CC BY
13
Science and Technology for Global Ecology : Proc. XI Int. conf. ol women engineers and scientists. - Japan, 1999. - P. 557-558.
14. Зайцева, H. В. Медико-профилактические технологии управления риском нарушения здоровья, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания / Н. В. Зайцева, О. Ю. Устинова, А. С. Сбоев. - Текст : непосредственный//Гигиена и санитария.-2016. —№ 1(95).-С. 17-22.
15. Шляпников, Д. М. Методические подходы к комплексному анализу экспозиции и стажа в оценке профессионального риска / Д. М. Шляпников, П. 3. Шур, В. Б. Алексеев, Т. М. Лебедева, В. Г. Костарев. - Текст: непосредственный // Гигиена и санитария. - 2016. - № 1 (95). - С. 33-41.
16. Клеников, О. В. Оценка аэротехногенного риска для здоровья населения промышленного города / О. В. Клеников, С. А. Куролан, И. А. Журихина. -Текст: непосредственный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2014. - № 13 (3). - С. 629-38.
17. Измеров, Н. Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения / Н. Ф. Измеров. — Текст: непосредственный // Медицина труда и промышленная экология. - 2000. - № 1. — С. 14.
18. Бузинов, Р. В. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне / Р. В. Бузинов. - Текст : непосредственный // Актуальные проблемы безопасности и оценка риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания : материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Пермь, 2014.-С. 100-104.
19. Фролов, Д. В. Экономическая составляющая безопасности труда / Д. В. Фролов. - Текст : непосредственный // Охрана и экономика труда. -2011. -№ 3. -С. 22-27.
20. May, J. J. Occupational hearing loss / J. J. May. - Text : unmediated // Am. J Jnd. Med. - 2000. - Vol. 37. -№ 1. - P. 112-120.
21. Muiz, D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment / D. C. F. Muiz. - Text : unmediated // Am. J. Jnd. Med. - 1991. -Vol. 19. № 4. - P. 147-148.
22. Pyykko, J. Riskfactors in the genesis of sensorineural hearing loss in Finnish foreSry workers / J. Pyykko.—Text : unmediated // Br. J. Jnd. Med. -1989. -Vol. 46. - № 6. - P. 439-446.
УДК 612.1-053.18-056.24(470.5) A. H. ДУЙСЕМБ AEBA, E. JI. БОРЩУК
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И СМЕРТНОСТИ ОТ НИХ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России А N. DUISEMBAEVA, Е. L. BORSHCHUK
PECULIARITIES OF MORBIDITY AND MORTALITY OF CIRCULATORY DISEASES AMONG THE POPULATION OF ORENBURG REGION
FSBEI HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia
Резюме. Цель—провести анализ заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения (БСК) среди жителей Оренбургской области за период 2003—2019 гг. Материалы и методы. Базой данных для исследования явились ежегодные статистические сборники Медицинского информационно-аналитического центра по Оренбургской области (МИАЦ). Результаты. Среднемноголеттш уровень общей заболеваемости БСК составил 337,7 ± 1,70 на 1000 взрослого населения. В целом выявлен достоверный рост общей заболеваемости среди взрослого населения. Темп роста показателя в изучаемом динамическом ряду составил 37,2 %, х- = 32,3; р = 0,09. За исследуемый период уровень смертности по причине БСК составил максимальное значение в 2010 г. (842,0 на 100 000 населения) и минимальное - в 2016 г. (608,2 на 100000). Вывод. Выявленные особенности динамики и структуры показателей заболеваемости и смертности от БСК диктуют необходимость разработки комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным БСК на региональном уровне.
Ключевые слова: заболеваемость, смертность, болезни си cm ем ы кро вообращения.
Summary. The aim is to analyze morbidity and mortality ofcirculatory diseases among residents of the Orenburg region during the period of2003—2019. Materials and methods. The database for the study was the annual statistical books of the Medical Information and Analytical Center of the Orenb urg Region (MIAC). Results. The cn'erage long-term level of the general incidence of circulatory diseases was 337,7 ± 1.70 per 1000 adult, population. In general, a significant increase in the overall morbidity among the adult, population was revealed. The growth rate of the indicator in the
studied dynamic series was 37.2 %, = 32,3; p = 0,09. During the researched period, the mortality rate was the maxim um in 2010 (842.0per 100,000population) and the minimum in 2016 (608.2per 100,000). Conclusion. The revealedfeatures of the dynamics and structure of morbidity and mortality rates of circulatory diseases dictate the need to develop a set of measures to improve medical care for patients with CDS at. the regional level.
Key words: morbidity, mortality, circulatory diseases.
В послании Федеральному собранию в 2021 году Президент Российской Федерации В. В. Путин отметил необходимость противодействия болезням, являющимся причиной преждевременной смертности населения [1]. Большой вклад в смертность вносит важная медико-демографическая проблема - показатель смертности от болезней системы кровообращения (БСК) [2,3]. По сравнению с европейскими странами в России показатель смертности выше в 1,5-2 раза [4,5]. В Оренбургской области смертность по причине БСК выше, чем по России и по Приволжскому федеральному округу.
Цель исследования - провести анализ заболеваемости и смертности от БСК среди жителей Оренбургской области за период 2003-2019 гг.
Материалы и методы. Использованы ежегодные отчеты МИАЦ по Оренбургской области за 2003-2019 гг. Данные по заболеваемости и смертности по результатам 2020 года не были включены в анализ в связи с изменениями деятельности системы здравоохранения в пандемический период, что требует отдельного изучения. Метод исследования статистический. Для выявления достоверности полученных данных использовался метод расчета
хи-квадрат Пирсона. Численность населения по данным на начало 2020 года составила 1956 835 человек.
Результаты исследования и их обсуждение. Средний уровень за изучаемый период времени общей заболеваемости БСК по региону 337,7 ± 1,70 на 1000 взрослого населения оказался выше, чем в Российской Федерации (РФ) и Приволжском федеральном округе (ПФО).
В целом по Оренбургской области наблюдается достоверный рост общей заболеваемости среди взрослого населения от БСК за исследуемый период. Темп роста в изучаемом динамическом ряду равен 37,2 %, %2 = 32,3; р = 0,09. Максимальный показатель был зарегистрирован в 2019 году. Показатель общей заболеваемости от БСК имеет тенденцию к неуклонному росту.
Среднемноголетняя структура общей заболеваемости от БСК в исследуемом регионе характеризовалась тем, что на 1-м месте находились болезни, сопровождающиеся повышенным кровяным давлением (36,1 %), на 2-м - ише-мическая болезнь сердца (ИБС) (19 %), на 3-м - церебро-васкулярные болезни (ЦВБ) (18,05 %) (рис.).
27,8
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (110-113)
ИБС (120-125)
ЦВД (160-169)
прочие
Рисунок - Структура заболеваемости за период 2003-2019 гг. среди взрослых в Оренбуржье (%)
В среднемноголетней динамике уровень распространенности БСК среди взрослых в разрезе муниципальных территорий области стабильно превышал уровень
по ПФО и по РФ в 4 городах -в г. Бугуруслане, г. Бузулуке, г. Медногорске, г. Оренбурге.
Относительно 2018 года распространенность БСК увеличилась незначительно - на 0,4 %.
При анализе данных было выявлено, что средний уровень распространенности БСК среди муниципальных административных центров, по сравнению со средним по области, был выше в Матвеевском, Бугу русл а иском. Курманаевском, Переволоцком, Оренбургском, Саракташском, Октябрьском, Шарлыкском районах.
Смертность в изучаемом субъекте выше, чем по стране, и совпадает с уровнем по округу. Уровень в субъекте на 2019 год выше, чем по стране, на 5,7 %, а по сравнению с округом выше почти на 1 %.
Общая смертность населения в Оренбуржье за изучаемый период проявляет устойчивую тенденцию ксниже-нию. Коэффициент смертности от БСК в Оренбу ргской области превышает средний показатель по РФ, ПФО. В регионе по сравнению с 2019 годом было выявлено снижение уровня смертности на 0,7 %, чем в предыдущем году. Так, за исследуемый период уровень смертности по причине БСК был зарегистрирован с максимальным значением в 2010 г. (842,0 на 100 000 населения) и минимальным - в 2016 г. (608,2 на 100000 населения).
При рассмотрении изменения структуры причин смертности 1-е место стабильно занимают БСК, 2-е место - новообразования, 3-е место занимает смертность от внешних причин,
В среднемноголетней нозологической структуре смертности от БСК в Оренбургской области заметное влияние на уровень смертности от болезней системы кровообращения оказывает ишемическая болезнь сердца, что составляет 47,7 % случаев от всего числа смертей по причине БСК.
Не малозначительный вклад в поддержание смертности по изучаемой болезни вносят цереброваскулярные болезни. Причем удельный вес вклада указанной нозологии составляет 30,4 % от общего числа.
В настоящее время не приходится говорить о существенном снижении показателей заболеваемости, скорее речь идет о стабилизации показателей на высоком уровне. Выявленная отрицательная динамика в некотором моменте говорит о высоком у ровне диагностики, но имеют место быть и другие факторы. В возрастной структуре населения субъекта преобладают лица старческого возраста, что непосредственно вносит вклад в рост заболеваемости и стабильное поддержание значительно высокого уровня смертности.
Выводы. Завершая проведенный анализ, можно отметить, что в изучаемом субъекте БСК стабильно являются главной причиной смертности и одной из приоритетных задач по ее сокращению на разных уровнях управления. За исследуемый период выявлено, что в субъекте сохраняется превышение изучаемых показателей по стране, но отмечено, что за последние годы наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В структуре распространенности БСК на протяжении
18,05
последнего десятилетия лидируют болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Помимо выявленных особенностей отмечаются вну тритерритори-альные различия в изучаемом субъекте. Таким образом, могут быть найдены резервы потенциального снижения смертности и увеличения продолжительности жизни в области по причине БСК, в том числе за счет деятельности системы здравоохранения.
__Литература:_
1. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 21.04.2021. -Текст: электронный// Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации : официальный сайт. - 2021. - URL: http: du-ma.gov.ru/legislative/documents/president/(дата обращения: 21.09.2021).
2. Измеров, Н. Ф. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы : Тенденции последнего двадцатилетия / Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, Т. Ю. Горчакова. - Текст : непосредственный // Вестник РАМН. - 2014. -№ 69 (7-8). -С. 121-126.
3. Бойцов, С. А. Эпидемиологическая ситуация как фактор, определяющий стратегию действий по снижению смертности в Российской Федерации / С. А. Бойцов, С. А. Шальнова, А. Д. Деев. - Текст : непосредственный//Терапевтический архив. — 2020. —Т. 92. — № 1. - С. 4—9.
4. Zhou, М. Mortality, Morbidity and Risk Factors in China and its Provinces 1990-2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / M. Zhou. X. Zeng. P. Yin [et al.]. - Text: unmediated // The Lancet. -2019. - Vol. 394. -№ 10204. -P. 1145-1158.
5. Vienonen, M. A. Preventable premature deaths (PYLL) in Northern Dimension partnership countries 2003-13 / M. A. Vienonen, P. J. Jousilahti, K. Mackiewicz, R. G. Oganov [etal.]. -Text: unmediated//European Journal of Public Health. -2019. - № 29 (4). - P. 626-630.
УДК 613.955 H. П. СЕТКО, И. A. CETKO
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
ФГБОУВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России N. P. SETKO, I. A. SETKO
ADAPTIVE RESERVES OF THE ORGANISM OF PRIMARY SCHOOLCHILDREN WITH NORMAL AND OVERWEIGHT
FSBEI HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia
Резюме. Адаптационные перестройки в организме детей происходят в зависимости от состояния самого организма и величины воздействующих факторов риска среды обитания. Учитывая, что, согласно данным эпидемиологических исследований, и збыточная масса тела выявленау 15 %— 20% детей младшего школьного возраста, представляется актуальным исследование адаптационных резервов организма у таких детей. Методы исследования. У ПО младших школьников с нормальной массой тела и у 100 школьников того же возраста с избыточной массой тела исследованы адаптационные резервы организма методом вариационной пульсометрии, реализованным в виде аппаратно-программного комплекса ORTO-expert. Результаты. Младшие школьники с избыточной массой тела имеют сниженные адаптационные функциональные резервы по сравнению со школьниками с нормальной массой тела, о чем свидетельствует увеличение среди школьников с избыточной массой тела в 1,4раза числа школьников с неудовлетворительным уровнем адаптации и в 2,3 раза школьников со срывом адаптационных механизмов за счет значительного и резкого снижения функциональных резервов.
Ключевые слова: младшие школьники, избыточная масса тела, адаптационные резервы организма.
Summary. Adaptive restructuring in the body of children occurs depending on the state ofthe body itself and the magnitude of the influencing riskfactors of the environment. Considering that, according to epidemiological studies, overweight was detected in 15 % — 20 % of children of primary school age; it seems relevant to study the adaptive reserves of the body in such children. Research methods. In 110 junior schoolchildren with normal body weight and in 100 schoolchildren of the same age with overweight, the adaptive reserves of the body were studied by the method of
variational pulsometry, implemented in the form of a hardware-software complex ORTO-expert. Results. Younger schoolchildren with overweight have reduced adaptive functional reserves compared to schoolchildren with normal body weight, as evidenced by an increase in the number of schoolchildren with overweight by 1.4 times in the number of schoolchildren with an unsatisfactory level of adaptation and by 2.3 times in schoolchildren with a breakdown, adaptation mechanisms due to a significant and sharp decrease in functional reserves.
Key words: younger school children, excess body weight, adaptation reserves of the body.
Приспособление организма детей к условиям среды обитания достигается ценой затрат функциональных ресурсов организма [1]. При этом все адаптационные изменения начинаются с мобилизации функциональных резервов. В широком же плане процесс адаптации можно рассматривать не только как приспособление растущего организма к среде, но и как активное приспособление среды к функциональным возможностям детей. Адаптационные реакции у разных детей неодинаковы и определяются «зрелостью» функциональных систем и их межсистемной интеграцией [2].
Вместе с тем, несмотря на пристальное влияние к проблеме внимания факторов школьной среды и организации учебного процесса на здоровье детей, остается достаточно сложным накопление доказательной базы, структурированной по факторам, в том числе питания, влияющим на адаптационные резервные возможности организма учащихся. Остается открытой важная гигиеническая проблема расшифровки «цепи» причин и состояния организма, выявления отдельных звеньев
