Особенности повозрастного распределения случаев рака молочной железы в Омской области за 2003-2011 гг Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



УДК 618.19-006 (571.13)

ОСОБЕННОСТИ ПОВОЗРАСТНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2003-2011 ГГ.

Н.Г. Ширлина, В.Л. Стасенко, В.А. Ширинский ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12

В работе представлено повозрастное распределение показателей заболеваемости рака молочной железы (РМЖ) женского населения Омской области за период с 2003 по 2011 гг. Определены возрастные группы риска развития РМЖ в областном центре и в сельских районах области.

В Омской области в целом за период с 2003 по 2011 гг. наблюдалась негативная динамика показателей, характеризующих заболеваемость рака молочной железы женского населения (Тпр. = +7,4 %; р<0,05). Рост заболеваемости РМЖ в г. Омске наблюдался в возрастных группах старше 20 лет, с наибольшим приростом инцидентности в возрасте 20-29 и 80-89 лет (Тпр. = +8,7 % и Тпр. = +10,0 %, соответственно; р<0,05). В сельских районах Омской области негативная динамика заболеваемости РМЖ наблюдалась в возрасте 20-29 и 60-69 лет (Тпр. = +8,0 % и Тпр. = +13,1 %, соответственно; р<0,05).

Ключевые слова: рак молочной железы, повозрастное распределение, Омская область.

FEATURES OF AGE DISTRIBUTION OF CASE OF BREAST CANCER IN OMSK REGION IN 2003-2011

N.G. Shirlina, V.L. Stasenko, V.A. Shirinsky Omsk State Medical Academy

The age distribution of incidence of breast cancer (BC) of the female population of the Omsk region in the period from 2003 to 2011 is presented. Age groups at risk of breast cancer in the regional center and in rural areas of the region were defined. In the Omsk region for the period from 2003 to 2011 negative trend of indicators, which characterize the incidence of breast cancer of the female population (T = + 7.4%, p <0.05) was observed. Increased incidence of breast cancer in Omsk in the age group older than 20 years, with the largest increase in the incidence in 20-29 and 80-89 years old people (T = + 8.7% and T = + 10.0 %, respectively; p <0.05). In rural areas of the Omsk Region negative dynamics of incidence of breast cancer was observed in the 20-29 and 60-69 years old people (T = + 8.0 % and T = + 13.1 %, respectively, p <0.05).

Keywords: breast cancer, age distribution, Omsk region.

Ежегодно в мире регистрируется около 630 тыс. новых случаев рака молочной железы (РМЖ) в развивающихся странах и еще 514 тыс. - в развитых странах, более 410 тыс. человек умирают от этой патологии [2].

Имеются особенности в повозрастном распределении случаев РМЖ. В странах Европы пик заболеваемости приходится на возраст 60-64 года (13 % всех новых случаев РМЖ), а 80 % всех новых случаев рака молочной железы регистрируется у женщин в возрасте 50 лет и старше [6; 7].

В России ежегодно регистрируется около 50 тыс. новых случаев заболеваний раком молочной железы. В 2000 г. в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин на опухоли молочных желез приходилось 19,3 % [1].

К 2011 году этот показатель в Российской Федерации (РФ) составил 20,4 %, что обеспечило РМЖ ведущее место в структуре онкологической заболеваемости женского населения [3; 4].

Целью настоящего исследования явилась оценка особенностей повозрастного распределения случаев рака молочной железы в Омской области за 2003-2011 гг.

Материалы и методы. Проведен эпидемиологический анализ данных статистических отчетов (форма № 7) органов здравоохранения Омской области за период 2003-2011 гг. Показатели заболеваемости раком молочной железы на 100 000 женщин по Омской области рассчитывались с использованием метода прямой стандартизации относительно мирового стандарта.

Прочие заболевания

Количественные данные представлены в виде средних величин (средняя арифметическая, медиана). Для проверки статистических гипотез использовались t-критерий, критерии х2, Ф Фишера при 5 % критическом уровне значимости нулевой гипотезы. Обработка данных проводилась с использованием возможностей Microsoft Excel и Statisticа 6.0.

Результаты и обсуждение. За период 2003-2011 гг. в Омской области среди женского населения было зарегистрировано 41232 случая злокачественных новообразований, из них РМЖ был диагностирован у 6311 человек, что составило 15,3% (федеральный показатель - 17,8 %) [5].

В динамике заболеваемость РМЖ в Омской области имела выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +7,4 %; р<0,05), а среднемноголетний показатель составил 64,3 0/0000 (ДИ = 63,38-65,22). При этом стандартизованный показатель заболеваемости по области с 2003 по 2011 гг. увеличился с 28,3 до 45,59 0/0000 (Тпр. = +6,4%; р<0,05), в г. Омске - с 34,91 до 47,51 0/0000 (Тпр. = +5,3 %; р<0,05), а в сельских районах аналогичный показатель имел более выраженную негативную динамику (Тпр. = +8,0 %; р<0,05) и увеличился в 2 раза (с 20,06 до 40,66 случаев на 100 тыс. женского населения).

Повозрастные показатели заболеваемости РМЖ в областном центре и сельских районах существенно различались. В г. Омске заболеваемость РМЖ с возрастом (от 20 до 64 лет) увеличивалась в 326 раз (Тпр. = +31,4 %; р<0,05), стабилизировавшись на максимальных значениях в возрасте от 60 до 84 лет (Тсн. = -0,7 %; р>0,05) и последующим существенным снижением показателя в группе женщин старше 85 лет (р<0,05). В сельских районах показатели заболеваемости также имели выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +9,4 %; р<0,05), наибольшие значения показателей отмечались в возрастной группе 50-74 года с последующим снижением у женщин старше 75 лет (р<0,05).

Динамика заболеваемости РМЖ в разных возрастных группах в г. Омске и сельских районах различалась. В Омской области наибольший темп прироста заболеваемости РМЖ был зафик-

сирован у женщин старше 80 лет (Тпр. = +10,9 %; р<0,05). Рост заболеваемости РМЖ в г. Омске определяли женщины в возрасте 20-29 и 80-89 лет (Тпр. = +8,7 % и Тпр. = +10,0 %, соответственно; р<0,05). В сельских районах Омской области негативная динамика заболеваемости РМЖ наблюдалась в возрасте 20-29 и 60-69 лет (Тпр. = +8,0 % и Тпр. = +13,1 %, соответственно; р<0,05).

Динамика заболеваемости в регионе соответствовала таковой в РФ (Тпр. = +2,1 %; р<0,05), однако темпы ее изменения были в три раза выше. Полученные данные по Омской области согласуются с европейскими и российскими данными, свидетельствующими о наибольшей заболеваемости РМЖ в возрасте 60-69 лет [4; 6; 7]. Вместе с тем, в г. Омске пик заболеваемости РМЖ пришелся на возрастной диапазон 55-84 года, тогда как в сельских районах - на 50-74 года.

Результаты исследования соответствуют общероссийской тенденции «омоложения» РМЖ [1; 2]. В Омской области наблюдался выраженный прирост заболеваемости в возрастной группе 20-29 лет как в городе, так и в сельских поселениях (Тпр. = +8,7 % и Тпр. = +8,0 %, соответственно; р<0,05).

Выводы

1. За период 2003-2011 гг. заболеваемость РМЖ в Омской области имела выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +7,4 %; р<0,05), как в областном центре (Тпр. = +6,4 %; р<0,05) , так и в сельских районах (Тпр. = +8,0 %; р<0,05).

2. Наибольшая заболеваемость РМЖ в регионе наблюдалась среди городского женского населения в возрасте 55-84 лет. В сельских районах аналогичный показатель имел максимальные значения у женщин 50-74 лет, но был ниже максимальных городских значений в 1,7 раза.

3. В Омской области наибольший темп прироста заболеваемости РМЖ был зафиксирован у женщин старше 80 лет (Тпр. = +10,9 %; р<0,05). Рост инцидентности РМЖ в г. Омске определяли женщины в возрасте 20-29 и 80-89 лет (Тпр. = +8,7% и Тпр. = +10,0 %, соответственно; р<0,05). В сельских районах Омской области негативная динамика заболеваемости РМЖ наблюдалась в возрасте 20-29 и 60 - 69 лет (Тпр. = +8,0 % и Тпр. = +13,1 %, соответственно; р<0,05).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Аксель, Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. - Москва: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002. - С. 85-106.

2. Брусина, Е.Б. Эпидемиология рака / Е.Б. Бру-сина, Ю.А. Магарилл, А.Г. Кутихин. - КемГМА, 2011. - С. 76-80.

3. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2010. - С. 4 - 226.

4. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2013. - С. 4-289.

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Ста-ринского, Г.В. Петровой. - М., 2013. - С. 5-231.

6. Begg, C.B. Variation of breast cancer risk among BRCA 1/2 carriers / C.B. Begg et al. // J. Am. Med. Assoc.

- 2008, v. 299. - P. 194-201

7. Examining breast cancer statistics on Wear-It-Pink Day. [Эл. ресурс].-Режим доступа: http://www. statisticsviews.com/details/news/5410031/.html (доступ 29.01.2014).

Ширлина наталья Геннадьевна - ассистент кафедры эпидемиологии Омской государственной медицинской академии. Стасенко Владимир Леонидович - д-р мед. наук, заведующий кафедрой эпидемиологии Омской государственной медицинской академии.

Ширинский Владимир Александрович - д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены с курсом питания человека Омской государственной медицинской академии.

© Н.Г. Ширлина, В.Л. Стасенко, В.А. Ширинский, 2014 Статья поступила в редакцию 8 октября 2014 г.

УДК 618.19-006 (571.113)

ОСОБЕННОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2003-2012 ГГ.

Н.Г. Ширлина, В.Л. Стасенко, В.А. Ширинский ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12

В работе представлено территориальное распределение показателей заболеваемости рака молочной железы (РМЖ) женского населения Омской области за период с 2003 по 2012 гг. Определены территории риска развития РМЖ в Омской области.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Омской области удельный вес РМЖ составлял 18,1 % и был выше аналогичного среднероссийского показателя (17,8 %). Территориями риска по развитию РМЖ в Омской области среди женского населения являлись г. Омск, а также восемь сельских районов.

Ключевые слова: рак молочной железы, эпидемиология, Омская область.

FEATURES OF TERRITORIAL DISTRIBUTION OF CASE OF BREAST CANCER IN OMSK REGION IN 2003-2012.

N.G. Shirlina, V.L. Stasenko, V.A. Shirinsky Omsk State Medical Academy

The territorial distribution of the incidence of breast cancer (BC) of the female population of the Omsk region in the period from 2003 to 2012 is presented. Areas of risk for breast cancer in the Omsk region were identified.

In the structure of malignant tumors of the female population of the Omsk region the proportion of breast cancer was 18.1 % and was higher than the national average (17.8 %). Areas at risk of development of breast cancer in the female population of the Omsk region is the city of Omsk, and eight rural areas.

Keywords: breast cancer, epidemiology, Omsk region.

Рак молочной железы (РМЖ)—одна из самых актуальных проблем современной клинической онкологии, поскольку в структуре заболеваемости

женского населения этой патологии принадлежит первое место в большинстве экономически развитых стран Европы и Северной Америки.