9. Чернышов, В. Н. Физическое развитие здоровых детей первых шести лет жизни / В. Н. Чернышов, Н. В. Вощинская // Валеология. - 2002. - № 1. - С. 16-22.
10. Ямпольская, Ю. А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков / Ю. А. Ямпольская // Педиатрия. - 2005. - № 6. - С. 73-76.
Зрячкин Николай Иванович, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, тел.: (8452) 51-67-59, e-mail: [email protected].
Елизарова Татьяна Викторовна, аспирант кафедры педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, тел.: (8452) 51-67-59, e-mail: [email protected].
УДК 616:613.67
© О.Ю. Космачева, Н.Н. Курьянова, 2013
О.Ю. Космачева, Н.Н. Курьянова ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России
Проанализированы особенности организации работы военно-врачебной комиссии, обследующей претендентов, поступающих на службу в образовательные учреждения или на работу в военную организацию. Приведены данные о структуре патологии лиц, прошедших военно-врачебную экспертизу.
Ключевые слова: военно-врачебная комиссия, военно-врачебная экспертиза, особенности организации работы, структура патологии.
O.Yu. Kosmacheva, N.N. Kuryanova
THE ANALYZIS OF WORK ORGANIZATION IN THE MILITARY-MEDICAL COMMISSION
The features of work organization in the military-medical commission, inspecting applicants acting on service, in educational establishments or on work in military organization were analyzed. The pathologies of persons passing military-medical examination concerning the structure are given
Key words: military-medical commission, military-medical examination, peculiarities of work organization, pathological structure.
Введение. Государственная статистика, многочисленные научные исследования свидетельствуют о возрастании численности больных и социально дезадаптированных граждан, об увеличении доли лиц, имеющих по состоянию здоровья ограничения к получению военного профессионального образования или трудоустройства. В современных условиях модернизации Вооруженных сил РФ существенно возрастает роль человеческого фактора. В свою очередь, военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) рассматривается как самостоятельный раздел теории и практики военного здравоохранения, представляющий собой комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных сил [1, 2, 3, 4, 5].
Цель: провести анализ результатов работы военно-врачебной комиссии (ВВК) при обследовании претендентов, поступающих в военные образовательные учреждения или на службу в военную организацию.
Материалы и методы исследования. Материалом для исследования явились данные Военно-медицинской службы, в частности, результаты проведения ВВК 2012 года. Объем исследования со-
ставили 1 976 человек. Использованы статистический и аналитический методы исследования.
Результаты исследования и их обсуждение. Были проанализированы результаты работы ВВК, обследовавшей претендентов, поступающих в военные образовательные учреждения или на службу в военную организацию. Объем обследованных за 2012 год составил 1 976 человек, из них 1 741 (88,1 %) мужчин и 235 (11,9 %) женщин. Каждый обследованный проходил психофизиологическое исследование, включающее в себя тестирование на предмет употребления наркотических и психотропных веществ, наличие у кандидатов алкогольной, наркотической или токсической зависимости. Проверка подразумевала анализ личностных ценностных ориентаций претендента. Кроме того, обязательным компонентом стало медицинское освидетельствование ВВК, в состав которой входят следующие специалисты: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист, дерматолог, стоматолог, психиатр, гинеколог. При этом медики обязаны учитывать склонность выявленного заболевания к рецидивам или прогрессированию, возможность стойкого выздоровления, особенности военной службы.
При проведении терапевтической экспертизы были выявлены три ведущих по патологии класса МКБ-10. На первом месте стоят болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV класс), которые в 66,3 % случаев возникают за счет высокой распространенности алиментарного ожирения, недостаточного питания, заболеваний щитовидной железы. На втором месте зафиксированы болезни системы кровообращения (IX класс, 21 %), на третьем месте отмечены некоторые инфекционные и паразитарные болезни (I класс, 12,7 %).
По данным хирургической экспертизы, структура выявленной патологии представлена следующим образом: на первом месте стоят болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, возникающие за счет распространенности сколиозов грудного и поясничного отделов позвоночника, деформирующих артрозов, посттравматических контрактур, состояний после травматических ампутаций (XIII класс, 51,6 %). На втором месте отмечены врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы (XVII класс, 42,5 %) и на третьем месте - болезни системы кровообращения (IX класс, 4,4 %).
Основные виды патологий, выявленные экспертом-неврологом, распределены следующим образом: первое место занимают органические поражения ЦНС резидуального характера (VI класс, 42,2 %), второе место - остеохондроз пояснично-крестцового и шейно-грудного отделов с корешковыми синдромами (XIII класс, 33,3 %), третье место - вегетососудистые дистонии (IX класс, 15,6 %).
При осмотре женщин специалистом-гинекологом выявлена следующая патология XIV класса: на первом месте - невоспалительные болезни женских тазовых органов (62,5 %), на втором месте -воспалительные болезни женских тазовых органов (31,2 %) и на третьем месте - болезни молочной железы (6,3 %).
По заключениям отоларинголога, на первом месте выявлен X класс МКБ - болезни органов дыхания (97,4 %), возникающие за счет большой распространенности смещенной (искривленной) носовой перегородки (62 %) и хронического тонзилита (32 %), на втором месте стоит VIII класс - болезни уха и сосцевидного отростка (2,6 %).
Экспертиза окулиста выявила в 76,3 % близорукость и близорукий астигматизм, в 16,3 % - цве-тослабость (VII класс МКБ).
По заключению дерматолога, самой распространенной патологией были множественные пигментные невусы (92,5 %), на втором месте - заболевания, передающиеся половым путем (2,3 %), на третьем месте - вульгарные угри (XII класс, 5,2 %).
По заключениям эксперта-стоматолога, только в двух случаях отсутствие 12 и 15 зубов на одной челюсти было принято решение - «не годны» (XI класс). Здоровыми были признаны 99,9 % проходивших комиссию.
У претендентов не выявлено психических расстройств, алкогольной, наркотической или иной зависимости. По моральным качествам и ценностным ориентациям все обследованные соответствовали предъявляемым требованиям.
Заключение. В результате проведенной специалистами военно-врачебной комиссии 2012 года выявлено, что ведущие ранговые места заняли болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV класс); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс); органические поражения ЦНС резидуального характера (VI класс); болезни органов дыхания (X класс); наблюдалось высокое распространение близорукости и близорукого астигматизма и цветослабости (VII класс); множественные пигментные невусы (XII класс) и у женщин - невоспалительные болезни женских тазовых органов (XIV класс).
Список литературы
1. Адаменко, А. М. Основы военно-врачебной экспертизы : пос. для врачей / А. М. Адаменко; под ред. В. В. Куликова. - М. : Прогрессивные Био-медицинские технологии, 2001. - 262 с.
2. Бочарникова, Н. А. Медико-психологическое сопровождение призывного контингента / Н. А. Бочарникова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 6 - С. 33-35.
3. Быков, И. Ю. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / И. Ю. Быков // Военно-медицинский журнал. - 2007. - Т. 328, № 1. - С. 4-12.
4. Довгута, В. В. Здоровье населения и военнослужащих - богатство нации и основа могущества страны / В. В. Довгута // Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих : мат-лы Всеармейской юбилейной научной конференции, посвященной 130-летию кафедры общей и военной гигиены ВМедА (29-30 ноября 2001 г.). - СПб. : Изд-во ВМедА, 2001. -С.63-65.
5. Касаткин, Н. Н. Состояние здоровья лиц допризывного и призывного возрастов Астраханской области / Н. Н. Касаткин // Докл. Акад. воен. наук. Поволжское отделение. Саратов. - 2008. -№ 3 (33). - С. 79-82.
Космачева Ольга Юрьевна, аспирант кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: [email protected].
Курьянова Наталья Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 76-97-76, e-mail: [email protected].
УДК616.31-053.2(470.46) © Ю.Е. Лыгина, 2013
Ю.Е. Лыгина
ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
У ДЕТЕЙ ПО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России ГБУЗ АО «Детская стоматологическая поликлиника», г. Астрахань
Астраханская область стала участником национального проекта по исследованию стоматологической заболеваемости населения Российской Федерации. При эпидемиологическом стоматологическом обследовании было осмотрено 600 детей в возрасте 6, 12 и 15 лет. Были обследованы дети из двух городских (Ленинского и Кировского) и двух сельских (Наримановского и Красноярского) районов. Этот метод обследования, предложенный Всемирной организацией здравоохранения, позволяет планировать мероприятия по профилактике и лечению стоматологических заболеваний. Выявлено низкое содержание фторида в питьевой воде, в результате чего увеличивается риск возникновения кариеса у детей.
Ключевые слова: распространенность, интенсивность кариеса, показатели стоматологической заболеваемости.
Yu.E. Lygina
THE STUDY OF DATA OF STOMATOLOGIC MORBIDITY OF CHILDREN IN THE ASTRAKHANIAN REGION
The Astrakhanian region has became the participant of national project on stomatologic morbidity research covering the population of Russian Federation. There have been examined 600 children at the age of 6, 12 and 15 years during epidemiologic stomatologic observation. The examined children livied in 2 city areas (Leninsky and Kirovsky)