CC BY
5МЦМНА ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Кыргызстана
особенности состояния вегетативном нервной системы у призывной и допризывной молодежи
г. астаны
н.в. сливкина - АО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан
Астана шаарынын аскерге чакырылуучу жаштардын вегетативдуу нерв системасынын акыба-
лынын взгечелугу
Н.В. Сливкина
Корутунду: Аскерге чакырылуучу жана аскерге чакырылууга чейинки жаштардын нерв системасынын абалын изилдее аскерге чакырылууга чейинки жаштарда ваготониясы менен болгондордун саны аскерге чакырылгандарга салыштырмалуу жогору экендигин аныкталды, жашы жогорулоодо эйтония жана симпа-тикотониясынын менен болгондордун саны кебейген.
Features of a condition of vegetative nervous system at draft and premilitary youth of Astana
Slivkina N.V.
Abstract: Studying of a condition of a vegetative tone draft and premilitary youth has revealed prevalence among premilitary persons with vagotonye in comparison with a draft contingent, increase in quantity of persons with eutonye and sympaticotonye with the years.
Текущая активность вегетативной нервной системы является результатом реакции многоконтурной и многоуровневой системы регуляции кровообращения, изменяющей во времени свои параметры для достижения оптимального приспособительного ответа, который отражает адаптационную реакцию целостного организма.
Материалы и методы исследования.
Для оценки состояния вегетативной нервной системы мы использовали анализ кардиоинтерва-лографии у молодежи призывного и допризывного возрастов. Всего было обследовано 1695 подростков допризывного возраста и 1199 призывного.
Результаты и обсуждения.
При анализе возрастных особенностей параметров ВСР была отмечена тенденция к увеличению с возрастом среднего значения RR-интервалов (М). Это соответствует общеизвестному представлению об уменьшении частоты сердечных сокращений с возрастом в связи с улучшением функциональных возможностей сердца. Достоверные различия длительности RR-интервалов наблюдались у юношей 16 и 17 лет (р<0,001). У девушек показатели М достоверно не отличались от таковых у юношей и достоверно снижались в 16-ти летнем возрасте (р<0,001).
Значения SDNN, параметра отражающего общую вариабельность сердечного ритма, были максимальными в 15-ти и 16-ти летнем возрасте. Достоверное снижение этого показателя наблюдалось в 17 лет, что может быть обусловлено значительным напряжением регуляторных систем на фоне
возрастающих психоэмоциональных нагрузок в данный возрастной период (r=0,67). Во всех возрастных группах этот показатель был выше у юношей, достоверное же уменьшение показателя SDNN по сравнению с юношами наблюдалось у девушек в 16-ти летнем возрасте и после 20 лет. Очевидно, это связано с большей рефлекторной активностью симпатического отдела ВНС у девушек.
Максимальные значения RMSSD, отражающего высокочастотные компоненты сердечного ритма, были отмечены в 16-ти летнем возрасте. Значения этого показателя имели тенденцию к уменьшению с возрастом, при этом достоверное снижение наблюдалось в возрастном промежутке 16 - 17 лет, как и показателя SDNN. Половые различия показателя RMSSD сходны с SDNN.
При проведении ортостатической пробы наблюдались те же тенденции в изменении статистических параметров сердечного ритма, что и в покое. При этом было отмечено достоверное снижение показателей SDNN и RMSSD от 16-ти к 17-ти годам и достоверно более низкие эти показатели у девушек 16-ти лет и старше 20 лет, по сравнению с юношами (р<0,05), что обусловлено большим напряжением регуляторных систем у девушек при выполнении функциональной пробы.
По мнению многих зарубежных авторов VLF характеризует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Баевский Р.М. указывает на более сложное влияние со стороны надсегментарного уровня регуляции, поскольку амплитуда VLF тесно связана с психоэмоциональным напряжением [1-3]. По нашим данным такая зависимость составляла r=0,61. По данным
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ПРИЗЫВНОЙ И ДОПРИЗЫВНОЙ..
Флейшмана А.Н. (1999) VLF является чувствительным индикатором управления метаболическими процессами и хорошо отражает энергодефицитные состояния. Нами выявлена значимая корреляционная зависимость между значениями VLF и физической работоспособностью по результатам теста PWC170 (г=0,41) и абсолютными значениями МПК (г=0,42). В ходе исследований обнаружено, что VLF в 15-ти, 16-ти летнем возрастах и после 20-ти лет был достоверно выше у девушек, что может быть обусловлено более низкими показателями физической работоспособности у них. В тоже время в 17-ти, 18-ти и 19-ти летнем возрастах наблюдается достоверное увеличение VLF у юношей, сопровождающееся низкими абсолютными значениями МПК (р<0,001).
Хотя западные исследователи считают показатель LF маркером симпатической модуляции сердечного ритма, в настоящее время имеется множество аргументов в пользу того, что медленные волны 1-го порядка с периодом 10-20 секунд характеризуют состояние системы регуляции сосудистого тонуса. При анализе возрастных особенностей параметра LF выявлено его достоверное снижение (р<0,001) в 17-ти летнем возрасте, что учитывая и факт возрастания в этот период медленных волн 2-го порядка (VLF), свидетельствует о том, что процесс регуляции артериального давления осуществляется при участии неспецифических механизмов путем активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. После 20-ти лет у юношей значения LF достоверно увеличиваются, при этом оставаясь в пределах нормы (от 15 до 35-40%). У девушек значения LF были достоверно ниже, чем у юношей (р<0,001), что может свидетельствовать о большей активности вазомоторного центра у последних, однако в 17-ти и 18-ти летнем возрасте этот показатель у девушек достоверно увеличивался (р<0,001) за счет усиления симпатических влияний.
Вагусная активность является основной составляющей высокочастотного компонента спектра - НР Достоверное снижение параметра Нр свидетельствующее об усилении симпатических влияний, мы наблюдали у юношей 17-ти и 20-ти лет и у девушек старше 19 лет (р<0,001).
При анализе возрастных особенностей соотношения LF/HF, характеризующего вагусно-сим-патический баланс, у юношей этот показатель возрастал до 18-ти лет, а затем его изменения носили волнообразный характер, с пиком значений в 20-ти летнем возрасте. У девушек этот показатель наоборот снижался до 17-ти летнего возраста, а затем также приобретал нарастающее направление, что также указывает на усиление симпатических влияний.
Анализ показателей вариационной пульсо-метрии выявил закономерное снижение частоты сердечных сокращений с возрастом, как среди юношей, так и среди девушек, обусловленное
увеличением ударного объема сердечной мышцы. Однако такое снижение мы наблюдали до 19-ти летнего возраста, после чего у юношей появилась тенденция, а у девушек достоверное увеличение частоты сердечных сокращений. Учитывая достоверное снижение объема двигательной активности в данном возрасте у девушек (р<0,01) и высокую корреляционную связь между регулярными занятиями физическими упражнениями и частотой сердечных сокращений (г=0,68) мы видим причину склонности к тахикардии в детренированности сердечно-сосудистой системы и как следствие увеличение минутного объема кровообращения за счет увеличения частоты сердечных сокращений.
Значения моды изменялись однонаправленно с математическим ожиданием (М) и достоверно от него не отличались (р>0,05), что указывает на нормальное распределение и высокую стационарность исследуемого процесса.
В 16-ти летнем возрасте наблюдалось достоверное снижение индекса напряжения (ИН) у юношей (р<0,01) и девушек (р<0,001), свидетельствующее о состоянии напряжения механизмов адаптации на фоне недостаточного вегетативного обеспечения. В 17 лет у девушек состояние напряжения адаптации (ИН=67,7±0,17) сопровождалось усилением симпатической активности (АМо=36,5±0,02). В возрасте 20-ти лет и старше у юношей и девушек также наблюдается состояние высокого напряжения регуляторных структур (ИН=176,26±7,29 и ИН=220,36±7,54 соответственно), определяющих достижение сбалансированности целостного ответа организма при сохранности высоких уровней функционирования исполнительных систем. Этот процесс сопровождался адекватной реакцией на функциональную нагрузку (ИН= 125,3±5,44 и ИН=151,53±3,77 соответственно), что свидетельствует о компенсаторно-приспособительных процессах со стороны сердечно-сосудистой системы, протекающих при активизации симпатического звена регуляции (АМо=41,68±0,48, Х=0,38±0,01 и АМо=48,67±0,81, Х=0,24±0,01 соответственно).
При проведении ортостатической пробы прослеживалась та же динамика показателей вариационной пульсометрии, что и в покое.
Известно, что в популяции людей существуют лица с разным исходным вегетативным тонусом, который является существенным элементом конституции [5]. Вместе с изменением параметров сердечного ритма обнаружена возрастная динамика распределения у школьников вегетативного тонуса. Наименьшее количество лиц с эйтонией наблюдалось в возрасте 16 лет. Следует отметить, что в этом возрасте прослеживалось снижение ИН среди лиц с симпатикотонией и увеличение ИН среди лиц с эйтонией. Вероятно, это объясняется тем, что именно в эти периоды наблюдается наибольшее количество лиц с несвойственной для них регуляцией, вследствие повышения напряже-
МЕДИЦИНА ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Кыргызстана
ния регуляции, обеспечивавшего функциональные перестройки в организме.
В тоже время, уменьшение числа лиц с эйтонией за счет преобладания ваготоников в 15-16 летнем возрасте (до 79%) вероятно связано с наиболее интенсивным ростом ударного и минутного объёмов кровообращения, что и привело к снижению ЧСС и развитию ваготонии.
С возрастом наблюдалось увеличение количества лиц с эйтонией и симпатикотонией. И в целом к 21-25 годам соотношение различных типов регуляции ВНС стремится к уравниванию. Поскольку, по данным А.М. Вейн (1991) большинство лиц в популяции предрасположены к смешанному типу вегетативной регуляции, то и смещение средних значений параметров сердечного ритма происходило в сторону эйтонии.
чение количества лиц с эитониеи и симпатикотониеи с возрастом.
выводы: изучение состояния вегетативного тонуса призывной и допризывной молодежи выявило преобладание среди допризывников лиц с ваготони-ей по сравнению с призывным контингентом, увели-
список использованной литературы:
Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.
Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984.С.220.
Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. -М., 2003. -С. 14 - 54. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе. Дис. канд. биол. наук. М., Российский Университет дружбы народов, 2000. 135 с.
Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологи-ческая диагностика в практике массовых обследований населения.- Л.,1980.-208с.
1.
2.
3.
4.
оценка уровня адаптации подростков и молодежи призывного и допризывного
возрастов
Н.В. Сливкина
АО «Медицинский университет Астана», Астана, Республика Казахстан
@cnYPYMAepAYH жана аскерге чакырылуучу жаштардын адаптациясынын децгелин баалоо
Н.В. Сливкина
Корутунду: 0спYPYмдeрдYн адаптациялануу (ылайыкташуу) даражасын баалоодо канааттандырыл-ган адаптациядагы аскерге чакырылган жаштардын саны аскерге чакырылууга чейинки жаштарга караганда чынында эле жогору экендиги аныкталды, аскерге чакырылган жаштарга салыштырмалуу аскерге чакырылууга чейинки жаштардын арасында адаптациянын кыйындаган абалы жогору болгон. Ошол эле учурда, жаш eзгeчeлYГYнe карабастан канааттандырарлык эмес адаптациядагы изилдееге алынгандар-дын саны жана анын YзГYлтYккe учуроосу айрымаланган жок.
Estimation of a level of adaptation of teenagers and youth draft and premilitary age
N.V.Slivkina.
Abstract: At an estimation of a degree of adaptation of teenagers it is established, that the quantity of draft youth with satisfactory adaptation was authentically above, than premilitary, among premilitary youth the condition of a pressure of adaptation in comparison with a draft contingent prevailed. During too time, irrespective of age, the quantity surveyed in a condition of unsatisfactory adaptation and its failure authentically did not differ.
Состояние здоровья человека определяется количеством и мощностью его адаптационных резервов. Поэтому для объективной оценки здоровья и повышения эффективности оздоровительных мероприятий среди подростков должны определяться показатели адаптивности и саморегуляции организма [1, 2, 3, 4, 5, 6 и др.].
Материалы и методы исследования. Всего
было обследовано 1213 подростков и молодежи. Оценка уровня адаптации подростков и молодежи призывного и допризывного возрастов проводилась при помощи аппарата «Ортоэксперт», где за исходный уровень функционирования организма был принят исходный вегетативный тонус, потому что он отражает фоновую активность структур, осуществляющих регуляцию функций организма в ходе приспособительной деятельности, и может
