CC BY
89
УДК 004.9:61
ОСОБЛИВОСТ1 ТЕРМ1НОЛОГП В СУЧАСН1Й МЕДИЧН1Й 1НФОРМАТИЦ1 ТА 1НЖЕНЕРП Злепко С.М.1, Нов1ков О.О.2, Азархов О.Ю.1
!Вшницъкий нацюналъний технiчний ушверситет 2Херсонський нацюналъний технiчний унiверситет
Анотащя Стаття присвячена проблемi вiдповiдностi термов i визначень в медичнiй шформатищ та шженери !х фактичнiй сутност^ Одшею iз складових успiшного розвитку зазначених трендiв е адекватне лшгвютичне супроводження процесу !х розробки та експлуатаци, базовим рiвнем якого е визначення i термiни, якими позначен тi чи iншi принципи, шдходи, процеси тощо. При цьому бажано щоб вони вiдповiдали таким вимогам: термш - слово або словосполучення, яке е точним позначенням визначеного поняття будь -яко! областi знань [4] або термш - офщшно прийняте слово або словосполучення, яке позначае поняття спещально! област знань або дiяльностi, що використовуеться фахiвцями дано! областi для однозначно штерпретуемо! комушкаци, яка пов'язана з професшною дiяльнiстю [5].
З точки зору наведених визначень слова «термш», далеко не в^ термши i визначення сучасно! медично! iнформатики та шженери знаходяться в !х площинi та адекватно вщображають сутнiсть понять i визначень. Найбiльш важливими, i в наукових колах ^ серед звичайного населення, е термши «телемедицина», «шдивщуальна телемедицина», «електронне здоров'я», «мобiльне здоров'я», «домашня телемедицина», «мобшьш додатки» та шшь
В науковiй лiтературi можна знайти рiзнi варiанти зазначених термшв. Порiвнявши визначення термiну «телемедицина» ми бачимо, що з одного боку - це шновацшний шдхщ, з шшого - напрям медицини, а ще з iншого - метод надання послуг. Це провокуе появу неоднозначност в тлумаченш i сприйнятл термiну «телемедицина» i визначеннi його сутност^ що безумовно, неприпустимо.
В статп представлен 3anp0n0H0BaHi авторами власш визначення термiни, таких як: телемедицина, домашня та шдивщуальна (персональна) телемедицина, мобшьне здоров'я, якi на думку авторiв статтi мають право на юнування.
Ключовi слова: термiнологiя, шформатика, телемедицина, mHealth, мобiльнi
Одшею i3 основних причин низько! ефективностi сучасних систем охорони здоров'я е рiзнорiднiсть i несумiснiсть джерел шформаци та знань. Зокрема, лiкарi не завжди можуть своечасно отримати доступ до необхщно! шформаци, але в той же час збшьшення кiлькостi датчиюв i мережевих з'еднань в епоху 1нтернету завдяки iнтелектуальним системам безперервного мониторингу стану здоров'я дозволить лшарям своечасно дiагностувати захворювання i вживати необхщних заходiв на раннiй стади розвитку хвороби [1].
У довгостроковш перспективi це пiдвищить якiсть i тривалiсть нашого життя, оскiльки медичне обслуговування перетвориться в безперервний процес, який щодня супроводжуе кожну людину. Носима електрошка зможе в реальному час вимiрювати важливi медичнi параметри (пульс, температуру i т.д.) актуальна шформащя про здоров'я людини буде миттево надходити на мобiльний пристрш його лiкуючого лiкаря, який зможе вчасно помггити проблему [1].
За даними компани J'son & Partners Consulting, майже половина проекта mHealth в свт реалiзовано в област систем охорони здоров'я (46%), на другому мющ сфера попередження захворювань - 27%, 21% проектiв реалiзуеться в сферi монiторингу захворювань. Власне, на дiагностику, оздоровлення i лшування, припадае вiдповiдно, 12,11 i 8% [2, 3].
Головна тдстава для розвитку мобшьно! медицини - економiчна ефективнiсть вiд втiлення цих технологш. Вiдповiдно до дослiдження, яке проведене PWC на замовлення асощаци GSMA [5], до 2017 року ршення
mHealth допоможуть зекономити майже 100 млрд. евро i збшьшити вартiсть сумюно виробленого Евросоюзом продукту на 93 млрд. евро. Розвиток mHealth дозволяе зменшити витрати на лiкування хрошчних захворювань на 30-35% за рахунок покращення якостi медичного обслуговування i вiддаленого монiторингу пацiентiв [3].
Анаиз змiсту високоцитуемих публiкацiй i фронлв дослiджень дозволяе видiлити два науково-технолопчш тренди, що динамiчно розвиваються:
- мобшьш додатки в медицинi, як здiйснюють збiр, зберiгання i розповсюдження медичних даних;
- бездротовi сенсори для мошторингу стану органiзму, в тому числ^ комп'ютернi мережi на тш людини [3].
На жаль, iнодi в перiодичних виданнях зус^чаються такi пасажi: на запитання «що таке mHealth?» слiдуе вiдповiдь (подаеться в авторськiй редакци): «Это здоровъе (в самом широком понимании этого слова) и мобильные устройства (тоже в достаточно широком понимании). Если Вы используете что-то маленькое (планшет, смартфон, ...часы) для того, чтобы следить за одним из показателей своего здоровья (температура, пульс, давление, ...) - это и называется mHealth».
Зрозумшо, що таю визначення поодиною, але, попадаючи на сторшки серйозних видань, шчого, о^м шкоди i непорозумiнь, вони не дадуть. Але i серед тих понять, термтв i позначень, як iснують, достатньо неоднозначностей, непорозумiнь, повторiв, наведених досить часто без будь-яких логiчних зв'язкiв.
Розглянемо ситуащю iз стандартним термiном «телемедицина» та и компонентами: домашня, iндивiдуальна та мобiльна телемедицина. За одним iз визначень, телемедицина - метод вщдаленого надання послуг в областi медичного обслуговування за допомогою спецiального обладнання [6]. Тут же: мобшьна телемедицина - термiновi консультаци i передача медично! шформаци у випадках, коли пащент знаходиться у важкодоступному мющ, де немае шяко! iнфраструктури i зв'язку [6].
Домашня телемедицина - призначена для нагляду за пащентом з тяжкими захворюваннями або для контролю за станом здоров'я молодих людей i керiвного складу, як не завжди мають можливють звертатися до ЗОЗ i для яких необхщш спецiальнi моделi послуг та органiзацiï обслуговування на платнш основi [6].
Наведенi визначення мобiльноï i домашньоï телемедицини мають деяк некоректностi i невизначеностi. Наприклад, термiн «домашня» завжди пов'язано iз мiсцем проживання людини, його домiвкою тощо, а у наведеному визначенш «домашня медицина» мова йде про знаходження вщповщного контингенту населення в умовах професiйноï дiяльностi i яю, як правило, мають непоганий рiвень здоров'я.
Стосовно мобiльноï телемедицини, якщо «у важкодоступному мiсцi немае шяко1* iнфраструктури i зв'язку», то де гарантя, що там буде працювати мобiльний зв'язок або iнший телекомушкацшний канал?
Бiльш точними та адекватними обставинами можна вважати визначення термтв «домашня» та «шдивщуальна» телемедицина, як наведеш в [8].
Домашня телемедицина - дiагностично-лiкувальнi прилади та iншi медичнi технологи i послуги, що штегруються за допомогою спецiального пристрою (моштора) та/або домашнього ПК i призначеш для постiйноï дистанцiйноï медичноï пiдтримки пацiента в побутових умовах [8].
1ндивщуальна телемедицина - цшодобове надання медичноï допомоги, медичних i сумiжних послуг, постiйне медичне супроводження за допомогою спецiалiзованих, iндивiдуальних телекомушкацшних засобiв в точцi необхiдностi [8].
Деяк автори розглядають телемедицину, як шновацшний шдхщ, що поеднуе в медичнi знання та обладнання у сукупност з iнформацiйними i комушкацшними технологiями, якi забезпечують обстеження, нагляд i лжування пацiента вдома [9]. Iншi вважають, що телемедицина - напрям медицини, який засновано на використанш комп'ютерних i телекомушкацшних
технологш для дистанцшного надання медично1' допомоги i своечасних консультацiй [10].
Таким чином, порiвнявши лише наведенi визначення термшу «телемедицина» ми бачимо, що з одного боку - це шновацшний шдхщ, з iншого - напрям медицини, а ще з шшого - метод надання послуг. Це провокуе появу неоднозначност в тлумаченш i сприйняттi термiну «телемедицина» i визначенш його сутностi, що безумовно, неприпустимо.
По визначенню ВООЗ - електронна охорона здоров'я - це використання електронних комунiкацiйних технологш для потреб охорони здоров'я: лжування пащенлв, навчання медпрацiвникiв, виявлення захворювань i мониторингу тенденцiй суспiльноï охорони здоров'я [11].
Електронна охорона здоров'я EMEDICINE - це використання шформацшно-комушкацшних технологш з метою шдвищення ефективност i гуманiзацiï медичних послуг та послуг охорони здоров'я, усунення нерiвностi в доступ до медичних послуг, пропагуванш здорового способу життя i шдвищення вщповщальносл кожного громадянина за станом свого здоров'я, забезпечення вшьного доступу до медичноï iнформацiï, що становить суспшьний iнтерес [12].
Одним з найбшьш активно прогресуючих напрямюв електронного здоров'я i телемедицини в останш роки стае mHealth - мобшьне здоров'я, що встигло набути не одного визначення та уявлення. Мобшьна охорона здоров'я (mHealth) - це термш, що означае використання мобшьних пристроïв i бездротових технологш з метою медично1' допомоги, а також забезпечення здорового способу життя людини. Фактично це два напрямки, як розвиваючись, взаемно впливають один на другого: перший - це технологи для лжування i догляду за пащентами; другий - це системи i пристрой що призначеш для контролю за дотриманням здорового способу життя [13].
mHealth - це технологи i процедури, яю дозволяють мобшьним пристроям здiйснювати мониторинг здоров'я людей i збирати даш медичних
показниюв, забезпечуючи швидкий i бiльш ефективний догляд за пащентами i можливють попередження попршення стану здоров'я [14].
Мобшьна охорона здоров'я - цей термш означае роздш телемедицини, що забезпечуе надання медичноï допомоги i контроль здорового способу життя людини з використанням бездротових, телекомушкацшних технологш i мобшьних пристро1в. На погляд [15] mHealth складаеться з 2-х крупних напрямюв: Технологiï i Консалтшг.
На думку спецiалiстiв компанiï Кшвстар мобiльний пристрiй (Mobile-health) - термш, який вживаеться для позначення спещальних мобшьних серв^в, що застосовуються в медициш i дозволяють дiагностувати захворювання, бути на зв'язку з лжарем, передавати йому iнформацiю про стан свого здоров'я та отримувати попереднш дiагноз i рекомендацiï по лжуванню [16].
Результати дослiдження використання мобшьних технологш в сферi охорони здоров'я, оргашзованого компанiею Motorola, показали, що не менше 31% вЫх медичних працiвникiв вважають, що мобшьш рiшення можуть видiлити приблизно 4-6 додаткових вшьних робочих годин на тиждень, як можна буде присвятити безпосередньо обслуговуванню пащенлв. Переважна кшьюсть респондентiв (73% осiб, якi приймають ршення, i 74% мобiльних медичних пращвниюв) заявили, що значимiсть мобшьних технологш ютотно зросла в порiвняннi з минулим роком. Майже половина (47%) оргашзацш -учасникiв дослщження повiдомила про наявнiсть у них дшчо1" стратегiï побудови мобiльноï робочо1' iнфраструктури в масштабах пiдприемства [17].
"Найбшьший ефект використання мобiльних технологш може принести в трьох класах медичних програм, - вважае Андрш Хаустов, менеджер з розвитку бiзнесу Motorola Enterprise Mobility Business. По-перше, в польовий медицинi, тобто в службi швидко1' допомоги i в медициш катастроф. По-друге, в телемедициш, де о^м передачi вiдео- i аудю-даних, на що робиться акцент в даний час, не менш важливим е доступ до медичних баз даних i систем допомоги в дiагностицi та призначенш лiкування. По-трете, в ЗОЗ для контролю
процесу застосування лшарських препарата, що дозволяе верифшувати пащента, якому вводиться лшарський препарат; сам лiкарський препарат; правильне його дозування i правильний споЫб застосування, а також час прийому лшарського препарату [17].
На проведеному в лютому 2009 року мiжнародному конгрес Mobile World Congress в Барселош була представлена нова концепщя використання мобшьних технологш в сферi охорони здоров'я Mobile Health (mHealth). В даний час учасниками проекту е ООН, фонд Рокфеллера i Vodafone Foundation. Цей проект орiентований, в першу чергу, на краши, що розвиваються, в яких, мобшьш технологи розвиваються значно швидше шших [17].
Проведений анашз основних понять i термтв медично1' iнформатики виявив ряд неоднозначностей i розходжень, що дозволило запропонувати сво1' варiанти визначень i термшв: телемедицина, мобiльне здоров'я, домашня i шдивщуальна медицина.
Телемедицина - самостшний напрямок медицини, заснований на шновацшному пiдходi, що поеднуе в единш структурi медичнi знання, апаратно-програмнi засоби i цшьову функщю, яка дiе при пiдтримцi шформацшного i телекомунiкацiйного забезпечення та здшснюе дистанцiйну дiагностику, лiкування i мониторинг стану здоров'я людини безпосередньо за мюцем ïï проживання.
Домашня телемедицина - комплекс медичних, шформацшних, комп'ютерних i телекомушкацшних засобiв i заходiв, iнтегрованих на базi домашнiх ПК чи шших спещашзованих пристро1'в, яю забезпечують контроль життедiяльностi i постшну медичну дистанцiйну пiдтримку та допомогу в побутових умовах, пащентам, що страждають тяжкими захворюваннями i не здатш самостiйно звернутися до лжувальних закладiв.
Основний контингент домашньо1' медицини - люди похилого i старечого вшу, самотш, пенсюнери, iнвалiди та шш^ якi входять до групи ризику «немае можливостi» [8].
1ндив1дуальна (персональна) телемедицина - комплекс медичних, шформацшних i комушкацшних 3aco6iB, що забезпечують постiйне медичне супроводження, контроль i пiдтримку життедiяльностi пащента при виконанш ним професшно!' дiяльностi в точщ необхiдностi.
Контингент шдивщуально!' медицини - керiвники тдприемств, концернiв, бiзнесмени та iншi, що входять в групу ризику «немае часу» [8].
МобЫьне здоров'я (mHealth) - роздш телемедицини, який штегруе в ^6i мобшьш технологи, медичнi додатки, сервюи i пристро!', що здшснюють збiр даних про стан здоров'я людини, !х обробку та обмш в режимi дiалогу з лшарем i призначенi, з одте! сторони - для дiагностики, лiкування та ефективного догляду за пащентом, а з шшо! - для контролю за дотриманням ними здорового способу життя.
Лiтература
1. 8 разработок, которые скоро могут спасти Вам жизнь и здоровье. http://from-ua.com/articles/270673-8-razrabotok-kotorie-skoro-mogut-spasti-vam-zhizn-i-zdorove.html
2. Компания J'son & Partners Consulting «Рынок мобильной медицины в России и мире: основные тенденции и прогнозы» - URL:http:// http ://www.json.ru/poleznye_materialy/ free_market_watches/analytics/rynok_mo bilnoj_mediciny_v_rossii_i_v_mire_osnovnye_tendencii_i_prognozy/
3. Л.А. Цветкова, П.П. Кузнецов, Н.Г. Куракова. Оценка перспектив развития мобильной медицины - mHealth на основании данных наукометрического и патентного анализа / Врач и информационные технологии. - 2014. - №4. -С. 66-77.
4. Справочник технического переводчика. https://uk-ua.facebook.com/translation.handbook , http://www.trworkshop.net/forum/viewtopic.php?f=6&t=46011
5. Словарь социолингвистических терминов. М.: - 2006. - 312 с.
6. www.nvg.ru/industries/social-services/telemedicine/
7. К 2017 году мобильная медицина обещает Европе экономию 100 млрд. евро. Софи Кертис // Источник: Techword.com. - URL: http://www.kremlin.ru/news/18973
8. Владзимирский А.В. Телемедицина : монография / Антон Вячеславович Владзимирский. - Донецк: ООО «Цифровая типография». - 2011. - 437 с.
9. www.europenlung.org/assents/files/ru/publication/telemedicine.ru.pdf
10. www.trueconf.ru/ support/videoconferencing-terminology/telemedicine .html
11.www.who.int/topics/ehealth/ru
12. Толковый словарь по информационному обществу и новой экономике. -2007. www.вокабула.рф/словари/толковый-словарь-по-информационному-обществу-и-новой-экономике
13.https://habrahabr.ru/company/medgadgests/blog/227159
14.https://mhealthrussian.worldpress.com/2014/04/Шчто-такое-мобильное-здравоохранение-whe
15. MHEALTH - новые возможности развития телекоммуникационных технологий в здравоохранении / И.А. Шадеркин, А.А. Цой, А.В. Сивков и др. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - №2. - С.
16.www.kyivstar.ua/ru/kr-620/about pesponsibibity/mobile_health/
17.www.unfoundation.org/mhealth-report Лечебные учреждения перехода на мобильные решения
