CC BY
21Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 283
Актуальность: по данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают гриппом от 3 до 5 млн человек, из них около 60-70% — дети. В срочной госпитализации в связи с ухудшением состояния нуждаются от 1 до 10% заболевших детей [1]. У привитых детей заболевание гриппом встречается реже, при этом отсутствуют тяжелые степени тяжести болезни [2].
Цель исследования: изучение эпидемиологических и клинических особенностей гриппа в возрастном аспекте у детей, госпитализированных в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница».
Материалы и методы: было изучено 298 историй болезней у детей до 14 лет, поступивших в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» в период с 2016 по 2018 гг. Верификация вируса гриппа осуществлялась методом ПЦР с гибридизационно — флуоресцентной детекцией набором реагентов «АмплиСенсОРВИ-скрин-FL». Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием электронных таблиц Excel.
Результаты: в зависимости от возраста 298 пациентов были разделены на 4 группы. Первая группа включала 27,2% ребенка от 1 месяца до года, вторая — 25,5% детей от 1 до 4 лет, третья группа — 27,5% от 4 до 7 лет и четвертая группа — 19,8% от 7 до 14 лет. Мальчиков было 50,3%, девочек — 49,7%. У 67,8% пациентов выявлен вирус гриппа А, у 32,2% — вирус гриппа В. Средние сроки госпитализации составили 5,1 ± 0,1 дней. В большинстве случаев (89,2%) болели дети, не вакцинированные против гриппа. Количество вакцинированных детей составило 10,74%. Более высокий процент привитых зарегистрирован среди детей дошкольного (14,6%) и школьного возраста (18,6%). Средняя высота температуры была 39°С ± 0,05 и длительность лихорадки составила 3,7 ± 0,1 день. Одно-/двухкратная рвота наблюдалась у 5,7% пациентов, чаще в третьей и четвертой возрастной группе. Явления ринофарингита были выражены у 69,8% детей, сухой и влажный кашель был у 87,9%. Умеренная гиперемия ротоглотки наблюдалась у 60% больных, яркая — у 37,9%. Гипертрофия миндалин I — II степени отмечена в 80,2% случаях. Увеличение лимфатических узлов наиболее выражено у детей старшего возраста 3 и 4 группы. Судорожный синдром на высоте температуры встречался в единичных случаях у детей грудного, раннего и дошкольного возраста (6,2%, 2,6%, 2,4% соответственно). Ларинготрахеит со стенозом I степени наблюдался как при гриппе А, так и при гриппе В, чаще у детей первых трех возрастных групп (8,6%; 15,8%; 9,8% соответственно). При поражении нижних дыхательных путей дыхательная недостаточность I и II степени зафиксирована у детей всех возрастных групп, наиболее часто у пациентов первого года жизни (5,7%).
Выводы: 1. Обнаружение вируса гриппа А среди госпитализированных детей встречалось в 2 раза чаще, чем вируса гриппа В. 2. Низкий процент вакцинированных против гриппа. 3. У детей грудного, раннего и дошкольного возраста чаще встречался обструктивный синдром, а также наблюдался судорожный синдром. Литература
1. Коренюк Е.С., Иванченко В.В., Алексеева О.Г. Особенности течения гриппа у детей в эпид-сезоне 2016-2017 гг., Здоровье ребенка, 12 (6), 2017. — 696-701 с.
2. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика: клиническое руководство /Геппе Н.А. [и др.] — 2-е изд. — М.; МедКом-Про, 2018. — 79-80 с.
СООТВЕТСТВИЕ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
Грязева Е. М., Ходырев К. Л.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Лекомцева Ольга Игнатьевна Кафедра детских инфекций
Ижевская государственная медицинская академия
Контактная информация: Грязева Елизавета Михайловна — студентка 5 курса лечебного факультета. E-mail: liza.gryazeva.97@mail.ru
Ключевые слова: антибиотикотерапия, внебольничная пневмония, лечение.
Актуальность: внебольничная пневмония (ВП) — одна из частых причин заболеваемости у детей [2]. Иммунологическая, функциональная и анатомическая незрелость организма детей
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
и широкий диапазон возможных возбудителей способствуют довольно высокой частоте пневмоний среди инфекционных заболеваний дыхательного тракта у детей [1].
Цель исследования: соответствие тактики лечения ВП у детей клиническим рекомендациям на приеме детских инфекционных отделениях ГКБ 6 и 7.
Материалы и методы: было проанализировано 93 истории болезни пациентов в возрасте от 6 месяцев до 14 лет в детских инфекционных отделениях стационаров 6 ГКБ и 7 ГКБ города Ижевска.
Результаты: по результатам нашего исследования доля детей дошкольного возраста в статистике заболеваемости ВП составляет 69,5%, а доля пациентов школьного возраста была 30,5%. Детей до года в данной совокупности было 9 человек (10,2%). Согласно клиническим рекомендациям по лечению ВП у детей от 2018 года препаратами выбора являются полусинтетические аминопенициллины, а затем цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим внутривенно. В случаях тяжелого течения пневмонии эти препараты применяют в сочетании с макролидами [3]. В рассмотренных нами случаях применяли: цефтриаксон в 50% (47 чел.) случаев, цефуроксим — 23% (21 чел.), ампициллин — 16% (15 чел.), амписид — 9% (8 чел.), кларитромицин — 2% (2 чел.). Длительность антибиотикотерапии составила 9.3 ± 1,6 дней. Продолжительность двойной терапии антибиотиками составляла, в среднем, 8,9 ± 1,49 дней, а монотерапии — 7,5 ± 2,06. Процент привитых вакциной «Пневмовакс 23» среди заболевших — 22,03%. По полученным в результате нашего исследования данным, в группе детей в возрасте до года (6-9 месяцев) с равной частотой (37,5%) использовались пенициллины и цефалоспорины и в 25% случаев макролиды. В группе пациентов от 1 года до 7 лет цефалоспорины применялись с частотой 72,7%, пенициллины — 27,3%, в качестве терапии второй линии (20,43%) применялись макролиды. Старшей группе пациентов от 7 до 14 лет назначались пенициллины — 28,6%, цефалоспорины — 71,5%, в 64,3% случаев в качестве терапии второй линии были применены макролиды.
Выводы: таким образом, в тактике лечения ВП у детей выявлено несоответствие клиническим рекомендациям, а именно: не соблюдается преимущество назначения аминопеницилли-нов перед цефалоспоринами, которые назначались в 73% случаев, и лишь в 25% случаев стартовая терапия была начата с препаратов группы пенициллинов. Литература
1. А.А. Пономарева. Рациональное использование антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии / А.А. Пономарева, С.В. Кононова, Н.А. Мозговая, и др.//Медицинский альманах. — 2011 г. — № 1.
2. Д.В. Евдокимова. Клинико-эпидемиологические особенности внебольничной пневмонии у детей и подростков /Д.В. Евдокимова, Д.О. Карелин// Вестник новых медицинских технологий. — 2018 г. — № 4.
3. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. — москва: оригинал-макет, 2015. — 64 с.
герпесвирусные инфекции, вызванные 6 типоМ: клинико-лабораторная характеристика
Давлетова Л. А., Соловьева Л. А.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Баннова Светлана Леонидовна
Кафедра инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Давлетова Лола Айдаровна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: dav.lol@mail.ru
Соловьева Людмила Александровна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: mukuro_san@mail.ru
Ключевые слова: вирус герпеса 6 типа, внезапная экзантема, фебрильные судороги, инфекционный мононуклеоз.
Актуальность: на современном этапе считается доказанной роль ВГЧ-6 в развитии инфекционного мононуклеоза, внезапной экзантемы и фебрильных судорог. Исследования подтвер-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
