ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ТРОМБОЗОВ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С БЕССИМПТОМНЫМ ТЕЧЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Другое

стратегиями, которые позволят медицинским сестрам активно участвовать в улучшении современных систем здравоохранения. Электронный документооборот позволит значительно сэкономить время, которое сейчас врачи и медицинские сестры тратят на заполнение бланков, и повысит эффективность их деятельности.

ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ТРОМБОЗОВ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С БЕССИМПТОМНЫМ ТЕЧЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ. СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ

А.В. Сарычев

Место работы: ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница», Челябинск, Россия; ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», Челябинск, Россия

Эл. почта: av. [email protected]

Цель: Оценка частоты встречаемости тромбозов вен нижних конечностей с бессимптомным течением у пациентов с онкопатологией.

Материалы и методы: В результате проспективного исследования оценены результаты обследования 6454 пациентов, с проведением дуплексного сканирования вен нижних конечностей в период с 2021 г. по 2022 г. на базе ГБУЗ «ЧОКБ. Средний возраст пациентов 51,4 года. Соотношение мужчин и женщин 1:1. Оценены проходимость вен, состояние сосудистой стенки и клапанного аппарата. Исследования выполнялись на аппаратах экспертного и высокого класса.

Результаты: Среди исследуемых пациентов у 403 больных (6,2%) был верифицирован онкологический процесс, с преобладанием женщин (63%). При подгрупповом анализе в 44% выявлен тромбоз вен нижних конечностей (101 женщина и 76 мужчин), различной стадии организации. Особое внимание заслуживает тот факт, что у 23% (n = 40) больных тромбоз протекал бессимптомно. Также необходимо отметить, что более детальное рассмотрение данной группы больных показало, что у 47% пациентов локализация тромбоза была в системе глубоких вен, а у 36% пациентов в системе глубоких и поверхностных вен. Наличие тромбоза вен нижних конечностей и локализацией онкопроцесса распределилась следующим образом: в 157 (39%) случаях тромбоз вен нижних конечностей был выявлен у пациентов с раком легких, у 92 (23%) больных злокачественное новообразование было выявлено в толстом или тонком кишечнике. У 60 (15%) больных с диагнозом рак молочной железы, 65 (16%) пациентов с онкопатологией органов малого таза. И 29 (7%) пациентов с онкологией другой локализации. Заключение: Таким образом, рутинное проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей паци-

ентам с диагнозом злокачественное новообразование позволит выявить тромбоз вен даже при бессимптомном течении, что, вероятнее всего, снизит риски развития тромбоэмболии легочной артерии.

ОПТИМИЗАЦИЯ «ПРОТОКОЛА УСКОРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ» ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

В.В. Жаворонкова1, Т.И. Грушина2

Место работы: 1. ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», Волгоград, Россия; 2. «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ», Москва, Россия Эл. почта: [email protected]

Цель: Оценить эффективность включения некоторых методов физической терапии в «протокол ускоренного восстановления» больных после хирургического лечения рака тела матки.

Материалы и методы: В исследование было включено 270 больных в возрасте 30-65 лет с резектабельным раком тела матки I-II стадий. Из них Ia стадия заболевания выявлена у 136 (50%), Iв — у 113 (42%), II — у 21 (8%). По гистологическому строению во всех случаях установлена эндометриальная аденокарцинома, 86% low grade. Всем больным была выполнена радикальная операция (у 82% — эндоскопическим, у 18% — открытым доступом)с соблюдением принципов ПУВ, а также с проведением диетотерапии, психологической коррекции, ЛФК с тренировкой мышц тазового дна, лечебного массажа спины и конечностей. Больные, после их добровольного согласия, были распределены на 4 сопоставимые группы. Больные 1 основной группы (n = 121) на протяжении 14 дней дополнительно получали комплекс физиотерапевтических процедур: электростимуляцию мочевого пузыря и локальную маг-нитотерапию на область операции. В 2 группе сравнения (n = 62) — электростимуляцию мочевого пузыря, в 3 группе сравнения (n = 57) — локальную магнитотерапию. В контрольной группе (n = 30) физиотерапия не применялась. Результаты: Наилучшие клинические результаты были зарегистрированы у больных основной группы вне зависимости от оперативного доступа, что оценивалось по частоте следующих осложнений: гнойно-септические (серо-зит послеоперационной раны, перикультит) 0,9% (7,8% в контрольной группе), лимфорея с/без формирования лимфокист — в 28,2% (против 34,3% в контрольной группе), дизурические проявления (недержание мочи, затруднение мочеиспускания) — 30,6% (44,2% в контрольной). Использование одного из физических факторов в группах сравнения позволило максим ально эффективно корректировать в случае использования локальной магнитоте-рапии — частоту гнойно-септических осложнений (6,7%)

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том/vol. 13 #3s1 • 2023

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology