CC BY
4Когамдык; денсаулык; сак;тау боиынша орта-азияльщ
гы-лыми-практикалык журналы
УДК 614.812(083.13)
ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
О.Н. Омар, Е.Л. Степкина
Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», г.Алматы, Казахстан
Резюме. Возникновение COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с оперативной диагностикой и дальнейшим оказанием медицинской помощи больным.
Скорая медицинская помощь как важнейшая составная часть первичной медико - санитарной помощи населению, находящаяся на линии непосредственного соприкосновения с потребителем медицинских услуг, представляет собой часть наиболее значительного и не приходящего, которую мы унаследовали от советской системы здравоохранения.
Ключевые слова: Скорая и неотложная медицинская помощь, коронавирусная инфекция, экстренная медицинская помощь
Проводившиеся за последние годы преобразования в системе здравоохранения Республики Казахстан - оптимизация и реструктуризация сети организаций здравоохранения, увеличение объемов его финансирования и ресурсного обеспечения, пересмотр объемов и видов медицинской помощи, соответствующие протоколам диагностики и лечения, направлены на достижение наиболее высокого качества их деятельности.
Несомненно, наличие квалифицированного персонала и новые современные подходы, требующие рациональной организации труда, существенно развивают службу скорой и неотложной медицинской помощи. При качественной реализации скорой и неотложной медицинской помощи повышается надежность и положительная оценка экстренной медицинской помощи населением.
Цель исследования: изучить деятельность ГКП на ПХВ «ОСС и НМП» Алматинской области в период пандемии коронавирусной инфекции и дать рекомендации касательно оптимизации деятельности.
Результаты исследования. ГКП на ПХВ «Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи» по Алматинской области реструктуризирована на основе «Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Талдыкорган» на основании приказа №450 от 03.07.2017 г «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи в РК» дорожной карты и постановления акима области №116 от 30 марта 2018 года.
В 2020 году скорую и неотложную медицинскую помощь в Алматинской области оказал 1 станция, 22 подстанции, 39 пункта скорой и неотложной медицинской помощи и отделение санитарной авиации. В связи с эпидемиологической ситуацией и увеличением вызовов планируется в 2021 году открыть еще несколько подпунктов в населенных пунктах Алматинской области.
В Алматинской области 196 круглосуточных выездных бригад из них 14 врачебных и 182 фельдшерских бригад. Общее количество врачей - 79, фельдшеров - 716, водителей - 708, санитары - 61. Все сотрудники обучены по международным стандартам (BLS, ACLS, PALS, PHTLS).
На момент эпидемиологической обстановки по области с каждым днем увеличивалось количество обращении по ОРВИ, пневмонии и высокой температуре, что повлияло на нагрузку и времени приезда бригад скорой медицинской помощи.
Если в сравнении за март месяц 2020 г ежедневно на пульт «103» поступало - 2000 -2200 обращении из них 1700 - 1900 выездов остальные консультации по телефону, то за август и июль месяцы 2020 г в сутки поступало - 3000 - 3500 обращении из них 2600 - 2800 выездов остальные консультации по телефону. На данный момент обстановка по области нормализовалось и количество обращении на линию 103 уменьшилось на 2000 -2100 обращении из них 1800-1900 выездов
когамдык, денсаулык, сактау боиынша орта-азиялык,
гылыми-практикалык; журналы
3500
I 2800
2200
■й II
I квартал 2020г. II квартал2020г. Шквартал2020г. 1\/квартал2020г. Ы Кол-во обращений и кол-во вызовов
Рисунок 1- Количество обращений и вызовов СМП по кварталам 2020г.
Рост вызовов заметно увеличилось в г.Талдыкорган (39%), Карасайский (31%), Талгарский (25%), Енбекшиказахский (30%), Жамбылских (31%) районах.
В структуре нозологии львиную долю составляет респираторные вирусные инфекции и пневмонии. Больше вызовов поступило по этим заболеваниям в июле 2020 года.
1200 1000 800 600 400 200
978
691
342
Март Июль Август
Рисунок 2- Количество вызовов за сутки по ОРВИ и пневмонии по месяцам 2020г.
В связи с эпидемиологической ситуацией бригадам скорой медицинской помощи пришлось справиться с колоссальной нагрузкой. Если смотреть в разрезе по кварталам 2020 года можем увидеть рост обращений и вызовов скорой медицинской помощи населениям
900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0
596585 485965 556924
65895
785485
733003
23562
1 квартал 2 квартал 3 квартал 4 квартал 2020 г 2020 2020г 2020 г
Всего обращений всего вызовов
Рисунок 3 - Количество вызовов и обращений скорой медицинской помощи населениям
Алматинской области
0
Когамдьщ денсаулык сактау боиынша орта-азияльщ гылыми-практикалык журналы
Как один из показателей оперативности работы служб скорой и неотложной медицинской помощи, показатель успешной реанимации, выполненных работниками ОССиНМП заметно улучшается с каждым годом.
12019 г ■ 2020 г
Рисунок 4 - Доля успешной реанимации по годам
Соответственно, уровень летальности снижена с 35 случаев в 2019 году до 21 случая в 2020
году.
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
856
452
2019 г
2020 г
Рисунок 5 - Количество летальных случаев по годам (абс.число)
Стоит отметить, что время приезда служб скорой и неотложной медицинской помощи сократились с 19,5 минуты до 13,4 минут по сравнению с 2019 годом.
19,5
20
15 13,4
10
5 А
0
Время доезда (мин)
■ 2019 г ■ 2020 г
Рисунок 6 - Время приезда СМП в минутах по годам
Выводы: При анализе медицинских данных по годам было отмечено, что идет заметное улучшение работы служб скорой и неотложной помощи. В целом, полученные данные
когамдык, денсаулык, сактау боиынша орта-азиялык,
гылыми-практикалык; журналы
свидетельствуют о достаточно высоком уровне организации деятельности ОССиНМП Алматинской области.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 К.М. Турланов, А.Т. Мусаев Состояние и совершенствование службы скорой медицинской помощи в Казахстане Вестник КазНМУ №3-2017 155-157стр
КОРОНАВИРУС ИНФЕКЦИЯСЫ ЖАFДАЙЫНДА АЛМАТЫ ОБЛЫСЫНДА ЖЕДЕЛ ЖЭРДЕМ МЕН
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫЦ К0МЕК ЦЫЗМЕТ1Н БАFАЛАУ
О.Н. Омар, Е.Л. Степкина
«КДСЖМ» ^аза^станды^ медицина университетi, Алматы ;., Казахстан
ТYЙiндеме. COVID-19-ныц пайда болуы медицина ;ызметкерлерше пациенттерге жедел диагноз ;оюга жэне эрi ;арай медициналы; кемек керсетуге байланысты ^иынды^тар тугызды. Медициналы; к;ызметтердi тутынушымен тiкелей байланыс желкшде орналас;ан халы^а алгаш;ы медициналы^-санитарлы^ кемектщ мацызды ;урамдас белiгi ретiнде шугыл медициналы; кемек бiзге кецестiк денсаулы;тан мурага ;алган ец мацызды жэне келмейтш белiмнiц белiгi болып табылады.
Соцгы жылдары Казахстан Республикасыныц денсаулы; са;тау жYЙесiнде жYргiзiлген ;айта ;урулар - денсаулы; са;тау уйымдарыныц желкш оцтайландыру жэне ;айта курылымдау, оны каржыландыру мен ресурстармен ;амтамасыз етудi улгайту, сэйкес келетiн медициналы; кемек келемi мен тYрлерiн ;айта карау, сонымен катар, диагностикалы; жэне емдеу хаттамалары олардыц ;ызметшщ жогары сапасына жетуге багытталган.
Сезсiз, бiлiктi кадрлардыц болуы жэне жумысты утымды уйымдастыруды ;ажет ететiн жаца заманауи тэсыдердщ болуы жедел жэрдем мен шугыл медициналы; кемек ;ызметш айтарлы;тай дамытады. Жедел жэне шугыл медициналы; кемектщ сапалы орындалуымен халы;тыц жедел медициналы; кемекке сенiмдiлiгi мен оц багасы артады. ТYЙiндi свздер: Жедел жэрдем жYЙесi, коронавирус инфекциясы, шугыл медициналы; кемек
ASSESSMENT OF THE ACTIVITIES OF AMBULANCE AND EMERGENCY MEDICAL CARE IN THE ALMATY REGION IN THE CONTEXT OF CORONAVIRUS INFECTION
N.O. Omar, Y.L. Stepkina
Kazakhstan's medical university «KSPH», Almaty, Kazakhstan
Summary. The emergence of COVID-19 has posed challenges for healthcare professionals related to prompt diagnosis and further provision of medical care to patients.
Emergency medical care, as the most important component of primary health care for the population, located on the line of direct contact with the consumer of medical services, is a part of the most significant and non-arriving, which we inherited from the Soviet health care system. The transformations carried out in the health care system of the Republic of Kazakhstan in recent years -optimization and restructuring of the network of health care organizations, an increase in its financing and resource provision, revision of the volume and types of medical care that correspond to the diagnostic and treatment protocols, are aimed at achieving the highest quality of their activities. Undoubtedly, the availability of qualified personnel and new modern approaches that require a rational organization of work, significantly develop the ambulance and emergency medical care service. With the high-quality implementation of emergency and emergency medical care, the reliability and positive assessment of emergency medical care by the population increases. Keywords: Ambulance, coronavirus infection, emergency medical aid
