CC BY
7
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
041-043
успешного родоразрешения выполнено протезирование МК биологическим протезом . После операции последовало 2 беременности, успешные родоразрешения с сохранением нормальной функции протеза . Спустя 19 лет отмечается формирование транспротезной регургитации. Выполнена эндо-васкулярная имплантация транскатетерного клапана протез в протез, однако сохраняется незначимая регургитация, обусловленная двухкратным увеличением массы тела, анемией легкой — средней степени .
Заключение. В результате хирургической коррекции порока с установкой биологического протеза только спустя 19 лет от первичного вмешательства потребовалась реимплантация Сохранение незначимой регургитации после проведенного вмешательства с имплантацией протеза в протез обусловлено протезно-пациентным несоответствием на фоне увеличения массы тела пациентки в динамике с момента первичной имплантации биологического протеза и наличием железодефи-цитной анемии, что требует снижения массы тела пациентки и динамического наблюдения с коррекцией анемии .
041 ОСОБЕННОСТИ МИКРОБНОГО ПАТТЕРНА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ
С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
ЖАМАЛОВ Л. М, ДРАПКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Во многих наблюдательных исследованиях было показано, что существуют ассоциации между изменениями состава микробиоты кишечника и сердечно-сосудистыми заболеваниями Цель настоящего исследования — провести комплексный сравнительный анализ микробного паттерна кишечника у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) по сравнению с контрольной группой .
Материалы и методы. В исследование вошли 69 пациентов с ИБС, подтвержденной по данным коронароангиографии. Оценка состава кишечной микробиоты проводилась с помощью секвенирования нового поколения, полимеразно-цепной реакции (ПЦР), а также бактериологического посева . С помощью корреляционного анализа по критерию Манна-Уитни были выявлены статистические значимые ассоциации
Результаты. Состав микробиоты кишечника в группе ИБС отрицательно коррелировал с обилием бутират-продуциру-ющих семейств, включая Odoribacteraceae. Средний возраст которых составил 66,5±8,5 лет, 46 (66,7%) мужчин, ИМТ составил 27,8±2,5 кг/м2. Отличительностью особенностью состава микробиоты кишечника у лиц с ИБС было увеличение представленности Clostridiaceae и Peptostreptococcaceae, которые связаны с продукцией триметиламин-К-оксида (ТМАО) . Снижение содержания семейств Barnesiellaceae и Acidaminococcaceae в группе ИБС также было связано со снижением синтеза короткоцепочечных жирных кислот (валериановой и пропионовой кислот) и повышением уровня ТМАО . Увеличение распространенности LactobacШaceae у пациентов с ИБС может быть связано с приемом антиагрегантов и/или антикоагулянтов, а также ингибиторов протонной помпы.
Заключение. У пациентов с ИБС имеются отличительные особенности в составе микробиоты кишечника по сравнению со здоровым контролем: выявлено повышенное содержание представителей, способных к продукции ТМАО, а также относительное снижения обилия микробов, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты
042 ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПЕРЕНЕСШИХ РАНЕЕ СОУГО-19
СТРЕЛКОВА А. В, ЧАЩИН М. Г., ГОРШКОВ А. Ю, ДРАПКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить особенности поражения коронарного русла и оценить частоту выполнения эндоваскулярных проце-
дур у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), перенесших COronaVIrus Disease 2019 (COVID-19) .
Материалы и методы. В исследование были включены данные о 390 пациентах, которые госпитализировались в ГКБ им . В .П . Демихова г. Москвы по поводу ИМ . Все пациенты получили лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями . Факт перенесенного COVID-19 устанавливался на основании данных анамнеза и обязательно подтверждался повышением титра антител класса IgG к SARS-CoV-2 . Всем пациентам проводилась диагностическая коронароангиография, по показаниям выполнялись чрескожные коронарные вмешательства . Средний возраст пациентов 62,5 [54,25; 69,75] года . Примерно половину составляли мужчины — 55,4% (n=92) . В зависимости от повышения титра IgG к SARS-CoV-2, пациенты были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли 166 пациентов (n=166) с ИМ и повышенным титром антител IgG; во 2 группу — 224 пациента (n=224) с ИМ и без повышения титра антител IgG
Результаты. Медиана от появления симптомов COVID-19 до развития ИМ составила 54,0 [42,00; 82,00] дня . ИМ с подъемом сегмента ST (ИМ^Т) чаще диагностировался во 2 группе пациентов по сравнению с 1 группой (53,1% (n=119) против 37,4% (n=62), p<0,01) . Антеградный кровоток в симптом-связанной артерии TIMI 0-1 достоверно реже регистрировался в 1 группе пациентов — 36,1% (n=60) против 54,5% (n=122) во 2 группе, (p<0,01) . Многососудистый характер поражения коронарного русла отмечался у 30,7% (n=51) пациентов 1 группы и у 37,5% (n=84) пациентов 2 группы (p>0,05) . Тяжесть поражения коронарного русла по шкале SYNTAX в исследуемых группах была сопоставима (16 [9; 28,6] и 14 [10; 28] в 1 и 2 группах, соответственно, p=0,89) . Механическая реканализация выполнялась в 33,1% (n=55) случаях в 1 группе и в 49,1% (n=110) во 2 группе (р<0,01) . Баллонная ангиопластика и стентирование достоверно чаще выполнялось в 1 группе — 98,2% (n=163) по сравнению со 2 группой — 94,2% (n=211) (p=0,05) . Острый тромбоз стента развился у двух пациентов 1 группы .
Заключение. По объему и тяжести поражения коронарного русла пациенты с ИМ, перенесшие COVID-19, сопоставимы с пациентами без COVID-19 в анамнезе . Реконвалесценты COVID-19 реже нуждались в реканализации инфаркт-связанной артерии, а также у них достоверно чаще выполнялись ангиопластика и стентирование коронарных артерий .
043 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ COVID-19
КОВАЛЕНКО Е. В, МАРКОВА Л. И., БЕЛАЯ О. Л, ТЕБЛОЕВ К. И, РЫЖКОВ И. М, КОРОЛЕВ А. А.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А. И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить клинико-функциональные показатели, маркеры миокардиальной и почечной дисфункции у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и хронической болезнью почек (ХБП), перенесших COVID-19 .
Материалы и методы. Обследовано 166 пациентов с ХСН I-III функционального класса (ФК) с СД2 и ХБП . Медиана (Ме) возраста — 70,0 лет. Пациенты 1-й группы (n=122) перенесли COVID-19 (не ранее 3-6 месяцев назад), у пациентов 2 группы (n=44) COVID-19 не было . Все пациенты страдали артериальной гипертензией 1-2 степени . Оценивались: проба 6-минутной ходьбы (Т6МХ), результаты ЭхоКГ, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), соотношение альбумина к креатинину в моче (АКМ), NT-proBNP, sST2, га-лектин-3, цистатин С .
16
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
