CC BY
2Кардиология и ангиология, сердечно-сосудистая хирургия
квартире; сохранены основные двигательные навыки в верхней конечности. В то же время, сохраняются значительные речевые нарушения, отмечено прогрессирование интеллектуальных расстройств, снижение памяти.
Выводы: реконструктивные операции на сонных артериях, выполненные в остром периоде мультифокального ише-мического инсульта позволили предотвратить нарастание неврологического дефекта при прогрессирующем течении ОНМК, а также рецидив ишемических событий за период наблюдения (до 6 месяцев). Хирургический риск у данных пациентов оказался сопоставим с основной группой больных с монофокальным инсультом.
ОСОБЕННОСТИ ПАГУБНЫХ ПРИВЫЧЕК И ОТЯГОЩЕННОЙ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ ПО СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ У МУЖЧИН МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА БЕЗ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРИКЕМИИ И НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА
Наумкина П.И.
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия Научный руководитель: Дыдышко В.Т., канд. мед. наук
Актуальность. Курение широко распространено в России и не уступает по своему значению таким факторам риска (ФР), как артериальная гипертензия и дислипидемия, с которыми оно может действовать синергично применительно к инициации и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Семейная предрасположенность к ранней манифестации ССЗ определяется в случае их возникновения у мужчин и женщин 1-й линии родства в возрасте моложе 55 и 65 лет соответственно. Сердечно-сосудистый риск (ССР) может повышаться за счет других факторов, таких как гиподинамия и бессимптомная гиперурикемия, которые твердо ассоциированы с компонентами метаболического синдрома (МС), поражением органов-мишеней и сердечно-сосудистой патологией. В структуре оценки риска может использоваться определение толерантности к физической нагрузке (ТФН) с применением дозированных нагрузочных тестов (ВЭМ), что помогает более точно определить состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) у мужчин молодого и среднего возраста без клинически значимой соматической патологии.
Цель исследования: изучить особенности пагубных привычек и отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям у мужчин молодого и среднего возраста без клинически значимой соматической патологии в зависимости от урикемии и нагрузочного теста.
Материалы и методы. Изучены клинико-анамнестические показатели, характеризующие ССР и состояние ССС, а также их взаимосвязь с ТФН по данным ВЭМ у 435 мужчин молодого и среднего возраста без клинически значимой соматической патологии. Все обследованные в зависимости от уровня ТФН (по значениям метаболических единиц (МЕ) в ходе ВЭМ были разделены на 3 группы: 1-я группа (105 чел.) с 5,9 МЕ и менее, 2-я группа (242 чел.) с МЕ 6,0-7,9, 3-я группа (88 чел.) с МЕ 8,0 и более. В каждой когорте изучена наследственная отягощенность по ССЗ и вредные привычки. Для статистической оценки применяли пакет прикладных программ Statistic program for Windows (version 10).
Результаты. У обследуемых часто встречались различные пагубные привычки, которые способствуют инициации и дальнейшему развитию различных заболеваний. Доля куривших среди мужчин с низкой ТФН была существенно выше (44,8 %) по сравнению с мужчинами со средней (курили 39,7 %) и высокой ТФН, которые курили меньше всех (31,8 %). Это свидетельствует также о том, что с увеличением бремени курения снижается ТФН.
Среди обследованных мужчин доля лиц с отягощенной наследственностью по ССЗ была наибольшей в первой подгруппе (53,3 %) и снижалась по мере увеличения МЕ (49,2 ^ 47,7 %), хотя и не различалось достоверно между группами (Р > 0,05).
Заключение. Значение рассматриваемой проблемы очевидно, поскольку в совокупности с известными риск-факторами (табакокурением, отягощенной наследственностью) низкая ТФН может отражаться на качестве жизни, жизнедеятельности, прогнозе и требует коррекции за счет устранения компонентов МС, изменения привычек питания, физической активности.
Выводы. Среди мужчин молодого и среднего возраста с низкой толерантностью к физической нагрузке и бессимптомной гиперурикемией по сравнению с лицами с высокой низкой толерантностью к физической нагрузке и нормоури-кемией достоверно чаще наблюдаются пристрастие к курению, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистой патологии.
