Особенности территориального распределения случаев рака молочной железы в Омской области за 2003-2012 гг Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»



ISSN 2221-7711 Национальные приоритеты России. 2014. № 3 (13)

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинного, Г.В. Петровой. - М., 2013. - С. 5-231.

6. Begg, C.B. Variation of breast cancer risk among BRCA 1/2 carriers / C.B. Begg et al. // J. Am. Med. Assoc.

- 2008, v. 299. - P. 194-201

7. Examining breast cancer statistics on Wear-It-Pink Day. [Эл. ресурс].-Режим доступа: http://www. statisticsviews.com/details/news/5410031/.html (доступ 29.01.2014).

Ширлина наталья Геннадьевна - ассистент кафедры эпидемиологии Омской государственной медицинской академии. Стасенко Владимир Леонидович - д-р мед. наук, заведующий кафедрой эпидемиологии Омской государственной медицинской академии.

Ширинский Владимир Александрович - д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены с курсом питания человека Омской государственной медицинской академии.

© Н.Г. Ширлина, В.Л. Стасенко, В.А. Ширинский, 2014 Статья поступила в редакцию 8 октября 2014 г.

УДК 618.19-006 (571.113)

ОСОБЕННОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2003-2012 ГГ.

Н.Г. Ширлина, В.Л. Стасенко, В.А. Ширинский ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12

В работе представлено территориальное распределение показателей заболеваемости рака молочной железы (РМЖ) женского населения Омской области за период с 2003 по 2012 гг. Определены территории риска развития РМЖ в Омской области.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Омской области удельный вес РМЖ составлял 18,1 % и был выше аналогичного среднероссийского показателя (17,8 %). Территориями риска по развитию РМЖ в Омской области среди женского населения являлись г. Омск, а также восемь сельских районов.

Ключевые слова: рак молочной железы, эпидемиология, Омская область.

FEATURES OF TERRITORIAL DISTRIBUTION OF CASE OF BREAST CANCER IN OMSK REGION IN 2003-2012.

N.G. Shirlina, V.L. Stasenko, V.A. Shirinsky Omsk State Medical Academy

The territorial distribution of the incidence of breast cancer (BC) of the female population of the Omsk region in the period from 2003 to 2012 is presented. Areas of risk for breast cancer in the Omsk region were identified.

In the structure of malignant tumors of the female population of the Omsk region the proportion of breast cancer was 18.1 % and was higher than the national average (17.8 %). Areas at risk of development of breast cancer in the female population of the Omsk region is the city of Omsk, and eight rural areas.

Keywords: breast cancer, epidemiology, Omsk region.

Рак молочной железы (РМЖ)—одна из самых актуальных проблем современной клинической онкологии, поскольку в структуре заболеваемости

женского населения этой патологии принадлежит первое место в большинстве экономически развитых стран Европы и Северной Америки.

Прочие заболевания

ffl

Самые высокие стандартизованные показатели заболеваемости РМЖ зарегистрированы в США. Более половины случаев РМЖ (579 тыс.) ежегодно регистрируется в Северной Америке, Западной Европе, Австралии и Новой Зеландии, где указанная патология на протяжении жизни возникает у 6% женского населения (в возрасте до 75 лет). Аналогичные показатели распространенности РМЖ имеют место в Аргентине и Уругвае. Самая низкая частота РМЖ наблюдается в Африке (южнее Сахары), Юго-Восточной Азии и в Японии, где вероятность заболеть РМЖ составляет одну треть по сравнению со странами Европы и США (у 2% женщин на протяжении жизни до 75 лет) [2].

В России наблюдается негативная динамика показателей, характеризующих РМЖ. В 2000 г. в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин на опухоли молочных желез приходилось 19,3 % [1]. К 2012 году этот показатель в РФ составил 17,8% , что, тем не менее, обеспечило РМЖ ведущее место в структуре онкологической заболеваемости женщин [3].

Целью настоящего исследования явилась оценка особенностей территориального распределения случаев рака молочной железы в Омской области за 2003 - 2012 гг.

Материалы и методы. Проведен эпидемиологический анализ данных статистических отчетов (форма № 7) органов здравоохранения Омской области за период 2003 - 2012 гг. Показатели заболеваемости раком молочной железы на 100000 женщин по Омской области рассчитывались с использованием метода прямой стандартизации относительно мирового стандарта. Количественные данные представлены в виде средних величин (средняя арифметическая, медиана). Для проверки статистических гипотез использовались t-критерий, критерии х2, Ф Фишера при 5% критическом уровне значимости нулевой гипотезы. Обработка данных проводилась с использованием возможностей Microsoft Excel и Statists 6.0.

результаты и обсуждение. За период 2003-2012 гг. в Омской области среди женского населения было зарегистрировано 30470 случаев злокачественных новообразований, из них рак молочной железы (РМЖ) был диагностирован у 5518 человек, что составило 18,1% (федеральный показатель - 17,8%) [3].

«Грубый» показатель заболеваемости женского населения раком молочной железы за последние 10 лет по Омской области в среднем составил 65,5 0/0000 [95% ДИ = 64,7 - 66,3], в г. Омске - 79,3 0/0000 [95% ДИ = 78,2 - 80,4], в сельских районах - 47,0 0/0000 [95% ДИ = 46,0 - 48,0]. Средний

стандартизованный показатель заболеваемости РМЖ за 10 лет по Омской области среди населения составил 42,2 0/0000 [95% ДИ = 40,3 - 44,1] и имел различия в популяциях городского и сельского населения - 50,1 0/0000 [95% ДИ = 47,3 - 52,9] и 32,3 0/0000 [95% ДИ = 29,7 - 34,9] соответственно.

В многолетней динамике заболеваемости РМЖ в Омской области в период с 2003 по 2012 гг. имелась тенденция в сторону стабильного роста (Тпр. = 3,07 %).

Наблюдалась выраженная территориальная мозаичность заболеваемости РМЖ женского населения в Омской области.

По сравнению с 2003 годом заболеваемость РМЖ у женского населения Омской области выросла с 42,3 0/0000 [95% ДИ = 40,3 - 44,3] до 80,7 0/0000 [95% ДИ = 78,1 - 83,3] в 2012 году. Стандартизованные показатели заболеваемости РМЖ составили 28,3 0/0000 в 2003 году [95% ДИ = 26,7 - 29,9] и 49,8 0/0000 в ¡2012 году [95% ДИ = 47,6 - 52,0].

У женского населения города Омска по сравнению с 2003 годом заболеваемость РМЖ выросла с 53,7 0/0000 [95% ДИ = 50,8 - 56,6] до 94,3 0/0000 [95% ДИ =90,4 - 98,2], (Тпр. = 2,6 %). Та же тенденция прослеживалась и для стандартизованных показателей заболеваемости РМЖ. В 2003 году стандартизованный показатель заболеваемости РМЖ женского населения г. Омска составлял 34,9 0/0000 [95% ДИ =32,5 - 37,3], а в 2012 году уже 58,1 0/°0°0 [95% ДИ =55,1 - 61,1].

Заболеваемость РМЖ у женщин, проживающих в сельской местности («грубый» показатель), также имела тенденцию к росту (Тпр. = 3,98 %). В 2003 году заболеваемость РМЖ составила 27,7 0/0000 [95 % ДИ = 25,3 - 30,1], а к 2012 году увеличилась до 60,9 0/0000 [95 % ДИ = 57,1 - 64,7]. Стандартизованные показатели заболеваемости раком молочной железы также имели достоверные различия: в 2003 году 20,1 0/0000 [95 % ДИ =18,0 - 22,2], в 2012 году - 37,2 ^ [95 % ДИ =34,3 - 40,1].

На большей территории области (16 районов) заболеваемость раком молочной железы женского населения находилась на среднем для региона уровне (39,40 - 48,87 о^).

Областной центр был отнесен к территориям с очень высоким уровнем заболеваемости (79,3 0/0000). Уровни высокий и выше среднего были выявлены в 8 сельских районах (48,87 -62,36 0/0000), ниже среднего и низкий - в 8 районах (25,77 - 39,40 0/0000). При среднеобластной инцидентности 65,5 случаев на 100000 женщин (РФ - 70,4 0/0000; р<0,001), самый высокий показатель в сельских районах наблюдался в Калачинском (61,7 0/0000; р>0,05), а самый низкий - в Тевризс-ком районе (25,7 0/0000; р<0,05).

ISSN 2221-7711 Национальные приоритеты России. 2014. № 3 (13)

Выводы:

1. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Омской области удельный вес РМЖ составлял 18,1 % и был выше аналогичного среднефедера-тивного показателя (17,8 %).

2. За период 2003-2012 гг. заболеваемость РМЖ в г. Омске и в сельских районах области

имела выраженную тенденцию к росту как в общих (на 47,6,6 %), так и в стандартизованных показателях (на 43,2 %).

3. Территориями риска по развитию РМЖ в Омской области среди женского населения являлись г. Омск, а также восемь сельских районов (Калачин-ский, Любинский, Омский, Азовский, Кормиловский, Марьяновский, Оконешниковский, Полтавский).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Аксель, Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году/ Е.М. Аксель, М.И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. - М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002. - С. 85-106.

2. Семиглазов, В.Ф. Скрининг рака молочной же-

лезы / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов. СПб.: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 2010. - С. 1-7.

3. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Ста-ринского, Г.В. Петровой. - М., 2013. - С. 5-231.

Ширлина наталья Геннадьевна - ассистент кафедры эпидемиологии Омской государственной медицинской академии. Стасенко Владимир Леонидович - д-р мед. наук, заведующий кафедрой эпидемиологии Омской государственной медицинской академии.

Ширинский Владимир Александрович - д-р мед. наук, профессор кафедры гигиены с курсом питания человека Омской государственной медицинской академии.

© Н.Г. Ширлина, В.Л. Стасенко, В.А. Ширинский, 2014 Статья поступила в редакцию 8 октября 2014 г.