CC BY
12
пациентов с целью предупреждения возможных осложнений во время беременности, как для мамы, так и для будущего ребёнка.
Литература:
1. Артериальная гипертензия и безопасное материнство,Л. Б. Гутма Лукьянова
2. Верткин, А.Л. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению //А.Л. Верткин, Л.Е. Мурашко, О.Н. Ткачева и др. // Российский кардиологический журнал. -2003.- №6. -С. 59-65.
3. Гуревич, М.А. Артериальная гипертония беременных / М.А. Гуревич // Российский медицинский журнал: двухмесячный научно-практический журнал. 2005. - №4. - С. 37-39.
4. Репина, М.А. Преэклампсия и материнская смертность / М.А. Репина. Спб.: Издательский дом СпбМАПО, 2005.-208 с.
5. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада, 2005. - 816 с.
ОСОБЕННОСТИ САМОУБИЙСТВ В КАРАГАНДИСКОЙ ОБЛАСТИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВУ И
БРАЧНОМУ СОСТОЯНИЮ.
Т.С.Сергалиев.,Н.Р.Рахимбаева.,А.Е.Турсумбекова.,М.К.Баязитова., Х.Б.Абитаева.,М.М.Сыздыков.
Тансыкбаева М.У.
Преподаватель кафедры общественного здравоохранения,гигиены и эпидемиолгии ФНПР КГМУ г.Караганда.,врач-методист сельской больницы пос.Агадырь Шетского р-на.,зам. директора сельской больницы пос.Агадырь Шетского р-на.,директор КГКП «Поликлиника№5 г.Караганды».,директор РМО Шетского района .председатель Карагандинского областного комитета филиала Республиканского общественного объединения « Общественного Красного
полумесяца РК»
В этой статье представлены материалы углубленного изучения когорты самоубийц шести городов и девяти сельских районов Карагандинской области, сформированной гнездным методом. Анализу подвергнуты 1434 случаев завершенных суицидов (998 в городской и 436 в сельской), происшедшие в 2005-2007 гг. Общая среднегодовая численность населения на охваченной наблюдением территории составила 1 342 086 человек.
Материалом исследования стали анкетные данные возрастно-полового состава самоубийц отобранной Карагандинской области.Ниже нами анализируются социально-демографические, медико-социальные и некоторые другие характеристики суицидов с учетом места жительства, пола и возраста самоубийц.
По состоянию в браке все самоубийцы исследуемой группы распределились следующим образом: состоящих в браке-43,6%, не состоящих 56,4%. Причем, разницы между показателями городской местности (44,7% и 55,3%) и сельской (42,7 и 57,3%) обнаружено не было. Однако, структура не состоявших в браке самоубийц обоих полов и брачный статус мужчин и женщин не были сходными (табл.1.). Если для обоих полов в городской и сельской местности преобладали вдовые, то у мужчин на селе на 1 место выходят разведенные, а в городах-никогда не состоявшие в браке. У женщин, независимо от места жительства, почти половину всех самоубийц составили вдовы. Удельный вес группы статистическая достоверно превышал долю женщин, никогда не состоявших в браке, и мужчин-вдовцов (р<0,05). Таким образом, основными группами в когорте самоубийц были состоящие в браке мужчины и вдовой женщины.
Таблица 1.
Распределение самоубийц по брачному состоянию в зависимости от места жительства и пола (% ), Карагандинской области2004-2007гг.
Б Брачное состояние Ггородская местность Ссельская местность
Оба пола муж жен Оба пола Муж Жен
С состоящие в браке 35,6 37,4 26,6 35,6 35,5 29,0
Р разведен (а) 12,7 12,5 14,1 10,0 10,1 9,7
В вдовец (а) 8,1 6,0 19,1 3,0 2,1 6,5
Никогда не состоял () в браке 30,0 31,2 24,1 31,4 31,3 32,3
Не извест. 13,4 12,9 16,1 23,1 19,7 22,6
Итого 100 100 100 100 100 100
В то же время, большинство самоубийц проживало с семьями. Для обоих полов в городской местности эта величина составила 80,5%, а на селе - 73,9%. Среди проживающих без семьи в городах жили отдельно от семьи 3,7%, одиноко - 13,4%, с сожителем-2,4%. В сельской местности встречались только две последние категории лиц, соответственно, 21,7% и 4,4%. Отсутствие проживающих отдельно от семьи на селе объясняется тем, что в городах эта группа представлена, в основном , иногородней учащейся молодежью и рабочим-мигрантами, проживающими в общежитиях. Следует выделить городских женщин и сельских мужчин, среди которых каждый четвертый жил вне семьи. [1,2,3]
Особый интерес представляет характеристика состояния здоровья самоубийц. В городской местности более 50%, а на селе почти 40% лиц, покончивших собой, имели официально установленные диагнозы и состояли на учете в соответствующих медицинских учреждениях. Хронические соматические заболевания средней и тяжелой степени тяжести имели 27,2% самоубийц в городах и 25,6% на селе, собственно психические расстройства-16,3 и 8,0% хронический алкоголизм и наркоманов - 10,6 и 6,1%. Удельный вес наркоманов в когорте самоубийц был невысок. В городской и сльской местностях он не превысил 1%, поэтому далее наркоманы рассматриваются нами вместе с хроническими алкоголиками.[4].
Литература:
1. Коверный и.И. Медико - демографическое исследование населения трудоспособного возраста в рсфср: автореф. Дис. ... Канд. Мед. Наук. - М., 1998, Дсп. - 24 С.
2. Комаров ю.М., Лапин ю.Е., Шестаков в.Т., Антохин г.А. Суициды как причина смерти в капиталистических странах // здравоохр. Рос. Фед. - 1993, N. 8. - С. 35-40.
3. Лисицын ю.П., Копыт н.Я. Алкоголизм (социально - гигиенические аспекты). - 2-Изд. - М.: Медицина, 1993. - 263 С.
4. Лисицын ю.П., Сидров п.И. Алкоголизм. - М.: Медицина, 2000. - 527.
МОТИВЫ И ПРИЧИНЫ ЗАВЕРШЕННЫХ СУИЦИДОВ В КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.С.Сергалиев., М.М.Сыздыков, Ш.Д. Джакетаева
Карагандинский государственрный медицинский университет, Караганда, Казахстан, Карагандинский областной комитет филиала Республиканского общественного объединения « Общественного Красного полумесяца РК», Караганда, Казахстан
Одним из наиболее сложных вопросов является установление причинно-мотивационных характеристик самоубийств. Как правило, на принятие человеком самостоятельно уйти из жизни влияет одна. А множество взаимосвязанных причин, и установление приоритетной среди них носит весьма субъективный характер. Доля субъективности возрастает в тех случаях, когда нет возможности четко разграничить при ретроспективном анализе такие категории как причина и следствие (какие признаки самоубийц, соответственно и мотивы, являлись причиной, а какие следствием друг друга). Например, для мужчин среднего возраста злоупотребление алкоголем и хроническая алкоголизация практически всегда сопровождались нарушениями брачно-семейных отношений (конфликты в семье или одинокое проживание). В другом случае у женщин старших возрастных групп, как правило, наличие комплекса гериартрических заболеваний сочеталось с чувством «утомления жизнью», «личной тягостью» в семье.
Как упоминалось выше, с учетом особенностей настоящего исследования нами была модифицирована классификация мотива самоубийств С.В. Бородина и А.С. Михлина [1].
Все мотивы самоубийств были разбиты на 8 основных групп, с выделением внутри них наиболее часто встречающихся:
Распределение мотивов по основным группам показало, что доминирующими в когорте самоубийц Карагандинской области были мотивы, связанные с изменениями состояния здоровья (64%). Причем, такое положение имело место и в сельской местности, и в городской. Далее следуют личностные конфликты (17,0%), связанные с антисоциальным поведением (3,5%), и межличностные (5,1%). Всего на долю конфликтов внутриличностных и с окружающими приходится 30,0%.
Если рассматривать антисоциальное поведение, как конфликт с сообществом, то каждый третий мотив самоубийства был связан непосредственно с конфликтной ситуацией того или иного рода.
