CC BY
31Уральский медицинский журнал. 2022. Т. 21, №3. С. 15-20. Ural medical journal. 2022; Vol. 21, No 3. P. 15-20
Научная статья
УДК: 616-036.21:616-036.12
DOI: 10.52420/2071-5943-2022-21-3-15-20
особенности проявлений хронических заболеваний после перенесенной коронавирусной инфекции coVID-19
Гульназа Булатовна Идрисова1, Ануза Шамиловна Галикеева2, Марат Амирович Шарафутдинов3, Алина Рамилевна Зиннурова4, Альберт Шамильевич Валиев5
1 2' 3 ФГБОУ ВО «Башкирскии государственныи медицинскии университет» Минздрава России, Уфа, Россия
4 ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 21, Уфа, Россия
5 ООО «МедФит», Уфа, Россия
1 BBF1985@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-5454-1318
2 anuza.galikeeva@mail.ru, https://orcid.org/ 0000-0001-9396-288X
3 https://orcid.org/0000-0003-0750-5928
4 Alizinnurova@yandex.ru
5 https://orcid.org/0000-0003-1243-4837
Аннотация
введение. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 является причиной обострения хронических заболевании, увеличения числа обращении по поводу болезнеи систем пищеварения и кровообращения. Актуальнои задачеи в постковидныи период становится планирование ресурсов здравоохранения и организация своевременнои доступнои медицинскои помощи, в том числе в реабилитации больных после перенесенного COVID-19. цель работы - изучить особенности проявлении хронических неинфекционных заболевании у лиц после перенесеннои коронавируснои инфекции ШVШ-19 для обоснования профилактических и реабилитационных мероприятии. материалы и методы. Проведен ретроспективным анализ амбулаторных карт (форма N 025/у) больных, перенесших COVID-19. результаты. В группе с легким течением COVID-19 частота обращении по поводу болезнеи органов пищеварения увеличилась от 13,7 % до 22,7 %. В группе больных со среднетяжелым течением заболевания COVID-19 доля обращении по поводу болезнеи системы кровообращения увеличилась от 14,8 % до 21,6 %, болезнеи органов пищеварения - от 16,7 % до 21,6 %. обсуждение. Особенностью постковидного периода является повышение заболеваемости хроническими неинфекционными болезнями населения. Выявляются сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные, неврологические и психосоциальные симптомы постковидного синдрома. Высокая распространенность заболевании у населения трудоспособного возраста требует особого внимания к организации первичнои медико-санитарнои помощи в условиях затяжнои пандемии. Заключение. В структуре нозологических форм заболевании в постковидныи период у лиц с легкои формои COVID-19 наибольшая частота обращении связана с болезнями органов пищеварения, их доля увеличилась почти в два раза. У больных со среднетяжелои формои COVID-19 поводом для обращения в поликлинику являются болезни системы кровообращения и органов пищеварения (21,6 %). Особенности проявлении хронических заболевании после перенесеннои коронавируснои инфекции COVID-19 могут быть учтены при проведении диспансеризации населения и реализации реабилитационных мероприятии.
ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, COVID-19, коморбидность, постковидныи период, амбулаторныи этап, постковидные общесоматические нарушения.
Для цитирования: Идрисова, Г. Б. Особенности проявлении хронических заболевании после перенесеннои коронавируснои инфекции COVID-19 / Г. Б. Идрисова, А. Ш. Галикеева, М. А. Шарафутдинов, А. Р. Зиннурова, А. Ш. Валиев // Уральскии медицинскии журнал. 2022. 21 (3): С. 15-20. http://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-3-15-20
@ Идрисова Г. Б., Галикеева А. Ш., Шарафутдинов М. А., Зиннурова А. Р., Валиев А. Ш. @ Idrisova G. В., Galikeeva А. Sh., Sharafutdinov М. А., Zinnurova А. R., Valiev А. Sh.
Original Article
peculiarities of manifestations of chronic DISEASES AFTER A coVID-19 coronavirus infection
Gul'naza B. Idrisova 1 Anuza Sh. Galikeeva 2, Marat A. Sharafutdinov 3, Alina R. Zinnurova 4, Al'bert Sh. Valiev 5
1 2' 3 Bashkir State Medical University, Ufa, Russia
4 City Clinical Hospital № 21, Ufa, Russia
5 MedFit, Ufa, Russia
1 BBF1985@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-5454-1318
2 anuza.galikeeva@mail.ru, https://orcid.org/ 0000-0001-9396-288X
3 https://orcid.org/0000-0003-0750-5928
4 Alizinnurova@yandex.ru
5 https://orcid.org/0000-0003-1243-4837
Abstract
Introduction. A new coronavirus infection COVID-19 is the cause of exacerbation of chronic diseases, increasing number of referrals for diseases of the digestive and circulatory systems. The urgent task in the post-co-infection period becomes the planning of health care resources and organization of timely accessible medical care, including the rehabilitation of patients after COVID-19. The aim of the work was to study specific features of manifestations of chronic noninfectious diseases in persons after COVID-19 coronavirus infection to substantiate preventive and rehabilitative measures. Materials and Methods. The retrospective analysis of the outpatient charts (form N 025/u) of patients who underwent COVID-19 was carried out. Results. In the group with mild course of COVID-19 the frequency of cases of digestive organs diseases increased from 13.7 % to 22.7 %. In the group of patients with a moderate course of COVID-19 the share of appeals for circulatory system diseases increased from 14,8 % to 21,6 %, for digestive organs diseases from 16,7 to 21,6 %. Discussion. The peculiarity of the postcoid period is the increase in the incidence of chronic non-infectious diseases of the population. Cardiovascular, pulmonary, gastrointestinal, neurological and psychosocial symptoms of postvoid syndrome are revealed. The high prevalence of disease in the working-age population requires special attention to the organization of primary health care in a prolonged pandemic. conclusion. In the structure of nosological forms of diseases in the postcoid period in patients with mild COVID-19 the highest frequency of cases is associated with diseases of the digestive organs, their proportion increased almost twofold. In patients with the moderate form of COVID-19 the reason for visiting the polyclinic is diseases of the circulatory system and digestive organs (21,6 %). Peculiarities of manifestations of chronic diseases after COVID-19 coronavirus infection can be taken into account when conducting clinical examination of the population and implementing rehabilitation measures. Key words: new coronavirus infection, COVID-19, comorbidity, post-covid period, outpatient stage.
For citation: Idrisova G. B., Galikeeva A. Sh., Sharafutdinov M. A., Zinnurova A. R., Valiev A. Sh.
Peculiarities of manifestations of chronic diseases after a COVID-19 coronavirus infection. Ural medical journal. 2022; 21(3): 15-20. http://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-3-15-20
введение
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала существование постковидных проблем [1-4] и опубликовала заявление профессора Мартина Макки о длительном течении COVID-19 [5]. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов также свидетельствуют о наличии клинических последствии, возникающих после перенесеннои новои коронавируснои инфекции О^Ш-19 [6-10].
Постковидные изменения могут иметь длитель-ныи характер, затрагивать разные системы органов, а также развиваться у пациентов с легким течением болезни [11]. Отмечен широкии спектр системных поражении: сердечно-сосудистых, легочных, желудочно-кишечных, неврологических и психосоциаль-
ных симптомов постковидного синдрома, при тяжелом течении вируснои инфекции могут развиться симптомы почечных осложнении и осложнении эндокриннои системы [12, 13].
Разнообразие проявлении новои коронавируснои инфекции и развитие постковидных состоянии у больных после перенесенного заболевания обусловливают необходимость дальнеишего углубленного изучения даннои проблемы и разработки дополнительных мероприятии по оказанию первичнои ме-дико-санитарнои помощи и междисциплинарного подхода на этапах реабилитации [14, 15].
цель исследования - изучить особенности проявлении хронических неинфекционных заболевании у лиц после перенесеннои коронавируснои инфекции COVID-19 для обоснования профилактических и реабилитационных мероприятии.
материалы и методы
Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт (форма № 025/у) больных, перенесших COVID-19. Критерии включения в исследования: возраст пациента от 20 до 65 лет; наличие подтвержденного диагноза U07.1 COVID-19, вирус идентифицирован в период с октября по декабрь 2020 г. Критерии невключения в исследования: возраст пациента старше 66 лет, наличие тяжелои соматическои патологии в анамнезе до заболевания COVID-19.
Изучена обращаемость пациентов в поликлинику по поводу заболевания за период 6-8 месяцев до установленного диагноза U07.1 COVID-19 и после перенесеннои коронавируснои инфекции.
Базои для выполнения исследования была выбрана городская поликлиника г. Уфы.
Проведен анализ амбулаторных карт 110 пациентов, из них мужчин - 33,7 % (36 человек), женщин - 66,3 % (74 человека). Среднии возраст составил 43,1 ± 11,1 года (в диапазоне 20-65 лет).
В разработаннои индивидуальнои карте фиксировались следующие данные: возраст и пол исследуемого, временная нетрудоспособность, метод проведеннои диагностики новои коронавируснои болезни COVID-19, тяжесть течения заболевания, а также сопутствующие заболевания.
Сопутствующую патологию дифференцировали по времени возникновения на периоды «до» и «после» перенесеннои вируснои инфекции COVID-19 с учетом сезонности и обострения хронических заболевании. Начало острого периода коронавируснои инфекции приходилось на октябрь-ноябрь 2020 года, обращения по хроническим или впервые возникшим заболеваниям отмечали в течение шести месяцев после острого периода основного заболевания по маи-июнь 2021 года включительно.
Для решения поставленных задач сформированы две группы, которые различались в зависимости от степени тяжести основного заболевания.
В первую группу вошли 74 пациента с признаками легкого течения коронавируснои инфекции без поражения легких, из них мужчин было 25 человек, женщин - 49 человек. Во вторую группу включены 36 больных со среднетяжелым течением заболевания, у которых отмечались характерные изменения в легких при КТ исследовании, из них 12 мужчин и 24 женщины.
Статистическую обработку и анализ результатов проводили с использованием программы Microsoft Excel 2019. Полученные значения представлены в абсолютных величинах, а также в про-центнои доле в структуре всеи совокупности.
результаты
Анализ структуры сопутствующих заболевании на момент заболевания COVID-19 и в период шести месяцев после перенесенного острого периода показал, что в группе с легким течением основного заболевания до заражения новои коронавируснои инфекциеи практически каждыи четвертыи пациент имел в анамнезе болезни нервнои системы и болезни органов дыхания (25,5 % и 24,5 % соответственно), на втором месте по частоте отмеча-
лись болезни костно-мышечнои системы - 16,7 % (17 случаев), на третьем - болезни органов пищеварения - 13,7 % (14 случаев). Кроме того, установлено, что у больных с легким течением заболевания болезни системы кровообращения были обнаружены в 7,8 % (рис. 1).
Такая структура нозологических форм заболевании у лиц с легким течением, возможно, связана с тем, что в нее вошли пациенты в возрасте 41,7 ± 1,3 года, которые согласно классификации Всемирнои организации здравоохранения относятся к моло-дои возрастнои группе. Для них поводом для обращения в поликлинику чаще всего являлись рас-строиства вегетативнои нервнои системы и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путеи. Можно полагать, что болезни системы кровообращения в этом возрасте носят относительно компенсированныи характер и не являются такои частои причинои посещения врача.
После перенесеннойвирусной инфекции COVID-19 структура нозологических форм заболе-ванси в этей оруппн иееелс несколько иной характер, первое место занимали болезни органов пищеварение а бооезни нервноэ киктемы (2б>° %и 2В,а КТееетоет сите нно°, он в мором пн р аеткткте а-ненности были болезни органов дыхания (19,7 %, 13 етуэаекй на третьем - болезни ккстнсамыштт-нои системы (12,1 %, 8 случаев). Учитывая отно-сиеснено неболншой нркмешсой перцнм наблюдении, необходимо отметить значит льныи рост, почом сдва таеа, частоты ббмащеиий по поводо зсРелетрней систено1 олганов пищеварения.
До СОМР -19
1БНС -БОД ■ БОМС -БОК ■ БСП -прочие
Рис.1.Структурасопутствующихзаболеваний вгруппе с легким течением ССМО-19 на момент заболевания и в течение шести месяцев после (%)
Для лиц с диагностированнои пневмониеи (36 чел.) до заболевания COVID-19 отмечалась следующая структура заболевании (рис. 2): болезни костно-мышечнои системы - 18,5 %, болезни органов пищеварения - 16,7 %, болезни органов дыхания - 16,7 %, болезни системы кровообращения -14,8 %, болезни эндокриннои системы - 14,8 %. Такая структура обращении, возможно, связана с тем, чтопациенты группы со среднетяжелым течениемзаболевания тчелл Рылыниймретмий воыраст (50,3 РеДР г^,раГ.Т^и^же межно роодпола-нель, что марочта г^сми1^с^Е^меие^т^:р оопутствующих пачологвй у ШУШ-^онжет быть рцдв
чинои более тяжелого течения основного заболе-ва ния.
■ БКМС ■ БОД БОП ■ БСК ■ БНС БЭС ■ прочие после COVID-19
13%
16%
■ БСК БОП ■ БКМС БЭС ■ БОД ■ БНС ■ прочие
Рис.2. рорымыцрт до^уреиорыои^е^:х г^нпе
га фиднетвжилым тедочмсм СО^О^сл шроент заболевания и в течение шести месяцев
Необходимотакже отметить, что у лиц с легким течвние м зеролеванияболезои эндееринной мистемысостноляют нимь 1 % от ааво дИцащзний, в те врене етротН гцрооы, ещадо дибо-
изванмт наренaаиpycнoа инфекцией,энде-
кррмиен зеезевоaния нрмв иоь прнеинои посещения аоьреа14,8% ьлучаев .
По резуоьретем знае^а амбулаторных карт установлено, что у больных этои группы после тeренeеeнней ьцрренвй инЫдрцит рцрг10-Ю ьо первом месте по обращаемости занимают болезни системы кровообращения (21,6 %), на втором месте - болезни органов пищеварения (21,6 %), на третьем и четвертом местах - болезни костно-мы-шечнои системы и болезни эндокриннои системы (16 % и 13 % соответственно).
обсуждение
Важную роль в развитии осложнении после COVID-19 играют общесоматические нарушения в организме, которые влияют на тяжесть течения новой коронавируснои инфекции и определяют особенности и длительность постковидного периода [16].
Проведенньш анализ обращении по данным амбулаторных карт пациентов, перенесших C0VID-19, покволит устмтмвить, что только у 19 % о бса едованвыо нетсмечав исесопутствующие заболевания, тогда как у 81 % заболе вш их до начала заТмл еоанав были установвены от одного до трех патологии одновременно.
Большинство авторов отмечают, что постковид-ные изменения могут возникнуть независимо от тяжести перенесенного заболевания, в том числе и у практически здоровых лиц [17-20]. Однако нельзя исключать влияние коморбиднои патологии [21]. В частности, наличие сердечно-сосудистых заболевании и патологии эндокриннои системы, а также возраст 50 лет и старше имеют существенное значение в развитии постковидных состоянии.
Так, доктор F. Acter и его коллеги провели исследование на наличие соматических заболевании у лиц, перенесших COVID-19, и изучили, как влияет сахарныи диабет на постковидные проявления. Авторы установили, что у лиц с сахарным диабетом после перенесеннои вируснои инфекции в пять раз чаще, по сравнению с больными без диабета, развиваются обострения сердечно-сосудистых заболевании, болезни печени и в два раза чаще - респираторные заболевания [22].
Доктор A. Carfi (Италия) выявил ухудшение качества жизни у 44,1 % пациентов с высокои заболеваемостью болезнями сердечно-сосудистои и эндокриннои систем. Среднии возраст пациентов составил 56,5 (SD,14.6) года [23].
По данным анализа обращаемости пациентов за амбулаторнои помощью после перенесеннои новои коронавируснои инфекции выявлено увеличение числа обращении по поводу болезнеи органов пищеварения, что особенно характерно для лиц со среднетяжелои формои заболевания COVID-19.
Ттк, в рмрресбвкриепом исследмвании в США среди 278 пациентов с желудочно-кишечными срмптомами вероятность положительного результата теста на COVID-19 была на 70 % выше [24]. Наличие желудочно-кишечных симптомов у пациентов с COVID-19 было связано с более длительным течением злбо левания, низкои вероятностью послиталимации нОтделбния реантмации и ин-вморивнтб тррапии (ОНИП) и более низкои смерт-тмсбью мо нрепа краектсрочного наблюдения. мааттм1тоитают рта^ттаты предварительными и р^бующими мктоедующогом^чкния этого явления в других более крупных когортах.
Также в иссладмоаним COVERSCAN через четыре месяца после появления пе , ых симптомом COVID-1Ч смемощьп МРТ были обнаружены Ннчрнчные сацшенча функций пвджелудочнои железы и функции печени [25]. Исследователи установили подверженность внелегочному распространению SARS-CoV-2 среди амбулаторных пациентов, склонных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта [26].
В организации системы оказания первичнои медико-санитарнои помощи в условиях продол-жающеися пандемии необходимо учитывать особенности проявлении хронических заболевании у больных CСVID-19 для оценки нагрузки на персонал поликлиник и возможности реализации реабилитационных мероприятии в условиях амбу-латорно-поликлинического звена [27, 28]. Важнои компонентои профилактики развития постковид-ных состоянии является своевременная организация наблюдения за лицами из группы повышенного риска в процессе диспансеризации населения и внедрение разнонаправленного комплекса реабилитационных мероприятии [29-32].
заключение
Проведенныи ретроспективным анализ амбулаторных карт больных, перенесших CСVID-19, показал, что большинство пациентов после выздоровления обращались за первичнои амбулаторнои помощью преимущественно в связи с внелегочнои патологиеи.
Важную роль в развитии CСVID-19 играют общесоматические нарушения в организме, что подтверждается высокои частотои сопутствующеи патологии, которая влияет на тяжесть течения новои
коронавируснои инфекции. В группе со среднетя-желои формои в два раза чаще отмечались болезни системы кровообращения и эндокриннои системы.
Пациенты со среднетяжелым течением CСVID-19 характеризуются повышенным уровнем заболеваемости как до, так и после перенесеннои вируснои инфекции CСVID-19.
Новая коронавирусная инфекция CСVID-19 приводит к системному поражению организма с развитием патологических состоянии, которые могут быть связаны с осложненным течением хронических заболевании, что обосновывает мульти-дисциплинарныш подход профилактических мероприятии в постковидном периоде.
Дальнеишее изучение состояния здоровья трудоспособного населения позволит разработать дополнительные профилактические мероприятия в процессе динамического диспансерного наблюдения для лиц из групп повышенного риска развития постковидного синдрома, внедрить разно-направленныи комплекс реабилитационных мероприятии.
Полученные результаты являются предварительными и требуют дополнительных исследовании в связи с небольшим количеством наблюдении и разнообразием постковидных патологических состоянии.
список источников
1. TYM Leung, AYL Chan, EW Chan [et al]. Short- and potential long-term adverse health outcomes of COVID-19: a rapid review. Emerg Microbes Infect. 2020 Dec; 9(1) : 2190-2199.
2. Crook H., Raza S., Nowell J., Young M., Edison P. Long covid-mechanisms, risk factors, and management BMJ 2021; 374: n1648
3. Raveendran AV. Long COVID-19: Challenges in the diagnosis and proposed diagnostic criteria. Diabetes Metab Syndr. 2021 Jan-Feb; 15(1) : 145-146.
4. Канорскии С. Г. Постковидньш синдром: распространенность и патогенез органных поражении, направления коррекции. Систематические обзор. Кубанскии научныи медицинскии вестник. 2021; 28(6): С. 90-116.
5. Rajan S., Khunti K., Alwan N. [et al]. In the wake of the pandemic: Preparing for Long COVID [Internet]. Copenhagen (Denmark) : European Observatory on Health Systems and Policies; 2021.
6. Sigfrid L., Drake T.M., Pauley E. [et al]. ISARIC4C investigators. Long Covid in adults discharged from UK hospitals after Covid-19: A prospective, multicentre cohort study using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol. Lancet Reg Health Eur. 2021 Sep; 8 : 100186.
7. Zhang J.J., Dong X., Cao Y.Y. [et al]. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy.
2020 Jul; 75(7) : 1730-1741.
8. Huang C., Huang L., Wang Y. [et al]. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021 Jan 16; 397(10270) : 220-232.
9. Gupta A., Madhavan M. V., Sehgal K. [et al]. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020 Jul; 26(7) : 1017-1032.
10. Huang Y., Tan C., Wu J. [et al]. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res. 2020 Jun 29; 21(1) : 163.
11. Nasserie T., Hittle M., Goodman S. N. Assessment of the Frequency and Variety of Persistent Symptoms Among Patients With COVID-19: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2021; 4(5) : e2111417.
12. Белоцерковская Ю. Г., Романовских А. Г., Смирнов И. П., Синопальников А. И. Долгии COVID-19. Consilium Medicum. 2021; 23 (3) : 261-268.
13. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A. [et al]. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021 Apr; 27(4) : 601-615.
14. Parums D. V. Editorial: Long COVID, or Post-COVID Syndrome, and the Global Impact on Health Care. Med Sci Monit.
2021 Jun 7; 27 : e933446.
15. Datta S. D, Talwar A., Lee J. T. A Proposed Framework and Timeline of the Spectrum of Disease Due to SARS-CoV-2 Infection: Illness Beyond Acute Infection and Public Health Implications. JAMA. 2020 Dec 8; 324(22) : 2251-2252.
16. Williamson E. J., Walker A. J., Bhaskaran K. [et al]. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020 Aug; 584(7821) : 430-436. DOI: 10.1038/s41586-020-2521-4. Epub 2020, Jul 8. PMID: 32640463; PMCID: PMC7611074.
17. Tenforde M. W., Kim S. S., Lindsell C. J., Billig Rose E., Shapiro N. I., Files D. C. [et al]. IVY Network Investigators; CDC COVID-19 Response Team; IVY Network Investigators. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network - United States, March-June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep [Online]. 2020 Jul 31; 69(30) : 993-998.
18. Moreno-Pérez O., Merino E., Leon-Ramirez J.M. [et al]. COVID19-ALC research group. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. J Infect. 2021 Mar; 82(3) : 378-383.
19. Puntmann V. O., Carerj M. L., Wieters I. [et al]. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020 Nov 1; 5(11) : 1265-1273.
20. Чистякова М. В., Зайцев Д. Н., Говорин А. В., Медведева Н. А., Курохтина А. А. «Постковидныи» синдром: морфо-функциональные изменения и нарушения ритма сердца. Россиискии кардиологическии журнал. 2021; 26(7) : 4485. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4485.
21. Гриневич В. Б., Губонина И. В., Дощицин В. Л. [и др.]. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новои коронавируснои инфекции (COVlD-19). Национальныи Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(4) : 2630.
22. Akter F., Mannan A., Mehedi H., Rob M. A., Ahmed S., Salauddin A., Hossain M. S., & Hasan M. M. (2020). Clinical characteristics and short term outcomes after recovery from COVID-19 in patients with and without diabetes in Bangladesh. Diabetes & metabolic syndrome, 14(6) : 2031-2038.
23. Carfi A., Bernabei R., Landi F. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020 Aug 11; 324(6) : 603-605.
24. Nobe Y. R., Phipps M., Zucker Z., Lebwohl B., Wang T.C., Sobieszczyk M. E., Freedberg D. E. Gastrointestinal symptoms and COVID-19: case-control study from the United States. Gastroenterology (2020).
25. Dennis A., Wamil M., Alberts J. [et al]. COVERSCAN study investigators. Multiorgan impairment in low-risk individuals with post-COVID-19 syndrome: a prospective, community-based study. BMJ Open. 2021 Mar 30; 11(3) : e048391.
26. Zhang H., Kang Z., Gong H. [et al]. Digestive system is a potential route of COVID-19: an analysis of single-cell coexpression pattern of key proteins in viral entry process. Gut. 2020 Jun; 69(6) : 1010-8.
27. Ильина И. В. Проблемы реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, в амбулаторно-поликлинических условиях // Формы и методы социальнои работы в различных сферах жизнедеятельности : Материалы X Международнои научно-практическои конференции, посвященнои 30-летию социальнои работы в России, Улан-Удэ, 23-24 сентября 2021 года. Улан-Удэ : Восточно-Сибирскии государственныи университет технологии и управления, 2021. С. 127-130.
28. Беляков Н. А., Трофимова Т. Н., Симакина О. Е., Рассохин В. В. Динамика пандемии COVID-19 и формирование пост-ковидного периода в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13, № 2. С. 7-19.
29. Burdorf A., Porru F., Rugulies R. The COVID-19 pandemic: one year later - an occupational perspective. Scand J Work Environ Health. 2021 May 1; 47(4) : 245 247.
30. Медицинская реабилитация при новои коронавируснои инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 2 (31.07.2020). Министерство здравоохранения Россиискои Федерации [Интернет-ресурс]. URL : https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/051/187/original/31072020_Reab_COVID-19_ v1.pdf (дата обращения: 10.12. 2021).
31. Godeau D., Petit A., Richard I., Roquelaure Y., Descatha A. Return-to-work, disabilities and occupational health in the age of COVID-19. Scand J Work Environ Health. 2021 Jul 1; 47(5) : 408-409.
32. Yan Z., Yang M., Lai C. L. Long COVID-19 Syndrome: A Comprehensive Review of Its Effect on Various Organ Systems and Recommendation on Rehabilitation Plans. Biomedicines. 2021. Aug 5; 9(8) : 966.
Сведения об авторах: Г. Б. Идрисова - аспирант;
А. Ш. Галикеева - доктор медицинских наук, доцент; М. А. Шарафутдинов - доктор медицинских наук; А. Р. Зиннурова - врач-терапевт; А. Ш. Валиев - главныи врач
Information about authors:
G. B. Idrisova - postgraduate student; A. Sh. Galikeeva - MD, Associate Professor; M. A. Sharafutdinov - MD; A. R. Zinnurova - physician; A. Sh. Valiev - senior physician
конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. conflicts of interests The authors declare no conflicts of interests.
источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Funding source This study was not supported by any external sources of funding.
этическая экспертиза не применима.
Ethics approval is not applicable.
информированное согласие не требуется. Informed consent is not required.
Статья поступила в редакцию 14.02.2022; одобрена после рецензирования 17.03.2022; принята к публикации 03.06.2022.
The article was submitted 14.02.2022; approved after reviewing 17.03.2022; accepted for publication 03.06.2022.
