Научная статья на тему 'СВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПО ТИПУ ИШЕМИИ'

СВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПО ТИПУ ИШЕМИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
58
12
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
FORCIPE
Область наук
Ключевые слова
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ / ТОПИКО ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ / СТВОЛ МОЗГА / СИНДРОМ ВАЛЛЕНБЕРГА
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «СВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПО ТИПУ ИШЕМИИ»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 107

в исходе недоразвития легких. В настоящее время выделяют 2 формы бронхолегочной диспла-зии: классическая и новая[3]. Из этих форм только новую форму можно отнести к патологии недоразвития легких.

Выводы: Знания особенностей развития легких позволяют врачам предупреждать различные хронические паренхиматозные заболевания легких в настоящем и будущем времени. В современных условиях недоношенные дети со сроком гестации более 22 недель, способны к дальнейшей жизни во внеутробной среде и обеспечению нормальной вентиляции легких, в связи с тем, что их легкие в своем развитие вступили в каналикулярную стадию. Литература

1. Банкалари Э. Легкие новорожденных / под ред. Р. Полина; пер. с англ. под ред. Д.Ю. Овсянникова. М., 2015. 672 с.

2. Овсянников Д.Ю.,Кравчук Д.А., Николаева Д.Ю. Клиническая патофизиология органов дыхания недоношенных детей // неонатология: новости, мнения, обучение. 2018 Т. 6 № 3 С. 74-98.

3. Шабалов Н.П. Неонатология Учебное пособие. В 2-х томах.

6-е издание, исправленное и дополненное. 736с.

СВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПО ТИПУ ИШЕМИИ

Прохорычева А. А., Артюх Л. Ю.

Научный руководитель: ассистент Л.Ю. Артюх Кафедра анатомии человека

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Прохорычева Анна Алексеевна — студентка 4 курса педиатрического факультета. E-mail: proh59@gmail.com.

Ключевые слова: нарушение кровообращения, топико-диагностическое значение, ствол мозга, синдром Валленберга.

Актуальность: инфаркт мозга — преобладающая причина инвалидизации населения [3]. Определение клинической симптоматики ишемических инсультов в зависимости от бассейна поражения является актуальной проблемой ранней диагностики. Установление локализации пораженного участка относительно бассейна является значительным фактором в быстром начале эффективного лечения.

Цель исследования: изучение анатомических особенностей кровообращения ствола головного мозга и его значение в развитии патологического неврологического процесса.

Материалы и методы: 1. обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы за последние 5 лет; 2. клиническое и диагностическое (МРТ) наблюдения за 15 пациентами перенёсшими инфаркт ствола головного мозга (СГМ).

Результаты: по данным проведённого анализа нами были установлены следующие закономерности: 1. у пациентов поражение СГм связано с эмболизацией в бассейнах вертебрально-ба-зиллярной (ВББ) и каротидной систем (КБ); 2. У наблюдаемых нами 15-ти пациентов основными причинами инсульта СГм послужили: А. тромботические массы из полости левого предсердия — 40%; B. последствия симультанных оперативных вмешательств (на сердце и БЦА) — эн-дартерэктомия при гемодинамически значимых стенозах БЦА пораженных атеросклерозом — 26,6%; C. острое расслоение аорты, тип I по De Bekey (тип A по Stanford) с вовлечением БЦА — 13,3%; D. длительное искусственное кровообращение — 13,3%; E. острое расслоение аорты, тип II по De Bekey — 6,6%; 3. Инфаркт СМГ различной локализации часто проявляется клинически альтернирующим синдромом (АС), характеризующийся сочетанием дисфункции черепного нерва на стороне поражения с гемипарезом или другими гемисиндромами на противоположной стороне тела [1]. Дорсолатеральный синдром продолговатого мозга — синдром Валленберга

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

IDS

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

(СВ) при анализе результатов обследования 308 пациентов, проведенный J.J. Marx и F. Thomke с использованием церебральной и сосудистой визуализации, показал, что только этот АС имел клиническое значение. Другие же классические АС не имели своей значимости в клинической практике [2]. Важно при получении клинических проявлений СВ четко и правильно трактовать полученные данные. Анатомо-клинические взаимосвязи СВ: 1. поражение nucleus vestibularis inferior и pedunculus cerebellaris inferior — нистагм, головокружения и тенденция к падению на противоположную сторону поражения, атаксия и асинергия на стороне поражения; 2. поражение area postrema — тошнота и рвота; 3. поражение nucleus ambiguus — дизартрия и дисфония; 4. поражение — дыхательного центра formatio reticularis — икота; 5. поражение nucleus dorsalis n. vagi — тахикардия и одышка; 6. поражение nucleus tractus solitarius — утрата вкусовой чувствительности задней трети языка; 7. поражение nucleus tractus spinalis n. trigemini — ипсилатеральная аналгезия и выпадение температурной чувствительности на лице, отсутствие корнеального (рого-вичного) рефлекса; 8. Поражение tractus spinocerebellaris anterior — атаксия, гипотония на стороне поражения; 9. Поражение tractus spinothalamicus lateralis — аналгезия и выпадение температурной чувствительности на стороне поражения.

Выводы: для инфарктов ВББ и КБ более выражен альтернирующий синдром Валленберга, который имеет существенное топико-диагностическое и следовательно клиническое значения при стволовых ишемических инсультах.

Литература

1. Бер М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника / Пер. с анг. под ред. О.С. Левина. — 3-е изд. — М.: Практическая медицина, 2018. — С. 270-273.

2. Соколова Л.И., Антоненко Е.В. Клинико-неврологические особенности ишемических инсультов различных интракраниальных территорий вертебрально-базилярного бассейна. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2014. № 1 (21). С. 18.;.

3. Heiss W.D. Malignant MCA Infarction: Pathophysiology and Imaging for Early Diagnosis and Management Decisions // Cerebrovasc Dis 2016;41: 1.

к вопросу изучения ПАРАНЕВРАЛЬНЫХ СТРуКТуР

Романенко С. М.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Польской В.С. Кафедра анатомии человека

Курский государственный медицинский университет

Контактная информация: Романенко Сергей Михайлович — студент 4 курса, лечебный факультет, E-mail: mr.sergey-romanenko@yandex.ru

Ключевые слова: параневрий, микроциркуляторное русло.

Актуальность: актуальность изучения вытекает из современных проблем нейротрансплан-тации. Способность соединительнотканных структур, окружающих периферические нервы, восстанавливать микроциркуляторный аппарат и оказывать механическую поддержку напрямую зависит от скорости приживления трансплантата.

Цель исследования: изучение морфологических и функциональных особенностей пара-неврия.

Материалы и методы: материал от трупов людей обоего пола зрелого возраста. Применялись макроскопические, макро-микроскопические, гистологические методики, морфометрия.

Результаты: в составе параневрия находятся различноориентированные преимущественно коллагеновые волокна с небольшим количеством клеточных элементов и очаги жировой ткани. Количество последней подвержено индивидуальным и возрастным различиям, зависит от то-пографо-анатомических особенностей нервов. Особенностью параневрия является богатое содержание в нем кровеносных сосудов. Здесь сосредоточены сопровождающие нервы артерии, их ветви к нервам, венозные коллекторы, отводящие кровь из внутриневрального русла. Ми-кроциркуляторное русло характеризует многоэтапность деления в них сосудов. В результате, формируется 3 взаимосвязанных сосудистых сплетения: эпиневральное, периневральное и эн-

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.