CC BY
21
УДК 616.12-008:616.126.422:616.126.2-5:796.332-051:616.155.3 Хоменко В. М., Неханевич О. Б.
ОСОБЛИВОСТ1 Л1КАРСЬКОГО КОНТРОЛЮ ЗА ФУТБОЛ1СТАМИ З
ОЗНАКАМИ ДИСПЛАЗП СПОЛУЧНОТ ТКАНИНИ
ДЗ «Днтропетровська медична aKaAeMiq МОЗ УкраГни» (м. Днiпро)
olegmed@inbox.ru
Дана робота виконувалась у вщповщност з планом науково-дослщно! теми «Медико-бюлопчне забезпечення фiзичноI реабiлiтацiI, спортивних та оздоровчих тренувань» (№ державно! реестраци 0113и007653, 2014-2016 рр.) кафедри фiзичноí реа-бiлiтацií, спортивно! медицини та валеологи ДЗ «Ды-пропетровська медична академiя МОЗ Укра!ни».
В останне десятирiччя футбол став одним iз самих масових i популярних видiв спорту у всьому свт [46]. При цьому вiн е одним iз самих емоцiональних i складних видiв спортивно! дiяльностi [11,18,25,27]. Фiзичнi навантаження у футболi виконуються у рiзнiй послiдовностi i стввщношены, з рiзними Ытервала-ми чергуються вправи вiдмiннi за характером, потуж-нiстю i тривалiстю, що залежить вщ складностi iгровоí ситуацií, стввщношення сил команд, рiвня пщготов-леност футболiстiв. Основну частину тренувально-змагальних навантажень у футболi складае робота швидкюно-силового характеру вiд помiрноí до максимально! потужносД що вимагае прояву високого рiвня загально!, швидюсно! i спецiальноí витривалос-тi [25]. ^м того, виконання фiзичних навантажень у футболi завжди вiдбуваеться у складних умовах i поеднуються з великою ктькютю супутнiх чинникiв (протидiя i единоборство з суперником, робота з м'ячом, особливост психологiчного кгммату у коман-дi, метеорологiчнi умови тощо) [21,25,42].
Характерними рисами сучасного футболу е Ытен-сифiкацiя гри, зростання силово! складово!, пщви-щення рiвня працездатностi та унiверсалiзацií грав-цiв, збiльшення стiйкостi до втомлення i зменшення його впливу на ефективнють виконання тактико-тех-нiчних прийомiв [12,35,36,40]. Сучаснi тенденцií роз-витку футболу потребують вiд органiзму спортсмеыв максимального напруження регуляторних систем. За таких потреб досягнення i подальше зростання спортивного результату цтком залежить вщ адаптацiйних процесiв, що вщбуваються в органiзмi футболiстiв [20,30,31]. Проте, постмне перебування спортсмена на межi функцiональних можливостей може при-зводити до зриву адаптаци та розвитку патологiчних i перед патолопчних станiв, що призводить до попр-шення спортивного результату. Це потребуе постм-ного оновлення методiв лiкарського контролю для своечасно! дiагностики та корекцií тренувально-зма-гального процесу.
Особливий Ытерес при побудовi тренувально-змагальних навантажень з боку лiкарiв та тренерiв викликають спортсмени з ознаками дисплази спо-лучно! тканини (ДСТ) [17,19]. Це спадковi порушен-ня сполучно! тканини, якi об'еднан в синдроми i фенотипи на основi спiльностi зовнiшнiх та/чи в^
сцеральних ознак i характеризуються генетичною неоднорiднiстю й рiзноманiттям клiнiчних проявiв вiд доброякiсних субклiнiчних форм до розвитку пол^ органно! i полюистемно! патологiI з прогредieнтною течieю [15]. Основы риси цих порушень: широке роз-повсюдження, прогредieнтний характер течи, полюр-ганнiсть ураження i нерщко несприятливий результат дано! патологiI роблять II дуже важливою медико-со-щальною проблемою та приваблюють iнтерес спеща-лiстiв, якi працюють в самих рiзних областях медицини [14]. Особливий Ытерес викликають малi аномали розвитку (МАР) - спадковi чи вроджен вiдхилення органiв вiд нормально! анатомiчноI будови, що не супроводжуються клiнiчно значущими порушеннями функцiI [10]. Перебк МАР може бути безсимптомним, вони можуть зникати з вком (наприклад функцюну-вання у немовлят вщкритого овального вiкна), або при зб^ дiй несприятливих факторiв можуть набу-вати самостiйного клiнiчного значення, маыфесту-ватись та призводити до порушень функци органiв i систем. Такий фатальний збк провокуючих факторiв за визнанням спецiалiстiв може виникати при поед-наннi дiй фiзичного навантаження та психологiчного стресу, при цьому Ытенсивна м'язова дiяльнiсть ви-ступае тiльки в ролi чинника, що провокуе, посилюе або ускладнюе iснуючу патологiю [17,32].
В зв'язку з системним враженням при ДСТ вщ-мiчаються частi поеднання в^илень з боку опорно-рухового апарату, серцево-судинно'| системи та змiн Ыших внутрiшнiх органiв (вiдхилення в бронхо-леге-невiй системi (трахеобронхiальна дискiнезiя (екст-раторний колапс трахеI та крупних бронхiв), трахе-обронхомаляцiя та трахеобронхомегалiя, полiкiстоз легень, спонтанний пневмоторакс), органах черевно': порожнини, малого таза й нирок (спланхноптози, дiафрагмальнi кили, дивертикули стравоходу i рiзних вiдцiлiв кишок, аномали форм та розташування шлун-ка, дванадцятипалоI кишки й жовчного мiхура, дол^ хосигма, недостатнiсть баугiнiевоI заслшки, пролапс генiталiй у жiнок, подвоення чашечно-лоханковоI системи, полiкiстоз нирок) [14,15].
При ДСТ дуже часто встановлюються симптоми порушення регуляторноI функци з боку вегетатив-ноI нервовоI системи [16,38], що може вщгравати ведучу роль у дезадаптацiйних зсувах при фiзичних навантаженнях у даного контингенту. У спортсмеыв з ознаками ДСТ в нормальних умовах часто виявля-еться пперсимпатикотоыя [1,13].
Про системнють порушень при ДСТ свщчать данi про високу частоту виявлення синдромiв вторинно-го iмунодефiциту, аугамунного й алергiчного син-
дроммв [6,7,9,33]. Найбiльш часто у пащенпв з ДСТ розвиваються рецидивуючi хронiчнi iнфекцiйнi за-хворювання [6,8].
Порушення структури сполучно! тканини призво-дить до погiршення бар'ерно! функцiI, зокрема тканин пародонта: в^^чаеться висока проникливють ясеневого епггелю, посилена проникливють стiнок кровоносних капiлярiв [24,26], що сприяе пролонгацiI Ыфекцмних захворювань у ротовiй порожнинi. Також деяк автори вказують на бтьшу частоту та тяжкiсть карiесу i захворювань перiодонту у осiб з ДСТ [37,44]. ^м того, зустрiчаються поодинокi данi про збтьше-ну частоту захворюваност у них на хроычний генера-лiзований катаральний пнпвгг [29].
Спортсмени з ДСТ вiдмiчались й особливим типом реагування лейкограми на змагальний стрес. У них в^^чались ознаки пригычення лейкопоезу в динамц рiчного тренувального циклу на вщмЫу вiд спортсменiв без ознак ДСТ, де в^^чався моб!тзую-чий вплив [28].
Дослщники зазначають, що проблема здоров'я ротово! порожнини у спортсмеыв, зокрема з ознака-ми ДСТ залишаеться не вирiшеною. Загалом збть-шення частоти й тяжкост стоматологiчноI патологiI зi стажем та квалiфiкацiею спортсменiв вiдмiчае бть-шють спецiалiстiв [4,34]. При цьому, у спортсмеыв ознаки захворювань м'яких й твердих тканин ротово! порожнини характеризувались бтьш яскравим клм-нiчним переб^ом, бiльш тяжкою формою патологи й бтыш тривалим перiодом вiдновлення, на вщмЫу вiд тих, хто не займався спортом [43,45].
Встановлено, що майстри спорту в чотири рази частше хворють на стоматолопчы захворювання, нiж початкiвцi [3]. При цьому, найбтьш часто страждають представники саме iгрових видiв спорту [28]. Ациктч-нi навантаження у iгрових видах спорту характеризуются дуже швидким i непередбачуваним чергуван-ням навантажень аеробного i анаеробного характеру з Ытервалами активного вiдпочинку. При даному ха-рактерi роботи швидко знижуеться запас енергетич-них субстратiв, в^^чаеться втрата органiзмом солей кальцiю, фосфору, калю й особливо фтору, який по-переджуе розвиток карiозного процесу.
Бтьшють науковцiв стверджують, що пщвищена захворюванiсть серед спортсменiв пов'язана з при-гнiченням неспецифiчно! й специфiчно,i ланки iмунi-тету внаслiдок нерацюнальних психiчних i фiзичних навантажень [22].
Встановлено, що рiвень iмуноглобулiнiв й лiм-фоцитiв в слинi знижуеться в перюд Ытенсифкацп тренувального процесу, особливо, пщ час вщпов^ дальних змагань. Натомють, в цей же час в кровi спо-
стертаеться збiльшення кiлькостi плазмоцитiв, iму-ноглобул^в й циркулюючих iмунних комплексiв [2].
Особливо! уваги заслуговують даы, що вказують на збтьшення концентрацп кортикостерощв, зокрема кортизолу, у кровi спортсменiв пiд час Ытенсив-них фiзичних навантажень [4,39,41], який забезпечуе процеси адаптацп органiзму до Ытенсивно! м'язово! дiяльностi. При цьому кортизол у великих дозах при-гычують iмунiтет.
Також е роботи, як свiдчать про негативний вплив на розвиток запальних захворювань у ротовм по-рожнинi зниженого рН, збтьшено! в'язкостi слини та рiвня 1дА у спортсменiв, що виникають при надмiрних та тривалих фiзичних навантаженнях [5,41].
Ознаками стресу пщ час тривалих Ытенсивних фiзичних навантажень е зниження популяцм Т- i В^мфоци™, активностi фагоцитоза [23]. Такий стан iмунно! системи, що розвиваеться при неадекват-ностi фiзичних навантажень, можна охарактеризува-ти, як виражений й стмкий вторинний iмунодефiцит. Наявнiсть осередюв хроычно! Ыфекцп у спортсменiв в цтому негативно впливае на спортивн результати i потребуе вiдсторонення спортсмена вщ виконання професiйних обов'язкiв. Проте, для повного вщнов-лення iмунолопчно,i реактивностi недостатньо лише зниження рiвня або повного припинення фiзичних навантажень. Реабтггащя таких спортсменiв потребуе комплексного застосування медичних, фiзичних i педагогiчних чинникiв з метою вщновлення iмунного гомеостазу.
Висновок. Iнтенсифiкацiя фiзичних i психоемо-цiйних навантажень у сучасному футболi потребуе вiд оргаызму спортсмена максимально! мобiлiзацi,i iснуючих резервiв функцiональних систем. Одним з факторiв, що лiмiтуе об'ем функцiональних резервiв органiзму е наявнiсть дисплази сполучно! тканини. При цьому, штенсивна м'язова дiяльнiсть виступае в ролi чинника, що провокуе, посилюе або усклад-нюе юнуючу патологiю. Поеднання дм нерацюналь-них фiзичних навантажень з порушенням бар'ерно! функцп сполучно! тканини призводить до порушення iмунного захисту за типом вторинного iмунодефi-циту, що знижуе ефективнiсть спортивно! дiяльностi, потребуе своечасно! дiагностики, корекцп трену-вально-змагальних навантажень та проведення ме-дично! реаб!ттаци.
При цьому, в доступнм лiтературi практично вщ-сутнi данi про особливостi лкарського контролю за футболiстами, якi мають ознаки дисплази сполучно! тканини, немае даних щодо виршення питань !х допуску та протипоказань до занять футболом, вщсутня iнформацiя про особливост побудови тренувально-змагальних навантажень в рiчному та багаторiчному цикл тренувань.
Лiтература
1. Алгоритмы диагностики и тактика ведения пациентов с пролапсом митрального клапана / Э.Г. Малев, Э.В. Земцовский, Е.В. Тимофеев, С.В. Реева // Российский семейный врач. - 2011. - Т. 15 (2). - С. 4-8.
2. Антонова И.Н. Иммунограмма спортсменов в условиях физического перенапряжения / И.Н. Антонова // Медицинская иммунология. - 2005. - Т 7, № 2-3. - С. 216.
3. Воробьев В.С. Некоторые особенности стоматологических заболеваний у спортсменов / В.С. Воробьев, Н.Я. Лагутина, С.А. Кирюхина // Стоматология. - 2002. - № 3. - С. 52-54.
4. Гаврилов BA Особенности стоматологического статуса у спортсменов (обзор литературы) I BA Гаврилов, А.А. ^зяк, B.B. Андреева II Загальна патолопя та патолопчна фiзiологiя. - 2012. - Т. 7, № 1. - С. 195-213.
5. Гамзаев БЖ О роли зубного ликвора в кариозном процессе I БЖ Гамзаев II Стоматология. - 2004. - № 5. - С. 4-5.
6. Глотов А^. 1<линическая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. на соискание учен. степени доктора мед. наук: спец. 14.00.05 «Bнутренняя медицина» I А^. Глотов. -Hовосибирск, 2003. - 39 с.
7. Еремин M.E. Хронический тонзиллит и дисплазия соединительной ткани I M.E. Еремин, M.E. Евсевьева, B.^ №шель. -Ставрополь, 2008. - 101 с.
8. Земцовский Э^. Общая характеристика наследственных нарушений (дисплазий) соединительной ткани I Э^. Земцовский,
B.H. Горбунова II Бюллетень федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. BA Алмазова. - 2013. - С. 47-55.
9. Иванова HA Часто болеющие дети I HA Иванова II Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16. - С. 183-184.
10. Юиношенко K.IO. Mалые аномалии развития сердца I K.IO. Юиношенко II Искусство врачевания. - 2015. - № 7-8. - С. 13-18.
11. ^шбахтиев И.А. Тренировка студентов отделения спортивного совершенствования по футболу на общеподготовительном этапе подготовительного периода I И.А. ^шбахтиев, HA ^йпов, ТШ. Сейтмуратов II Mолодой ученый. - 2014. - № 20. -
C. 686-690.
12. Люкшинов H.M. Искусство подготовки высококлассных футболистов I H.M. Люкшинов. - M.: ТBТ Дивизион, 2006. - 432 с.
13. Mурашко H.K. Дисплазия соединительной ткани I H.K. Mурашко, А.С. Пянтковский II MЛ. - 2011. - № 3 (79). - С. 46-52.
14. Hаследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики, тактика ведения I Т. И. ^дурина, С.Ф. Гнусаев, Л.К Аббакумова [и др.] II Педиатрия. - 2014. - Т 93 (5). - C. 1-40.
15. Hаследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение I Э^. Земцовский, Э.Г. Mалев, Г.А. Березовская [и др.] II Российский кардиологический журнал. - 2013. - № 1 (99). - С. 2-32.
16. Hеханевич О.Б. Антропометричш особливосД стан провщноУ системи серця та вегетативно'!' регуляци у спортсмешв з ати-пово розташованими хордами лiвого шлуночка I О.Б. Hеханевич II Biсник проблем бюлоги i медицини. — 2015. - Bип. 3, Т. 1 (122). - С. 329-333.
17. Hеханевич О.Б. Ризик серцево-судинних ускладнень у спортсмешв з ознаками дисплази сполучноУ тканини I О.Б. Hеханевич II Biсник проблем бюлоги i медицини. - 2016. - Bип. 4, Т. 1 (133). - С. 344-350.
18. Hиколаенко B.B. Технология физической подготовки юных футболистов I B.B. Hиколаенко II Слобожанський науково-спор-тивний вюник. - 2015. - № 5 (49). - С. 78-85.
19. Особливост лкарського контролю за спортсменами з ознаками дисплази сполучноУ тканини I О.Б. Hеханевич, О.6. Дорофеева, О.Л. Смирнова, B.B. Логвиненко II Biсник проблем бюлоги i медицини. - 2015. - Bип. 4, Т 2 (125). - С. 323-328.
20. Павличенко П.П. Bлияние игровой нагрузки на функциональное состояние профессиональных футболистов I П.П. Павли-ченко II Свп" бюлоги та медицини. - 2015. — № 1 (48). - С. 49-54.
21. Передельский А.А. Психофизическая тренировка в единоборствах, футболе, велоспорте I А.А. Передельский, B.^ Mиха-левский, M.M. ^вылин. - Смоленск: Смоленская городская типография, 2014. - 136 с.
22. Платонов B.H. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте I B.H. Платонов. - K., 2004. - 820 с.
23. Попов А.К ^обходимость коррекции иммунной системы у высококвалифицированных гребцов на байдарках I А.К Попов II Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2008. - № 1. - С. 77-79.
24. Самойлов ^О. Mорфофункциональные особенности хронического катарального гингивита у больных с дисплазией соединительной ткани до и после комплексного лечения I ^О. Самойлов, BA Шкурупий, Г.К Bерещагина II Mатер. юбилейной конф., посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова. - M., 2001. - С. 104.
25. Селуянов B.H. Футбол: проблемы физической и технической подготовки I B.H. Селуянов, K.C. Сарсания, BA Заборова. -M.: ИHТЕЛЛЕKТиK, 2012. - 160 с.
26. Синдром соединительнотканной дисплазии и его проявления в полости рта у спортсменов (обзор литературы) I И.И. Беляев, Г.А. Хацкевич II Институт стоматологии. - 2014. - № 1 (62). - С. 98-99.
27. Современный футбол: тенденции развития, методики спортивных тренировок, менеджмент и маркетинг II Mатер. совместной конф. кафедры «Mенеджмента и экономики спорта им. B.B. ^зина» и кафедры «Теории и методики футбола» ФГБОУ BО «PГУФKCMиТ». - M.: BО «PГУФKCMиТ», 2016. - 314 с.
28. Соколова КИ. Дифференцированная индивидуальная физическая реабилитация при заболеваниях зубочелюстной системы I КИ. Соколова, С.С. Люгайло II Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2009. - № 10. - С. 222-226.
29. Хронический стресс у спортсменов, заболевания пародонта и перестройка в иммунной системе I И.К Антонова, H.H. Розанов, Б.К Софронов, Л.С. Юосицкая. - С.-Пб.: СПбШУ им. акад. И.П. Павлова, 2002. - 134 с.
30. Чернев О^. Змши в перифермшй кровi спортсмешв пщ час одноразових фiзичних навантажень I О^. Чернев II Загальна патолопя та патолопчна фiзiологiя. - 2012. - Т 7, № 4 (А). - С. 137-142.
31. Чернев О^. Змши у плазмi кровi професмних футболю^в пщ час тривалоУ тренувально-змагальноУ дiяльностi I О^. Чернев II Запорiзький медичний журнал. - 2015. - № 5 (92). - С. 39-44.
32. Шилова MA Bнезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты I MA Шилова, M.H. Mамедов II Kардиология. - 2015. - № 7. - С. 78-83.
33. Яковлев B.M. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани I B.M. Яковлев, АБ. Глотов, АБ. Ягода. - Ставрополь, 2005. - 234 с.
34. Янышева КП. Связь стоматологической патологии с перенапряжением у спортсменов I КП. Янышева II Физиология, бальнеология и реабилитация. - 2003. - С. 34.
35. Bangsbo J. Metabolic response and fatigue in soccer I J. Bangsbo, F.M. laia, P. Krustrup II Int. J. Sports Physiol. Perform. - 2007. - Vol. 2 (2). - P. 111-127.
36. Changes of the psychophysical state and feeling of wellness of professional soccer players during pre-season and in-season periods I M.S. Fessi, S. Nouira, A. Dellal [et al.] II Res Sports Med. - 2016. - Vol. 30. - P. 1-12.
37. De Coster P.J. Oral manifestations of patients with Marfan syndrome: a case-control study I P.J. De Coster, L.C. Martens, A. De Paepe II Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 2002. - Vol. 93. - № 5. - P. 564.
38. Dysautonomia in the joint hypermobility syndrome / Y Gazit, M. Nahir, R. Grahame, G. Jacob // Am. J. Med. - 2003. - № 15. -Р. 33-40.
39. Effect of a congested match schedule on immune-endocrine responses, technical performance and session-RPE in elite youth soccer players / A. Moreira, P. Bradley, C. Carling [et al.] // J Sports Sci. - 2016. - 34 (24). - Р. 2255-2261.
40. Effect of between-set recovery durations on repeated sprint ability in young soccer players / M.A. Selmi, S.R. Haj, YM. Haj [et al.] // Biol Sport. - 2016. - Vol. 33 (2). - P. 165-172.
41. Effect of competition on salivary cortisol, immunoglobulin A, and upper respiratory tract infections in elite young soccer players / A.L. Mortatti, A. Moreira, M.S. Aoki [et al.] // J Strength Cond Res. - 2012. - 26 (5). - Р. 1396-401.
42. Ivarsson A. Psychological predictors of injury occurrence: a prospective investigation of professional Swedish soccer players / A. Ivarsson, U. Johnson, L. Podlog // J. Sport Rehabil. - 2013. - Vol. 22 (1). - P. 19-26.
43. Jerolimov V. Temporomandibular injuries and disorders in sport / V. Jerolimov // Rad 507 Medical Sciences. - 2010. - № 34. -Р. 49-65.
44. Karrer S. Ehlers-Danlos type VIII (Review of the literature) / S. Karrer, M. Landthaler, G. Schmalz // Clin. Oral. Investig. - 2000. -Vol. 4, № 2. - P. 66.
45. Sports dentistry: A review / K.R. Naveen, K.S. Vijaya, R.R. Saketh, K. Jamini // J Int Soc Prev Community Dent. - 2014. - Vol. 3, № 4. - Р. 139-146.
46. The FIFA medical emergency bag and FIFA 11 steps to prevent sudden cardiac death: setting a global standard and promoting consistent football field emergency care / J. Dvorak, E.B. Kramer, C.M. Schmied [et al.] // British journal of sports medicine. - 2013. - Vol. 47 (18). - P. 1199-1202.
УДК 616.12-008:616.126.422:616.126.2-5:796.332-051:616.155.3
ОСОБЛИВОСТ1 Л1КАРСЬКОГО КОНТРОЛЮ ЗА ФУТБОЛ1СТАМИ З ОЗНАКАМИ ДИСПЛАЗП СПОЛУЧНОТ ТКАНИНИ
Хоменко В. М., Неханевич О. Б.
Резюме. 1нтенсифкащя фiзичних i психоемоцмних навантажень у сучасному футболi потребуе вщ ор-гаызму спортсмена максимальноI мобкгмзаци юнуючих резервiв функцюнальних систем. Одним з факторiв, що лiмiтуе об'ем функцюнальних резервiв оргаызму е наявнють дисплазп сполучноI тканини. При цьому ш-тенсивна м'язова дiяльнiсть виступае в ролi чинника, що провокуе, посилюе або ускладнюе юнуючу патоло-пю. Поеднання дм нерацюнальних фiзичних навантажень з порушенням бар'ерноI функци сполучноI тканини призводить до порушення iмунного захисту за типом вторинного iмунодефiциту, що знижуе ефективнють спортивноI дiяльностi, потребуе своечасноI дiагностики, корекци тренувально-змагальних навантажень та проведення медичноI реабштацп.
При цьому, в доступнм лiтературi практично вщсуты дан про особливост лкарського контролю за фут-болютами, як мають ознаки дисплази сполучноI тканини, немае даних щодо виршення питань ix допуску та протипоказань до занять футболом, вщсутня шформа^я про особливост побудови тренувально-змагаль-них навантажень в рiчному та багаторiчному цикл тренувань.
Ключов1 слова: лкарський контроль, футбол, дисплазiя сполучноI тканини, iмунiтет
УДК 616.12-008:616.126.422:616.126.2-5:796.332-051:616.155.3
ОСОБЕННОСТИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ФУТБОЛИСТАМИ С ПРИЗНАКАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Хоменко В. Н., Неханевич О. Б.
Резюме. Интенсификация физических и психоэмоциональных нагрузок в современном футболе требует от организма спортсмена максимальной мобилизации существующих резервов функциональных систем. Одним из факторов, лимитирующих объем функциональных резервов организма, является наличие диспла-зии соединительной ткани. При этом интенсивная мышечная деятельность выступает в роле фактора, который провоцирует, усиливает или осложняет существующую патологию. Сочетание действия нерациональных физических нагрузок с нарушениями барьерной функции соединительной ткани приводит к нарушениям иммунной защиты по типу вторичного иммунодефицита, что снижает эффективность спортивной деятельности, требует своевременной диагностики, коррекции тренировочно-соревновательных нагрузок и проведения медицинской реабилитации.
При этом, в доступной литературе практически отсутствуют данные об особенностях врачебного контроля за футболистами, которые имеют признаки дисплазии соединительной ткани, нет данных относительно решения вопросов их допуска и противопоказаний к занятиям футболом, отсутствует информация об особенностях построения тренировочно-соревновательных нагрузок в годовом и многолетнем цикле тренировок. Ключевые слова: врачебный контроль, футбол, дисплазия соединительной ткани, иммунитет. UDC 616.12-008:616.126.422:616.126.2-5:796.332-051
MEDICAL CONTROL FEATURES OF FOOTBALLER WITH THE SIGNS OF CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA Khomenko V. M., Nekhanevych O. B.
Abstract. In the last decade, football has become one of the most massive and popular sports in the world. Physical activity in football are performed in a different order and proportion, at various intervals alternating exercises distinctive character, power and duration, depending on the complexity of the game situation, the balance of power commands, the level of preparedness of players. The bulk of the training, competitive pressures in football is the work of power-speed nature of moderate to maximum power, which requires demonstration of a high level of general, special
and speed endurance. In addition, the implementation of physical activity in football always takes place under difficult conditions and combined with a large number of related factors (resistance and combat with your opponent, work with the ball, especially the psychological climate in the team, weather conditions, etc.).
Characteristic features of modern football game intensify, increase power component, improving efficiency of players, increase resistance to fatigue and reduce its impact on the efficiency of tactical techniques. Modern trends of football need of athletes maximum stress regulatory systems. Under these needs and achieve further growth in athletic performance depends entirely on the adaptation processes in the body of players. However, permanent residence athlete on the verge of functionality can lead to the disruption of adaptation and the development of pathological and prepathological conditions leading to decrements in performance. This requires constant updating methods of medical supervision for timely diagnosis and correction training, competitive process.
Of particular interest in the construction of the training, competitive pressures from doctors and trainers cause athletes with signs of connective tissue dysplasia. The main features of these disorders, are widespread, a progressive nature currents lesions and often-unfavorable outcome of this disease make it very important medical and social problem and attract the interest of specialists working in various fields of medicine. In connection with the system impressed with GOST frequent combination marked abnormalities of the musculoskeletal system, the cardiovascular system and changes in other internal organs.
Violation of connective tissue structure leads to poor barrier function, including periodontal tissues, marked by high permeability gum epithelium, increased permeability of blood capillaries walls, contributing to the prolongation of infectious diseases in the mouth. Athletes with connective tissue dysplasia were recorded and a special type of leucocytes response to competitive stress.
The researchers noted that the problem of oral health in athletes remain unsolved. In general, an increase in the frequency and severity of dental pathology experienced and skilled athletes notes most experts. However, signs of diseases in athletes soft and hard tissues of the oral cavity characterized by a striking clinical course, more severe pathology and a longer recovery period, as opposed to those who are not involved in sports.
Most scientists argue that the increased incidence among athletes is associated with inhibition of nonspecific and specific immunity due to irrational mental and physical stress.
Particularly noteworthy data point to increasing concentrations of corticosteroids, including cortisol in the blood of athletes during intense exercise that provides the processes of adaptation to intense muscular activity. This cortisol in large doses suppress the immune system.
There are also works that show the negative impact on the development of inflammatory diseases of the oral cavity of low pH, increased viscosity of saliva and IgA levels in athletes occur when excessive and prolonged physical exer-
Keywords: medical control, soccer, connective tissue dysplasia, immunity.
Рецензент — д. мед. н. Бойко Д. М.
Стаття надшшла 17.03.2017 року
УДК: 616-008 Ян Сяо
ИНЦИДЕНТНОСТЬ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ В ЕВРОПЕЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ: РОЛЬ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика (г. Киев)
tarast25@gmail.com
Статья является фрагментом НИР «Венозний тромбоемболiзм в хiрургií оргаыв травлення: клинка, дiагностика, л^вання, профтактика», № государственной регистрации 0116и002181.
Вступление. Венозный тромбоз — острое заболевание, характеризующееся образованием тромба в просвете вены с выраженным или невыраженным воспалительным процессом и нарушением кровотока. При наличии воспаления стенки вены или (и) окружающих тканей в зоне тромбоза способствует другому названию этого заболевания - тромбофлебит (ТФ) [9].
Использование высококачественных эффективных технологий в оперативной хирургии, проведение высококачественной анестезиологической под-
держки, своевременная, основанная на принципах доказательной медицины, предоперационная подготовка и активное послеоперационное ведение пациентов, способствовали закономерному уменьшению встречаемости послеоперационных осложнений. На этом фоне немаловажную роль в развитии влияния на послеоперационную летальность - ближайшую и отдаленную — начинают играть такие осложнения как тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, тромбозы поверхностных вен (ТПВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которые объединяются общим понятием «венозного тромбоэмболизма» (ВТЭ) [4].
Тромбоэмболические заболевания по-прежнему остаются одной из основных причин смертности и
