CC BY
687
ОСОБЕННОСТИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Г.С. Човдырова,
Всероссийский научно-исследовательский институт МВД России, г. Москва Изучение суицидального поведения и поиск эффективных способов его предупреждения давно привлекают к себе внимание социологов, психологов, психиатров, биологов, юристов и философов. За XX столетие эта проблема сформировалась в самостоятельное направление психиатрии, суицидологию, которая в своем историческом развитии обогатилась исследованиями как психиатров, психологов, так и других специалистов (1-12).
Анализ теоретических подходов позволяет выделить наиболее распространенные концептуальные модели, объясняющие причины суицидального поведения психопатологическую, биологическую, социологическую, психоаналитическую и социально-психологическую.
Прогрессивная теория самоубийств, разработанная Э.Дюркгеймом (3), была направлена на преодоление ортодоксальных психиатрических и биологических взглядов. По мнению автора, модель суицидального поведения может быть интерпретирована лишь через призму взаимоотношений личности и общества. В рамках этой модели для объяснения причин самоубийств он ввел понятие "аномия ", характеризующее особый тип социально-психологической изоляции, которая наступает при ослаблении связей, соединяющих индивида с его социальным окружением.
Концепция социально-психологической дезадаптации, которую развила А.Г. Амбрумова (1), является наиболее современной и также рассматривает самоубийство как результат дезадаптации личности в условиях переживаемых микросоциальных конфликтов.
Выявлено, что суицидальное поведение обусловливается несколькими важными составляющими: индивидуальными особенностями личности, втянутой в ситуацию социально-психологического кризиса (конфликта) и последующей ее дезадаптацией. Сущность суицидального поведения представляет собой дисбаланс конструктивных и разрушительных тенденций,
в результате которого возникают сильное психоэмоциональное напряжение или кризис.
Психологический кризис как благоприятная почва для самоубийства возникает при длительном влиянии наличность совокупности факторов, относящихся к фрустрирующим или стрессогенным. Вполне понятно, что личность в экстремальных условиях по-разному строит свое поведение в той или иной ситуации. Это зависит, с одной стороны, от силы воздействующих социальных факторов, с другой — от индивидуальных особенностей человека.
Наиболее распространенные концептуальные подходы к изучению феномена самоубийств свидетельствуют о том, насколько трудно определить конкретные механизмы суицидального поведения, поскольку они детерминируются взаимовлиянием личностных и средовых факторов, отношения между которыми не всегда выявляют однозначную причинно-следственную зависимость.
Выбор наиболее приемлемой для конкретной ситуации позиции представляется для психолога весьма существенным моментом, прежде всего — для определения путей профилактики самоубийств и выбора оптимальных способов психокоррекции личности, склонной к суицидальному поведению или совершившей попытку.
Состояние проблемы в ОВД
В последнее время ОВД ежегодно теряют от 200 до 400 лиц рядового и начальствующего состава, покончивших жизнь самоубийством. Изучение личных дел сотрудников-суицидентов, совершивших суициды в состоянии алкогольного опьянения, беседы с их родственниками и коллегами по службе убеждают нас в том, что несоответствие аффективных реакций внешнему раздражителю, равно как и суицидальное поведение, находятся в прямой зависимости от степени алкоголизации. Роль алкоголя, по-видимому, имеет растормаживающее значение в совершении суицида. Однако важно учитывать и то обстоятельство, что алкоголь при чрезмерном психоэмоциональном напряжении употребляется в качестве защитного средства. Понятно, что в тех случаях, когда алкоголь становится привычным средством снятия стресса, социально-психологическая дезадаптация лишь усугубляется, приближая кризисное состояние. В этой связи важно своевременно и правильно провести психологическую экспертизу сотрудников, злоупотребляющих алкоголем, и оценить истинное состояние сотрудника и причину алкоголизации.
Особую «группу риска» в настоящее время составляют сотрудники, побывавшие в очагах боевых
действий, регионах межнациональных конфликтов и иных «горячих точках». Необходимость в реабилитационных мероприятиях в отношении этих лиц настолько очевидна, что в ряде регионов на инициативной основе создаются для них лечебно-восстановительные профилактории и центры.
Кризисные состояния у этих сотрудников сопровождаются снижением уровня мотивации, уменьшением активности мышления, импульсивностью поступков, эмоциональной подавленностью и тревожностью личности. Появляются затруднения в использовании информации, необходимой для правильной оценки собственных возможностей при принятии решений в экстремальных ситуациях. Взаимодействие внешних и внутренних факторов формирует для каждого человека определенную суицидальную предрасположенность.
Полученные данные говорят о наличии у суици-дентов следующих психологических характеристик: отсутствие адекватной самооценки, неуверенность в себе, повышенная ранимость и внушаемость, неспособность разрешать межличностные конфликты, пессимистичность и тревожность.
В исследованном нами материале (завершенные суициды) примерно каждый третий суицидент в той или иной форме ранее высказывал суицидальные намерения, а также пытался покончить с собой. Ряду самоубийств предшествовали события, свидетельствующие о необходимости включения сотрудников в группу «суицидального риска» и оказания им специализированной помощи.
Изучение материалов служебных проверок позволяет дать краткую характеристику типичных конфликтных ситуаций, казалось бы, побудивших сотрудников ГУВД г. Москвы принять решение о самоубийстве: 37,5 % всех случаев суицида связаны с лично-семейными конфликтами (ревность, неудачная любовь, нарушение внутрисемейных отношений из-за злоупотребления спиртным, отсутствия помощи в воспитании детей и ведении домашнего хозяйства, постоянной занятости на службе, недостаточной материальной обеспеченности и т.д.). Более половины погибших сотрудников на момент ухода из жизни были женаты (56,25 %) и имели детей (68,75 %); 12,5 % сотрудников страдали хроническими заболеваниями; в 50,0 % случаев причины самоубийств при проведении служебных расследований не выявлены; 10,7% сотрудников ранее служили в горячих точках.
Сравнительный анализ приведенных данных по ГУВД г. Москвы с аналогичными статистическими показателями по МВД России каких-либо новых закономерностей и тенденций не выявил. Анализ причин и условий совершения аутоагрессивных действий сотрудниками ОВД свидетельствует, что самоубийства являлись результатом их социально-психологической дезадаптации, резко усиливающейся в обстановке переживаемого микроконфликта. Ряду суицидов предшествовали события, свидетельствовавшие о необходимости отнесения сотрудников к «группе риска», чего своевременно сделано не было.
В случаях, когда сотрудники высказывали суицидальные намерения и даже пытались покончить с собой, руководители подразделений должной оценки этим фактам не давали, психологической экспертизы проведено не было. Ни в одном из случаев своевременных мер к пресечению попыток самоубийств и на-
правлению сотрудников на ВВК (военно-врачебную комиссию) принято не было, и в подразделениях, где совершены суициды, не были укомплектованы должности психологов.
Служебные проверки по фактам суицидов проводились зачастую формально, редко делался глубокий социально-психологический анализ причин, условий и обстоятельств случившегося чрезвычайного происшествия (более чем в 50% случаев причина суицидов не выявлена).
Не проводилась психологическая экспертиза тех случаев, когда в поведении сотрудника обнаруживалось психическое отклонение: предшествовали ли этому стрессогенные ситуации типа критических инцидентов или службы в горячих точках, психологическое тестирование и т.д. При подборе кандидатов на службу руководителями не всегда изучались развернутые психологические заключения на кандидатов, игнорировались заключения центров психологической диагностики, поверхностно относились к результатам проверок.
Как показал наш анализ, в подразделениях, где психологии медики работали в данном направлении, суициды отсутствовали
Обобщение полученных результатов свидетельствует, что действующая в настоящее время организация медицинского, психологического, педагогического обеспечения не позволяет в должной степени оценивать дезадаптивные психические состояния, способствующие совершению суицидальных действий среди сотрудников, и оказывать им квалифицированную помощь.
Зарубежный опыт (11, 12) показывает, что при изменении стратегии в сторону психологизации медико-психологической службы многие проблемы, в том числе и суицидальные, не только поддаются контролю, но и сама служба приобретает приоритетное положение в профессиональной среде.
Наши наблюдения показывают, что для сотрудников ОВД типичными дезадаптирующими условиями, провоцирующими суицидальное поведение, являются:
— постепенное (в результате напряженной повседневной служебно-оперативной деятельности) снижение уровня толерантности к нервно-психическим нагрузкам;
— неадекватная самооценка, обусловленная ожиданием повышения по служебной лестнице или отставки и получения пенсии;
— неразвитость коммуникативных качеств из-за категоричности суждений, обусловленных принадлежностью к силовому ведомству, и вследствие этого — нетерпимость к альтернативным мнениям, взглядам и суждениям, которая в итоге приводит к конфликтным ситуациям;
— снижение или утрата понимания ценности жизни из-за частого столкновения с экстремальными ситуациями, гибели людей, безысходности и некачественности жизни;
— своеобразие интеллектуальной сферы, подверженной профессиональной деформации вследствие постоянного общения с асоциальной частью населения;
— слабость личностной психологической защиты и консервативность мышления из-за чувства ложной
социальной защищенности, формируемой в процессе службы и выполнения готовых приказов и установок начальников (незрелость суждений, категоричность, максимализм, инертность установок) и др.;
— невладение формами и методами психологической защиты от стрессов;
—частое употребление спиртных напитков и иных способов снятия напряжения.
Это лишь некоторые социально-профессиональ-ные особенности, обусловливающие суицидальное поведение сотрудников ОВД, при том обстоятельстве, что в органы и подразделения отбираются наиболее физически и психически здоровые личности, казалось бы, наименее подверженные дезадаптации.
Рост суицидов среди личного состава ГУВД г. Москвы по сравнению с общей популяцией города говорит о росте психологической напряженности и экстремальности деятельности сотрудников ОВД в этом крупном мегаполисе.
Категории суицидентов, причины и условия совершения суицидов сотрудниками ОВД
Наши эмпирические данные подтверждают концепцию А.Г. Амбрумовой (1), согласно которой суицидальное поведение есть следствие социально-психологической дезадаптации в условиях переживаемого микросоциального конфликта. Для того, чтобы профилактировать суициды, необходимо четко знать причины и условия их развития.
Обследованные нами сотрудники были разделены натри категории:
1) практически здоровые личности в состоянии острого стресса;
2) лица с пограничными нервно-психическими расстройствами (в том числе со стрессовыми) и алкоголизмом;
3) душевнобольные.
Далее были выделены две большие группы причин.
Внешние (экзогенные), связанные с результатами взаимодействия человека с окружающим его социумом:
— конфликты общественного характера (с началь-ником, сослуживцами, ведомством и т.д.);
— воздействие на человека стрессоров, конфликтов лично-семейного характера (ссора, развод, болезнь и смерть близких, потеря материальных ценностей, неудачная любовь);
— стрессы, связанные с антисоциальным поведением (административная или уголовная ответственность, боязнь иного наказания, преследования или позора), злоупотребление алкоголем и наркотиками;
— стрессоры длительных экстремальных условий функционирования; ранения, контузии со стойким нарушением трудоспособности;
— неудачи, связанные с карьерой или учебой;
— материально-бытовые и иные трудности жизненных ситуаций.
Внутренние (эндогенные), связанные с самой личностью человека, его генетикой;
— генетическая (наследственная) предрасположенность к нервно-психическим расстройствам;
— плохое физическое состояние (соматические заболевания);
— высокая степень интравертированности, низкие коммуникативные способности, приводящие к дезадаптации.
При изучении фактов самоубийств среди сотрудников обран1ает на себя внимание незначительность повода (мотива) суицида. Это обстоятельство лишний раз указывает на то, что мотив и причина самоубийства— не тождественные понятия, что необходимо принимать во внимание при анализе случаев суицидального поведения. При выборе тактических приемов профилактики самоубийств следует учитывать, что фоном для них, как правило, являются различного рода конфликты: семейно-бытовые (ревность, недостаточная материальная обеспеченность и др.), профессиональные, в основе которых лежали неадекватные взаимоотношения с коллегами по работе; административно-правовые, из-за страха ожидаемого наказания за совершенное преступление.
В целом, как показали наши исследования, стрес-согенные условия службы сотрудников неоднозначны:
— напряженный график несения службы; ненормированный рабочий день, способствующий накоплению усталости; необходимость ношения и применения оружия; нездоровое микросоциальное окружение, порождающее у сотрудников состояния фрустрации;
— интенсивное социально-имущественное расслоение и рост потребительских запросов в обществе; невозможность обеспечить соответствующий современным стандартам уровень жизни семьи; рост социальной напряженности в обществе;
— нарастание разобщения, обостряющего чувство одиночества, разводы; состояние эмоциональной деп-ривации; ощущение отчужденности окружающих в результате межличностных конфликтов (включая сослуживцев и руководителей служб и подразделений МВД), что не позволяет рассчитывать на их эмпатию, понимание, эмоциональную и социальную поддержку; плохая организация отдыха и досуга, что вызывает неотреагированность эмоций и др.
Таким образом, обобщая полученные данные, можно выделить три причинно-следственных направления, в которых необходимо работать для наблюдения в группе риска и профилактики.
Психодиагностические
1. Выявление указанных профилей по шкалам ММР1 и другим тестам, свидетельствующим о наличии выраженной депрессии и дезадаптации.
Клинические
Выраженные признаки дезадаптации: неустойчивость реакций и трудности в общении, пониженная стрессоустойчивость, импульсивность, вспыльчивость, склонность к интроверсии и конфликтным формам разрешения спорных ситуаций; склонность к употреблению алкоголя или наркотиков; неоднократные "нарушения дисциплины".
Опыт переживания психотравмирующих ситуаций (смерть близких, применение оружия самим сотрудником или при нападении на него, длительное пребывание в «горячих точках», болезни и т.д.).
Социальные
Плохие социально-бытовые условия (проживание в коммунальной квартире, общежитии, перенаселенность, материальные трудности).
Проблемы на службе (конфликтные отношения с начальником, угроза уголовного или административного наказания и др.), с родителями, детьми, неопределенность семейного статуса.
Психологическая профилактика и диагностика суицидального поведения. Критерии выделения групп риска.
Для предупреждения самоубийств среди сотрудников руководители различных служб и подразделений совместно с психологами и психиатрами должны строить систему первичной и вторичной профилактики.
Первичная профилактика состоит из общей и частной
Общая психопрофилактика. Основным содержанием общего направления профилактических мероприятий является ослабление степени влияния негативных социальных, социально-психологических факторов и условий, способствующих формированию суицидального поведения, т. е. устранение приведенных стрессогенных причин и условий службы.
Частная профилактика строится на основе учета индивидуальных и групповых факторов суицидального риска. Она должна быть ориентирована, в первую очередь, на своевременное распознавание кризисных состояний сотрудников и оказание им первичной психологической помощи. В содержательном плане профилактическая работа включает меры профессионального отбора, медико-психологической диагностики, психологической коррекции поведения в пресуициде и постсуицидальной реабилитации личности при незавершенных суицидах.
В числе приоритетных мер по предупреждению самоубийств ключевую роль играет профессиональная ориентация, результатом которого является принятие обоснованного решения о пригодности (непригодности) кандидата к той или иной деятельности (особенно, связанной с ношением и хранением оружия) по объективным социально-правовым, медицинским и психофизиологическим критериям.
Для повышения эффективности профессионального отбора всем поступившим на службу в конкретные подразделения в период прохождения испытательного срока было бы целесообразно проходить психологическую экспертизу — углубленное изучение индивидуальных особенностей новичка. Это позволило бы решить триединую задачу — своевременного выявления лиц с латентной психической патологией, определения их предрасположенности к различным формам деструктивного поведения, прогнозирования профессиональной успешности сотрудника в конкретных видах деятельности.
При анализе информации, полученной в результате проверки и первичного собеседования с кандидатом на службу, рекомендуется обращать внимание на ряд признаков, влияющих на совершение самоубийств. Среди них могут быть документально зафиксированные случаи девиантного или делинквентного поведения; наличие родственников с нервно-психическими заболеваниями; частая смена места жительства и работы; особенности взаимоотношений в семье; деструктивные формы и способы разрешения конфликтов в анамнезе, склонность к одиночеству.
Вторичная профилактика должна проводиться с сотрудниками, военнослужащими, уже совершавшими аутоагрессивные действия, для чего необходимы:
а) постановка на учет к психиатру;
б) определение основной тактики ведения и психокоррекции;
в) определение условий несения службы (перевод на службу без оружия) или увольнения.
Суицидологическая психодиагностика. Одной из основных задач психолога является суицидологическая диагностика.
Диагностика суицидального риска является определяющим моментом в психологической профилактике суицида и своевременности постановки на учет у психиатра данной категории лиц. В качестве информативных инструментов для выявления лиц, склонных к суицидальному риску, служат комплексные личностные опросники ММР1 и ее русско-язычная версия СМИЛ, адаптированная Л.И. Собчик, клиническая беседа, шкала личностной тревожности Д. Тейлора, тест Роттера, контент-анализ документальных источников и др.
На основании интерпретации психологического профиля личности по показателям тестирования можно выделить общие критерии определения группы суицидального риска.
Одним из суицидогенных факторов является наличие дезадаптации, которая на оценочных шкалах методики ММР1 будет проявляться в увеличении показателей И (валидность), причем чем выше их уровень, тем более выраженный характер она носит, вплоть до дезинтеграции личности при значениях свыше 85Т-баллов психологического профиля.
При интерпретации основных шкал следует обращать внимание на ведущий профиль у лиц из группы суицидального риска, который будет выше по шкале 2 (депрессия). На фоне повышения показателей шкалы 2 может быть зафиксировано некоторое снижение профиля 9 шкалы (гипомания), которое свидетельствует о наличии у субъектов состояния депрессии. Причем низкие показатели по шкале 9 позволяют говорить о депрессии даже в тех случаях, когда пик по 2-й шкале незначителен.
Повышение показателей шкалы 4 (психопатия), наряду с пиком профиля по шкале 2 и снижением показателей 9-й шкалы, должно настораживать психолога в плане повышенной суицидальной активности обследуемого.
Учитывая, что зависимость от общественного мнения и желание избежать критики со стороны окружающих являются антисуицидальными факторами личности, повышение показателей по шкале К и 3-й шкале (истероидностъ) будут прогностически благоприятными признаками, а их снижение должно настораживать в плане суицидального риска.
Повышение профиля личности по 1-й шкале (ипохондрия), концентрация внимания на своем здоровье, чрезмерное внимание к себе и сверхконтроль будут сдерживать суицидальные тенденции. При снижении уровня этой шкалы повышается риск совершения самоубийства.
Однако необходимо учитывать, что иногда суицидальные попытки могут предприниматься такими индивидами в связи с особенностями субъективного переживания болезни. Это можно определить при сопоставлении показателей «сырых» баллов, которые добавляют, чтобы получить окончательный результат (0,5 К).
В том случае, если процент «сырых» оценок составляет более 50 Т-баллов от окончательного результата, обследуемый не скрывает своих соматических
жалоб, а при более высоких значениях он будет активно рассказывать о своих проблемах.
Если окончательные данные 1-й шкалы формируются за счет 0,5 К, а «сырые» баллы составляют менее 50, то обследуемый склонен скрывать свои болезненные ощущения, а при процентировании «сырых» баллов ниже 25 специалисту необходимо приложить максимум усилий и терпения, чтобы заставить его полностью раскрыться.
Пессимистическое мировоззрение с интроверси-ей личности актуализирует суицидальные переживания и способствует их реализации, поэтому отрицательным прогностическим моментом будут являться показатели второй и нулевой шкалы (интроверсия). Высокие показатели отражают не только замкнутость и разговорчивость, но и нередко являются признаком дисгармоничности личности, способом сокрытия от окружающих своеобразия характера, личностных проблем.
Особые сложности возникают при анализе показателей 7-й шкалы (тревожность) сотрудников, относящихся к группе суицидального риска. Умеренное повышение показателей включает в себя такие антисуицидальные факторы, как желание избежать осуждения со стороны окружающих, зависимость от их мнения, развитое чувство ответственности, тревога за судьбу близких, повышенное внимание к родительским обязанностям.
В связи с тем, что указанная шкала выявляет тревожность как постоянное свойство личности и как ситуативно обусловленное состояние беспокойства, то сопутствующие повышения показателей по другим шкалам указывают на механизмы, защищающие личность от этого самого неопределенного и поэтому мучительного состояния эмоциональной напряженности, требующего трансформации в иное, более определенное эмоциональное качество или способ переживания.
Снижение показателей 7-й шкалы, наряду с повышением по 2-й и 4-й, должно настораживать специалистов в плане определения суицидального риска, поскольку в этих случаях падают сдерживающие барьеры, в результате чего поведение становится еще более непредсказуемым и беспечным.
Выделение групп риска. Группа риска должна состоять из двух подгрупп: первая — из лиц, совершивших какие-либо аутоагрессивные действия, вторая — из суицидоопасных лиц, еще не совершавших попыток.
У врачей-психиатров МВД должны, как правило, наблюдаться первая группа и группа пресуици-дентов, у которых, по мнению психолога, имеется высокий риск совершения суицида по результатам психодиагностики, у психологов — обе группы.
Другой задачей психолога является активное выявление пресуицидентов и скорейшая передача их под наблюдение психиатра.
Работа психолога в таких случаях заключается в установлении эффективного наблюдения за обеими подгруппами и получение информации от наблюдающих психиатров.
Основное наблюдение психолога реализуется посредством особого подхода к личности, с учетом особенностей окружающей микросоциальной среды, который направлен на восстановление положительно-
го отношения к жизни и к своему статусу, восстановление уверенности в своих силах. Действия психолога рекомендуется сосредоточить на позитивных изменениях микросоциальных связей и жизни сотрудника и формировании непредвзятого отношения к нему со стороны членов семьи, сослуживцев и, особенно, начальников.
В плане первичной профилактики суицидоопасных состояний актуальна их своевременная диагностика. Так, психологический профиль личности с высокими показателями по 2-й и 4-й шкалам и низкими показателями по 9-й шкале должен настораживать в плане суицидального риска. В этом случае необходимо оперативное взаимодействие психологов и психиатров поликлиник МВД для организации своевременных профилактических мероприятий.
В ходе изучения причин суицидального поведения сотрудников мы пришли к выводу о том, что со всеми сотрудниками проводить одновременно профилактическую работу по суицидам невозможно, да и не нужно, более продуктивно было бы работать с группой риска. Для этого необходимо определить критерии, по которым формируется эта группа.
Во всех службах и подразделениях необходимо определять сотрудников, склонных к деструктивному поведению, путем отбора по внешнему поведению и обязательному последующему психологическому тестированию. Перед руководителями должна быть поставлена задача корректного обращения с выявленными сотрудниками, оказания им материальной и другой помощи
Наблюдение сотрудников, склонных к деструктивному поведению, в группе риска рекомендуется проводить только после объективной психологической экспертизы (психодиагностики состояния) и основываясь на данных предварительного обследования кандидатов на службу, наблюдений за повседневной деятельностью и поведением, результатах индивидуальных бесед и консультаций.
ЛИТЕРАТУРА
1. Амбрумова Л.Г., Тихонечко В.А., Ковалев В В. Диагностика суицидального поведения. — М.: Московский НИИ психиатрии, 1980.
2. Войцех В., Кучер А., Коетюкевич В. Методика диагностики суицидальных намерений у военнослужащих, участников боевых действий. — Пермь, 2000.
3. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. — СПБ: «Союз», 1998.
4. Козюля В.Г., Калманов Г.Б. Суициды среди сотрудников УИС и меры их профилактики // Психопедагогика в правоохранительных органах. — 1996. — №2 (4).
5. Колос И.В., Марьин М.И., Мягких Н.И., Касперо-вич 10.Г., Иванов А.Г. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел: Методич. пос. — М.: ЦОКП ГУ К МВД России, 2001.
6. Лойт Х.Х., Рыбников В.Ю., Мягких И.И., Касперо-вич Ю.Г. Организация работы по профилактике самоубийств в органах внутренних дел. — М.: ЦОКП МВД России,2001.
7. Лукас К, Сейден Г.М. Молчаливое горе. Жизнь в тени самоубийства / Пер. с англ. — М.: Смысл, 2000.
8. Марьин М.И., Касперович Ю. Г. Научно-методическое обеспечение профилактики суицидов в органах внутренних дел // Психологическое обеспечение профессиональной деятельности сотрудников органов внутренних дел и внутренних войск МВД России. — М., 2000.
9. Эдвин С. Шнейдман. Душа самоубийцы / Пер. с англ. — М: Смысл, 2001.
10. Ferrada-Noli М. A cross-cultural breakdown of Swedish suicide//Acta. Psychiatrica Scandinawica.— 1997. — V. 96. — №2, —P. 108-117.
11. Ferrada-Noli M. Social psychologica! vs. sicio-economic Hypotesis on the epidemiology of suicide. An empirical study // Psychological Rcports. — 1996. — V.79. — P. 707-710.
12. Schmidtke A. Perspective: Suicide in Europe. Suicide and Life-Treatening Behavior. 1997. V. 27. (1). —P. 127-136.
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА САМОУБИЙСТВ СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
С.Ф. Белых, психолог ЦПД
УВД Иркутской области
Актуальность разработки действенных мер по профилактике самоубийств обусловлена социальной и медицинской значимостью проблемы. Трудность рассматриваемой проблемы заключается в отсутствии специфичности суицидальных проявлений. Нет такого человека, который по своим индивидуальным качествам обязательно должен покончить жизнь самоубийством, нет такой ситуации, а также психопатологических нарушений, которые непременно привели бы человека к суициду.
Для своевременного распознавания состояний, несущих потенциальную угрозу суицида, необходимо изучение личности сотрудника как на интра-, так и на интеропсихическом уровнях, особенностей микросоциального климата в формальной и неформальной сферах общения, а также профессионального, материального и бытового статусов.
В числе основных мер по предупреждению самоубийств важное место занимает вопрос отбора вновь поступающих на службу в органы внутренних дел.
Профессиональный психологический отбор осуществляется для обеспечения качественного комплектования подразделений МВД России, профилактики преждевременной утраты здоровья под влиянием различных факторов профессиональной вредности и отклоняющихся форм поведения и представляет собой комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, направленных на всестороннее психологическое изучение личности, активное выявление и оценку индивидуальных особенностей психического и физического развития.
В условиях эмоциональной напряженности, характерной для деятельности сотрудников органов внутренних дел, у лиц, имеющих те или иные нарушения, повышается вероятность возникновения состояний психической дезадаптации и, соответственно, совершения суицида. Поэтому задачи психологов ЦПД заключаются в выявлении среди кандидатов лиц, обнаруживающих нарушения психической деятельнос-
ти, склонность к невротическим и психопатическим реакциям или наличие акцентуированных черт характера. Однако выявление названных особенностей представляет определенные трудности, так как поступающие на службу стремятся представить себя в более выгодном свете, скрыть недостатки здоровья и дефекты характера.
Помощь в выявлении лиц с нервно-психическими аномалиями и патологическими особенностями оказывает выявление мотивов поступления на службу в органы внутренних дел.
Наряду с идейными, материальными и бытовыми мотивами поступления в органы внутренних дел существуют и болезненно-бредовые идеи, ощущения преследования, беспомощности, желание обрести защиту, патологическое стремление к власти, тенденции «законным путем» реализовать свою агрессивность, повысить свой авторитет в глазах окружающих.
При выявлении мотивов необходимо обращать внимание на:
— резкое несоответствие между образованием и характером выбираемой службы в органах внутренних дел;
— переход на низкооплачиваемую работу или понижение в должности;
— стремление резко изменить место жительства без обоснованных причин;
— настойчивое и в то же время противоречивое, малообъяснимое стремление поступить на службу в органы внутренних дел.
Следующим этапом беседы с кандидатом является сбор биографических данных. Прежде всего выясняется, не было ли попыток самоубийства у обследуемого. Более высокая вероятность суицидального поведения наблюдается у лиц, уже совершавших попытки самоубийства. Риск повторения очень высок. Поэтому такие кандидаты не рекомендуются на службу.
Настораживает также информация о случаях самоубийств, попытках самоубийств или суицидальных угроз со стороны близких родственников и друзей. Следует тщательно изучать информацию о перенесенных травмах, так как за ними могут скрываться попытки суицидов.
Необходимо обращать внимание на условия воспитания в семье:
— полная семья в детстве;
— сильное влияние матери;
— чрезмерная опека, воспитание по типу «кумир семьи»;
— алкоголизм родителей или одного из членов семьи;
— частые скандалы в семье, развод родителей;
— побеги из дома в детском и подростковом возрасте;
— раннее употребление алкоголя;
— случаи употребления наркотических и психоактивных веществ;
— воспитание в детском доме;
— наличие у близких родственников психических заболеваний и случаев отклоняющегося поведения.
Неблагоприятными признаками являются:
— частые смены места работы;
— конфликтные или иные неблагоприятные ситуации в коллективах;
