CC BY
11
последнего десятилетия лидируют болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Помимо выявленных особенностей отмечаются вну тритерритори-альные различия в изучаемом субъекте. Таким образом, могут быть найдены резервы потенциального снижения смертности и увеличения продолжительности жизни в области по причине БСК, в том числе за счет деятельности системы здравоохранения.
__Литература:_
1. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 21.04.2021. -Текст: электронный// Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации : официальный сайт. - 2021. - URL: http: du-ma.gov.ru/legislative/documents/president/(дата обращения: 21.09.2021).
2. Измеров, Н. Ф. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы : Тенденции последнего двадцатилетия / Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, Т. Ю. Горчакова. - Текст : непосредственный // Вестник РАМН. - 2014. -№ 69 (7-8). -С. 121-126.
3. Бойцов, С. А. Эпидемиологическая ситуация как фактор, определяющий стратегию действий по снижению смертности в Российской Федерации / С. А. Бойцов, С. А. Шальнова, А. Д. Деев. - Текст : непосредственный//Терапевтический архив. — 2020. —Т. 92. — № 1. - С. 4—9.
4. Zhou, М. Mortality, Morbidity and Risk Factors in China and its Provinces 1990-2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / M. Zhou. X. Zeng. P. Yin [et al.]. - Text: unmediated // The Lancet. -2019. - Vol. 394. -№ 10204. -P. 1145-1158.
5. Vienonen, M. A. Preventable premature deaths (PYLL) in Northern Dimension partnership countries 2003-13 / M. A. Vienonen, P. J. Jousilahti, K. Mackiewicz, R. G. Oganov [etal.]. -Text: unmediated//European Journal of Public Health. -2019. - № 29 (4). - P. 626-630.
УДК 613.955 H. П. СЕТКО, И. A. CETKO
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
ФГБОУВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России N. P. SETKO, I. A. SETKO
ADAPTIVE RESERVES OF THE ORGANISM OF PRIMARY SCHOOLCHILDREN WITH NORMAL AND OVERWEIGHT
FSBEI HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia
Резюме. Адаптационные перестройки в организме детей происходят в зависимости от состояния самого организма и величины воздействующих факторов риска среды обитания. Учитывая, что, согласно данным эпидемиологических исследований, и збыточная масса тела выявленау 15 %— 20% детей младшего школьного возраста, представляется актуальным исследование адаптационных резервов организма у таких детей. Методы исследования. У ПО младших школьников с нормальной массой тела и у 100 школьников того же возраста с избыточной массой тела исследованы адаптационные резервы организма методом вариационной щтьсометрии, реализованным в виде аппаратно-программного комплекса ORTO-expert. Результаты. Младшие школьники с избыточной массой тела имеют сниженные адаптационные функциональные резервы по сравнению со школьниками с нормальной массой тела, о чем свидетельствует увеличение среди школьников с избыточной массой тела в 1,4раза числа школьников с неудовлетворительным уровнем адаптации и в 2,3 раза школьников со срывом адаптационных механизмов за счет значительного и резкого снижения функциональных резервов.
Ключевые слова: младшие школьники, избыточная масса тела, адаптационные резервы организма.
Summary. Adaptive restructuring in the body of children occurs depending on the state ofthe body itself and the magnitude of the influencing riskfactors of the environment. Considering that, according to epidemiological studies, overweight was detected in 15 % — 20 % of children of primary school age; it seems relevant to study the adaptive reserves of the body in such children. Research methods. In 110 junior schoolchildren with normal body weight and in 100 schoolchildren of the same age with overweight, the adaptive reserves of the body were studied by the method of
variational pulsometry, implemented in the form of a hardware-software complex ORTO-expert. Results. Younger schoolchildren with overweight have reduced adaptive functional reserves compared to schoolchildren with normal body weight, as evidenced by an increase in the number of schoolchildren with overweight by 1.4 times in the number of schoolchildren with an unsatisfactory level of adaptation and by 2.3 times in schoolchildren with a breakdown, adaptation mechanisms due to a significant and sharp decrease in functional reserves.
Key words: younger school children, excess body weight, adaptation reserves of the body.
Приспособление организма детей к условиям среды обитания достигается ценой затрат функциональных ресурсов организма [1]. При этом все адаптационные изменения начинаются с мобилизации функциональных резервов. В широком же плане процесс адаптации можно рассматривать не только как приспособление растущего организма к среде, но и как активное приспособление среды к функциональным возможностям детей. Адаптационные реакции у разных детей неодинаковы и определяются «зрелостью» функциональных систем и их межсистемной интеграцией [2].
Вместе с тем, несмотря на пристальное влияние к проблеме внимания факторов школьной среды и организации учебного процесса на здоровье детей, остается достаточно сложным накопление доказательной базы, структурированной по факторам, в том числе питания, влияющим на адаптационные резервные возможности организма учащихся. Остается открытой важная гигиеническая проблема расшифровки «цепи» причин и состояния организма, выявления отдельных звеньев
механизма «поломки» приспособительных реакций, негативно влияющих на протекцию роста и развития детей [3,4]. Недостаточно установлено информативное значение физического развития младших школьников, в том числе избыточной массы тела, на формирование резервов адаптации.
Цель исследования - оценить уровни адаптационных резервов организма младших школьников с нормальной и избыточной массой тела.
Материалы и методы исследования. У 210 школьников начальной школы в возрасте 7-11 лет определены рост, масса тела, на основании чего рассчитан показатель индекса массы тела (ИМТ):
ИМТ = m />',
1
m - масса тела в кг;
р -рост тела в м;
р2 - квадрат роста тела в м.
В зависимости от уровня ИМТ сформированы две группы школьников: 1-ю группу (110 человек) составили дети с нормальной массой тела (ИМТ < 25/м2); 2-ю группу (100 человек) - с избыточной массой тела (ИМТ = 25,0-29,9 кг/м2). Младшим школьникам обеих исследуемых групп проведена вариационная пульсоме-трия, реализованная в виде аппаратно-программного комплекса ORTO-expert [5], позволяющая на основании статистических данных вариабельности сердечного ритма, таких как амплитуды моды (АМо), RMSSD. стандартного отклонения (SDNN), вариационного размаха (АХ), автоматически рассчитать интегральный показатель уровня адаптационных резервов организма -индекса напряжения регуляторных систем, интерпретация которого основывается на шкале, предложенной В. П. Казначеевым (1984).
Для выявления статистически значимых различий в сравниваемых группах применяли параметрический метод Стьюдента с расчетом ошибки репрезентативности и коэффициента Стьюдента и непараметрический метод с определением критерия Манна - Уитни при неправильном распределении. Для компьютерной статистической обработки применены универсальный статистический пакет «Statistica», версия 6.0, в среде Windows ХР.
Результаты н их обсуждение. В результате проведенных исследований установлено, что у младших школьников с избыточной массой тела индекс напряжения регуляторных систем в 1,5 раза выше, чем у школьников той же возрастной группы с нормальной массой тела и составлял соответственно 262,41 ± 12,61 ед. и 181,20 ± 9,64 ед., р < 0,05.
Анализ данных, представленных в таблице 1, свидетельствует о том, что среди школьников с избыточной массой тела в 2,4 раза было меньше учащихся с удовлетворительным уровнем адаптационных возможностей организма, в 1,5 раза с напряжением механизмом адаптации и в 2,3 раза было увеличено число школьников со срывом адаптационных возможностей организма.
Таблица 1 - Распределение младших школьников исследуемых групп в зависимости от адаптированности их организма (%)
Уровни адаптации Исследуемая группа
1-я с нормальной массой тела 2-я с избыточной массой тела
Удовлетворительная 10,4 4,3
Напряжение механизмов адаптации 55,8 36,6
Неудовлетворительная 18,8 25,4
Срыв адаптационных механизмов 15,0 33,7
Сравнительный анализ функциональных резервов организма школьников исследуемых групп, представленных в таблице 2, показал, что наиболее низкие показатели адаптационных возможностей выявлены среди младших школьников с избыточной массой тела. Так, среди школьников с избыточной массой тела по сравнению со школьниками с нормальной массой тела было в 1,5 раза больше учащихся с напряжением механизмов регуляции за счет повышенного расхода функциональных резервов организма и в 2,9 раза за счет резкого снижения функциональных резервов.
Таблица 2 - Распределение младших школьников исследуемых групп в зависимости от уровня функциональных резервов организма (%)
Показатель Исследуемая группа
1-я 2-я
Достаточные функциональные возможности организма. Оптимальное функционирование систем регуляции 8,9 4,8
Состояние минимального напряжения при оптимальном функционировании систем регуляции 3,2 —
Повышенный расход функциональных резервов организма. Незначительное напряжение механизмов регуляции 3,5 5,4
Снижение функциональных резервов организма. Умеренное напряжение механизмов регуляции 12,5 5,8
Выраженное снижение функциональных резервов организма. Значительное напряжение механизмов регуляции 38,6 36,4
Значительное снижение функциональных резервов организма. Значительное напряжение механизмов регуляции 20,7 11,2
Резкое снижение функциональных резервов организма 12,6 36,4
При этом достаточные функциональные возможности организма с оптимальным функционированием систем имели лишь 4,8 % школьников с избыточной массой тела и 8,9 % соответственно с нормальной массой тела. Полученные научные данные свидетельствуют о том, что у школьников с избыточной массой тела отсутствует оптимальное функционирование системы; вероятно, за счет недостаточности работы органов, фиксирующих
эту систему и увеличивающих ее физиологическую мощность [6].
Заключение. Таким образом, установлено, что младшие школьники с избыточной массой тела имеют сниженные функциональные резервы организма по сравнению со школьниками той же возрастной группы с нормальной массой тела. Это диктует необходимость при проведении скрининговых исследований и профилактических медицинских осмотров определять резервные возможности организма младших школьников и использовать этот показатель в качестве индикатора эффективности внедряемых профилактических мероприятий. __Литература:_
1. Агаджанян, И. А. Учение о здоровье и проблемы адаптации / И. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Барсенева. - Ставрополь. 2000. -204 с. - Текст : непосредственный.
УДК 617.7-053.8(470.56)
2. Баранов, А. А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблеме роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина. - Текст : непосредственный // Российский педиатрический журнал. — 2000. — № 5. — С. 5-12.
3. Сысоенко, Н. В. Адаптация младших школьников к учебной нагрузке в школах разного типа в условиях реформирования образования в Украине. - Текст: непосредственный // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы конгресса. - Москва, 2004. -Ч. III. -С. 190-192.
4. Сетко, Н. П. Адаптационные резервы организма учащихся в условиях многофакторного воздействия образовательной среды / Н. П. Сетко. -Оренбург, 2010 - 268 с. — Текст: непосредственный.
5. Игишева, Л. Н. Комплекс ORTO-expert как компонентздоровьесбере-гающих технологий в образовательных учреждениях : методическое руководство / Л. Н. Игишева, А. Р. Галеев. - Кемерово, 2003. - 36 с. -Текст: непосредственный.
6. Меерсон, Ф. 3. Физиология адаптационных процессов / Ф. 3. Меерсон. -Москва : Наука, 1986. - 635 с. - Текст : непосредственный.
А. Д. ЧУПРОВ1.-, А. О. ЛОСИЦКИЙ1. А. С. ФИРСОВ1
ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЯМИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
1 - Оренбургский филиал ФГАУ «НМПЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России
2 — ФГБОУВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
A. D. CHUPROVH A. O. LOSITSKIY1. A. S. FIRSOV1
PRIMARY INCIDENCE OF THE ADULT POPULATION OF THE ORENBURG REGION WITH EYE AND ITS APPANDAGES DISEASES
1 - Orenburg branch ofFSAI «NMRC «ISTC «Eve Microsurgery» named after academician S. N. Fyodorov» of the Ministry of Health of Russia
2 — FSBEI of HE «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health ofRussia
Резюме. Заболеваемость патологией органа зрения на территории Российской Федерации составляет около 11 тыс. на 100 тыс. населения. Несмотря на постоянную модернизацию системы здравоохранения, улучшение качества оснащения лечебных учреждений, квалификации специалистов, ежегодно у 500 тыс. человек регистрируется инвалидность по зрению. Анализ первичной заболеваемости взрослого населения болезнями глаза и его придаточного аппарата на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа (ПФО) за период 2008-2018 гг. показал, что средний уровень первичной заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата среди взрослого населения в Российской Федерации за рассматриваемый период составил 2907,57 случая на 100 тыс. населения в год. В Приволжском федеральном округе на протяжении 2008—2018 гг. первичная заболеваемость превышала средний уровень Российской Федерации в среднем на 4 %. Динамика заболеваемости болезнями гпаза и его придаточного аппарата за период исследования имела устойчивую тенденцию к снижению в России, ПФО и Оренбургской области. Анализ уровня заболеваемости взрослого населения болезнями глаза и его придаточного аппарата в Оренбургской области показал, что данный регион является одним из лидирующих в ПФО.
Ключевые слова: заболеваемость, первичная заболеваемость, болезни глаза.
Summaty. The incidence of eye disorders in the Russian Federation is about. 11 thousand per 100 thousand of the popula-
tion. Despite the constant modernization of the health care system, the improvement of the quality of equipment ofmedical institutions, the qualification of specialists, every year 500 thousandpeople are registered with visual disabilities. Analysis of primary morbidity of the adult, population with diseases of the eye and its adnexa in the territory of the Russian Federation, the Volga Federal District (VFD) for the period 2008—2018 showed that the average level of primary incidence of eye disorders among the adult population in the R ussian Federation for the period under review amounted to 2907.57 cases per 100 thousand of the population per year. In the Volga Federal District during 2008—2018 primary morbidity exceeded the average level of the Russian Federation by an average of 4 %. The dynamics of the incidence of diseases of the eye and its adnexa during the study period had a steady downward trend in Russia, the Volga Federal District and the Orenburg region. An analysis ofthe incidence rate of the adult population with diseases of the eye and its adnexa in the Orenburg region showed that this region is one of the leaders in the Volga Federal District.
Key words: morbidity, primary incidence, eye diseases.
Заболеваемость патологией органа зрения на территории РФ составляет около 11 тыс. на 100 тыс. населения. По данным Федерального агентства здравоохранения, каждый второй гражданин России имеет проблемы со зрением. С учетом заболеваний глаз и аномалий рефракции число посещений врачей-офтальмологов составляет около 65,5 млн в год. Также необходимо отметить,
