CC BY
24
тезисы 15-го юбилейного съезда ногр... | abstracts 15th anniversary congress "gssr".
51. Особенности неалкогольной жировой болезни печени у больных пожилого возраста
Кривошеев А. Б., Кондратова М. А., Рыбина О. В., Богорянова П. А., Тугулева Т. А. Новосибирский ГМУ, Россия, в-таН: krivosheev-ab@narod.ru
Цель исследования: оценить в сравнительном плане особенности клинического течения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у пациентов пожилого возраста.
Материалы и методы. Обследованы 29 пожилых лиц в возрасте от 60 до 77 лет (1-я группа) и 84 пациента среднего возраста — от 45 до 59 лет (2-я группа). Проведено комплексное обследование.
Результаты. 1. Изолированно ИБС регистрировалась с одинаковой частотой в обеих группах. 2. Изолированно АГ преимущественно обнаруживалась у больных 2-й группы (в 7 раз чаще у мужчин и в 2,5 раза чаще у женщин). 3. Сочетание ИБС и АГ в 2,5 раза чаще регистрировалось у больных 1-й группы. Патология органов пищеварения преимущественно выявлялась у пациентов 2-й группы. Расстройства углеводного обмена чаще обнаруживались у больных 2-й группы (в 3 раза чаще).
У всех больных имела место избыточная масса тела и абдоминальный тип ожирения. Сахарный диабет типа 2 преимущественно наблюдался у больных 2-й группы (в 3 раза чаще у женщин). У пациентов 2-й группы гиперинсулинемия оказалась более значимой и существенно превышала норму, а также оказалась достоверно выше (р<0,05) в сравнении с 1-й группой. Индекс НОМА-Ш также оказался заметно выше у больных 2-й группы, соответственно 4,92±0,62 и 5,94±0,89. Расстройства липидного обмена не имели принципиальных различий у пациентов обеих групп.
Заключение. У больных 1-й группы наблюдается коморбидность. У больных 2-й группы доминировали расстройства углеводного обмена, инсулино-резистентность оказалась более значима, что является патогенетической основой формирования и прогрессирования НАЖБП.
52. Спектроскопические особенности сыворотки крови и эритроцитов у пациентов с колоректальным раком
Кручинина М. В., Курилович С. А., Громов А. А., Генералов В. М.1, Кручинин В. Н.2, Володин В. А.2, Рыхлицкий С. В.2
НИИТПМ СО РАМН, Новосибирск, 'ГНЦ ВБ «Вектор», Кольцова, 2ИФП СО РАН, Новосибирск, Россия
Цель исследования: изучить особенности метаболического профиля сыворотки крови (СК) и эритроцитов (Эр) у пациентов с колоректальным раком (КРР).
Материалы и методы. Обследованы 36 пациентов в возрасте 47-65 лет с КРР различных стадий и 20 условно здоровых. Параметры Эр и СК изучены методами 31Р-, 13С-, Щ-ЯМР-спектроскопии; Raman- и терагерцовой (ТГц) спектроскопии.
Результаты. У пациентов с КРР преобладали деформированные предгемолитические Эр с низкой амплитудой пропускания ТГц излучения, с признаками выраженного энергодефицита (интенсивности резонансов 2,3-ДФГ выше, а неорганических фосфатов, у-, а-, р-АТФ, — УТФ, Hb- и Mg-АТФ, р- и а-АДФ, соотношение АТФ/ АДФ — ниже, чем в контроле (p<0,001-0,02). Эти
изменения нарастали с утяжелением заболевания (г=+0,72, р<0,02) и коррелировали с изменениями состава мембран Эр, в том числе снижением уровня арахидоновой кислоты (р<0,001-0,05). 1Н-, 13С-ЯМР спектры СК у пациентов с КРР отличались снижением интенсивностей пиков в ароматической части (р<0,01-0,05), соотношения липиды/триглицериды (р<0,004), повышением интенсивности резонансов, отражающих уровни аргинина (р<0,014), глутамина (р<0,04), таурина (р<0,0015), что, возможно, связано с изменением метаболического профиля в связи с развитием опухолевого процесса.
Выводы. Полученные данные о спектроскопических особенностях Эр, СК при КРР могут быть использованы в целях поиска новых подходов к диагностике заболевания.
Л
53. Оптимизация подбора адекватной терапии при кислотозависимых заболеваниях желудка с помощью внутрижелудочной pH-метрии
Лаврентьева О. А.
Госпиталь, Голицыно, Россия, e-mail: Olga.Lavrentieva@mail.ru
Цель работы: оценить возможности краткосрочной внутрижелудочной рН-метрии в определении эффективности антацидов у больных с повышенной кислотообразующей функцией желудка.
Материалы и методы. 48 больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ) и хроническим гастритом (ХГ) проведена краткосрочная внутрижелудочная рН-метрия с помощью аппарата «Гастроскан-5». После тридцатиминутной регистрации базального рН больные с гиперацидностью
принимали 15 мл антацида, после чего в течение 30 минут определялась реакция секреторного аппарата желудка по критериям: адекватная (повышение рН до 4 и выше в течение 30 мин); неадекватная (повышение рН ниже 4 и быстрое возвращение к исходным показателям); отсутствие реакции.
Результаты. У 6 пациентов (12 %) отмечено отсутствие реакции на прием антацида. У 21 (44 %) отмечена адекватная, у 21 (44 %) — неадекватная реакция. Из 22 больных с ЯБ у 5 была адекватная
