Оценка состояния адаптации детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом по степени гидратации компонентов крови Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616-053.2-056.52-003.96

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПО СТЕПЕНИ ГИДРАТАЦИИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В.В. Бекезин, Н.Ф. Фаращук, Л.В. Козлова

ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия "

Оптимальное соотношение фракционного состава воды компонентов крови важно для сохранения устойчивой адаптации организма к внешним воздействиям [3,5,6]. Известно о возможности оценки состояния адаптации у детей по результатам кардиоинтервалографии (КИГ) с определением вегетативной реактивности [1], в том числе и у детей с ожирением [2].

В связи с этим определилась цель нашего исследования: изучить взаимосвязь коэффициента гидратации эритромассы (КГЭ) и вегетативной реактивности у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом и определить возможность оценки адаптации детей по степени гидратации компонентов крови.

Материалы и методы: определяли коэффициент гидратации эритромассы - соотношение свободной фракции воды к связанной. Фракции воды (%) оценивали термогравиметрическим методом (Фаращук Н.Ф. и соавт., 2002) [4]. Обследовано 50 детей в возрасте 10-16 лет с ожирением и метаболическим синдромом (основная группа). Контрольную группу составили 15 здоровых детей. В зависимости от величины КГЭ все дети с ожирением и метаболическим синдромом были условно разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошло 12 детей с КГЭ в пределах М+1с аналогичного параметра у детей контрольной группы. Вторую группу составили 30 детей с КГЭ>(М+1с) и 8 детей с КГЭ < (М-1с) вошли в 3-ю группу. Вегетативная реактивность (ВР) оценивалась по результатам кардиоинтервалографии (КИГ) при проведении клиноортостатической пробы.

Результаты и их обсуждение

У детей 2-й группы индекс массы тела (ИМТ) превышал параметры ИМТ у детей 1-й (р<0,05) и 3-й (р<0,01) групп. Метаболический синдром наиболее часто регистрировался среди детей 2-й группы (83,3 %), экзогенно-конституциональное ожирение - среди детей 3-й группы (75 %). У всех детей 3-й группы определялась гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность. По данным КИГ, у 58,3 % детей 1-й группы выявлялась гиперсимпатикотоническая, у 16,6 % - нормальная и у 25 % - асимпатикотоническая ВР. У детей 2-й группы наиболее часто регистрировалась асимпатикотоническая ВР (87,5 %). При этом ИН2/ИН1 у детей 3-й группы превышал аналогичный показатель у детей 2-й группы в 3,6 раза (р<0,05).

Заключение

Таким образом, у детей с высоким значением КГЭ за счет увеличения свободной фракции воды (2 группа) регистрировался срыв адаптации или неудовлетворительная адаптация по данным вариабельности сердечного ритма (КИГ). Напряжение компенсаторно-адаптационных механизмов (гиперсимпатикотоническая ВР) регистрировалось у всех детей с низкими значениями КГЭ за счет высокого содержания связанной фракции воды (3 группа). Таким образом, гравиметрический метод оценки КГЭ может быть использован для определения состояния адаптационных резервов у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом.

УДК 618.5-089.888.14:612.64

ВЛИЯНИЕ ИНДУЦИРОВАННЫХ РОДОВ НА ИНТРАНАТАЛЬНУЮ АДАПТАЦИЮ ПЛОДА. В.Н. Покусаева, Е.И. Мариновичева, С.И. Степанова

ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия", МЛПУ "КБСМП г. Смоленска"

Под индуцированными родами понимают прерывание беременности, как правило, доношенной, по различным показаниям со стороны матери или плода. Частота их составляет от 5% в российских клиниках до 18-19% в США. Проведение индуцированных родов может рассматриваться как с позиций активного ведения родового акта, позволяющего не пассивно ожидать вероятных осложнений, а проводить их активную профилактику, так и с точки зрения некоторой агрессивности современного акушерства. Данные литературы относительно влияния родовозбуждения на плод и новорожденного неоднозначны. Одни авторы выявили его негативное влияние на плод,