CC BY
13
УДК. 612.014.461.3+616 - 071.2 - 053.2
ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССОВ ГИДРАТАЦИИ В КРОВИ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ СОМАТИЧЕСКИХ ТИПОВ
Н. В. Старовойтова, Н. Ф. Фаращук, И. В. Янкович
Смоленская государственная медицинская академия
Проведен анализ адаптационных возможностей организма детей различных соматических типов на основании изучения процессов гидратации в крови и её компонентах. Выявленный дисбаланс фракционного состава воды детей крайних соматических типов свидетельствует об определённой степени напряжения компенсаторно-приспособительных механизмов с возможным дальнейшим их истощением, при котором воздействие любого повреждающего фактора может привести к быстрому срыву механизмов адаптации и повышению заболеваемости.
Адаптация детей к новым условиям стала объектом многочисленных исследований и публикаций. При изменении условий окружающей среды в организме человека происходят разные приспособительные сдвиги, которые определяются как промежуточные состояния между здоровьем и болезнью [3]. Эти состояния, как правило, бывают более или менее продолжительными, вызывают напряжение функциональных систем организма и при соответствующих условиях, обусловленных особенностями метаболизма, гомеостаза, конституции и т. д., могут реализоваться в болезнь. Установлено, что устойчивые конституциональные морфофенотипы у маленьких детей часто отражают наличие пограничных состояний, т. е. отклонений на грани патологических или служат предвестниками серьёзных нарушений роста и развития в будущем [1]. Смысл биологической адаптации сводится к установлению такого взаимодействия организма с окружающей средой, когда деятельность органов и систем реализуется в поддержании наследственно обусловленного постоянства как внутренних сред, так и хода развития [3]. Различным конституциональным типам присущи своеобразие деятельности жизнеобеспечивающих систем организма, предрасположенность к определённым заболеваниям, особенности обменных и метаболических реакций. Однако до настоящего времени остаётся не изученным анализ адаптационных (резервных) возможностей растущего организма с учётом конституциональных особенностей, исходя из наиболее стабильного критерия состояния организма, такого как степень гидратации биоколлоидов его тканей. Процессы гидратации в крови, количественно представленные как содержание структурных фракций воды, являются стабильным показателем состояния внутренней среды организма, относятся к ряду базисных параметров здоровья и могут служить для определения степени резистентности или дезадаптации организма в донозологических состояниях [2].
Целью нашего исследования явилось изучение соотношения структурных фракций воды в цельной крови для определения степени адаптации различных соматических типов у детей дошкольного возраста.
Методы исследования. Нами было обследовано 50 практически здоровых детей в возрасте от 3 до 6 лет, которые были разделены на 3 группы, исходя из данных соматометрического обследования с последующим сомато-типированием (Р. Н. Дорохов, 1985). 20 детей составили группу макросоматотипа (МаС), 20 - мезосоматотипа (МеС) и 10 - микросоматотипа (МиС). Содержание общей, свободной и связанной воды в цельной крови и её компонентах исследовалось физико-химическим дилатометрическим методом (Н.Ф. Фаращук, 1994). Анализ полученных результатов проводился при помощи программы Statgraphics Plus Version 2.1. В обработку результатов входил анализ распределения признаков и их числовые характеристики (медианные значения, перценти-ли). Достоверность различий исследуемых показателей определялось по критерию А. Н. Колмогорова с определением доверительного интервала 95%.
Результаты изучения состояния процессов гидратации в крови и её компонентах у детей различных соматотипов представлены в таблице.
Проведенные исследования свидетельствуют, что уровень общей воды у здоровых детей различных соматических типов в крови и её компонентов достоверных различий не имеет, что указывает на стабильность данного показателя. Обращает на себя внимание наличие дисбаланса фракционного состава воды в цельной крови у детей макро- и микросоматотипов по сравнению с детьми мезосоматотипа в виде увеличения связанной и снижения свободной фракции (р<0,05), с более выраженной тенденцией у детей микросоматотипа. Анализируя динамику фракционного состава воды в компонентах крови,
мы пришли к выводу, что в плазме наблюдаются примерно такие же закономерности в распределении фракций воды, как и в крови. Отмечено достоверное увеличение содержания связанной воды у детей макро- и микросоматотипов по сравнению с мезосоматотипом. Однако в эритромассе выявлена несколько иная закономерность. Статистически достоверное увеличение связанной воды отмечено только у детей макросоматотипа. В группе микросоматотипа этот показатель не отличался от уровня связанной воды у мезосоматотипа. Сравнивая между собой показатели процессов гидратации макро-и микросоматических типов, не выявлено достоверных отличий как в крови, так и в её компонентах.
Таблица. Показатели процессов гидратации в крови детей различных соматотипов.
Исследуемые Фракции во- МаС МеС МиС
компоненты ды(%) (п=20) (п=20) (п=10)
общая М 76,07 76,13 76,61
вода Р 74,91;76,9 74,96;77,11 75,28;77,16
Кровь свободная М 58,4* 60,69 57,69*
вода Р 56,35; 60,29 59,39; 62,16 54,71; 58,89
связанная М 18,0* 16,19 19,11*
вода Р 15,17;19,19 14,41; 16,54 16,39; 21,46
общая М 91,54 91,03 91,41
вода Р 91,26; 91,82 90,43; 91,54 91,01; 91,54
Плазма свободная М 76,36 77,18 75,91
вода Р 75,61; 77,99 76,46; 79,11 74,51; 78,72
связанная М 15,22* 13,64 15,09*
вода Р 14,43; 15,83 12,96; 14,53 14,21; 17,72
общая М 67,09 67,14 66,92
вода Р 65,32; 68,04 65,86; 68,42 66,02; 69,66
Эритромасса свободная М 45,6 47,76 46,94
вода Р 43,89; 47,29 44,09; 49,69 46,15;48,07
связанная М 21,75* 19,28 20,14
вода Р 20,36; 22,56 18,27; 20,95 18,56; 21,15
Примечание: *- р < 0,05 по сравнению с мезосоматотипом; п - число детей в каждой группе; М - медиана; Р - 25%; 75% перцентили.
По нашему мнению, увеличение содержания связанной воды в крови детей крайних соматических типов свидетельствует об определённой степени напряжения компенсаторно-приспособительных механизмов с возможным дальнейшим их истощением, при котором воздействие любого повреждающего фактора может привести к быстрому срыву механизмов адаптации и повышению заболеваемости.
Таким образом, исследования состояния процессов гидратации в крови и её компонентах являются актуальными для оценки уровня общего состояния организма и могут служить объективным критерием определения адаптационных возможностей детей различных конституциональных типов и прогнозирования их развития в будущем.
Литература
1. Вельтищев Ю. Е. Рост ребёнка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение к журналу. Лекция №12.- М. - 1994. - 80 с.
2. Фаращук Н. Ф. Состояние процессов гидратации в жидких средах организма при воздействии внешних факторов и некоторых заболеваний: Дис. ... д-ра мед. наук.- Смоленск, 1994. - 268 с.
3. Черток Т. Я., Нибш Г. Состояние здоровья и диспансеризация детей... М.: Медицина, 1987. - 256 с.
