ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ КАК ОДИН ИЗ ИСХОДОВ НЕДОНОШЕННОСТИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

складками при спокойном дыхании, составила 44,5 градуса. У мальчиков определен средний угол 43,5 градуса, у девочек — 45,8 градуса. Достоверной разницы в средней величине угла у мальчиков и девочек выявлено не было (р > 0,05).

Выводы: Средняя величина угла, образованного голосовыми складками, при спокойном дыхании у детей составляет 44,5 градуса. Литература

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. — 12-е изд., перераб. и доп, — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. — 720 с., ил.

2. Пальчун В., Крюков А., Магомедов М. Оториноларингология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Ме-диа, 2019. — 592 с.

особенности развитие дыхательной системы и бронхолегочная дисплазия как один из исходов недоношенности

Пономарев Н. А., Кирюшина М. Ю.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Карелина Н.Р., ст. преп. Денисова Г.Н. Кафедра анатомии человека

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Пономарев Николай Алексеевич — студент 2 курса Педиатрического факультета. E-mail: nikolai.al.ponomarev@gmail.com

Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, легкие, дыхательная система, недоношенные.

Актуальность: Понимание стадий развития легких является одним из фундаментальных знаний в практике всех детских врачей. Врачи некоторых профилей работают с патологиями легких, обусловленные их недоразвитием. Наиболее тяжелой патологией легких является бронхолегочная дисплазия, возникающая при рождении ребенка до 32 недели гестации [1] и обусловлена потребностью ребенка в искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных.

Цель исследования: Установить особенности развития легких у детей.

Материалы и методы: В рамках исследования были проанализированы научные статьи и монографии отечественных и зарубежных авторов, изучающих развитие легких и их патологии.

Результаты: В результате анализа литературы было установлено, что развитие легких идет в 6 стадий, из которых 4 проходят внутриутробно, а 2 заканчиваются после рождения [2]. Данные стадии развития принято разделять на 3 фазы: Ранняя фаза — включает эмбриональную и псевдогландулярную стадию (3-16 недель), средняя фаза — включает каналикулярную и сак-кулярную стадии (17-36 недель) и поздняя фаза развития — включает альвеолярную стадию и стадию постнатального созревания (36 недель — 16 лет). В раннюю фазу из выроста вентральной стенки передней кишки происходит формирование проксимальных структур респираторного тракта: трахея, главные бронхи, 5 долей легких[1,2]. Формируются проводящие дыхательные пути и терминальные бронхиолы. В незрелой мезенхиме идет васкулогенез: ветви легочных артерий образуются из 6-й пары жаберных дуг, вены образуются как отростки из левого предсердия. В средней фазе развития легких идет превращение дистальных дыхательных путей в первичный ацинус, включающий в себя респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, увеличивается число мешочков, появляются альвеолярные клетки I и II типа. Альвеоло-циты II типа начинают секретировать сурфактант[1,3]. Идет формирование альвеолярных перегородок. В позднюю фазу идет альвеоляризация, которая начинается внутриутробно, а заканчивается после рождения в среде, где необходимо дышать кислородом. Этот процесс занимает длительное время в постнатальном развитии и идет одновременно с созреванием микрососудов легких. Бронхолегочная дисплазия — хроническое диффузное паренхиматозное (интерстициальное) заболевание легких, развивающееся у недоношенных новорожденных

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 107

в исходе недоразвития легких. В настоящее время выделяют 2 формы бронхолегочной диспла-зии: классическая и новая[3]. Из этих форм только новую форму можно отнести к патологии недоразвития легких.

Выводы: Знания особенностей развития легких позволяют врачам предупреждать различные хронические паренхиматозные заболевания легких в настоящем и будущем времени. В современных условиях недоношенные дети со сроком гестации более 22 недель, способны к дальнейшей жизни во внеутробной среде и обеспечению нормальной вентиляции легких, в связи с тем, что их легкие в своем развитие вступили в каналикулярную стадию. Литература

1. Банкалари Э. Легкие новорожденных / под ред. Р. Полина; пер. с англ. под ред. Д.Ю. Овсянникова. М., 2015. 672 с.

2. Овсянников Д.Ю.,Кравчук Д.А., Николаева Д.Ю. Клиническая патофизиология органов дыхания недоношенных детей // неонатология: новости, мнения, обучение. 2018 Т. 6 № 3 С. 74-98.

3. Шабалов Н.П. Неонатология Учебное пособие. В 2-х томах.

6-е издание, исправленное и дополненное. 736с.

СВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПО ТИПУ ИШЕМИИ

Прохорычева А. А., Артюх Л. Ю.

Научный руководитель: ассистент Л.Ю. Артюх Кафедра анатомии человека

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Прохорычева Анна Алексеевна — студентка 4 курса педиатрического факультета. E-mail: proh59@gmail.com.

Ключевые слова: нарушение кровообращения, топико-диагностическое значение, ствол мозга, синдром Валленберга.

Актуальность: инфаркт мозга — преобладающая причина инвалидизации населения [3]. Определение клинической симптоматики ишемических инсультов в зависимости от бассейна поражения является актуальной проблемой ранней диагностики. Установление локализации пораженного участка относительно бассейна является значительным фактором в быстром начале эффективного лечения.

Цель исследования: изучение анатомических особенностей кровообращения ствола головного мозга и его значение в развитии патологического неврологического процесса.

Материалы и методы: 1. обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы за последние 5 лет; 2. клиническое и диагностическое (МРТ) наблюдения за 15 пациентами перенёсшими инфаркт ствола головного мозга (СГМ).

Результаты: по данным проведённого анализа нами были установлены следующие закономерности: 1. у пациентов поражение СГм связано с эмболизацией в бассейнах вертебрально-ба-зиллярной (ВББ) и каротидной систем (КБ); 2. У наблюдаемых нами 15-ти пациентов основными причинами инсульта СГм послужили: А. тромботические массы из полости левого предсердия — 40%; B. последствия симультанных оперативных вмешательств (на сердце и БЦА) — эн-дартерэктомия при гемодинамически значимых стенозах БЦА пораженных атеросклерозом — 26,6%; C. острое расслоение аорты, тип I по De Bekey (тип A по Stanford) с вовлечением БЦА — 13,3%; D. длительное искусственное кровообращение — 13,3%; E. острое расслоение аорты, тип II по De Bekey — 6,6%; 3. Инфаркт СМГ различной локализации часто проявляется клинически альтернирующим синдромом (АС), характеризующийся сочетанием дисфункции черепного нерва на стороне поражения с гемипарезом или другими гемисиндромами на противоположной стороне тела [1]. Дорсолатеральный синдром продолговатого мозга — синдром Валленберга

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182