CC BY
36
16.02.2022).
3. Брюхина, Е. Р., Трясцына О. С. Суррогатное материнство: «За» и «Против». Проблемные вопросы нормативного регулирования // Вестник ПГГПУ. Серия № 4. Гуманитарные и общественные науки. - 2017. - №2. - С. 164-174. - URL: https://cyberleninka.m/artide/n/surrogatnoe-materinstvo-za-i-protiv-problemnye-voprosy-normativnogo-regulirovaniya (дата обращения: 16.02.2022).
5. Давлетшина, Л. А., Карманов М. В. Суррогатное материнство как объект статистического исследования [Электронный ресурс] / Л. А. Давлетшина, М. В. Карманов // Вестник ГУУ. - 2020. - №7. - С. 176-183. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/surrogatnoe-materinstvo-kak-obekt-statisticheskogo-issledovaniya (дата обращения: 16.02.2022).
6. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс]. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 16.02.2022).
7. Куликов, В. Родителей выберет суд [Электронный ресурс] / В. Куликов // Российская газета. - 2017. - 23 мая. - URL: https://rg.ru/2017/05/23/vs-rf-raziasnil-pravila-rassmotreniia-sporov-pri-surrogatnom-materinstve.html (дата обращения: 16.02.2022).
8. Штанова А.А., Гарин Л.Ю., Тоненкова Е.Е. Суррогатное материнство как элемент защиты прав мужчин на отцовство [Электронный ресурс] / А. А. Штанова, Л. Ю. Гарин, Е. Е. Тоненкова // Медицинский альманах. - 2019. - №1 (58). - С. 18-22. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/surrogatnoe-materinstvo-kak-element-zaschity-prav-muzhchin-na-ottsovstvo (дата обращения: 16.02.2022).
© Аникова Р. И., 2022
УДК 349.2; 349.3
Березин И.Г.,
кандидат психологических наук, заведующий кафедрой медицинского права, общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В КОНФЛИКТНОЙ СИТУАЦИИ ПСИХОЛОГО-ПРАВОВОЙ АСПЕКТ
Аннотация
Статья посвящена вопросам взаимодействия сторон в конфликтных ситуациях, возникающих в сфере взаимодействия «врач-пациент». Автором предпринята попытка анализа правовых последствий конфликта в области оказания медицинских услуг, а также особенностей поведения и стратегий выхода из конфликта с точки зрения психологии.
Ключевые слова:
конфликт, врач, пациент, медицинская организация, медицинская услуга, правовые последствия.
В современном мире проблематика, связанная с разрешением конфликтов является очень актуальной. Вопросы возникновения и эффективного разрешения конфликтов в такой сфере как медицинская деятельность являются особенно важными ввиду ее большой социальной значимости.
В настоящее время сложилась ситуация, когда конфликтная проблематика актуализирована и в реалиях общественной жизни, и в сознании общества. При этом, на наш взгляд, практические знания в
области конфликтного взаимодействия крайне необходимы медицинским работникам, поскольку сфера здравоохранения характеризуется высокой степенью психологической напряженности. Для работников сферы здравоохранения характерна высокая эмоциональная напряженность, при этом чаще всего это связано с негативными эмоциями, с необходимостью их подавлять, а эмоциональную разрядку откладывать на сравнительно большой период времени.
Исследователи отмечают, что конфликт - это распространенная черта социальных систем, он неизбежен и неотвратим, а потому должен рассматриваться как естественный фрагмент человеческой жизни. Конфликт в данном случае выступает в качестве естественной формы взаимодействия[1]. Необходимо воспринимать его в данном случае как стимул к изменениям [2].
Представляется целесообразным выделить основные признаки конфликта:
1. Столкновение, которое предполагает наличие противоречащих друг другу начал, и их противостояние становится возможным только во взаимодействии, противоречие не может существовать само по себе, вне своих конкретных носителей.
2. Биполярность. Означает что в любом конфликте всегда есть две прямо противоположные позиции: истинная и ложная. Противостояние интересов предполагает наличие двух противоречащих друг другу или несовместимых интересов.
Однако, сама по себе биполярность не означает столкновения двух разных начал. Их подлинная противоположность обнаруживает себя не просто в их сопоставлении, но и в противостоянии, предполагающем «борьбу», активное взаимодействие, направленное на преодоление разделяющего их противоречия. Такое взаимодействие должно разрешиться снятием противоречия в той или иной форме.
3. Активность. Обозначает действия, направленные на преодоление противоречия.
4. Субъекты или носители конфликта. Любое «столкновение» подразумевает под собой наличие активности двух и более сторон.
Таким образом, при первоначальном рассмотрении конфликт выступает как биполярное явление -противостояние двух начал, проявляющее себя в активности сторон, направленной на преодоление противоречия, причем стороны конфликта представлены активными субъектами.
Дальнейшее развитие и применение этого термина определяется тем, в каких сферах бытия и познания развертывается противоречие, каков характер противостоящих друг другу сторон, как происходит их взаимодействие и т.д.
Если говорить о медицинских организациях, то конфликты, как правило, возникают между врачом и пациентом на почве неудовлетворенности пациента качеством медицинской помощи, назначенным лечением, отрицательным отношением к конкретной медицинской организации и системе здравоохранения в целом. Если же в результате конфликта одной или обоим сторонам причинен физический, моральный и/или имущественный вред, то можно вести речь о конфликте и способах его разрешения уже с правовой точки зрения.
Так, в частности, в октябре 2021 пациент ковидного отделения Ростовской областной клинической больницы напал с ножом на врача, который пришел в палату на осмотр к больному. В данном случае уже можно говорить о привлечении нападавшего к уголовной ответственности по ст. 213 УК РФ.
При этом наряду с правовыми последствиями могут наступать и иные негативные последствия конфликта: нанесение ущерба репутации как конкретного медицинского специалиста, так и медицинской организации в целом; ухудшение морально-психологического климата в коллективе; увольнение квалифицированных медицинских специалистов и ряд других.
Продолжая тему ответственности сторон конфликта с правовой точки зрения, отметим, что результатом такого конфликта будет являться привлечение участников конфликта к ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ.
При этом законодатель представляет участникам конфликта «врач-пациент» достаточно разнообразный набор средств для его разрешения, в числе которых:
- внесудебный порядок разрешения конфликта: право на обращение в правоохранительные и
надзорные органы, такие как прокуратура, территориальный орган Росздравнадзора РФ или региональное отделение Министерства здравоохранения РФ, а также в территориальные отделения федерального фонда обязательного медицинского страхования. Такое обращение может повлечь за собой проверку соответствующего органа и в случае выявления нарушений привлечение виновных лиц к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности [3];
- судебный порядок защиты нарушенных прав.
В целях данного исследования необходимо отметить, что более предпочтительным является выбор способа разрешения конфликта, лежащего в области психологии, не доводя конфликт до обращений в контрольные, надзорные и правоохранительные органы.
При описании поведенческих форм реагирования на конфликты в психологии обычно применяются различные обозначения: соперничество, уход, уступчивость, кооперативные стратегии, компромиссные стратегии.
В целях настоящего исследования представляется целесообразным использование понятий, предложенных Н.В. Гришиной «уход», «борьба», «диалог» [4].
Универсальной реакцией человека на возникновение противоречия является стремление преодолеть эту дисгармонию. Здоровый человек наделен стремлением к преодолению противоречий.
Уход от конфликта может иметь сознательный или бессознательный характер. «Защитный» уход от конфликта часто протекает в форме «внутренней борьбы» по переинтерпретации проблемы, в результате чего она перестает восприниматься как конфликт, требующий решения.
Неконструктивная стратегия ухода от конфликтов, их игнорирование могут быть социокультурно связаны с присущими обыденному сознанию негативными установками в отношении конфликтов как таковых. И хотя уход от конфликтов, осуществляемый в результате пересмотра ситуации, может иметь и рациональный характер, в целом он расценивается как форма реагирования на конфликты.
Борьба с самим собой или с другим человеком является попыткой решить внутри- и межличностное противоречие с помощью подавления одной из сторон конфликта другой.
Стратегии, используемые в целью поиска оптимального решения проблемы, выработка точки зрения, интегрирующей противостоящие позиции, или компромисса, их примиряющего, могут быть объединены собирательным термином «диалог».
Понятие диалога рассматривается нами как наиболее релевантное для описания той внутренней или внешней работы, которая является одной из форм преодоления противоречия, лежащего в основе конфликта человека с самим собой или с другими людьми.
В заключение необходимо отметить, что соблюдение медицинскими работниками норм профессиональной этики, а также знание основных принципов поведения в конфликтной ситуации - это не просто обязательный элемент общения, но и неотъемлемая составная часть профессионально-нравственной культуры личности, а также обязательное условие функционирования медицинской организации на современном этапе.
Список использованной литературы:
1. Гришина Н.В. Психология конфликта. СПб. 2001. С. 195.
2. Брижак З.И. Нравственно-психологические особенности поведения юриста в конфликтной ситуации. Суд, право, власть: сборник научных статей профессорско-преподавательского состава Ростовского филиала Российской академии правосудия и судей Ростовского областного суда, Арбитражнго суда Ростовской области, Северо-Кавказского окружного военного суда. Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга», 2007. -352с. С.117.
3. Конфликт врача и пациента: правовые последствия / И. Г. Березин, Ю. Б. Самойлова, Ю.Л. Шепелева // Южно-Российский журнал терапевтической практики. - 2021. - Т. 2. - № 3. - С. 118-122. - Б01 10.21886/2712-8156-2021-2-3-118-122.С.119.
4. Гришина Н.В. Психология конфликта. СПб. 2001. С. 464.
© Березин И.Г., 2022
