CC BY
0заключалось в лапароскопическом удалении первичной опухоли согласно онкологическим принципам и симультанной резекции печени. Анатомические сегментэктомии и атипичные резекции выполнены 19 (82,6%) больным, левосторонние гепатэктомии — 2 (8,7%), правосторонняя гепатэктомия — 1 (4,3%), и одному больному выполнена правосторонняя трисекционэктомия. Средний объем кровопотери составила 417 мл (200 — 1200 мл). В послеоперационном периоде появление перистальтики происходило через 9 часов (7-12 часов), а первый стул отмечался через 32 часа (24-56 часов). После резекций печени осложнения развились у 19 (82,6%) больных, из них у 18 (78,3%) на протяжении 3-4 дней была фебрильная температура (1 ст. по Clavien-Dindo), которая купировалась симптоматической терапией (антипиретики). Кроме того, у 1 (4,4%) больного сформировался желчный свищ (3 А ст. по Clavien-Dindo).
Выводы:
Таким образом, применение химиотерапии на предоперационном этапе не влияет на течение периопера-ционного периода и не повышает частоту послеоперационных осложнений и летальности. Работа поддержана грантом РНФ № 22-15-00212 от 13.05.2022 «Транскриптомные и протеомные маркеры прогноза и эффективности терапии метастатического рака толстой кишки».
Список литературы:
1. Bray F. , Ferlay J . , Soerjomataram I . , et . al . Global cáncer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality
worldwide for 36 cancers in 185 countries . CA Cancer J Clin . 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10 .3322/caac .21492. 2 . Van Cutsem E . , Cervantes A ., Adam R ., et . al . . ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic
colorectal cancer. Ann Oncol . 2016 Aug;27(8):1386-422 . doi: 10 ,1093/annonc/mdw235 .
Отдаленные результаты хирургического лечения больных гастроинтестинальными стромальными опухолями с учетом
мутационного статуса.
Авторы:
(1) Курданова М.Ю, Kurdanova.madina97@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Москва
(2) Макарова М.В, mariyamakarova07021998@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Москва
(3) Югай В.В, yugay_vladimir@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Москва
(4) Мазуренко Н.Н, , ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Москва
Ключевые слова:
Гастроинтестинальная стромальная опухоль, мутационный статус
Актуальность:
Эффективность лечения больных с гастроинтестинальными стромальными опухолями зависит не только от клинико-морфологических характеристик, но и от молекулярно-генетических факторов. Одним из значимых прогностических факторов является мутационный статус.
Цель:
Оценить общую (ОВ) и безрецидивную выживаемость (БРВ) больных с ГИСО после хирургического лечения с учетом мутационного статуса.
Материалы и методы:
Проведен ретроспективный анализ данных обследования и лечения 149 пациентов с ГИСО в период с 2005 по 2020 года в ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Статистический анализ проводили с помощью программы IBM SPSS Statistics. Отдалённые результаты анализированы и рассчитаны по методу Kaplan-Meier.
Результаты:
В исследование включены пациенты с ГИСО, получившие хирургическое лечение (n=149). Худшую БРВ показали пациенты ГИСО с мутацией гена KIT, где медиана БРВ составила 32, тогда как у пациентов ГИСО с мутацией в гене PDGFRA медиана БРВ не достигнута, а у пациентов ГИСО дикого
типа медиана БРВ составила 100 месяцев, при этом в первые 5 лет статистических различий выявлено не было (х2=11,742, p=0,003). При анализе общей выживаемости отмечено улучшение ОВ у пациентов с мутацией KIT, где медиана ОВ составила 114 месяцев, а у пациентов с мутацией PDGFRA и дикого типа 175 и 250 месяцев, соответственно (х2=4,113, p=0,128). Пациенты с ГИСО с мутацией в 11-м экзоне гена KIT показала худшую БРВ с делециями и дупликациями, где медиана БРВ составила 19 и 35 месяцев, соответственно, тогда как медиана БРВ у пациентов с точечными заменами составила 98 месяцев (х2=7,074, p=0,029). Более высокую ОВ показали больные с ГИСО с заменами в 11-м экзоне гена KIT, где медиана ОВ не достигнута. При этом отмечено улучшение ОВ пациентов с делециями и дупликациями, где медиана ОВ составила 102 месяца, а у пациентов ГИСО с дупликациями медиана ОВ не достигнута (%2=5,139, p=0,077). Пациенты с делецией кодонов W557-K558 живут хуже, медиана БРВ составила 10 месяцев, чем пациенты со центральными делециями, включающими Y568 и Y570 (х2=3,229, p=0,072). При этом анализ ОВ не показал статистически достоверных различий, где медиана составила 81 и 102 месяца, соответственно.
Выводы:
Получены статистически значимые различия в БРВ: худшая безрецидивная выживаемость отмечена у пациентов с мутацией в гене KIT, чем в PDGFRA. При анализе ОВ, достоверно значимых различий выявлено не было. При анализе БРВ и ОВ в зависимости от типа мутаций 11-го экзона гена KIT у пациентов, получивших хирургическое лечение, лучшие показатели БРВ и ОВ были отмечены у пациентов ГИСО с точечными заменами, но не с делециями в 11-м экзоне. Статистически значимых различий в зависимости от экзонов генов KIT или PDGFRA не выявлено.
Список литературы: -
Некоторые факторы прогноза рефрактерного и рецидивирующего течения диффузных в-крупноклеточных лимфом
Авторы:
(1) Куштова Луиза Беслановна, li_da0010@mail.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, г.Ростов-на-Дону
(2) Франциянц Елена Михайловна, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, г.Ростов-на-Дону
(3) Бандовкина Валерия Ахтямовна, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, г.Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
диффузная В-крупноклеточная лимфома, факторы роста,
Актуальность:
Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) клинико-морфологически и биологически гетерогенна, что отражается в ее вариабельном клиническом течении, 40% больных не отвечают на терапию, поэтому поиск прогностических маркеров актуален [1].
Цель:
Оценка прогностического значения некоторых биологических факторов у больных ДВКЛ.
Материалы и методы:
У больных ДВКЛ (п=63), получавших лечение схемами R-CHOP (6-8 курсов) в отделении онкогематоло-гии ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, определяли состояние периферической крови, содержание некоторых факторов роста и их рецепторов, активность свободнорадикальных процессов в крови. По стадиям заболевания: I и II у 32 (51%), III и IV у 31 больного (49%). По ответу на терапию выделены 3 группы: I — ремиссия (57%), II — рефрактерная (22%) и III — рецидивная (21%). Медиана возраста пациентов 55,6 лет. Пациентами подписано информированное добровольное согласие на участие в исследовании. В качестве контроля (норма) исследование крови проводили у условно здоровых доноров обоих полов (п=20), такого же возраста. Статистическую обработку полученных результатов производили с использованием пакета STATISTICA 10.0.
