Особенности сывороточного содержания DcR3 на ранних сроках беременности при привычном невынашивании Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

«Дни иммунологии в СПб 2017» Immunology Days in St. Petersburg 2017

Медицинская Иммунология Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya

ТАБЛИЦА. ЧИСЛО (М) И ЧАСТОТА (%) ОБНАРУЖЕНИЯ НИЗКИХ (<) И ВЫСОКИХ (>) УРОВНЕЙ 1дА^ И 1дА-Рд И ИХ КОМБИНАЦИЙ У ЖЕНЩИН С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ (ФБ) И С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА (ВПРП) (К ТЕЗИСАМ КРАСИЛЬНИКОВОЙ К.С. И ДР.)

Сочетание АТ ФБ (n/%) ВПРП (n/%) x2 (р) OR (Cl 95%)

IgA-Es < 3 130/71,4 78/77,2 0,8(0,35)

IgA-Es > 3 52/28,6 23/22,8

IgA-Pg < 2 110/60,4 79/78,2 8,47 (0,003) 2,35 (1,3-4,1)

IgA-Pg > 2 72/39,6 22/21,8 0,4 (0,2-0,7)

IgA-Es < 3, IgA-Pg < 2 107/58,8 73/72,3 4,5 (0,03) 1,8 (1,1-3)

IgA-Es > 3, IgA-Pg < 2 3/1,6 6/6 1,4 (0,23)

IgA-Es < 3, IgA-Pg > 2 23/12,6 5/4,9 4,4 (0,03) 0,32 (0,1-0,8)

IgA-Es > 3, IgA-Pg > 2 49/30 17/16,8 3,9 (0,04) 0,5 (0,2-0,9)

следуемым гормонам ассоциировано с повышением риска ВПРП. Частота встречаемости высоких уровней только IgA-Es при отсутствии IgA-Pg (IgA-Es > 3, IgA-Pg < 2) в сравнении с комбинацией отсутствия обоих АТ (IgA-Es < 3,IgA-Pg < 2) не отличалась значимо при ВПРП и ФБ (р = 0,23). То есть IgA-Es сами по себе без IgA-Pg не имели взаимосвязи с ВПРП. Повышение уровней только IgA-Pg без IgA-Es (IgA-Es < 3, IgA-Pg > 2) обнаружено значимо реже при ВПРП (4,9%), чем при ФБ (12,6%), со снижением OR до 0,32. Одновременное повышение уровней АТ (IgA-Es > 3,IgA-Pg > 2) встречалось при ВПРП значимо реже, чем при ФБ (16,8% против 30%, р = 0,04) с OR = 0,5.

Таким образом, образование IgA-Pg, вероятно, способствует снижению риска развития ВПРП.

ОСОБЕННОСТИ СЫВОРОТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ DcR3 НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ

Крошкина Н.В.1, Батрак Н.ВЛ 2

1ФГБУ«Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения РФ, Иваново, Россия

2 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, Иваново, Россия

Введение. Одной из важнейших проблем привычного невынашивания беременности является нарушение механизмов иммунологической регуляции фетоплацентар-ного взаимодействия. При этом центральное место в обеспечении процессов имплантации, инвазии трофобласта, трансформации спиральных артерий, неспецифической защиты от патогенных факторов занимает апоптоз.

Цель и задачи. Целью нашего исследования было изучение особенностей содержания DcR3 в периферической крови у женщин с угрожающим выкидышем и привычным невынашиванием в анамнезе.

Материалы и методы. Основную группу составили 50 женщин с клиникой угрозы прерывания беременности в ранние сроки и привычным невынашиванием. Контрольную группу составили 30 женщин без признаков угрозы прерывания беременности и привычного невынашивания. Содержание DcR3 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа.

Результаты. Для выявления особенностей сывороточного содержания DcR3 при угрозе прерывания беременно-

сти на ранних сроках и неосложненном течении гестации мы проанализировали частоту встречаемости положительных и отрицательных результатов сывороточного содержания DcR3 у женщин основной и контрольной групп. При оценке содержания DcR3 в сыворотке крови, учитывая предел чувствительности тест-системы 0,3 нг/мл, была установлена достоверно большая частота встречаемости положительных результатов данного показателя в контрольной группе женщин, при этом медиана изучаемого показателя имела тенденцию к повышению в контрольной группе женщин. Заслуживает особого внимания вопрос о взаимосвязи сывороточного содержания DcR3 и развитием плацентарной недостаточности. Нами было установлено, что у женщин как основной, так и контрольной групп развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности было ассоциировано с изначально более высоким содержанием DcR3 в сыворотке крови, чем у женщин без плацентарной недостаточности.

Заключение. Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют о меньшей вовлеченности «рецептора-ловушки» DcR3 в регуляцию апоптоза на системном уровне при угрозе невынашивания. Вместе с тем, повышение сывороточного содержания DcR3 на ранних сроках беременности было отмечено при развитии плацентарной недостаточности в обеих обследованных группах. Известно, что молекулы DcR3 экспрессируются на клетках син-цитио-, цитотрофобласта, эндотелии плаценты. Кроме того, было показано, что DcR3 способен регулировать ан-гиогенез. Вероятно, участие DcR3 в развитии плацентарной недостаточности определяется нарушением процессов апоптоза при формировании сосудов плаценты.

ДИНАМИКА ПРОДУКЦИИ ЦИТОКИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОДАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Крукиер И.И., Авруцкая В.В., Левкович М.А., Григорянц А.А., Никашина А.А.

ФГБУ«Ростовский НИИ акушерства и педиатрии» Министерства здравоохранения РФ, Ростов-на-Дону, Россия

Нарушение нормального развития гестации во многом зависит от продукции цитокинов, стимулирующих пролиферацию и инвазию трофобласта, контролирующих рост, развитие и регресс сосудов. Указанные процессы в свою