ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СЕЗОННОГО ГРИППА У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2016-2018 ГГ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Актуальность: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) распространена по всему миру. Наиболее активные очаги располагаются между Волгой и Уралом. ГЛПС для Удмуртской Республики (УР) является актуальным в связи с высокой частотой регистрации инфицированных. За последние 4 года заболеваемость в УР выше, чем в Башкортостане. Рекордно высокие показатели по ГЛПС были зарегистрированы в 2017 г. (147,7 на 100 тыс. нас.) [1].

Цель исследования: изучить особенности течения ГЛПС у детей в УР в периоды с 1995 по 1999 г. и с 2013 по 2019 г.

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезней 161 пациента детского стационара БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» г. Ижевска в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с диагнозом ГЛПС (с 1995 по 1999 г. — I группа и с 2013 по 2019 г. — II группа). Были проанализированы данные эпидемиологического анамнеза, синдромы и лабораторные данные, характеризующие клиническую картину ГЛПС.

Результаты: удельный вес детей с ГЛПС до 18 лет, госпитализированных за последние 10 лет в РКИБ, составлял от 2,5 до 8,3%, из них от 0,9 до 5,9% — дети до 14 лет. По месту инфицирования на первом месте были дачные участки, что составило 45,8% из всех случаев. По тяжести заболевания превалировала среднетяжелая форма (73,3%). Общеинфекционно-токси-ческий синдром является ведущим в клинической картине ГЛПС, у 100% детей наблюдалось повышение температуры, с максимальным значением на 1-2 сутки. Помимо этого, у некоторых детей встречались заторможенность (3,7%), синдром менингизма (4,3%) и судороги (1,7%). В структуре диспептического синдрома рвота была у 54,1%, но при этом частота встречаемости во II группе в 2,5 раза ниже, чем в I-ой; боли в животе у 74,5%, диарея у 13,7%. Изменения со стороны почек: боли в поясничной области (50,1%), симптом сотрясения (85,1%), олиго-/анурия наблюдались редко (4,9%), а полиурия в 66,5% случаях. Геморрагический синдром встречался чаще в I группе (41,8%), чем во II-ой (21%), проявлениями которого были кровоизлияния в склеры, геморрагическая сыпь, а также кровотечения (со слизистых оболочек, из операционных ран, макрогематурия, кровоизлияния под капсулу почек), которые встречались во II группе в 10 раз реже. Тромбоцитопения в I группе была у 65,8%, со средним значением — 108*109/л, во II — 90,1% со средним значением 88,6*109/л. По данным анализа функций почек можно заметить уменьшение частоты встречаемости азотемии (7,3% случаев во II группе, 44,3% — во II).

Выводы: ГЛПС у детей характеризуется благоприятным течением и исходом независимо от степени тяжести; редким развитием тяжелых форм заболевания; уменьшением частоты регистрации и степени выраженности геморрагического синдрома; доминированием в клинической картине инфекционно-токсического синдрома при всех формах заболевания (лихорадка — у 100% детей); редким развитием ОПП. Литература

1. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике: О состоянии заболеваемости ГЛПС среди населения Удмуртской Республики и мерах профилактики заболевания [Электронный ресурс]. Режим доступа: http: //18.rospotrebnadzor.ru/content/354/89813/.

особенности течения сезонного гриппа у госпитализированных детей кировской

области в 2016-2018 ГГ.

Груббэ М. Е.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Калужских Татьяна Игоревна Кафедра инфекционных болезней

Кировский государственный медицинский университет

Контактная информация: Груббэ Мария Евгеньевна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: bethmary16 @gmail.com

Ключевые слова: грипп, дети, госпитализация.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 283

Актуальность: по данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают гриппом от 3 до 5 млн человек, из них около 60-70% — дети. В срочной госпитализации в связи с ухудшением состояния нуждаются от 1 до 10% заболевших детей [1]. У привитых детей заболевание гриппом встречается реже, при этом отсутствуют тяжелые степени тяжести болезни [2].

Цель исследования: изучение эпидемиологических и клинических особенностей гриппа в возрастном аспекте у детей, госпитализированных в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница».

Материалы и методы: было изучено 298 историй болезней у детей до 14 лет, поступивших в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» в период с 2016 по 2018 гг. Верификация вируса гриппа осуществлялась методом ПЦР с гибридизационно — флуоресцентной детекцией набором реагентов «АмплиСенсОРВИ-скрин-FL». Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием электронных таблиц Excel.

Результаты: в зависимости от возраста 298 пациентов были разделены на 4 группы. Первая группа включала 27,2% ребенка от 1 месяца до года, вторая — 25,5% детей от 1 до 4 лет, третья группа — 27,5% от 4 до 7 лет и четвертая группа — 19,8% от 7 до 14 лет. Мальчиков было 50,3%, девочек — 49,7%. У 67,8% пациентов выявлен вирус гриппа А, у 32,2% — вирус гриппа В. Средние сроки госпитализации составили 5,1 ± 0,1 дней. В большинстве случаев (89,2%) болели дети, не вакцинированные против гриппа. Количество вакцинированных детей составило 10,74%. Более высокий процент привитых зарегистрирован среди детей дошкольного (14,6%) и школьного возраста (18,6%). Средняя высота температуры была 39°С ± 0,05 и длительность лихорадки составила 3,7 ± 0,1 день. Одно-/двухкратная рвота наблюдалась у 5,7% пациентов, чаще в третьей и четвертой возрастной группе. Явления ринофарингита были выражены у 69,8% детей, сухой и влажный кашель был у 87,9%. Умеренная гиперемия ротоглотки наблюдалась у 60% больных, яркая — у 37,9%. Гипертрофия миндалин I — II степени отмечена в 80,2% случаях. Увеличение лимфатических узлов наиболее выражено у детей старшего возраста 3 и 4 группы. Судорожный синдром на высоте температуры встречался в единичных случаях у детей грудного, раннего и дошкольного возраста (6,2%, 2,6%, 2,4% соответственно). Ларинготрахеит со стенозом I степени наблюдался как при гриппе А, так и при гриппе В, чаще у детей первых трех возрастных групп (8,6%; 15,8%; 9,8% соответственно). При поражении нижних дыхательных путей дыхательная недостаточность I и II степени зафиксирована у детей всех возрастных групп, наиболее часто у пациентов первого года жизни (5,7%).

Выводы: 1. Обнаружение вируса гриппа А среди госпитализированных детей встречалось в 2 раза чаще, чем вируса гриппа В. 2. Низкий процент вакцинированных против гриппа. 3. У детей грудного, раннего и дошкольного возраста чаще встречался обструктивный синдром, а также наблюдался судорожный синдром. Литература

1. Коренюк Е.С., Иванченко В.В., Алексеева О.Г. Особенности течения гриппа у детей в эпид-сезоне 2016-2017 гг., Здоровье ребенка, 12 (6), 2017. — 696-701 с.

2. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика: клиническое руководство /Геппе Н.А. [и др.] — 2-е изд. — М.; МедКом-Про, 2018. — 79-80 с.

СООТВЕТСТВИЕ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

Грязева Е. М., Ходырев К. Л.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Лекомцева Ольга Игнатьевна Кафедра детских инфекций

Ижевская государственная медицинская академия

Контактная информация: Грязева Елизавета Михайловна — студентка 5 курса лечебного факультета. E-mail: liza.gryazeva.97@mail.ru

Ключевые слова: антибиотикотерапия, внебольничная пневмония, лечение.

Актуальность: внебольничная пневмония (ВП) — одна из частых причин заболеваемости у детей [2]. Иммунологическая, функциональная и анатомическая незрелость организма детей

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182