ИЗ ПРАКТИКИ
Д-р К. А. БУРЦЕВ (Москва)
Отделение «Мать и дитя» в бане
Забота о детях в нашей стране при наличии широкой активности всех трудящихся изо дня в день создает такие образцы учреждений и форм обслуживания детского населения, каких не знает буржуазная практика. Столетнее существование бань в России ни в коей мере не обеспечило детское население страны удобством мытья и только теперь этот вопрос начинает разрешаться реально. Предложение об отделении «Мать и дитя» своим первоисточником имеет Шлиссельбург Ленинградской области и воплощено в жизнь в Ленинграде. Сейчас ббльшая часть ленинградских бань имеет эти отделения. Какое значение имеет отделение «Мать и дитя»? Наличие очередей в банях и значительное скопление людей в мыльнях тяжело отражались на матерях с детьми. Если некоторое время ожидания в бане не затрудняет взрослых, то дети реагируют на это крайне остро. Стоять в очереди среди взрослых с ребенком, а зачастую и с двумя — трудная задача. В самой бане, когда моется много взрослых, дети остаются также в крайне тяжелых условиях ввиду тесноты и отсутствия детских устройств для мытья. Если же у матери ребенок маленький, например, до 2 лет, то она вообще не может посещать баню и мытье происходит дома не регулярно, кое-как. Разумеется, санитарное состояние таких семей страдает и создаются условия, нетерпимые в наше время.
Дети дошкольного возраста обычно ходят в баню с матерями и весьма редко с отцами, вот почему так нужно отделение «Мать и дитя».
Отделение «Мать и дитя» представляет обычное отделение или разряд бань, аналогичный тем, которые отводятся для разрядов взрослых, но предназначен исключительно для матерей с детьми не старше дошкольного возраста. Это отделение предпочтительно устраивать в первом этаже бани и не выше второго, чтобы не затруднять матерей с детьми подниматься наверх. Отделение «Мать и дитя» должно состоять из следующих помещений: а) гардероба, б) ожи-дальной, в) раздевальни, г) детской, д) дежурной медицинской комнаты и е) мыльни.
Пропускная способность этого отделения может быть крайне различна и зависит от состава обслуживаемого баней населения. Для городского населения, по данным Ленинграда, отделение «Мать и дитя» должно иметь 10—15% всех мест бани.
Гардероб в отделении «Мать и дитя» может быть в виде выделенного сектора в общем банном гардеробе, но строго используемого лишь для данного отделения.
Для одевания должны иметься обычные скамьи или диваны для взрослых и хотя бы один стол в виде пеленального, куда мать может положить своего ребенка во время раздевания и одевания.
Общий гардероб в данном случае не пригоден, так как уже в первой стадии как матери, так и дети будут испытывать неудобства и стеснения, которые легко избежать. Опыт эксплоатации транспорта, школ и т. п. дает образцы такого использования общих мест для детей.
Устройство самостоятельного гардероба для отделения «Мать, и дитя» не может встретить каких-либо возражений со стороны санитарных работников, но он едва ли экономически целесообразен. По наблюдениям, в некоторых ленинградских банях видим, что там, где невозможно выделить часть гардероба для матери с детьми, последние впускаются в верхней одежде в раздевальню, каковой порядок уже безусловно не может считаться приемлемым.
Размеры гардероба могут быть даны по общим нормам. Для раздевальни особых нормативов выдвигать нет оснований и вполне приемлемы обычные нормы для коммунальных бань, но размер отводимой площади должен быть повышен до" 1 м2 на место. Это необходимо потому, что в ожидальне на одном месте будет мать <и ребенок.
В ожидальне следует создать возможный уют и комфорт, чем в значительной степени облегчится пребывание детей. Ожидальня будет одновременно и комнатой отдыха после бани. Размер ожидальни зависит от скопления посетителей. Но она тесно должна быть увязана с числом мест в отделении.
В раздевальне предпочтительно иметь диванчики, удобные для раздевания и одевания детей, по типу диванов хорошо благоустроенных бань.
Диванчики с высокими зеркальными стенками производят прекрасное впечатление. Обивка сидений диванов клеенкой, разделка мебели и стен соответствующим образом делают раздевальню более приятной и комфортабельной. Грубое оборудование и убожество не могут уже иметь места в нашей бане. На полу должны быть коврики, а не решотки. Нормы площадей раздевальни могут быть приняты обычные для бань с увеличением на 50®/о, а диванчики или места на диванах — в 1,20 м. V .
При раздевальне на границе с ожидальней должна быть уборная, удобная для детей. Рядом с раздевальней отделенная от нее дверью должна быть детская для пребывания детей во время мытья матери в бане. Размер ее должен соответствовать нормам детских учреждений; оборудование уЖе несколько специфическое для бань.
В детской, во-первых, должны быть пеленальные столы, число которых не превышает 6% от числа мест в раздевальне; во-вторых, кроватки — из расчета .9% числа мест в отделении; кроватки должны быть с постельками, застланными чистыми простынями; на них кладут детей только после мытья, в чистой оде-,жде; в-третьих, стульчики, столики и игрушки для игр детей, начиная с ползунков и старше.
Отделка комнаты, оборудование, цветы и пр. должны быть заимствованы из детских учреждений. Комната заведующей, она же медицинская комната, обычного типа и оборудована для данных целей, размер ее не йеньше 6 м2.
Мыльня должна содержать два основных элемента, а именно: для мытья взрослых и для мытья детей. Для мытья взрослых делаются обычно принятые устройства в виде скамей из ^мраморной крошки, разделанных разрезами на метровые места. У задней грани скамьи или на границе двух мест должны устанавливаться съемные мыльницы для мыла и мочалки. Кроме того, для взрослых должны быть устроены души из расчета 1 душ на 15 человек.
Для детей должны быть устроены детские ванны с душами над ними, удобные для подхода к ним взрослых, хотя бы с одной стороны. Число ванн не должно быть большим и может быть примерно 1 ванна на 15 детей. Кроме ванн, следует устроить систему детских душей, отделенных один от другого стенками с общим смесителем для воды. Души должны иметь включения, доступные для детей. Число душей не должно быть менее одного на 10 детей. Души дадут возможность привить детям навыки к данному виду мытья.
Необходимое устройство в мыльне — детский «бассейн-лягушатник», который является самым излюбленным местом для детей. По заявлению матерей, ребят приходится вытаскивать из воды буквально насильно. Поэтому размеры «лягушатника» должны соответствовать минимум 50% детей, с площадью не менее 1 м- на место и глубиной от 20 до 40 см с последовательно нарастающей глубиной от одного края до другого по длине бассейна. Вода в бассейне должна быть проточной, тепловатой, что легко выполняется путем устройства впуска воды с одной стороны и перелива —■ с другой. Быстрота течения должна обеспечить смену воды в бассейне в 2 часа, что дает в среднем около 150 л чистой воды на ребенка при часовом мытье. При такой смене воды нет оснований вводить очистные установки. Вход детей в бассейн разрешается только после мытья их и ни в коем случае не грязных. Бассейн лучше делать на полу с соответствующим художественным оформлением.
Наблюдение за детьми в мыльне производится матерями и только общий распорядок и режим регулируются заведующей отделением.
Парикмахерское обслуживание этих отделений может быть сосредоточено в общих парикмахерских бани.
Отделение «Мать и дитя» является местом особого внимания органов здравоохранения и поэтому совершенно правильно в Ленинграде введено дежурство медицинских сестер. Их обязанностью является предварительный медицинский осмотр пришедших мыться. Лиц, имеющих те или иные заболевания, предусмотренные НКЗдра-вом и препятствующие мытью в общих банях, сестры не допускают и, кроме того, дают указания к правильному мытью детей в банях и консультацию по уходу за детьми. Эту роль следовало бы возложить на заведующую отделением и ее помощницу, соответственно подготовив их, или назначить на эти должности медицинских сестер, но непременно имеющих подготовку и в банном деле. Роль сестры в бане без других обязанностей не дает ей достаточной нагрузки.
Наблюдения за детьми в детской комнате, игрой их, а также за детьми в кроватках и на столах должно выполняться подготовленными для этого нянями.
В дополнение необходимо указать, что отделение «Мать и дитя» является безусловно большим достижением банного обслуживания населения и должно быть организовано в каждой благоустроенной бане. Наравне с организацией их следует продумать и вопрос об удешевлении этих отделений не в ущерб их удобству, оборудованию и комфортабельности.
В. М. САВОСТЬЯНОВ и И. С. ХАРШАТ (Киев)
О санитарном состоянии спортивно-плавательных бассейнов
Из Окружной санитарно-эпидемической лаборатории Киевского военного округа
Мы задались целью изучить санитарный режим одного из бассейнов, имеющихся при объединенной школе им. С. С. Каменева, которым пользуются не только школа, но и другие части гарнизона и гражданские спортивно-плавательные организации.
Работа заключалась в определении химических и бактериальных показателей загрязнения воды в течение определенного отрезка времени, на протяжении которого происходило пользование чодной и той же водой. Другая часть работы состояла в изучении действия хлорирования на загрязненную воду бассейна. Критерием для заключения о качестве воды служили обычные требования, предъявляемые к питьевой воде. Предъявляя такие же требования к воде плавательного бассейна, мы исходили из имеющихся в литературе указаний и соображений, что при плавании вода часто попадает в рот и желудок.
Бассейн имеет четырехугольную форму 12,5 м длины, 6 м ширины и от 1,2 до 2,5 м глубины. Стенки бассейна и дно оцементированы, гладкие, без трещин. Емкость бассейна около 150 м3. Ежедневная посещаемость в период обследования 55—70 человек. Вода, впускаемая в бассейн из городского водопровода, подогревается в самом бассейне паром, подаваемым через трубу из котельного отделения, до нужной температуры. Зимой помещение отапливается. Бассейн окружен с трех сторон площадкой шириной в 1,2 м и. возвышается над ней на 0,3 м. На одной из сторон площадки помещается душевая установка, не отделенная от бассейна. При
4 Гигиена и санитария,12