ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ваниях и состоянии онкологический помощи в РФ. Заболеваемость рассчитывалась на 100 тыс. детского населения.

Результаты. Общая среднегодовая заболеваемость детей в Тюменской области (ТО) в 2018 году составила 9,6 на 100 тыс. населения, что ниже общероссийских показателей, которые составили 13,2 на 100 тыс. В период с 2012 по 2018 гг. в Тюменской области выявляемость болезней лимфатической и кроветворной систем оказались наиболее высокой для детей до 4 лет: 7,2 на 100 тыс. В возрастных группах до 4 и 5-9 лет существенную часть занимают острые лим-фолейкозы (60-65%), а в более старших возрастных группах набирает вес Ходжкинская лимфома (2562%). По нашим данным, в ТО в возрастной группе до 4 лет лимфома Ходжкина не диагностируется вовсе, как и острые миелолейкозы у детей 5-9 лет.

Заключение. На сегодняшний день в Тюменской области в структуре детской онкопатологии наиболее уязвимой возрастной группой являются дети до 4 лет, для которых основная патология — острый лим-фолейкоз. У детей 15-19 лет преобладает лимфома Ходжкина. При сравнении показателей в Тюменской области по России в целом видно, что в данном регионе страдает диагностика множественных мие-лом и редких форм лейкозов.

ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Нечаев В. Н., Эйберман А. С., Черненков Ю. В. ФГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Cаратов.

Введение. Активное внедрение в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) определяет актуальность изучения здоровья матерей и новорожденных.

Цель исследования — оценить репродуктивное здоровье матерей, изучить состояние детей, рожденных с помощью ВРТ по данным Клинического перинатального центра Саратовской области за последние 3 года.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 142 беременные женщины с ВРТ, из них у 84 были преждевременные роды (59,1%). Группу сравнения составили 40 детей от многоплодной беременности, возникшей естественным путем. Основную группу составили возрастные (33±2 г) первородящие - 97%.

Результаты. Значимые факторы риска преждевременных родов выявлены в 44%. Многоплодная беременность встречалась в 35% случаев, низкий гестационный возраст в 19%. Родилось 164 ребенка (24 двойни и 3 — тройни). Недоношенные с ЭНМТ (7%) и ОНМТ (11%) явились главной составляю-

щей репродуктивных потерь (11%). Факторами, влияющими на адаптационные возможности новорожденного, явились: инфекция у матери (56%), ФПН с нарушением маточно-плацентарного кровообращения (79%), ХВГП (80%), малый гестацион-ный возраст и масса тела (в группе недоношенных до 20%), родоразрешение методом кесарева сечения (81%). У матерей с подсадкой замороженных эмбрионов (22%) реже встречались преждевременные роды, у новорожденных — реже общая заболеваемость и неврологические нарушения. Подсаживание 2-х и более эмбрионов чаще становилось причиной невынашивания беременности, повышенной заболеваемости и перинатальной смертности.

Заключение. Наиболее благоприятный репродуктивный возраст, дающий меньший риск невы-нашиваемости и патологии у доношенных детей, рожденных с помощью ВРТ, составил 25-35 лет. Необходима тщательная оценка показаний к данной процедуре с подсадкой не более 1 эмбриона. У детей, рожденных от матерей с трансфертом «замороженных эмбрионов», отмечается более низкая частота неврологических расстройств, но выше частота эпигенетических нарушений. При использовании «свежих эмбрионов» — меньше количество развившихся плодов, чаще преждевременные роды и ниже выживаемость новорожденных. Применение методов ВРТ требует улучшения пренатальной диагностики, пре-имплантационной подготовки и совершенствования мероприятий по ведению данных женщин и новорожденных.

ПОКАЗАТЕЛИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА НОВЫЕ КРИТЕРИИ ЖИВОРОЖДЕНИЯ

Соловьева М.В., Михайлова Д.Д., Рычкова О.А., Малинина Е.И., Лазарев И.П. ФГБОУ ТО ТюмГМУ МЗ РФ, Тюмень ГБУЗ ЯНАО Новоуренгойская ЦГБ.

Введение. Уровень младенческой смертности является показателем, который отражает демографическую и медико-социальную ситуацию в стране. Однако изменения показателя не всегда связаны с изменением уровня жизни населения.

Цель исследования — проследить зависимость показателя младенческой смертности от перехода Российской Федерации на новые критерии в 1993 и 2012 годах.

Материалы и методы. В процессе исследования были использованы данные официальной статистики базы Росстата.

Результаты. Несмотря на устойчивую тенденцию к снижению уровня младенческой смертности, в 1993 и 2012 году наблюдается возрастание показателей, что связано с переходом Российской Феде-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2020; 65:(4)