Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Рязанской области: 2014-2018 гг Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ: 2014-2018 гг.

2 2 4 3 1

© A.B. Данилов , И.И. Кобзарь , O.A. Нагибин , М.С. Панфилова , Е.В. Филиппов , В. В. Хоминец5, С. С. Якушин1

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация (1)

Областной клинический кардиологический диспансер, Рязань, Российская Федерация (2) Центр медицинской профилактики, медицинской аналитики и информационных технологий, Рязань, Российская Федерация (3)

Городская поликлиника №2, Рязань, Российская Федерация (4)

Министерство здравоохранения Рязанской области, Рязань, Российская Федерация (5)

Статья посвящена обзору заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Рязанской области за последние 5 лет. Отмечается, что вклад болезней системы кровообращения (БСК) в общую и первичную заболеваемость составил 28,2 и 8,77% соответственно. Анализ структуры заболеваемости в 2018 г. выявил, что вклад БСК в общую и первичную заболеваемость составил 28,2 и 8,77% соответственно. Наиболее часто регистрировались гипертоническая болезнь (ГБ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и церебро-васкулярная болезнь (ЦВБ). Их общий вклад в первичную заболеваемость БСК составил 90,7%. Доля острых БСК была значительно меньше. В области растет первичная заболеваемость инфарктом миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом мозга и транзиторной ишемической атаки. Кроме того, хронические сердечнососудистые заболевания также стали лучше регистрироваться и выявляться. В тройку «лидеров» среди БСК по первичной регистрации в 2018 г. вошли: ГБ (1405,0 на 100 000 населения), ИБС (1256,0/100000 населения) и ЦВБ (1060,7/100000 населения). Показатели смертности от БСК в регионе (602,6/100000 населения) превышают аналогичные показатели в целом по Российской Федерации (573,6/100000 населения) и Центральному Федеральному округу (591,7/100000 населения). Тем не менее, на протяжении как минимум последнего десятилетия уровень как общей смертности, так и смертности от БСК последовательно снижается. Доля БСК в структуре смертности от всех причин также продолжает последовательно снижаться в 2018 г. (с 50,9 до 39,3%). В абсолютных цифрах число сохраненных жизней за 2018 год составило 76 человек, от БСК - 802 человека. Однако, уровень смертности от всех причин, несмотря на его уменьшение, остается высоким, что требует систематизации подходов и объединения усилий всех специалистов, включая профилактическое направление.

Ключевые слова: смертность; заболеваемость; сердечно-сосудистые заболевания; болезни системы кровообращения.

DOI:10.23888/HMJ201973439-449

439

MORBIDITY AND MORTALITY FROM CARDIOVASCULAR DISEASES IN RYAZAN DISTRICT: 2014-2018

A.V. Danilov2, I.I. Kobzar2, O.A. Nagibin4, M.S. Panfilova3, E.V. Filippov1, V.V. Hominets5, S.S. Yakushin1

Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation (1) Regional Clinical Cardiologie Hospital, Ryazan, Russian Federation (2) Center of Medical Prophylaxis, Medical Analysis and Information Technologies, Ryazan, Russian Federation (3)

City Hospital №2, Ryazan, Russian Federation (4)

Healthcare Ministry of the Ryazan Region, Ryazan, Russian Federation (5)

The article is devoted to analysis of morbidity and mortality from cardiovascular diseases in the Ryazan district in recent 5 years. Analysis of the morbidity pattern in 2018 showed that the contribution of diseases of the circulatory system (DCS) to the total and primary morbidity was 28.2 and 8.77%, respectively. Most commonly were recorded essential hypertension (EH), ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CVD). Their total contribution to the primary mortality with DCS made 90.7%. The share of acute DCS was significantly lower. In the region a rise in the primary morbidity with myocardial infarction, acute cerebrovascular diseases, cerebral infarction and transient ischemic attack was noted. Besides, there was an improvement in record and identification of chronic cardiovascular diseases. The top three leaders in the primary record in 2018 were EH (1405.0 per 100,000 of population), IHD (1256.0 per 100,000 of population) and CVD (1060.7 per 100,000 of population). The death rate from DCS in the region (602.6 per 100,000 of population) exceeded similar parameters in the Russian Federation (573.6 per 100,000 of population) and in the Central Federal District (591.7 per 100,000 of population). Nevertheless, at least throughout the last decade both the level of the total mortality rate and mortality rate from DCS are declining. The share of DCS in the mortality pattern continued to successively decline in 2018 (from 50.9 to 39.3%). In absolute figures the number of saved lives in 2018 was 76, and in case of DCS - 802. However, the level of mortality from all reasons, despite its decline, still remains high, which requires systematization of approaches and joining the efforts of all the specialists including the field of prophylaxis.

Keywords: mortality; morbidity; cardiovascular diseases; diseases of circulatory system.

Смертность от неинфекционных заболеваний (НИЗ) представляет одну из важных проблем здравоохранения. Ее основным драйвером являются сердечнососудистые заболевания (ССЗ). Так, в РФ в 2018 г. ССЗ в структуре смертности занимали 46,3% [1]. Эта цифра практически не отличается от значений по ЦФО - 46,0% [1]. В тоже самое время в Рязанской области этот показатель за 2018 год составил - 39,3% [2].

Учитывая различные социально-экономические, климатические, экологические и географические условия в регио-

нах РФ, смертность и заболеваемость ССЗ на разных территориях страны может значительно различаться. Необходима периодическая оценка таких данных во всех регионах РФ с целью коррекции существующих программ профилактики и перенаправления усилий регионального здравоохранения на «болевые» точки [3-5].

Данная публикация является ежегодным систематическим обзором демографических показателей Рязанской области за последние 5 лет (с 2014 по 2018 гг. включительно).

Численность и состав населения Рязанской области. Население Рязанской области имеет регрессивный тип и ежегодно сокращается. По данным Рязстата на 1 января 2019 г. его численность составила 1 114 137 человек, что на 7 337 человек меньше, чем в 2018 г. (табл. 1,2) [6]. При оценке изменения численности населения за последние 10 лет отмечается неуклонное снижение городского и сельского населения в Рязанской области (табл. 2). Наибольшее сокращение населения наблюдается в сельской местности (-2 569 человек за 2018 год) [6]. Однако, для городской местности характерны те же тенденции (-1 099 человек), за исключением г. Рязани, где отмечается рост численности населения (+413 человек за 2018 год). Его повышение за 2018 год также характерно и для Рыб-новского (+190 человек) и Рязанского района (+259 человек), что вероятно, связано с

созданием новых рабочих мест на данных территориях (табл. 3). В целом, для Рязанской области, по сравнению с РФ, характерна высокая доля сельского населения (27,9% по сравнению с 25,6% в РФ) [6-7].

При изучении возрастно-полового состава населения Рязанской области отмечается небольшое преобладание лиц мужского иола до 40 лет и значительное снижение их пропорции в более старшем возрасте (табл. 4). Так, доля мужчин в группе 65-69 лет составила 38,0%, женщин - 62,0%. В более старших возрастных группах эта диспропорция увеличивается (табл. 4) [8].

В целом, по сравнению с РФ, в Рязанской области отмечается высокая доля в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста 30,3% при среднероссийском показателе 25,4% [8]).

Таблица 1

Оценка численности постоянного населения Рязанской области на 1 января 2019 года и в среднем за 2018 год (человек), по данным Рязстата [6]

на 1 января 2019 года в среднем за 2018 год

все население городское население сельское население все население городское население сельское население

Рязанская область 1114137 803703 310434 1117805 804802 313003

Таблица 2

Численность постоянного населения (на 1 января) в динамике (по данным Рязстата [6])

Годы Все население, человек в том числе В общей численности населения, процентов

городское сельское городское сельское

2009 1167904 822848 345056 70,5 29,5

2010 1161805 821652 340153 70,7 29,3

2011 1151838 816955 334883 70,9 29,1

2012 1148457 815068 333389 71,0 29,0

2013 1144650 813167 331483 71,0 29,0

2014 1140844 811416 329428 71,1 28,9

2015 1135438 808970 326468 71,2 28,8

2016 1130103 807392 322711 71,4 28,6

2017 1126739 807468 319271 71,7 28,3

2018 1121474 805902 315572 71,9 28,1

2019 1114137 803703 310434 72,1 27,9

Таблица 3

Оценка численности постоянного населения язанской области на 1 января 2019 года и в среднем за 2018 год (человек), по данным Рязстата [7]

На 1 января 2019 года В среднем за 2018 год

все население городское население сельское население все население городское население сельское население

Рязанская область 1114137 803703 310434 1117805 804802 313003

Городские округа: г. Рязань 539789 539789 - 539376 539376 -

г. Касимов 29700 29700 - 29972 29972 -

г. Сасово 24523 24523 - 24850 24850 -

г. Скопин 27039 26005 1034 27094 26059 1035

Муниципальные районы: Александро-Невский 10926 3614 7312 11045 3658 7387

Ермишинский 7089 3629 3460 7198 3673 3525

Захаровсий 7957 - 7957 8061 - 8061

Кадомский 7575 5220 2355 7625 5230 2395

Касимовский 25667 6292 19375 25795 6343 19452

Клепиковский 23225 11022 12203 23458 11098 12360

Кораблинский 21886 11188 10698 22099 11204 10895

Милославский 11829 6266 5563 11999 6325 5674

Михайловский 31027 15131 15896 31315 15246 16069

Пителинский 5021 1986 3035 5073 1996 2077

Пронский 28655 20996 7659 28933 21173 7760

Путятинский 6959 - 6959 7019 - 7019

Рыбновский 37599 20125 17474 37409 19913 17493

Ряжский 28421 21189 7232 28657 21323 7334

Рязанский 59266 - 59266 59007 - 59007

Сапожковский 9680 2998 6682 9803 3032 6771

Сараевский 14965 4982 9983 15177 5026 10151

Сасовский 15737 - 15737 15981 - 15981

Скопинский 24448 3004 21444 24736 3015 21721

Спасский 25544 6544 19000 25747 6548 19199

Старожиловский 16776 5009 11767 16885 5041 11844

Ухоловский 8486 4361 4125 8584 4399 4185

Чучковский 7318 2623 4695 7319 2622 4697

Шацкий 19929 5894 14035 20146 5914 14232

Шиловский 37101 21613 15488 37445 21766 15679

Еще одним важным моментом, который может влиять на оказание медицинской помощи населению региона, является значительное количество населенных пунктов (63,7%, то есть 2064 из 3238), которые имеют численность насе-

ления менее 100 человек, что ограничивает возможность создания в них стационарных подразделений медицинских организаций и диктует необходимость максимального развития выездных форм работы [9-10].

Таблица 4

Возрастно-половой состав населения Рязанской области (на 01.01.2018),

по данным Рязстата [8]

Возраст (лет) Все население Городское население Сельское население

мужчины и женщины мужчины женщины мужчины и женщины мужчины женщины мужчины и женщины мужчины женщины

0-4 60608 31094 29514 42652 21955 20697 17956 9139 8817

5-9 57283 29472 27811 41578 21343 20235 15705 8129 7576

10-14 49707 25526 24181 35916 18429 17487 13791 7097 6694

15-19 47369 24106 23263 35017 17757 17260 12352 6349 6003

20-24 54575 28361 26214 40835 21193 19642 13740 7168 6572

25-29 79739 41146 38593 61865 31018 30847 17874 10128 7746

30-34 88204 45741 42463 66954 33838 33116 21250 11903 9347

35-39 79729 40331 39398 60645 30125 30520 19084 10206 8878

40-44 76688 37141 39547 57209 27323 29886 19479 9818 9661

45-49 74885 36167 38718 53863 25620 28243 21022 10547 10475

50-54 73706 34254 39452 51489 23165 28324 22217 11089 11128

55-59 89049 39480 49569 61833 26184 35649 27216 13296 13920

60-64 83769 34825 48944 59300 23478 35822 24469 11347 13122

65-69 71798 27258 44540 51239 18776 32463 20559 8482 12077

70-74 35936 12054 23882 25464 8311 17153 10472 3743 6729

75-79 46560 12546 34014 29813 7999 21814 16747 4547 12200

80-84 29291 7591 21700 17522 4489 13033 11769 3102 8667

85-89 16219 3455 12764 8948 1907 7041 7271 1548 5723

90-94 5469 1027 4442 3158 658 2500 2311 369 1942

95-99 765 149 616 477 96 381 288 53 235

100 и старше 125 33 92 125 33 92

Заболеваемость ССЗ. При оценке заболеваемости следует помнить, что она регистрируется по 25-1/у-форме «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» и форме 25-2/у «Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов». Поэтому, в случае неподачи последнего документа в службу статистики по каждому заболеванию или неиспользования статистического талона заболеваемость становится недоучтенной. Является ошибкой и подсчет заболеваемости в медицинских организациях только по 25-1/у форме.

В Рязанской области в течение 5 лет отмечается планомерный рост общей заболеваемости, что связано с изменением

подходов к сбору статистики и улучшением регистрации ССЗ [9].

Структура общей заболеваемости (на 100000 населения) в динамике за 5 лет представлена в таблице 5.

В Рязанской области наблюдается значительный рост общей заболеваемости БСК за 5 лет (49,7%). Также выросла заболеваемость ГБ (69,8%), ИБС (46,8%) и ЦВБ (26,7%), что связано с улучшением регистрации заболеваний [9].

С 2014 по 2018 гг. отмечается увеличение общей заболеваемости по ОНМК и ИМ, при этом коэффициенты смертности от этих болезней снижаются, что может свидетельствовать об эффективной работе «сосудистых» центров. Одним из

Таблица 5

Общая заболеваемость БСК (на 100000 населения), по данным ГБУ РО ЦМПМАИТ [9]

2014 2015 2016 2017 2018

Всего заболеваний 121697.1 126155.6 132878.5 135348.2 142734.1

БСК 26889.0 29734.4 34182.5 36019.3 40266.7

ГБ 11365.4 12676.0 15274.2 16604.1 19293.2

ИБС 6573.1 7202.4 8311.9 8680.2 9652.7

ИМ 181.7 206.7 236.4 224.0 214.7

ЦВБ 7114.8 7897.2 8525.2 8423.3 9015.5

ОНМК 292.8 382.6 416.1 418.9 430.4

САК 4.8 3.0 4.0 4.6 2.5

ВМК 24.2 39.9 50.2 42.1 41.8

Инфаркт мозга 177.2 327.2 343.3 355.6 370.2

Транзиторная ишемическая атака 17.7 42.9 49.4 55.4 53.9

Инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт мозга 86.6 12.5 18.7 16.6 15.9

Примечание: БСК - болезни системы кровообращения, ГБ - гипертоническая болезнь, ИБС - ишемическая болезнь сердца, ИМ - инфаркт миокарда, ЦВБ - церебро-васкулярная болезнь, ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, САК - субарахноидальное кровоизлияние, ВМК - внутримозговое кровоизлияние.

позитивных изменении в данной статистике является значительное снижение частоты неуточненных инсультов, по сравнению с 2014 г. (с 86,6 до 15,9 на 100000 населения). Улучшение их диагностики и верификации является важным фактором, свидетельствующим об улучшении качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК [9].

Данные по первичной заболеваемости в регионе за последние 5 лет пред-

ставлены в таблице 6. Из нее видно, что в области растет первичная заболеваемость ИМ, ОНМК, инфарктом мозга и транзи-торной ишемической атаки. Кроме того, хронические ССЗ также стали лучше регистрироваться и выявляться. В тройку «лидеров» среди БСК по первичной регистрации в 2018 г. вошли: ГБ (1405,0/ 100000 населения), ИБС (1256,0/100000 населения) и ЦВБ (1060,7/100000 населения) [9].

Таблица 6

Первичная заболеваемость БСК (на 100000 населения), по данным ГБУ РО ЦМПМАИТ [9]

2014 2015 2016 2017 2018

Всего заболеваний 43625.6 44977.3 45868.4 45292.4 46802.9

БСК 2316.4 3745.4 4192.8 3923.9 4103.6

ГБ 379.9 1021.2 1467.1 1279.0 1405.0

ИБС 829.2 1323.6 1120.9 1053.6 1256.0

ИМ 187.4 206.7 236.4 224.0 214.7

ЦВБ 633.8 1052.8 1104.9 1021.0 1060.7

ОНМК 292.8 382.6 416.1 418.9 430.4

САК 4.8 3.0 4.0 4.6 2.5

ВМК 24.2 39.9 50.2 42.1 41.8

Инфаркт мозга 177.2 327.2 343.3 355.6 370.2

Транзиторная ишемическая атака 9.5 35.5 44.7 48.6 44.4

Примечание: БСК - болезни системы кровообращения, ГБ - гипертоническая болезнь, ИБС - ишемическая болезнь сердца, ИМ - инфаркт миокарда, ЦВБ - цереброваску-лярная болезнь, ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, САК - субарахноидальное кровоизлияние, ВМК - внутримозговое кровоизлияние.

Анализ структуры заболеваемости в 2018 г. выявил, что вклад БСК в общую и первичную заболеваемость составил 28,2 и 8,77% соответственно. Наиболее часто

регистрировались ГБ, ИБС и ЦВБ. Их общий вклад в первичную заболеваемость БСК составил 90,7%. Доля острых БСК была значительно меньше.

Таблица 7

Показатели и структура заболеваемости от БСК за 2018 год, в абсолютных цифрах (по данным ГБУ РО ЦМПМАИТ) [9]

Наименование заболевания Заболеваемость, в т.ч.

абсолютные значения %

общая первичная общая первичная

Зарегистрировано заболеваний всего, в том числе: 1348021 442020 X X

БСК 380290 38756 28.21% 8.77%

ГБ 182210 13269 47.91% 34.24%

ИМ 2028 2028 0.53% 5.23%

ИБС 91163 11862 23.97% 30.61%

ЦВБ 85145 10018 22.39% 25.85%

ОНМК 4065 4065 1.07% 10.49%

САК 24 24 0.01% 0.06%

ВМК 395 395 0.10% 1.02%

Инфаркт мозга 3496 3496 0.92% 9.02%

Транзиторная ишемическая атака 509 419 0,13% 1,08%

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга 150 150 0.04% 0.39%

Примечание: БСК - болезни системы кровообращения, ГБ - гипертоническая болезнь, ИБС - ишемическая болезнь сердца, ИМ - инфаркт миокарда, ЦВБ - цереброваску-лярная болезнь, ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, САК - субарах-ноидальное кровоизлияние, ВМК - внутримозговое кровоизлияние.

Таким образом, в структуре заболеваемости БСК как общей, так и первичной, преобладают хронические формы ИБС, артериальная гипертензия и цереб-роваскулярные заболевания.

При анализе структуры и динамики заболеваемости не удается выделить сколько-нибудь достоверные тенденции (снижение заболеваемости от какого-либо класса БСК как критерий эффективности медицинской помощи либо, напротив, повышение первичной заболеваемости как косвенный показатель лучшей выявляемости), что свидетельствует об отсутствии системного подхода и активной тактики выявления БСК в медицинских организациях региона.

Смертность от ССЗ. Показатели смертности от БСК в регионе (602,6/ 100000 населения) превышают аналогич-

ные показатели в целом по РФ (573,6/ 100000 населения) и Центральному Федеральному округу (591,7/100000 населения). Тем не менее, на протяжении как минимум последнего десятилетия уровень как общей смертности, так и смертности от БСК последовательно снижается (табл. 8). В абсолютных цифрах число сохраненных жизней за 2018 год составило 76 человек, от БСК - 802 человека [1,2,9].

Если оценивать динамику смертности от БСК в 2018 г., следует отметить, что имеются 3 района с коэффициентом более 900/100000 населения: Ермишин-ский, Скопинский и Чучковский районы (табл. 9). Такие цифры свидетельствуют о недостаточной оценке данных показателей медицинскими организациями, расположенными на данных территориях, а также

Таблица 8

Динамика коэффициентов общей смертности и смертности от БСК (на 100000 населения), по данным Рязстата [2,9]

2010 2011 2012 2013 2014 2015г 2016 2017 Январь-декабрь 2018*

Общая смертность 1812,2 1643.4 1641,5 1576,2 1611,0 1579,8 1596,9 1528,0 1533,4

из них от БСК 1036,0 933.7 937,5 870,2 820,3 795,7 642,4 658,8 602,6

Примечание: * - без учета окончательных свидетельств о смерти за 12 месяцев 2018 г.

могут быть связаны с существующим кадровым дефицитом в этих районах [9].

В Захаровском, Касимовском и Рязанском районе в 2018 г. наблюдалось значительное снижение коэффициента смертности (на 16,9, 19,1 и 16,1% соответственно), что может быть связано с внедрением современных принципов кодирования первоначальной причины смерти [9].

Также обращает на себя внимание увеличение смертности от БСК в Милославском районе на 36,3%. Старожиловский, Путя-тинский и Клепиковский районы традиционно демонстрируют низкие коэффициенты смертности от БСК. Это вероятно связано с низким уровнем диагностики данных заболеваний, кадровым дефицитом и высоким уровнем непостоянно проживающего населения [9].

Таблица 9

Коэффициент смертности от БСК (на 100000 населения), по данным ГБУ РО ЦМПМАИТ, с дополнениями и изменениями [2,9]

2014 2015 2016 2017 2018

Индикаторные показатели по Рязанской области 870,0 867.9 839.8 817.3 ■ 798.2

Рязанская область 820,4 795,7 642,4 658,8 604,8

г. Рязань 740,0 730.5 581.9 635.8 536.0

Ал.Невский 608,4 826,7 531,0 575.2 597.6

Ермишинский 865,1 739,1 742,1 966.6 986.4

Захаровский 865,2 1065,4 681,2 663.0 521.0

Кадомский 946,1 907,4 792,2 844.2 839.3

Касимовский 1216,5 1055,9 896,1 943.4 779.2

Клепиковский 550,1 559,7 471,4 432.5 477.4

Кораблинский 1012,3 918,0 583,8 776.2 665.2

Милославский 805,3 859,7 598,7 385.3 516.7

Михайловский 860,1 773,5 705,0 720.4 616.3

Пителинский 1319,5 1289,8 751,6 756.8 670.2

Пронский 674,2 604,7 571,4 561.1 601.4

Путятинский 847,6 789,0 835,3 433.1 470.2

Рыбновский 917,8 822,6 810,9 879.4 818.1

Ряжский 783,5 691,2 504,2 587.0 551.3

Рязанский 804,5 807,1 643,2 622.8 523.7

Сапожковский 1105,5 898,7 764,9 849.4 765.1

Сараевский 1046,5 987,5 880,1 684.4 757.7

Сасовский 899,4 972,9 813,7 811.5 750.9

Скопинский 1350,3 1050,3 1002,9 903.0 917.7

Спасский 1212,2 1437,8 980,2 801.1 769.0

Старожиловский 654,8 738,0 469,7 465.8 456.0

Ухоловский 677,4 566,4 604,9 898.6 885.4

Чучковский 866,9 635,3 609,5 926.9 997.4

Шацкий 710,9 605,8 508,3 581.3 565.9

Шиловский 739,3 870,5 681,6 733.0 747.8

При анализе структуры смертности от БСК обращает на себя внимание тот факт, что доля БСК в структуре смертности от всех причин продолжает последовательно снижаться с 50,9 до 39,3% в 2018 г. (табл. 10). При этом также снижаются коэффициенты смертности от всех кардиологических причин.

Резкое падение смертности от повторного инфаркта обусловлено измене-

нием принципов его кодирования в соответствии с информационным письмом, основанным на принципах кодирования МКБ-10. Однако, уровень смертности от БСК среди лиц трудоспособного возраста, и, в частности, от ИМ вырос в 2018 г. на 22,0%, что связано с увеличением количества в этой группе коморбидных пациентов и пациентов высокого риска [9].

Таблица 10

Структура смертности от БСК (2014-2018), по данным ГБУ РО ЦМПМАИТ, с изменениями [9]

Смертность, 12 мес. отчетного года на 100 тыс. населения Структура смертности за 12 мес. отчетного года (%)

2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018

Всего умерших от всех причин 1611,0 1585,5 1589,5 1532,5 1533,4 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Болезни системы кровообращения 820,3 792,6 638,5 670,9 602,6 50,9% 50,0% 40,2% 43,8% 39,3%

Ишемическая болезнь сердца 368,4 304,4 228,0 271,5 230,4 22,9% 19,2% 14,3% 17,7% 15,0%

в т.ч.: инфаркт миокарда 59,5 57,1 55,7 46,5 38,2 37,% 3,6% 3,5% 3,0% 2,5%

острый инфаркт 42,1 43,8 40,4 36,4 34,3 2,6% 2,8% 2,5% 2,4% 2,2%

повторный инфаркт 17,4 13,3 15,3 10,1 3,9 1,1% 0,8% 1,0% 0,7% 0,3%

др. ф-мы острой ИБС 74,8 63,3 44,3 64,1 55,8 4,6% 4,0% 2,8% 4,2% 3,6%

Алкогольная кардиомиопатия 2,3 3,2 1,7 3,0 0,6 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% 0,0%

Кардиомиопатия неуточненная 23,3 13,0 0,8 0,4 0,4 1,4% 0,8% 0,1% 0,0% 0,0%

Цереброваскуляр-ные болезни 355,4 399,6 315,6 309,4 273,2 22,1% 25,2% 19,9% 20,2% 17,8%

в т.ч.: ОНМК 142,8 123,9 116,2 112,0 96,7 8,9% 7,8% 7,3% 7,3% 6,3%

Заключение

Смертность от БСК в течение последних 5 лет имеет тенденцию к снижению. Это касается как хронических, так и острых форм ИБС. Однако, уровень смертности от всех причин, несмотря на его уменьшение, остается выше среднероссийских показателей, что требует систематизации подходов и объединения усилий всех специалистов, включая профилактическое направление.

Еще одним важным направлением работы является активное привлечение всех медицинских организаций к работе по оценке заболеваемости и смертности среди прикрепленного населения с целью увеличения количества сохраненных жизней в Рязанской области в будущем.

Дополнительная информация

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, о которых необходимо сообщить, в связи с публикацией данной статьи.

Литература

1. Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти, Росстат. Доступно по: http://www. gks.ru/wps/wcm/connect/ro sstat_main/

rosstat/ru/statistics/population/demography/#.

Ссылка активна на 29 мая 2019. 2. Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти, Рязстат. Доступно по: http://ryazan.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ry

azan/ru/statistics/population/. Ссылка активна на 29 мая 2019.

3. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина A.M. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. М.; 2009.

4. Якушин С.С., Филиппов Е.В. Анализ смертности от болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистой заболеваемости в Рязанской области за период 2012-2016 гг II Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №3. С. 448-461. doi: 10.23888/HMJ2018 63448-461

5. Филиппов Е.В. Мониторинг поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в 2014 году II Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2015. Т. 23, №1. С. 72-83. doi:10.178 16/PAVLOVJ2015172-83

6. Численность населения, Рязстат. Доступно по: http://ryazan.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ry azan/ru/statistics/population/. Ссылка активна на 29 мая 2019.

7. Оценка численности населения Рязанской области на 1 января 2019 года и в среднем за 2018 год, Рязстат. Доступно по: http://ryazan.gks.ru/ wps/wcm/connect/rosstat_ts/ryazan/ru/statistics/po pulation/. Ссылка активна на 29 мая 2019.

8. Распределение населения по возрастным группам, Рязстат. Доступно по: http://ryazan.gks.ru/ wps/wcm/connect/rosstat_ts/ryazan/ru/statistics/po pulation/. Ссылка активна на 29 мая 2019.

9. Статистический сборник - 2018. Рязань; 2019.

10. Интерактивная карта численности населения на 1 января 2019 года. Рязстат. Доступно по: http://ryazan. gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ry azan/ru/statistics/population/. Ссылка активна на 29 мая 2019.

References

1. Koefficienty smertnosti po osnovnym klassam pri-chin smerti, Rosstat. Available at: http://www. gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/st

atistics/population/demography/#. Accessed: 2019 May 29. (In Russ).

2. Koefficienty smertnosti po osnovnym klassam pri-chin smerti, Ryazstat. Available at: http:// rya-zan.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ryazan/ru/s tatistics/population/. Accessed: 2019 May 29. (In Russ).

3. Oganov RG, Shalnova SA, Kalinina AM. Profilak-tika serdechno-sosudistyh zabolevanij. M.; 2009. (In Russ).

4. Yakushin SS, Filippov EV. Analysis of mortality from diseases of the circulatory system and cardiovascular morbidity in the Ryazan region for the period 2012-2016. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2018;6(3)448-61. (In Russ). doi:10.23888/ HMJ201863448-461

5. Filippov EV. Monitoring behavioral risk factors for chronic noncommunicable diseases in 2014. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2015;23(1):72-83. (In Russ). doi:10.17816/PAV-L0VJ2015172-83

6. Chislennost' naseleniya, Ryazstat. Available at: http://ryazan.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ry azan/ru/statistics/population/. Accessed: 2019 May 29. (In Russ).

7. Ocenka chislennosti naseleniya Ryazanskoj oblasti na 1 yanvarya 2019 goda i v srednem za 2018 god, Ryazstat. Available at: http://ryazan.gks.ru/wps/ wcm/connect/rosstat_ts/ryazan/ru/statistics/populat ion/. Accessed: 2019 May 29. (In Russ).

8. Raspredelenie naseleniya po vozrastnym gruppam, Ryazstat. Available at: http://ryazan.gks.ru/wps/ wcm/connect/rosstat_ts/ryazan/ru/statistics/populat ion/. Accessed: 2019 May 29. (In Russ).

9. Statisticheskij sbornik - 2018. Ryazan; 2019. (In Russ).

10. Interaktivnaya karta chislennosti naseleniya na 1 yanvarya 2019 goda, Ryazstat. Available at: http:// ryazan.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ryazan/ ru/statistics/population/. Accessed: 2019 May 29. (In Russ).

Информация об авторах [Authors Info]

Данилов Александр Васильевич - к.м.н., главный врач, Областной клинический кардиологический диспансер, Рязань, Российская Федерация.

SPIN: 5778-8359, ORCID ID: 0000-0003-1769-2472.

Alexander V. Danilov - MD, PhD, Head Physician, Regional Clinical Cardiologic Hospital, Ryazan, Russian Federation. SPIN: 5778-8359, ORCID ID: 0000-0003-1769-2472.

Кобзарь Ирина Ивановна - заведующая отделом статистики, Областной клинический кардиологический диспансер, Рязань, Российская Федерация.

SPIN: 5281-4432, ORCID ID: 0000-0002-8695-9655.

IrinaI. Kobzar- Head of Statistic's Department, Regional Clinical Cardiologic Hospital, Ryazan, Russian Federation. SPIN: 5281-4432, ORCID ID: 0000-0002-8695-9655.

Нагибин Олег Александрович - к.м.н., главный врач, Городская поликлиника №2, Рязань, Российская Федерация. SPIN: 2124-7580, ORCID ID: 0000-0003-4044-5373.

Oleg A. Nagibin - MD, PhD, Head Physician, City Hospital №2, Ryazan, Russian Federation. SPIN: 2124-7580, ORCID ID: 0000-0003-4044-5373.

Панфилова Марина Сергеевна - заместитель главного врача, Центр медицинской профилактики, медицинской аналитики и информационных технологий, Рязань, Российская Федерация. SPIN: 5511-6266, ORCID ID: 0000-0003-2488-7278.

Marina S. Panfilova - Deputy Chief Physician, Center of Medical Prophylaxis, Medical Analysis and Information Technologies, Ryazan, Russian Federation.

SPIN: 5511-6266, ORCID ID: 0000-0003-2488-7278.

Филиппов Евгений Владимирович - д.м.н., доцент, зав. кафедрой поликлинической терапии и профилактической медицины, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация. SPIN: 2809-2781, ORCID ID: 0000-0002-7688-7176.

Evgenii V. Filippov - MD, PhD, Head of the Department of Outpatient Therapy and Preventive Medicine, Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation.

SPIN: 2809-2781, ORCID ID: 0000-0002-7688-7176.

Хоминец Владимир Владимирович - заместитель Министра здравоохранения Рязанской области, Министерство здравоохранения Рязанской области, Рязань, Российская Федерация. SPIN: 5174-4433, ORCID ID: 0000-0003-2061-2795.

Vladimir V. Hominets - Deputy Minister of Health of the Ryazan region, Healthcare Ministry of the Ryazan Region, Ryazan, Russian Federation.

SPIN: 5174-4433, ORCID ID: 0000-0003-2061-2795.

Якушин Сергей Степанович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация. SPIN: 7726-7198, ORCID ID: 0000-0003-1169-8961.

Sergei S. Yakushin - MD, PhD, Head of the Department of Hospital Therapy with a Course of Medical and Social Expertise, Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation. SPIN: 7726-7198, ORCID ID: 0000-0003-1169-8961.

Цитировать: Данилов A.B., Кобзарь И.И., Нагибин O.A., Панфилова М.С., Филиппов Е.В., Хоминец В.В., Якушин С.С. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Рязанской области: 2014-2018 гг. // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №3. С. 439-449. doi:10.23888/HMJ201973439-449

To cite this article: Danilov AV, Kobzar II, Nagibin OA, Panfilova MS, Filippov EV, Hominets VV, Yakushin SS. Morbidity and mortality from cardiovascular diseases in Ryazan district: 2014-2018. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):439-49. doi:10.23888/HMJ201973439-449

Поступила / Received: 05.06.2019 Принята в печать / Accepted: 20.09.2019