CC BY
41
АМПЛИТУДНЫЕ И СКОРОСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДВИЖЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО И АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНОВ СЕРДЦА И СКОРОСТЬ ЦИРКУЛЯРНОГО
УКОРОЧЕНИЯ ВОЛОКОН МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ПОДОЛЬЯ
Гунас И.В., Шеремета Р.А., Пилипонова В.В., Рокунец И.Л.
У 109 практически здоровых мужчин в возрасте от 22 до 35 лет и 158 женщин в возрасте от 21 до 35 лет, жителей Подолья, при ультразвуковом исследовании сердца установлены возрастные и половые особенности эхокардиографических амплитудных и скоростных показателей движения митрального и аортального клапанов сердца и скорости циркулярного укорочения волокон миокарда левого желудочка. У мужчин и женщин старшей возрастной группы большинство функциональных показателей оказались большими по сравнению с лицами аналогичного пола младшей возрастной группы. Амплитуда движения передней створки митрального клапана в фазу быстрого наполнения, раскрытие створок аортального клапана достоверно больше у мужчин общей группы и разных возрастных групп, чем у женщин аналогичного возраста. Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда левого желудочка у женщин в возрасте 26-35 лет достоверно больше и у женщин в возрасте 21-25 лет имеет тенденцию к большим значениям по сравнению с мужчинами аналогичного возраста.
Ключевые слова: эхокардиография, первый зрелый возраст, возрастные отличия, половой диморфизм.
Стаття надшшла 8.10.2014 р.
AMPLITUDE AND SPEED INDICATORS OF MOTION MITRAL AND AORTIC HEART VALVES AND SPEED CIRCULAR SHORTENING FIBERS MYOCARDIUM OF THE LEFT VENTRICLE IN HEALTHY MEN AND WOMEN PODILLYA Gunas I.V, Sheremeta R., Piliponova V., Rokunets I.
In 109 practically healthy men aged from 22 to 35 years and 158 women aged from 21 to 35 years, residents of Podillya, by ultrasound of the heart set age and gender of echocardiographic amplitude and speed performance motion of the mitral and aortic valves of the heart rate and shortening of the circular fibers of myocardium of the left ventricle. Men and women of older age group most functional parameters were higher compared to individuals of similar gender age group. The amplitude of motion of the anterior mitral valve in a phase of rapid filling, opening of the aortic valve leaflets was significantly higher in the total group and men of different age groups than women of similar age. Speed circular fibers shortening of left ventricular in women aged from 26-35 years was significantly higher and in women aged from 21-25 years tends to larger values compared with men of similar age.
Key words: echocardiography, first mature age, age differences, sexual dimorphism.
Рецензент Шеттько B.I.
УДК 572.087:611.43/.47:616-073.43:611.9
ОСОБЛИВОСТ1 ОБ'еМУ I ПЛОЩ1 ПОЗДОВЖНЬОГО ПЕРЕР1ЗУ ЩИТОПОДIБНОÏ ЗАЛОЗИ У ЗДОРОВИХ ЧОЛОВ1К1В I Ж1НОК ПЕРШОГО ЗР1ЛОГО В1КУ
В стата описан bîkobî та CTaTeBi особливост морфометричних сонографiчних napaMeTpiB щитоподiбноï залози у практично здорових чоловшв i жшок першого зршого вку, мюьких мешканщв Подшля в залежност вщ вку та стаи. Найбшьш виражеш вщмшносп об'емних показниюв щитоподiбноï залози встановлеш у груш 25-36^чних чоловшв порiвняно iз 22-25^чними чоловками. У жшок 25-36-роюв порiвняно iз 21-25^чними жiнками встановлеш тенденцп до бiльших значень лише для об'ему лiвоï частки щитоподiбноï залози. Для бiльшостi об'емних показниюв щитоподiбноï залози встановленi достовiрно бiльшi значення або тенденцiï до бшьших значень у чоловiкiв порiвняно iз жiнками аналогiчних вiкових груп.
Ключов1 слова: об'ем щитопод1бно'1 залози, площа поздовжнього nepepi3y, сонограф1чне дослщження.
Робота е фрагментом НДР «Розробка нормативных критерйв здоров 'я рiзних вжових та статевих груп населення на основi вивчення антропогенетичних та фiзiологiчних характеристик оргатзму з метою визначення маркерiв мультифакторiальних захворювань», номер держреестрацн: 0103и008992.
При динамiчному спостереженш за щитоподiбною залозою фахiвцi часто стикаються з розбiжностями отриманих показникiв тирео!дного об'ему з результатами попереднiх дослщжень. Досить важко оцiнити отриманi розбiжностi: чи приймати !х за змшу об'ему на тлi терапи або розглядати як помилку при повторних волюметричних вимiрах [3, 7, 10, 11]. Визначення справжшх розмiрiв щитовидно! залози вщграе iстотну роль, оскшьки дозволяе не тiльки класифiкувати стушнь збiльшення залози i встановлювати дiагноз, а й контролювати об'ем щитоподiбно! залози при гормональному лiкуваннi ендемiчного зобу i тирео!дш!, при динамiчному спостереженнi за залишковою тканиною органу в шсляоперацшному перiодi i т.д. Знання об'ему i маси щитовидно! залози необхщно i для розрахунку дози радюактивного йоду (131) при лшуванш хворих на тиреотоксикоз при диффузному токсичному зоб^ змiшаному токсичному зоб^ токсичнiй аденомi, а також при лшуванш раку щитоподiбно! залози [3, 10, 13].
В рiзних кра!нах проведенi ультразвуковi дослiдження щитовидно! залози великих груп iмовiрно здорових ошб (залоза пальпаторно не збшьшена), при цьому визначалися як ехографiчнi
потазники об'ему щитоподiбноï зaлози, тaк i оцiнювaвся ïx взaeмозв'язок i3 стaтевою принглежнютю, вiком, зростом, вaгою, площею поверхш тiлa [1, 2, 4, 5, 14, 15].
Використaння точного iнстрyментaльного методу визнaчення об'ему, площi поздовжнього перерiзy, оптично1' щiльностi щитоподiбноï зaлози з нaстyпною стaтистичною обробкою резyльтaтiв е основою для епiдемiологiчниx дослщжень з метою встaновлення дiaпaзонy нормaльниx знaчень дослiджyвaниx пaрaметрiв щитоподiбноï зaлози [б, S, 9, 14, 15].
Метою роботи було всгановлення морфометричних соногрaфiчниx покaзникiв щитоподiбноï зaлози тa ïx вiдмiнностi у прaктично здорових мiськиx мешкaнцiв Подiльського регiонy Укрaïни першого зрiлого вiкy.
Mатерiал та методи дослщження. Ha бaзi туково-досл^ного центру Вiнницького нaцiонaльного медичного ушверситету iменi М.1. Пироговa нaми було обстежено 119 ^a^mm здорових мюьких чоловiкiв i 1GS жшок першого зршого вiкy, мешкaнцiв Подiльського регюну Укрaïни, якi було подiлено m нaстyпнi групи: 1 гр. - чоловши вiком вiд 22 до 35 роюв (зaгaлом); 2 гр. - чоловши вiком вiд 22 до 25 роюв (7G); 3 гр. - чоловши вiком вщ 2б до 35 рокiв; 4 гр. - жшки вiком вщ 21 до 35 рокiв ^галом); 5 гр. - жiнки вшом вiд 21 до 25 роюв; бгр. - жiнки вiком вщ 2б до 35 рокiв. При вiдборi дослiджyвaниx керyвaлись тaкими вимогами: вiдсyтнiсть скaрг тa xронiчниx зaxворювaнь (попередне aнкетyвaння) тa зaключення aпaрaтно-iнстyментaльниx (спiрометрiя, кaрдiо-, реовaзо- тa рентгеногрaфiя), a тaкож клiнiко-лaборaторниx дослiджень. Для вико^ныи постaвлениx в дослiдженнi мети тa зaвдaнь були використaнi aнтропологiчнi, сомaтотипологiчнi, yльтрaзвyковi, морфометричнi тa OTamei^^ методи дослiдження.
Ультрaзвyкове дослiдження щитоподiбноï зaлози виконyвaлося зa допомогою yльтрaзвyковоï дiaгностичноï системи "CAPASEE" SSA-22GA (Toshiba, Япошя) конвексним дaтчиком з робочою чaстотою 3.75 МГц згiдно зaгaльноприйнятоï методики. Визнaчaли площу поздовжнього перерiзy прaвоï тa лiвоï чaсток, сyмaрнy площу поздовжнього перерiзy щитоподiбноï зaлози тa aкyстичнy щiльнiсть пaренxiми кожно1' з ïï чaсток. Стaтистичнa обробта отримaниx резyльтaтiв бyлa проведенa в лщензшному стaтистичномy пaкетi "STATISTICA б.1" з використaнням пaрaметричниx i непaрaметричниx методiв.
Результати дослiдження та ïx обговорення. В резyльтaтi проведених дослщжень нaми встaновленi межi довiрчиx iнтервaлiв (Confid. -95,G % i Confid. +95,G % - для зaгaльниx груп) i процентильний розмax (25,G percentl i 75,G percentl - для рiзниx вiковиx груп) соногрaфiчниx пaрaметрiв щитоподiбноï зaлози y ^a^mm здорових чоловiкiв тa жiнок першого зршого вшу, мештанщв Подiльського регюну Укрaïни (тaбл. 1).
Об'ем прaвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловшв i жiнок зaгaльноï групи тa рiзного вiкy склaлa: для чоловтв зaгaльноï групи - S,G9S±2,373 мм; для 22-25^чних чоловiкiв -7,751±2,317 мм; для 2б-35-рiчниx чоловiкiв - S,59S±2,3SS мм; для жiнок зaгaльноï групи -б,724±1,7б9 мм; для 21-25^чних жiнок - 6,492±1,4S9 мм; для 2б-35^чних жiнок - 6,964±2,GG7 мм. Встaновлено, що об'ем прaвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловшв 2б-35 рокiв мae тенденцiю (p=G,G74) до бiльшиx знaчень порiвняно iз вiковою групою чоловiкiв 22-25 роюв.
Об'ем прaвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловiкiв зaгaльноï групи тa двох вiковиx груп стaтистично зтачуще (p<G,GG1) бiльший порiвняно iз жшгами вiдповiдниx вiковиx груп.
Об'ем лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловшв i жiнок зaгaльноï групи тa рiзного вiкy склaлa: для чоловшв зaгaльноï групи - б,991±2,412 мм; для 22-25^чних чоловiкiв - б,513±2,239 мм; для 2б-35-рiчниx чоловiкiв - 7,67S±2,5G7 мм; для жшок зaгaльноï групи - 6,G57±1,6 11 мм; для 21-25^чних жiнок - 5,SGS±1,477 мм; для 2б-35-рiчниx жшок -б,31б±1,71б мм.
У чоловiкiв 2б-35 рокiв встaновлено стaтистично знaчyще ^<G,G5) бiльший об'ем лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози порiвняно iз чоловiкaми 21-25 роюв. Встaновлено, що у жшок 2б-35 рокiв вiдмiчaeться тенденцiя (p=G,G6S) до бiльшиx знaчень об'ему лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у порiвняннi iз вiковою групою жiнок 22-25 роюв.
Встaновлено, що величинa об'ему лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловшв зaгaльноï групи тa двох вшових груп стaтистично знaчyще (p<G,G1-G,GG1) бiльшa порiвняно iз жiнкaми зaгaльноï групи тa 2б-35 рокiв, a тaкож мae тенденцiю (p=G,G5S) до бшьших знaчень порiвняно iз жштами 22-25 рокiв.
Зaгaльний об'ем щитоподiбноï зaлози у чоловiкiв i жшок зaгaльноï групи тa рiзного вшу склaлa: для чоловiкiв зaгaльноï групи - 15,17±4,б3 мм; для 22-25^чних чоловiкiв - 14,3S±4,44 мм; для 2б-35^чних чоловiкiв - 16,2S±4,71 мм; для жшок зaгaльноï групи - 12,S3±3,21 мм; для 21-25-рiчниx жiнок - 12,31±2,S4 мм; для 2б-35^чних жiнок - 13,3б±3,51 мм. У чоловшв 2б-35 рокiв встaновлено стaтистично знaчyще (р<G,G5) бiльший зaгaльний об'ем щитоподiбноï зaлози
порiвняно iз чолов^ми 22-25 роюв. Встaновлено, що у чоловшв двох вiковиx тa зaгaльноï групи зaгaльний об'ем щитоподiбноï зaлози стaтистично знaчyще (p<G,G1-G,GG1) бшьший порiвняно iз жiнкaми aнaлогiчниx вшових груп.
Тaблиця 1
Mежi довiрчиx iнтервалiв i процентильного розмаху сонографiчниx розм1р1в щитоподiбноï
залози у практично здорових чолов^в i жшок
Розмiри Групи Чоловши Жшки
Об'ем ^abcii' чaстки щитоподiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 7,бб4 - S,533 6,379 - 7,06S
22 (21) - 25 ромв (25-75 perctntl) 6,15G - S,S3G 5,200 - 7,340
25-3б рокiв (25-75 perctntl) б,775 - 9,665 5,630 - S,1GG
Об'ем лiвоï чaстки щитоподiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 6,549 - 7,433 5,743 - 6,370
22 (21) - 25 ромв (25-75 perctntl) 4,96G - 7,660 4,760 - 6,690
25-3б ромв (25-75 perctntl) 5,775 - 9,449 4^60 -7,070
Зaгaльний об'ем щитоподiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 14,31 - 16,02 12,20 - 13,45
22 (21) - 25 рокiв (25-75 perctntl) 11,59 - 16,70 10,22 - 14,01
25-3б рокiв (25-75 perctntl) 12,94 - 19,30 10,7S - 15,24
Площa прaвоï чaстки щито-подiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 650,9 - 699, 1 565,6 - 607,3
22 (21) - 25 ромв (25-75 perctntl) 569,0 - 734,0 501,0 - 649,0
25-3б рокiв (25-75 perctntl) 590,0 - 797,0 553,0 - 665,0
Площa лiвоï чaстки щито-подiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 562,1 - 614,9 521,7 - 564,9
22 (21) - 25 ромв (25-75 perctntl) 507,0 - 64S,0 469,0 - 629,0
25-3б ромв (25-75 perctntl) 511,0 - 715,0 514,0 - 601,0
Зaгaльнa площa щитоподiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 1213 - 1309 1090 - 1170
22 (21) - 25 ромв (25-75 perctntl) 1GSG -1372 964,0 - 123S
25-3б ромв (25-75 perctntl) 1131 - 1503 1059 - 1256
Щшьшсть прaвоï чaстки щито-подiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 17,37 - 1S,47 16,03 - 17,31
22 (21) - 25 ромв (25-75 perctntl) 15,60 - 19,90 14,60 - 1S,SG
25-3б ромв (25-75 perctntl) 15,35 - 20,20 15,00 - 19,20
Щiльнiсть лiвоï чaстки щито-подiбноï звлози Зaгaльнa (Confid. -95 + 95) 17,64 - 1S,47 16,15 - 17,47
22 (21) - 25 рокiв (25-75 perctntl) 16,20 - 20,20 14,10 - 19,30
25-3б рокiв (25-75 perctntl) 15,50 - 20,30 15,30 - 19,10
Площa прaвоï чaстки щитоподiбноï з^ози у чоловшв i жшок зaгaльноï групи тa рiзного вiкy склaлa: для чоловшв зaгaльноï групи - 675,G±124,G мм; для 22-25-рiчниx чоловiкiв -659,5±11S,7 мм; для 2б-35-рiчниx чоловшв -7G3,2±13G,G мм; для жiнок зaгaльноï групи -5S6,5±S9,5G мм; для 21-25^чних жiнок -576,3±9G,G мм; для 2б-35^чних жшок - 6G3,9±S7,6G мм.
Встaновлено, що у чоловiкiв двох вшових тa зaгaльноï групи площa прaвоï чaстки щитоподiбноï зaлози сгатистично знaчyще (p<G,G1-G,GG1) бiльшa порiвняно iз жiнкaми aнaлогiчниx вiковиx груп.
Площa лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловЫв i жшок зaгaльноï групи тa рiзного вiкy склaлa: для чоловшв зaгaльноï групи - 5SS,5±134,4 мм; для 22-25-рiчниx чоловiкiв - 577,3±135,2 мм; для 2б-35-рiчниx чоловшв - 6G9,2±132,3 мм; для жшок зaгaльноï групи - 543,3±92,б мм; для 21-25^чних жiнок - 534,7±97,2 мм; для 2б-35-рiчниx жiнок - 55S,G±S3,9 мм.
Встaновлено, що у чоловшв зaгaльноï групи тa вшом 22-25 рокiв площa лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози стaтистично знaчyще (p<G,G5) бiльшa порiвняно iз жiнкaми зaгaльноï групи тa мae тенденцiю (p=G,G6G) до бiльшиx знaчень порiвняно iз жiнкaми 21-25 рокiв.
Зaгaльнa площa щитоподiбноï зaлози у чоловiкiв i жшок зaгaльноï групи тa рiзного вiкy склaлa: для чоловiкiв зaгaльноï групи - 12б1±243 мм; для 22-25^чних чоловiкiв - 1237±242 мм; для 2б-35^чних чоловiкiв - 13G5±243 мм; для жiнок зaгaльноï групи - 113G±171 мм; для 21-25-рiчниx жiнок - 1111±177 мм; для 2б-35-рiчниx жiнок - 11б2±15б мм.
Встaновлено, що у чоловшв двох вiковиx тa зaгaльноï групи зaгaльнa площa щитоподiбноï ззлози стaтистично знaчyще (p<G,G1-G,GG1) бiльшa порiвняно iз жiнкaми aнaлогiчниx вшових груп.
Щiльнiсть прaвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловiкiв i жшок зaгaльноï групи тa рiзного вшу склaлa: для чоловiкiв зaгaльноï групи - 17,92±3,G3 мм; для 22-25^чних чоловiкiв -1S,G3±2,SS мм; для 2б-35^чних чоловiкiв - 17,7б±3,2б мм; для жшок зaгaльноï групи - 1б,б7±3,2б мм; для 21-25-рiчниx жшок - 1б,53±3,32 мм; для 2б-35^чних жiнок - 16,S2±3,22 мм.
Було обчислено, що у зaгaльнiй груш тa у вiковiй грyпi 22 (21)-25 рокiв щiльнiсть прaвоï чaстки щитоподiбноï зaлози стaтистично знaчyще (p<G,G5) бiльшa у чоловiкiв порiвняно iз жiнкaми aнaлогiчноï вiковоï групи. Щшьшсть лiвоï чaстки щитоподiбноï зaлози у чоловшв i жiнок зaгaльноï групи тa рiзного вiкy склaлa: для чоловЫв зaгaльноï групи - 1S,19±3,G3 мм; для 22-25-
pi4H^ чоловшв - 18,29±2,83 мм; для 26-35^чних чоловшв - 18,04±3,32 мм; для жшок загально! групи - 16,81±3,37 мм; для 21-25^чних жiнок - 16,69±3,63 мм; для 26-35-рiчних жшок -16,94±3,10 мм. У загальнш rpyni та у вiковiй rpyni 22 (21)-25 рокiв щiльнiсть лiвоï частки щитоподiбноï залози статистично значуще (p<0,05-0,01) бiльша у чоловiкiв порiвняно i3 жiнками аналогiчноï вiковоï групи.
1. Найбшьш виражеш вщмшносп об'емних показниюв щитоподiбноï залози встановленi у груш 25-36^чних чоловiкiв порiвняно iз 22-25-рiчними чоловiками.
2. У жшок 25-36-роюв порiвняно iз 21-25-рiчними жшками встановленi тенденцiï до бiльших значень лише для об'ему лiвоï частки щитоподiбноï залози. Для бiльшостi об'емних показниюв щитоподiбноï залози встановленi достовiрно бiльшi значения або тенденцiï до бшьших значень у чоловiкiв порiвняно iз жшками аналогiчних вiкових груп.
Перспективи подальших дослгджень полягають в тому, що отримаш дат дозволять вивчити i оцтити в динамщ морфометричш сонографiчнi показники щитоnодiбноï залози у практично здорових ойб молодого вк pi3Hrn конститущональних груп для розробки як групових, так i iндивiдуальних ïx нормативних показнитв.
1. Асфандияров Р. И. Информационный анализ системы "щитовидная железа" / Р. И. Асфандияров, Л. А. Удочкина // -Материалы докладов IX Конгресса Международной ассоциации морфологов, Бухара, 14-17.052008. -12 с.
2. Белозерова Л. М. Изучаем возрастную норму / Л.М. Белозерова // Медицина и спорт. - 2006. - № 3-4. - С. 20-22.
3. Вальтер С. А. Ультразвуковой метод определения объема и массы щитовидной железы при диспансеризации населения // Ультразвуковая диагностика. Нормативные материалы и методические рекомендации / С. А. Вальтер //- М., - 1990. - С.195-203.
4. Власенко М. В. Biro^ нормативи i тенденцп тирео'1'дного статусу у шдл^юв / М. В. Власенко // Проблеми ендокринно'1 патологи. - 2005. - № 4. - С. 16-21.
5. Доротенко А. Ю. Объяснение причин нормальной морфометрии щитовидной железы / А. Ю. Доротенко // Эхография. - 2004. - № 1. - С. 72-74.
6. Калмин О. В. Индивидуальная изменчивость размеров и формы щитовидной железы у взрослых людей / О. В. Калмин, О. А. Калмина, Д. В. Никишин // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2007. - № 1 (28). - С. 20-29.
7. Матящук С. Диагностические возможности ультразвукового исследования щитовидной железы / С. Матящук // Лжи Укршни. - 2006. - № 6. - С. 33-37.
8. Николаев В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева [и др.] // - Красноярск: ООО « Версо », - 2007. - 200 с.
9. Никишин Д. В. Возрастная и половая изменчивость макроскопических параметров щитовидной железы // Д. В. Никишин, А. Б. Глумсков // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2008. - Вып. XX. -№ 1. - С. 83-84.
10. Одинцов В. А. Применение информационных технологий в повышении качества диагностики пациентов с заболеваниями щитовидной железы / В. А. Одинцов, А. Г. Калинин, Н. А. Мартынова [и др.] // Вестн. новых мед. технологий. - 2009. - Т. 16. - № 4. - С. 137-138.
11. Петров С. В. Оценка возможностей общепринятых и нетрадиционных методов диагностики хирургических заболеваний щитовидной железы / С. В. Петров // Клшчна хiрургiя. - 2006. - № 9. - С. 55-57.
12. Чаплыгина Е. В. Вариабельность показателей ультразвукового исследования щитовидной железы и индивидуально-типологическая характеристика обследуемого. Ест ли взаимосвязь? / Е. В. Чаплыгина, М. Б. Кучиева // Соврем. Проблемы науки и образования. - 2011. - № 4. - С. 18-21.
13. Щетинин В. В. Роль комплексного ультразвукового исследования при хирургическом лечении узловой патологии щитовидной железы / В. В. Щетинин, Е. А. Ионова, О. М. Попович [и др.] // Медицинская визуализация. - 2006. - № 3. - С. 21-31.
14. Mario C. Evaluation of using ultrasound criteria: a survey in a middle schoolchildren population of a mountain area in Central Italy / C. Mario, M. Martinelli, G. Monacelli [et al.] // J. Endocrinol. Invest. - 2006. - Vol. 29, № 10. - P. 869-875.
15. Peeters E. Y. Use of a curve S-array transducer to reduce interobserver variation in sonographic measurement of thyroid volume in healthy adults / E.Y. Peeters, W. M. Shabana, P.A. Verbeek [et al.] // J.1Clin. Ultrasound. - 2008. - Vol. 31, № 4. - P. 189-193.
ОСОБЕННОСТИ ОБЬЕМА И ПЛОЩАДИ ПРОДОЛЬНОГО
СЕЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ПЕРВОГО ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА Маевский А. Е., Гненная В. О.
В статье описаны возрастные и половые особенности морфометрических сонографических параметров щитовидной железы у практически здоровых мужчин и женщин первого зрелого возраста, городских жителей Подолья в зависимости от возраста и пола. Наиболее выраженные различия объемных показателей щитовидной железы установлены в группе 25-36-летних мужчин по сравнению с 22-25-летними мужчинами. У женщин 25-36-лет по сравнению с 21-25-летними женщинами установлены тенденции к большим значениям только для объема левой доли щитовидной железы. Для большинства
FEATURES OF VOLUME AND SQUARE LONGITUDINAL SECTION OF THYROID GLAND IN HEALTHY MEN AND WOMEN FIRST MATURE AGE Majewski O. Ye, Gnenny V. O.
The article describes the age and gender features of sonographic morphometric parameters of thyroid gland in practically healthy men and women of the first mature age, urban residents of Podolia, depending on age and sex. The most pronounced differences in thyroid volume indicators established in the group 25-36 years old men compared with the 22-25 year old male. In women 25-36 years, compared to 21-25 year old female established tendency to higher values only for the volume of the left
объемных показателей щитовидной железы установлены достоверно большие значения или тенденции к большим значениям у мужчин по сравнению с женщинами аналогичных возрастных групп.
Ключевые слова: объем щитовидной железы, площадь продольного сечения, сонографическое исследование.
Стаття надшшла 6.10.2014 р.
lobe of the thyroid gland. Most thyroid volume indicators set significantly higher value or tendency to higher values in men compared to women of similar age groups.
Key words: thyroid volume, the area of the longitudinal section, sonographic study.
Рецензент Гунас I.В.
УДК 612.014.5-053.81:616.53-002.25-08
ОБХВАТН1 РОЗМ1РИ Т1ЛА У ЗДОРОВИХ ТА ХВОРИХ НА ВУГРОВУ ХВОРОБУ
ЮНАК1В ТА Д1ВЧАТ ПОД1ЛЛЯ
В стата описан вщмшност обхватних розмiрiв тша мiж здоровими i хворими на вугрову хворобу юнаками або дiвчатами загальних груп i мезоморфного соматотипу. Доведено, що практично вс дослщжуваш розмiри мають бiльшi значення у хворих на вугрову хворобу юнаюв i дiвчат порiвняно iз здоровими дослщжуваними аналопчно! стаи. Встановлеш гендерш вiдмiнностi обхватних розмiрiв тiла для бшьшост параметрiв - бiльшi розмiри у здорових та хворих на вугрову хворобу юнаюв.
Ключовi слова: обхватш розмiри тiла, соматотип, юнаки, дiвчата, вугрова хвороба.
Робота е НДР «Розробка нормативных критерйв здоров 'я pi3Hux вжових та статевих груп населення на ocHoei вивчення антропогенетичних та фiзiологiчнuх характеристик оргашзму з метою визначення маркерiв мультuфакторiальнuх захворювань», номер держреестраци: 0103U008992.
Численш дослщження клшшо-конституцюнальних особливостей nepe6iry соматичних захворювань доводять, що в рамках кожного конституцюнального типу визначасться характерний профшь патоюнеза патологiчних процесiв i станiв, що мае значуще дiагностичне, терапевтичне та прогностичне значення [3, 4]. Соматотип багатьма антропологами розглядаеться як "дзеркало обмiнних процесiв", тому вивчення зв'язюв клiнiчних проявiв полненних i мyльтифакторiальних дерматозiв з конституцюнальними особливостями людини е, безумовно, обгрунтованим i перспективним [1, 5, 6]. Термш «вугрова хвороба» вказуе на те, що виникнення висипань на шкiрi е наслщком змiни стану всього оргашзму й вимагае застосування штегрального антропологiчного пiдходy в оцшщ прогнозiв ризику i подальшого перебну захворювання [2, 6].
Ктшчш дослiдження, переважно зарyбiжних авторiв, показують, що у представникiв рiзних етшчних груп мае мiсце диференцiйований характер виникнення вугрово! хвороби, важкостi перебну процесу, формування ускладнень, i ефективност лiкyвально-профiлактичних заходiв [9, 10, 11]. Вищевикладене скеровуе на вивчення функцюнального стану шкiри здорових та хворих на вугрову хворобу (акне) юнаюв i дiвчат з обов'язковим урахуванням будови тiла та приналежнiстю до того чи шшого етносу [5].
Метою роботи було встановлення вщмшносп обхватних розмiрiв тiла у здорових i хворих на вугрову хворобу юнаюв або дiвчат загалом i мезоморфного соматотипу.
Матерiал та методи дослщження. Здшснено клiнiко-лабораторне й антрополопчне обстеження 84 хворих на вугрову хворобу юнаюв i 116 хворих дiвчат Подiльського регiонy Укра!ни. Отримаш результати спiвставленi iз даними антропо-соматотиполопчного обстеження 150 практично здорових юнаюв i 160 дiвчат аналогiчного вшу й репону проживання iз банку даних науково-дослiдного центру Вшницького нацiонального медичного yнiверситетy iменi M.I. Пирогова.
Використанi настyпнi методи дослщження: загально-клшчш - для верифшацн дiагнозy вугрово! хвороби; антропометрiя за методикою В.В. Бунака у модифшацн П.П. Шапаренка [7]; визначення соматотипу за методикою J. Carter i B. Heath [8]; статистична обробка отриманих результат проведена в лiцензiйномy статистичному пакетi "STATISTICA 6.0" з використанням параметричних i непараметричних методiв.
Встановлено наступне розподшення соматотипiв серед юнаюв i дiвчат: мезоморфи -вщповщно 70 i 39 здорових, 49 i 46 хворих загальних груп; ектоморфи - вщповщно 21 i 38 здорових, 13 i 24 хворих загальних груп; ектомезоморфи - вщповщно 33 i 20 здорових, 4 i 8 хворих загальних груп; ендомезоморфи - вщповщно 9 i 24 здорових, 13 i 12 хворих загальних груп; представники середнього промiжного соматотипу - вщповщно 17 i 32 здорових, 5 i 26 хворих загальних груп; ендоморфiв - лише 7 серед здорових дiвчат. При розподш хворих легкий, середнш стyпенi вугрово! хвороби встановлено наступне розподшення соматотитв серед юнаюв i
