CC BY
0
УДК 615.825.1
Гайдук Р.А. студент
Малозёмов О.Ю., канд.пед.наук доцент кафедра физической культуры Уральский государственный медицинский университет
Ефимович К.В. студент
Уральский государственный лесотехнический университет
Россия, Екатеринбург
ОСОБЕННОСТИ ЛФК ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
Аннотация. В статье затронуты аспекты ЛФК при заболевании -анкилозирующий спондилоартрит. Рассмотрены задачи и возможности ЛФК, а также более подробно представлен комплекс упражнений в качестве обязательных повседневных физкультурных мини занятий.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилоартрит, профилактика.
Gaiduk R.A. student
Malozyomov O.Yu., Ph.D. ped. sciences
associate professor Department of Physical Culture Ural State Medical University Efimovich K. V. student
Ural State Forestry University Russia, Yekaterinburg
FEATURES OF LFK FOR ANKYLOSING DISEASES SPONDYLOARTHRITIS
Annotation. The article touches upon aspects of TPC for spinal disease -ankylosing spondylitis. The tasks and possibilities of exercise therapy are considered, and a set of exercises as mandatory daily physical education mini-lessons is presented in more detail.
Key words: ankylosing spondyloarthritis, prevention.
Анкилозирующий спондилоартрит (АС) (болезнь Мари-Штрюмпеля-Бехтерева) является ревматическим заболеванием неизвестной этиологии. При АС обязательно поражается позвоночник (спондилит) и крестцово-
подвздошные суставы (сакроилеит) с последующим их анкилозом [1]. Зачастую встречаются в различных сочетаниях также энтезиты, периферический артрит, поражения: глаз (увеит), сердца (миокардит), аорты (аортит), почек (^А-нефропатия) и других внутренних органов. При анкилозе сустав становится неподвижным вследствие образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей. Результатом данного патологического процесса является значительное ограничение объёма движений в суставах и подвижности позвоночного.
Обязательным методом профилактики и восстановительного лечения АС является лечебная физкультура (упражнения которой подбираются индивидуально), основными задачами которой являются [2]: 1) повышение качества лёгочной вентиляции (снижена ввиду поражения позвоночных сочленений); 2) замедление прогрессирования анкилоза; 3) усиление ослабленных мышц; 4) физическая коррекция наступившей деформации; 5) стабилизация или компенсация двигательного стереотипа; 6) улучшение общего самочувствия пациента.
Поскольку процессы воспаления и анкилозирования активнее происходят во время ночного сна, то утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) необходима и обязательна. Она является важнейшим элементом ежедневного двигательного режима, устраняя скованность и восстанавливая объём движения. Кроме УГГ в течение дня необходимо 2-4 раза выполнять мини занятия («пятиминутки»). В случае же длительной работы в неудобной (вынужденной) позе они проводятся каждый час. Основные занятия по ЛФК (выполняются, как правило, каждый день в промежутках времени 11 - 14 часов или 17-20 часов) могут быть направлены на развитие силы, выносливости, гибкости. В них исключаются осевые нагрузки на позвоночник (приседания и наклоны с отягощениями, прыжки, беговая дорожка) и упражнения с длительным фиксированием позвоночника (например, велосипедный спорт). После силовых упражнений выполняются растягивающие движения на ранее нагруженную мышечную группу. Упражнения желательно выполнять без существенных болевых ощущений. При сохранении же боли нагрузку в последующем уменьшают.
В качестве примера приведём некоторые варианты упражнений из УГГ и мини занятий, выполняемые ежедневно по несколько раз в день. Для утренней гимнастики рекомендуется следующий комплекс [3].
1. И.п. - средняя стойка, на вдохе поднять руки, потянуться, выгибаясь телом в разные стороны; на выдохе плавно опустить руки (3-5 раз).
2. В стойке сделать 4-5 плавных наклона вперёд-назад, в стороны.
3. В стойке выполнить 5-7 активных сжиманий кистей рук (руки перед собой, дыхание произвольное).
4. В стойке выполнить круговые движения (8-10 в каждую сторону) прямыми руками, одновременно с силой сжимая и разжимая пальцы.
5. В стойке развести руки в стороны, согнув руки в локтях, сделать по пять вращений в обе стороны.
6. В стойке выполнить 7-10 плавных вращений туловищем по кругу.
7. В стойке на выдохе наклониться вправо, скользя правой рукой по бедру и заводя левую руку над головой; на вдохе вернуться в и.п. и повторить упражнение на другую сторону (5 -7 наклонов на каждую сторону).
8. В стойке поочерёдные махи ногами (8-10 махов на каждую) с касанием пальцев разноимённой руки.
9. Из стойки на выдохе, напрягая поясницу, отвести таз назад, присесть; на вдохе вернуться в и.п. (8-10 приседаний).
10. Лёжа, руки вдоль тела. С помощью рук поднять туловище, затем вернуться в и.п. Дыхание произвольное, 5-7 повторений.
11. Медленный бег на месте в течение одной минуты.
12. Подскоки на месте в течение 30 секунд.
13. Ходьба с высоким подниманием бедра в течение одной минуты.
Ежедневные мини занятия включают следующие упражнения [4].
1. Подъёмы на носки стопы попеременно на обе ноги (14-16 подъёмов). Упражнение используется также для профилактики варикоза нижних конечностей, отечности ног, разминки коленей и голеностопа.
2. Подъёмы рук над головой (8-10 раз), сгибая их за головой, приводя ладони к туловищу, раскрывая плечи и сводя лопатки. Упражнение используется для офисной гимнастики, избавляет от боли в верхней части спины, от дряблости мышц рук, укрепляет плечевые суставы.
3. Подъёмы колен у стула (12-14 раз).
4. Захлёсты голеней у стула (на выдохе, умеренный темп, 12-14 раз).
5. Махи руками вдоль туловища (10-12 махов хорошо разминают руки, плечи и спину, помогают хорошо встряхнуться).
6. Наклоны вперёд с руками вдоль туловища (10-12 наклонов выполняются на выдохе, растягивают спинные мышцы).
7. Вращение тазом в обе стороны без раскачивания телом (8-10 раз).
8. Мах ногой вперёд-назад (10-12 махов на каждую ногу, для укрепления мышц и суставов ног туловище стараться не наклонять, двигаться с комфортной амплитудой). Махи укрепляют ягодичные мышцы, что важно для нормальной работы поясничного отдела позвоночника.
9. Вытягивая руки над головой, на выдохе опускаться вперёд, прогнув поясницу, не сутуля спину. Делать 8-10 наклонов до чувства лёгкого растяжения в пояснице.
10. Наклоны с заведёнными за спину руками (с умеренной амплитудой, с задержкой на 15-20 секунд).
11. Наклоны с вытянутой вперёд одной ногой (задержка на 15-20 секунд на каждую ногу). Упражнение помогает растянуть и улучшить кровообращение в области поясницы.
12. Отведение руки назад за спину (8-10 раз, стараться раскрывать плечи, не разворачиваясь туловищем).
13. Сведение согнутых рук за спиной (стараться коснуться пальцами двух рук, выпрямляя спину, раскрывая плечи, задерживаясь по 15-20 секунд на каждую сторону).
14. Подъём/опускание (перекаты) на носки и на пятки (10-12 раз). Таким образом, основу ежедневных профилактических упражнений
анкилозирующего спондилоартрита составляют несложные и всем доступные локомоции, связанные с суставами позвоночного столба и конечностей, выполняемые регулярно, в комфортном (безболевом) осознанном индивидуальном режиме, в сочетании с правильным дыханием.
Использованные источники:
1. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - симптомы и лечение. Режим доступа: https://probolezny.ru/bolezn-behtereva/
2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры для пациентов с болезнью Бехтерева. Режим доступа:
://ЬЬеМе^а.га/ир1оаа/1Ь1оеШ20М200абе 143Ь26Ь3сЮ6сё2Ь1469сс20е.р
аг
3. Утренняя гигиеническая гимнастика. Режим доступа: https://rsport.ria.ru/20230609/utrennyaya-gimnastika-1877178716.htm1
4. Офисная гимнастика. Режим доступа: https://good1ooker.ru/ofisnaya-gimnastika.htm1
