CC BY
20
ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ СТУДЕНТОВ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ И СУЩЕСТВУЮЩЕЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОФИЛЯ ОБУЧЕНИЯ
И.В. Киселева
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Институт постдипломного образования Самарский государственный медицинский университет ул. Чапаевская, 79, Самара, Россия, 443079
С целью оптимизации лечебно-профилактической помощи студенческой молодежи нами было проведено медико-социологическое исследование с помощью разработанной автором карты изучения общественного мнения о системе охраны здоровья студентов. В опросе приняли участие 621 студент из восьми государственных вузов города Самары, которые были распределены на три группы в зависимости от профиля обучения — гуманитарные вузы, технические и медицинский. По полученным данным вырисовывается определенный социально-гигиенический портрет современного студента, с учетом которого и необходимо строить лечебно-профилактическую работу в вузах.
Ключевые слова: медицинская помощь, студент, охрана здоровья, профиль обучения.
В 90-ые годы значительно возросло число социологических исследований по разнообразным проблемам медицины и организации здравоохранения [1, 2]. Особый интерес вызывают исследования личности пациента, его потребностей в лечебно-профилактической помощи, требований к ее качеству, степень его медицинской активности и осведомленности в вопросах здорового образа жизни. С целью оптимизации лечебно-профилактической помощи студенческой молодежи в зависимости от профиля обучения нами было проведено медико-социологическое исследование с помощью разработанной автором карты изучения общественного мнения о системе охраны здоровья студентов. Важнейшим вопросом явилось отношение студенческой молодежи к существующей модели организации медицинской помощи в условиях межвузовского студенческого медицинского центра (МСМЦ) и о том, какие факторы в зависимости от профиля обучения могут повлиять на обращение и на не обращение за медицинской помощью. В опросе приняли участие 621 студент из восьми государственных вузов города Самары, которые были разделены на три группы в зависимости от профиля обучения — гуманитарные вузы, технические и медицинский. Студенты гуманитарных вузов составили 47,3%, технических — 31,9% и медицинского — 20,9%.
При изучении места жительства выявлено, что в общежитиях проживают 43,4% медиков, 28,3% студентов технических вузов и всего 16,3% из гуманитарных вузов. Стипендию получают только 27,9% медиков, 32% студентов-гумани-
тариев и 43,4% студентов технических вузов, причем удовлетворены ее размером 16,2 техников, 10,9% медиков и 6,8% гуманитариев. Планируют работать по специальности 90,7% медиков, 72,2% техников, только 51,7% гуманитариев. При ответе на вопрос о неполучении лечения из-за отсутствия или недостатка денег не испытывают с этим трудностей 65,6% медиков, 59,4% студентов из технических вузов и 54,5% студентов-гуманитариев. При изучении вопроса о предпочтениях, куда обратиться за медицинской помощью, в здравпункт и студенческий медицинский центр обращаются 27,5% гуманитариев, 50,4% медиков и 53,6% студентов технических вузов. Это говорит о недостаточной работе по рекламе деятельности здравпункта среди студентов гуманитарных вузов.
Удовлетворенность работой дневного стационара высокая, 79,8% всех студентов, 75,4% гуманитариев, 79,5% медиков, 86,4% студентов техников. При выборе места лечения МСМЦ отдают предпочтение 33,3% гуманитариев, 39,5% медиков, 44,4% студентов-техников, дневному стационару 12,6% гуманитариев, 29,5% медиков, 20,2% техников. Однако 23% студентов выбирают поликлинику, из них 27,6% гуманитариев, медиков 20,2% и 18,2% техников. Круглосуточному стационару отдают предпочтения только 18,4% студентов, причем 23,8% гуманитариев, 10,9% медиков и 15,2% техников.
Состояние собственного здоровья оценивают студенты следующим образом. Считают себя здоровыми 49,9% студентов, среди них 55% медиков, 50,5% техников и 47,3% гуманитариев. Хронических заболеваний больше всего имеют медики, затем гуманитарии и техники (соответственно 38,8—34—28,3).
Таблица 1
Самооценка здоровья и оценка факторов, влияющих на него
Вузы Показатели Технические вузы Гуманитарные вузы Медицинский вуз Все вузы
абсолютное число на 100 опрошенных абсолютное число на 100 опрошенных абсолютное число на 100 опрошенных абсолютное число на 100 опрошенных
Считают себя здоровыми 100 50,5 139 47,3 71 55,0 310, 49,9
Имеют хронические заболевания 56 28,3 100 34,0 50 38,8 206 34,1
Часто болеют острыми заболеваниями 38 19,2 55 18,7 6 4,7 99 15,9
Связывают заболевания с высокой учебной нагрузкой 58 29,3 136 46,3 80 62,0 274 44,1
Связывают с наследственностью 44 22,2 120 40,8 38 29,5 202 32,5
Связывают с неправильным питанием 50 25,3 92 31,3 49 38,0 191 30,8
По разному оценивают роль малоподвижного образа жизни в собственной заболеваемости, есть связь считают 16,3% гуманитариев, 12,4% медиков и 6,1% техников. При оценке причин, влияющих на возникновение заболеваний, гуманитарии слишком большое значение придают наследственности (40,8%), по сравнению с медиками (29,5%) и техниками (22,2%). Связь с недостаточным питанием отмечают 7,5% студентов гуманитариев, 15,5% медиков и 3% техников. Связь с физической нагрузкой отмечают 17,2% техников, 9,3% медиков и 8,8% гуманитариев. Связывают развитие заболеваний с высокой учебной нагрузкой 62% медиков, 46,3% гуманитариев и 29,3% техников. Считают причиной возникновения болезней у себя воздействие токсических веществ 31% медиков, 15% гуманитариев и 12,15% техников. Неправильное питание как один из моментов возникновения заболеваний называют 38% медиков, 31,3% гуманитариев и 25,3% техников.
По недостаткам, отмеченным в МСМЦ, можно судить о более высокой притязательности студентов медиков, так как именно они чаще других отмечают недостатки в организации медицинской помощи. Очередь в регистратуру отмечают 28,7% медиков, 17,7% гуманитариев, 16,2% техников, очередь к врачу 54,3% медиков, 50,3% гуманитариев и 40,4% техников. Встречались с нелюбезностью персонала 9,3% медиков, 4% техников и 3,4% гуманитариев, получали неясные советы 12,2% гуманитариев, 9,3% медиков и 4% техников. На недостаток внимания указали 21,7% медиков, 15,6% гуманитариев и 4% техников. Одной из причин редкого обращения к врачам назвали: трудно попасть к любому специалисту — 8,2% гуманитариев, 6,1% техников и 1,6% медиков. На недостаток времени указывают 49,6% медиков, 38,8% гуманитариев и 28,3% техников.
К вопросу о занятиях утренней зарядкой студенты подошли следующим образом, более половины ответили, что не занимаются ею, при этом 50,7% гуманитариев, 51,9% медиков и 55,6% техников. От 1 до 3—4 раз в неделю занимаются 22,8% гуманитариев, 15,5% медиков и 24,7% техников, изредка занимаются 17,7% гуманитариев, 17,1% медиков, 13,6% техников. Ежедневно занимаются только 15,5% медиков, 8,8% гуманитариев и 6,1% техников. Не занимаются спортом из-за состояния здоровья 17,7% гуманитариев, 6,2% медиков и 11,1% техников. Медики чаще гуманитариев и техников 51,2% против 27,2% и 32,3% не занимаются спортом из-за загруженности учебой. Нет желания, — чаще говорят гуманитарии и техники 13,6% и 12,1% против 1,6% медиков. Это говорит о необходимости разъяснительной работы среди большинства студентов.
При выяснении системы организации питания в вузе получена следующая картина (табл. 2). Считают, что не организовано или плохо организовано питание 42,9% гуманитариев, 32,6% медиков, 20,2% техников; хорошо организовано питание — 25,2% гуманитариев, 42,6% медиков и 61,6% техников. При оценке собственного питания, считают, что еда организована хорошо 38,1% гуманитариев, 28,7% медиков и 42,4% техников. Проблемы с питанием из-за недостатка времени испытывает почти половина опрошенных — 47%, а именно 46,3% гуманитариев, 60,5% медиков и 39,4% техников. Это позволяет сделать вывод о проблемах в студенческих столовых, особенно в гуманитарных вузах, о которых должна
быть информирована администрация учебных заведений, так как из представленных ранее данных, видно, что треть студентов связывает свои болезни с неправильным питанием.
Таблица 2
Оценка студентами организации питания в различных вузах
^^ Вузы Показатели Технические вузы Гуманитарные вузы Медицинский вуз Все вузы
абсолютное число на 100 опрошенных абсолютное число на 100 опрошенных абсолютное число на 100 опрошенных абсолютное число на 100 опрошенных
Организация питания в вузе — хорошая 122 61,6 74 25,2 55 42,6 251 40,4
Оптимальный собственный режим питания 84 42,4 112 38,1, 37 28,7 233 37,5
Проблема — недостаток времени 78 39,4 136 46,3 78 60,5 292 47
По самооценке собственного здоровья часто болеют острыми заболеваниями 18,7% гуманитариев,19,2% техников и всего 4,7% медиков. Это свидетельствует о необходимости совершенствования профилактической работы в гуманитарных и технических вузах.
При ответе на вопрос: «Всегда ли вы обратитесь к врачу?» — медики чаще отвечают положительно — 31,8% случаев, а гуманитарии и техники в 23,8% и 20,2% случаев соответственно. С профилактической целью обращались всего лишь в 24,7%, практически не различаясь по вузам. Болезнь как причину обращения называют 24,1% гуманитариев, 29,3% медиков, 28,4% техников. А вот освобождение от занятий и справки в основном нужны гуманитариям и техникам 24,4% и 34,5% соответственно, а медикам только в 12,2% случаев.
Выполняют рекомендации врача полностью: 43,1% медиков, 36,4% техников и 24,8% гуманитариев или 32,3% всех студентов. Это свидетельствует о необходимости усиления пропаганды здорового образа жизни среди всех групп не зависимо от профиля обучения.
Курящих оказалось больше всего среди студентов технических вузов 35,4%, среди гуманитариев, среди медиков 14%. Малоподвижный образ жизни отмечают как вредную привычку 27,9% гуманитариев, 21,7% медиков, 14,1% техников. На вредную привычку — употребление алкоголя — указывают 17% гуманитариев, 13,1% техников и 4,7% медиков, а на употребление пива, не считая это вредной привычкой, указывают 34% гуманитариев, 47,5% техников и 18,6% медиков.
Считают, что соблюдают ЗОЖ 38,8% медиков, 29,3% техников и 23,1% гуманитариев. Информированы о ЗОЖ из научно популярной литературы 17% гуманитариев, 31% медиков и 14,1% техников, из специальной литературы 23,1% гуманитариев, 29,5% медиков и 11,1% техников. Медицинский персонал как источник информации о ЗОЖ называют 22,4% гуманитариев, 45,7% медиков и 23,2% техников. Хуже информированность у гуманитариев и техников.
При распределении ценностей различия заметны в отношении собственного здоровья 62,6% гуманитариев, 78,3% медиков и 58,6% техников. Техники менее всего озабочены состоянием своего здоровья, что требует более интенсивной пропаганды ЗОЖ среди этой категории.
Таким образом, в зависимости от профиля обучения складывается определенный социально-гигиенический портрет современного студента.
Студент гуманитарного вуза — это молодой человек, чаще всего живущий в родительской семье, не получающий стипендию, сомневающийся в выборе профессии, реже других обращающийся за медицинской помощью в МСМЦ и предпочитающий лечение в круглосуточном стационаре. Менее половины из них считают себя здоровыми, связывают свои заболевания с высокой учебной нагрузкой, наследственностью и неправильным питанием. Не занимаются утренней зарядкой более половины, причем связывают это с состоянием здоровья и отсутствием желания. Считают плохо организованным питание в вузе и ссылаются на нехватку времени, вызывающую проблемы с питанием. Только четверть обратится к врачу в случае болезни и менее четверти будут выполнять рекомендации врача. Менее четверти считают себя информированными о здоровом образе жизни, столько же называют в качестве источника информации медицинский персонал.
Студент технического вуза в трети случаев проживает в общежитии, чуть менее половины студентов получают стипендию, среди этой категории отмечается самый высокий процент удовлетворенности размером стипендии, в основном планируют работать по избранной специальности. За медицинской помощью предпочитают обращаться в МСМЦ и здравпункт, высоко удовлетворены лечением в дневном стационаре. Более половины считают себя здоровыми и чуть менее трети подтверждают наличие у себя хронических заболеваний. Связывают свои заболевания с высокой учебной нагрузкой, неправильным питанием и наследственностью. Более половины не занимаются физкультурой, ссылаясь на занятость учебой и проблемы со здоровьем, и только 6,1% занимается утренней зарядкой ежедневно. Реже других техники испытывают трудности с организацией питания в студенческих столовых и недостатком времени на прием пищи. Чаще других студентам-техникам приходится совмещать учебу с работой. Больше других студентов они подвержены острым заболеваниям, однако на вопрос: «Всегда ли вы обратитесь к врачу в случае болезни?» — только пятая часть отвечает положительно, зачастую причиной обращения является не болезнь, а получение справок и освобождений. Информированность о здоровом образе жизни самая низкая, самый большой процент курящих студентов и употребляющих пиво, не считающих это вредной привычкой.
Отдельно стоят студенты-медики, чаще других проживающие вне родительской семьи, реже других получающие стипендию, в большинстве случаев планирующие работать по специальности. Более половины считают себя здоровыми, и чаще других подтверждают наличие у себя хронических заболеваний. Связывают возникновение заболеваний с высокой учебной нагрузкой и неправильным питанием. Более притязательны в оценке организации медицинской помощи,
но менее других испытывающие трудности в доступности ее. Более половины студентов-медиков не занимаются утренней зарядкой и ограничивают себя в спорте из-за высокой учебной нагрузки, чаще других испытывают трудности с питанием из-за недостатка времени. Чаще других студенты-медики следуют врачебным рекомендациям и более информированы о здоровом образе жизни, самый высокий процент среди них, ставящий здоровье в тройку ценностей.
Таким образом, в зависимости от профиля обучения необходимо строить лечебно-профилактическую работу с учетом специфики категории студентов. Студенты медики более информированы о здоровом образе жизни и более дисциплинированы в отношении выполнения врачебных рекомендаций возможно в силу выбранной профессии. Информированность и медицинская активность студентов гуманитарных и технических вузов нуждается в повышении, что необходимо учитывать при совершенствовании лечебно-профилактической работы в здравпунктах этих вузов
ЛИТЕРАТУРА
[1] Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. Руководство: В 3 т. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. — Т. 3. — 696 с.
[2] Ефименко С.А. Социология пациента: Автореф. дисс. ... докт. социол. наук. — М., 2007.
FEATURES OF THE ATTITUDE OF STUDENTS TO THE HEALTH AND EXISTING MODEL OF THE ORGANIZATION OF MEDICAL AID DEPENDING ON A STRUCTURE OF TRAINING
I.V. Kiseleva
Faculty of public health and public health services Institute Postdegree formations the State Educational Establishment of the Maximum Vocational training of the Russian public health services Samara State Medical University
Chapaevscaya str., 79, Samara, Russia, 443079
With the purpose of optimization of the treatment-and-prophylactic help of student's youth depending on a structure of training by us it has been carried out medical-sociological research by means of the card of studying of public opinion developed by the author about system of health protection of students. In interrogation have taken part 621 students from eight state high schools of city of Samara which have been distributed on three groups depending on a structure of training — liberal arts colleges, technical and medical. On the received data the certain socially-hygienic portrait of the modern student depending on a structure of training appears in view of which and is necessary to build treat-ment-and-prophylactic work in high schools. Students physicians are more informed on a healthy way of life, and medical activity of students humanitarian and technical colleges requires increase that can be reached perfection of treatment-and-prophylactic work in health centers of these high schools Keywords: medical aid, the student, health protection, a structure of training.
