CC BY
212
ИММУНОЛОГИЯ № 3, 2012
Использование эргоферона позволяет решить описанные вопросы интерферонотерапии, так как одним из аспектов действия препарата является индукция продукции эндогенных ИФН, которые не обладают антигенными свойствами, поэтому не возникает негативных эффектов, присущих препаратам рекомбинантного иФн.
В реализацию фармакологической активности трехкомпонентного эргоферона вовлечены не только система ИФН, но и другие звенья иммунного ответа, такие как клеточный (Т-хелперы и цитотоксические Т-лимфоциты) и гуморальный иммунитет, а также процесс дегрануляции тучных клеток, приводящий к высвобождению гистамина, лейкотриенов и других медиаторов, поэтому можно предположить, что противовирусная активность эргоферона в отношении РСВ in vivo будет гораздо более выраженной, так как экспериментальная in vitro система существенно ограничивает исследование препаратов, оказывающих системное действие. Положительные результаты клинического исследования эффективности и безопасности применения одного из компонентов эрго-ферона сверхмалых доз АТ к ИФН-у в лечении РСВ-инфекции у детей подтверждают предположение [1].
Таким образом, результаты проведенного доклинического исследования нового отечественного препарата «Эргоферон» указывают на то, что в арсенале противовирусных препаратов появилось новое высокоэффективное лекарственное средство, отличающееся высоким профилем безопасности и позволяющее решить актуальные вопросы современной практической медицины.
ЛИТЕРАТУРА
1. Головачева Е. Г. Клинико-лабораторное обоснование применения иммунокорригирующей терапии при респираторносинцитиальной вирусной инфекции у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2003.
2. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). - М., 2005. - С. 22-23.
3. Antoniou K. M., Ferdoutsis E., Bouros D. Interferons and their application in the diseases of the lung // Chest. - 2003. - Vol. 123, N 1. - P. 209-216.
4. Cingoz O. Motavizumab // MAbs. - 2009. - Vol. 1, N 5. - P. 439-442.
5. Contoli M. et al. Role of deficient type III interferon-lambda production in asthma exacerbations // Nature Med. - 2006. - Vol. 12, N 9. - P. 1023-1026.
6. Gehlhar K. et al. Impaired virus-induced interferon-alpha2 release in adult asthmatic patients // Clin. Exp. Allergy. - 2006. - Vol. 36, N 3. - P. 331-337.
7. Milhaud P. G. et al. Interferon production of L929 and HeLa cells enhanced by polyriboinosinic acid-polyribocytidylic acid pH-sensitive liposomes // Bioconjug. Chem. - 1992. - Vol. 3, N 5. - P. 402-407.
8. Ventre K., Randolph A. G. Ribavirin for respiratory syncytial virus infection of the lower respiratory tract in infants and young children // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - N 1. - P. 181.
9. Wang D., Bayliss S., Meads C. Palivizumab for immunoprophylaxis of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in high-risk infants and young children: a systematic review and additional economic modelling of subgroup analyses // Hlth Technol. Assess. - 2011. - Vol. 15, N 5.
Поступила 30.09.11
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012
УДК 616-092:612.017.1]-02:613.63]-078.33
А. И. Мартынов, Н. И. Ильина, Л. В. Лусс, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин, А. А. Мартынов, Т. г. Федоскова, М. Ф. Никонова
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ
работников, подвергающихся воздействию химического фактора, по результатам 3-летнего мониторинга
ФБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России (115478, г Москва, Каширское ш., 24, к. 2)
В статье изучены особенности иммунного статуса у персонала объекта по уничтожению химического оружия в пос. Горный Саратовской области и населения, не имевшего контакта с химическим фактором по результатам 3-летнего мониторинга.
Ключевые слова: иммунный статус, аллергические заболевания, вторичная иммунная недостаточность A.I. Martynov, N.I. Ilyina, L.VLuss, A.A. Yarilin, B.V Pinegin, A.A. Martynov, T.G. Fedoskova, M.F. Nikonova
specific clinical and immunological features of the employees undergoing the influence of a chemical factor: the results of three-year monitoring
The paper describes peculiarities of the immune status of the personnel employed at the chemical weapons destruction facility near the settlement of Grozny, Saratov region. The influence of the chemical factor was estimated based on the results of continuous monitoring during 3 years.
Key words: immune status, allergic diseases, secondary immunodeficiency
- 148 -
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
В условиях возрастающей нагрузки индустриальной цивилизации загрязнение среды превращается в глобальный фактор, определяющий развитие природной среды и здоровье человека. Значительную долю в них занимают вопросы изучения влияния техногенных факторов антропогенного происхождения на здоровье населения [5].
Особую актуальность приобрела проблема идентификации и оценки влияния на состояние здоровья хронических воздействий химических веществ малой интенсивности.
Комплексное воздействие производственных, климатических, экологических и других факторов способствует усилению негативных последствий для организма человека, которые можно ожидать при воздействии указанных факторов в отдельности [3].
Наиболее важным аспектом проблемы является изучение особенностей функционирования иммунной системы как мишени сочетанного воздействия производственного и иных факторов, условий проявления их модифицирующего влияния на процессы иммуногенеза [4].
Воздействие на иммунную систему неблагоприятных факторов как экзогенной, так и эндогенной природы приводит к дисфункциям иммунного ответа, что выражается в изменении процессов дифференцировки, пролиферации и адаптации клеток иммунной системы, и как следствие формированию вторичной иммунной недостаточности (ВИН).
В настоящее время сохраняется настоятельная необходимость в расширении массовых клинико-иммунологических исследований по изучению структуры соматической патологии, аллерго- и иммунозаболеваемости населения в городах с крупной промышленностью, что позволит решить целый ряд важнейших задач современной клинической иммунологии и аллергологии, таких как создание методологии оценки иммунного статуса; изучение причинно-следственных связей между состоянием окружающей среды и изменениями в иммунной системе; разработка методических подходов к назначению иммунокорригирующей терапии с применением современных медикаментозных средств с иммуномодулирующей активностью; организация силами региональных центров клинической иммунологии и аллергологии динамического слежения за иммунным статусом и заболеваемостью аллергическими заболеваниями (АЗ) в данном регионе, т. е. проведение клинико-иммунологического мониторинга, создание банка данных о региональных особенностях иммунного и аллергологического статуса, показателях распространенности АЗ и иных иммуноопосредованных заболеваний в регионах РФ [1, 2].
Цель настоящего исследования - изучение особенностей иммунного статуса у персонала объекта по уничтожению химического оружия (УХО) в пос. Горный Саратовской области и населения, не имевшего контакта с химическим фактором по результатам 3-летнего мониторинга.
Материалы и методы. Работу проводили в ФБГУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России с 2008 по 2010 г. Исследования, проводимые в экспедиционных условиях, осуществлялись в МСЧ № 49 ФМБА России и совпадали с проведением плановых диспансерных обследований персонала по УХО в поселке городского типа (ПГТ) Горный Саратовской области.
На заводе по УХО в ПГТ Горный Саратовской области, функционирующего с 2002 г., к настоящему времени уничтожены запасы иприта и люизита, уничтожаются запасы двойных смесей иприта и люизита, продолжается сжигание реакционных масс, получаемых в ходе уничтожения иприта. Продукты гидролиза люизита захоронены на полигоне захоронения отходов в железобетонных бункерах и земляных картах, исключающих возможность утечки хранящихся веществ, тем не менее одной из важных медико-социальных проблем в
Пинегин Борис Владимирович - д-р мед. наук, проф., тел. 8(499)617-76-49, e-mail:bvpinegm@yandex.ra
данном регионе являются оценка особенностей функционирования иммунной системы, получение объективных данных об уровне здоровья и распространенности соматических, АЗ и других иммуноопосредованных заболеваний.
В работе использовали скрининг-анкетирование по специально разработанным анкетам для раннего выявления АЗ и иммунной недостаточности, анализ медицинской документации работников объекта по УХО, ПГТ Горный Саратовской области, клинико-лабораторные, аллергологические и иммунологические методы исследования. Иммунологическое обследование, проведенное по общепринятым методикам, включало определение количества лейкоцитов, относительного и абсолютного (абс.) содержания лимфоцитов, общей популяции Т-лимфоцитов (CD3+), субпопуляций Т-хелперов (CD4+) и цитотоксических Т-лимфоцитов (^Ln-CD8+), иммунорегуляторного индекса (ИРИ) (CD4+/CD8+), естественных киллеров (CD16+) и фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов (FAGn, FAGm) с латексом. При оценке гуморального звена иммунного статуса определяли уровень В-лимфоцитов (CD19+), сывороточных иммуноглобулинов основных трех классов M, G, A по методу Манчини и общего IgE. Для выявления лиц с изменениями Щ) в показателях иммунного статуса использовали принцип сигмальных отклонений по сравнению с контрольными значениями. Контролем стали данные, полученные в ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА РФ под руководством проф. Б. В. Пинегина при обследовании группы практически здоровых лиц и первичных доноров, которые неоднократно участвовали в проведении массовых иммунологических обследований. Все полученные результаты подвергли статистической обработке.
Среди обследованных лиц выделили две группы, различающиеся по влиянию химического фактора. В 1-ю группу вошел персонал объекта по УХО ПГТ Горный Саратовской области, имевший профессиональный контакт с химическим фактором. Во 2-ю группу (контроль) включили население, проживающее вблизи объекта по УХО ПГТ Горный Саратовской области и не имевшие контакта с химическим фактором. За 3-летний период мониторинг показателей иммунного статуса осуществлен у 805 лиц 1-й и 2-й групп.
Среди обследованных работников преобладали мужчины и лица в возрасте от 30 до 50 лет, т. е. наиболее молодые и трудоспособные.
Оценивали показатели иммунного статуса, полученные в разные сезоны: осенью и весной.
При оценке показателей иммунного статуса у лиц, обследованных осенью, установили, что как у персонала объекта по УХО ПГТ Горный, так и у населения, не имевшего контакта с химическим фактором, они были в пределах нормы (табл. 1).
Содержание общего IgE в сыворотке крови персонала, контактирующего с ПФ, был выше, чем у населения, не имевшего контакта с химическим фактором.
Отсутствие изменений в показателях иммунограммы у лиц 1-й и 2-й групп как осенью, так и весной послужило основанием для изучения частоты отклонений показателей иммунного статуса от средних значений, принятых в РФ, отдельно в каждой группе.
Установили, что при обследовании осенью в группах работников, контактирующих с ПФ, чаще наблюдается отклонение в сторону снижения содержания лейкоцитов, лимфоцитов с фенотипом CD8+ и CD19+, IgG и нейтрофильной и моноцитарной фагоцитирующей активности, повышение уровня лимфоцитов, CD3+ и CD4+, общего IgE, IgM и IgA (табл. 2).
При сравнении показателей иммунного статуса в группах, не имевших контакта с ПФ, отметили, что у них чаще встречается процент тех, у кого наблюдается отклонение в сторону повышения содержания лимфоцитов с фенотипом CD3+, CD4+ и уровня IgG, IgA в сыворотке крови, а также снижения концентрации сывороточного IgM.
- 149 -
ИММУНОЛОГИЯ № 3, 2012
Показатели иммунограммы у обследованных лиц Таблица 1
Показатель Осень Весна
1-я группа (п = 172) 2-я группа (п = 188) 1-я группа (п = 152) 2-я группа (п = 293)
M m M m M m M m
Лейкоциты 4818,8* 125,9 5092,3* 134,7 6535,3 171,0 6733,6 153,4
Лимфоциты 36,7 0,8 35,2 0,8 28,8 0,9 27,3 0,6
Лимфоциты абс. 1748,8 54,8 1786,3 63,1 1846,9 65,6 1797,1 48,5
CD3+ 72,8 0,6 74,4 0,9 72,9* 0,8 70,9* 0,5
CD4+ 43,1 0,7 45,1 0,9 43,3 0,8 42,4 0,5
CD8+ 21,4 0,7 21,0 0,8 21,1 0,6 21,4 0,5
Ind4/8 2,2* 0,1 2,4* 0,1 2,2 0,1 2,1 0,1
CD16+ 17,1* 0,5 16,1* 0,7 16,0* 0,6 17,4* 0,4
CD19+ 5,9 0,2 6,0 0,2 6,0* 0,2 6,7* 0,2
Фагоцитарная активность нейтрофилов 58,7 1,2 57,8 1,4 82,8 1,6 82,3 1,0
Фагоцитарная активность моноцитов 48,5 1,1 48,1 1,1 72,4 1,1 72,4 0,7
IgE 134,3 24,5 116,6 37,7 125,0 27,7 116,8 19,3
IgG 1429,2 61,6 1535,1 71,2 1214,6* 48,5 1331,9* 32,5
IgA 291,0 18,6 318,7 20,6 251,0 13,3 245,8 9,4
IgM 168,7* 7,8 160,7* 9,7 131,9 6,9 134,8 4,8
CD3+ абс**. 1277,6 42,3 1335,2 51,5 1345,5 51,1 1274,1 35,0
CD4+ абс. 753,9 27,2 810,5 35,1 800,6 32,4 767,9 23,7
CD8+ абс. 374,8 17,2 372,3 17,6 383,7 16,1 379,0 11,2
CD16+ абс. 298,2 13,6 280,5 13,8 294,1 13,9 304,9 9,2
CD19+ абс. 101,9 4,6 106,4 5,6 110,3 5,6 120,9 4,4
Примечание . M - среднее арифметическое; m - стандартная ошибка среднего; * - p < 0,05; ** - 109/л.
При сравнении частоты отклонений от средних значений при иммунологическом обследовании, проведенном весной, так же как и осенью, более часто отклонения в сторону снижения от среднероссийских значений встречались у работников, постоянно контактирующих с химическим фактором, (табл. 3).
Данные отклонения от средних значений параметров клеточных и гуморальных показателей иммунитета мы склонны объяснить активацией адаптационных реакций иммунной
140-,
130-
120-
110-
100-
90-
80-
70-
60-
пТл г-И_ п
И
\2Ш
□ а
Рис. 1. Средние показатели (в %) иммунного статуса у лиц 1-й группы, обследованных осенью. Здесь и на рис. 2: а - группа без клинических проявлений ВИН; б - наличие АЗ; в - лица с клиническими проявлениями ВИН; 1 - лейкоциты; 2 - лимфоциты; 3 - CD3; 4 - CD4; 5 - CD8; 6 - Ind4/8; 7 - CD16; 8 - CD19; 9 - фагоцитарная активность нейтрофилов; 10 - фагоцитарная активность моноцитов; 11 - IgE; 12 - IgG; 13 - IgA; 14 - IgM; за 100% приняты значения средних величин соответствующего показателя, рассчитанные по всем наблюдениям.
системы в ответ на воздействие факторов внешней и внутренней среды организма.
При оценке параметров иммунного статуса по отклонению показателей от среднего значения у персонала объекта по УХО ПГТ Горный Саратовской области (1-я группа), обследованного весной, отметили больший процент тех, кто имел отклонение от среднего значения в сторону повышения содержания лимфоцитов с фенотипом CD3+, CD4+, CD16+, достоверного повышения уровня общего IgE.
Во 2-й группе отметили больший процент лиц с отклонением от среднего значения в сторону достоверного повышения содержания CD16+, а также повышения концентрации сывороточных IgA.
Полученные результаты можно объяснить реакциями адаптации иммунной системы к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, обеспечивающими нормальный гомеостаз как работников, имеющих контакт с ПФ, так и населения, проживающего вблизи расположения объекта по УХО ПГТ Горный Саратовской области. При изучении особенностей клеточных и гуморальных показателей в зависимости от стажа работы у лиц, обследованных осенью, средние значения показателей иммунограммы колебались в пределах нормальных значений, характерных для населения РФ, и не зависели от стажа работы.
Таким образом, мы не выявили существенных изменений в параметрах иммунного статуса у персонала, имею-
10 11 12 13
14
- 150 -
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Таблица 2
Частота (в %) отклонений иммунологических показателей от нормы в 1-й и 2-й группах, выявленная осенью
Таблица 3
Частота (в %) отклонений иммунологических показателей от нормы в 1-й и 2-й группах, обследованных весной
Ниже нормы Выше нормы
Показатель 1-я группа 2-я группа 1-я группа 2-я группа
Лейкоциты 25,0 14,1 0 0
Лимфоциты 1,2 1,3 38,2 30,5
Лимфоциты абс. 14,6 9,0 3,1 6,4
CD3+ 1,0 2,6 13,5 24,4
CD4+ 4,2 5,1 8,3 24,4
CD8+ 39,6 41,0 1,0 0,0
Ind4/8 2,1 2,6 28,2 36,6
CD16+ 1,0 1,3 27,1 21,8
CD19+ 31,3 33,3 0 0
Фагоцитарная активность нейтрофилов 46,3 44,6 0 0
Фагоцитарная активность моно- 48,4 47,2 0 0
цитов
IgE 0 0 44 36,9
IgG 16,7 16,7 24 37,2
IgA 9,4 5,1 32,3 33,3
IgM 11,5 21,8 25,0 17,9
CD3+ абс. 8,3 7,7 3,1 7,7
CD4+ абс. 35,4 26,9 2,1 2,6
CD8+ абс. 37,7 34,2 2,1 1,3
CD16+ абс. 6,3 3,8 14,6 11,5
CD19+ абс. 31,4 33,5 0 0
щего контакт с ПФ и обследованного как осенью, так и весной, в сравнении с таковыми у населения, проживающего вблизи расположения объекта по УХО ПГТ Горный Саратовской области. Эти данные свидетельствуют о том, что на объекте по УХО в достаточной мере соблюдаются природоохранительные мероприятия, обеспечивающие нормальные концентрации химических веществ в воздухе.
При анализе вариабельности параметров иммунного статуса у лиц 1-й и 2-й групп, имеющих клинические проявления АЗ и ВИН, мы также не выявили отклонений от нормальных показателей иммунного статуса по средним значениям, однако установили отличия по результатам анализа отклонений от средних значений, полученных осенью и весной (рис. 1).
В частности, при анализе отклонений от средних значений у пациентов с АЗ, полученных осенью, обнаружили более высокий процент тех, кто имел повышенное содержание лимфоцитов, CD19+,
ИРИ и сывороточных IgG, IgA, IgM и общего IgE. У работников с клиническими проявлениями ВИН, обследованных осенью, отметили более высокий процент тех, у кого наблюдалась тенденция к снижению уровня лейкоцитов, IgG, IgA,
IgM, повышению концентрации CD8+.
Эти результаты, вероятно, можно объяснить обострением сопутствующих заболеваний, чаще отмечающихся осенью, а
140-,
130-
120-
110-
100-
90-
80-
70-
Ниже нормы Выше нормы
Показатель 1-я группа 2-я группа 1-я группа 2-я группа
Лейкоциты 1,5 2,7 4,4 9,4
Лимфоциты 7,4 10,7 17,6 10,7
Лимфоциты абс. 10,3 15,4 1,5 4,7
CD3+ 1,0 0,7 11,8 4,7
CD4+ 2,9 4,0 13,2 8,1
CD8+ 34,1 28,9 1 1,7
Ind4/8 1,5 3,4 33,8 24,8
CD16+ 1,5 1,0 14,7 24,2
CD19+ 22,1 15,4 2 1,5
Фагоцитарная активность нейтрофилов 20,6 14,8 13,2 14,1
Фагоцитарная активность моноцитов 10,3 5,4 00 об 6,7
IgE 38,5 39,0
IgG 17,6 11,4 ОО об 14,1
IgA 2,9 10,1 20,6 19,5
IgM 17,6 18,8 10,3 4,7
CD3+ абс. 8,8 12,1 2,9 3,4
CD4+ абс. 22,1 30,9 0 0,7
CD8+ абс. 26,5 30,2 0 0
CD16+ абс. 2,9 3,4 16,2 17,4
CD19+ абс. 38,5 30,3 1 1,4
также пылением сложноцветных и сорных трав, пик полинации которых в условиях Саратовской области отмечен в сентябре.
При анализе отклонений от средних значений (приняты за 100%) у больных с АЗ, полученных весной, выявили более высокий процент тех, кто имел повышенное содержание лейкоцитов, CD19+, ИРИ, сывороточных IgG, IgA, IgM, общего IgE и активацию макрофагально-моноцитарной системы (рис. 2).
Среди лиц с клиническими проявлениями ВИН, обследованных весной, отметили более высокий процент имевших отклонение в сторону повышения содержания лимфоцитов, CD4+, CD8+, CD16+ и снижения функциональной активности фагоцитирующих макрофагов и нейтрофилов.
60Н 1 ' 2 а 22 3 22 22 22 4 5 6 22 22_ 7 8 г 22-j- ZXT 221 9 10 11 12 13 14
□ а Ш б И в
Рис. 2. Средние показатели (в %) иммунного статуса у лиц 1-й группы, обследованных весной.
- 151 -
ИММУНОЛОГИЯ № 3, 2012
Таким образом, по результатам 3-летнего мониторинга установили, что показатели иммунного статуса у персонала объекта по УХО в ПГТ Горный Саратовской области независимо от возраста, стажа и контакта с химическим фактором были в пределах нормы, за исключением повышенного содержания общего IgE у лиц, страдающих АЗ. Однако при анализе процента отклонений от средней нормы, принятой в РФ, независимо от сезона и влияния ПФ среди пациентов с наличием АЗ отметили более высокий процент тех, кто имел снижение уровня лимфоцитов с фенотипом CD8+, повышенное содержание CD19+-лимфоцитов и общего IgE, IgA, IgG, IgM. У лиц с клиническими проявлениями ВИН выявили более высокий процент тех, у кого наблюдали снижение концентрации лейкоцитов, субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD19+ и IgG, IgM в сыворотке крови и увеличение количества CD8+-клеток.
Выводы
1. По результатам 3-летнего мониторинга установили, что средние показатели иммунного статуса у персонала объекта по УХО в ПГТ Горный Саратовской области независимо от возраста, стажа и контакта с химическим фактором были в пределах нормы, за исключением повышенной концентрации общего IgE у лиц, страдающих АЗ.
2. При анализе частоты отклонений от средней нормы, принятой в РФ, независимо от сезона и влияния ПФ среди пациентов с наличием АЗ отметили более высокий процент тех, кто
имел сниженное содержание лимфоцитов с фенотипом CD4+, повышенный уровень CD8+-, CD16+-лимфоцитов и общего IgE.
3. Среди лиц с клиническими проявлениями ВИН обнаружили более высокий процент тех, у кого зафиксировали сниженное содержание лейкоцитов, субпопуляций лимфоцитов с фенотипом CD19+, IgG, IgA в сыворотке крови и увеличенное количество CD8+-клеток.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аллергология и иммунология: Нац. руководство. - М., 2009.
2. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей / Под ред. Р. М. Хаитова. - М., 2002.
3. Куценко Г. И., Беляев Е. Н., Шевырева М. П. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. - М., 2003.
4. ПетровР. В., ХаитовР. М., Пинегин Б. В. и др. Оценка иммунного статуса при массовых обследованиях. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения // Иммунология. - 1992. - № 6. - С. 51-62.
5. Покровский В. И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний // Медицина труда. - 2003. - № 3. - С. 2-6.
6. Ярилин А. А. Иммунология (учебник). - М., 2010.
Поступила 30.09.11
© з. т. ЦАБОЛОВА, л. П. СИЗЯКИНА, 2012 УДК 616.441-003.822-036.12-078.33-074
З. Т. Цаболова, Л. П. Сизякина
особенности нейроиммуноэндокринных корреляций у пациентов с эндемическим зобом
Кафедра факультетской терапии с военно-полевой терапией, эндокринологией и профессиональных болезней Северо-Осетинской государственной медицинской академии Росздрава (362019, РСО-Алания, г Владикавказ, ул. Пушкинская, 40); кафедра клинической иммунологии с аллергологией Ростовского государственного медицинского университета Росздрава (344022, г Ростов-на-дону, пр. Нахичеванский, 29)
Исследовали взаимосвязь функциональной активности щитовидной железы (Щж), уровня кортизола крови и иммунного статуса в условиях эндемического зоба (ЭЗ).
Обследованы 136 студентов в возрасте от 20 до 26 лет, обучающихся в Северо-Осетинской государственной медицинской академии Владикавказа.
Выявленные нарушения функциональной активности Щж у студентов с ЭЗ сопровождаются срывом адаптационных возможностей организма, ухудшением работы нервной системы.
В иммунной системе отмечаются нарушения процессов созревания, повышения содержания клеток, дающих цитотоксический эффект, нарушение процессов межклеточной кооперации. Существен недостаток фагоцитарного звена с истощением адаптационных резервов нейтрофилов. Наблюдаются угнетение бактерицидной активности сыворотки крови и преобладание синтеза провоспалительных цитокинов.
Ключевые слова: эндемический зоб, цитокины, иммуноэндокринная дисфункция Z.T. Tsabolova, L.P. Sizyakina
the peculiarities of neuro-immune-endocrine correlations in the patients presenting with endemic goiter
The objective of this study was to elucidate the relationship between the functional activity of the thyroid gland, blood cortisol level and the immune status in 136 students of the North ossetia State Medical University, vladikavkaz, aged 20-26 years. It was shown that thyroid functional disorders in the students presenting with endemic goiter are associated with the impairment of the adaptive potential of the organism and deterioration of the activity of the nervous system. The immune system was characterized by a rise in the number of cytotoxic cells, the slowdown of the cell maturation process, and the disturbances of intercellular cooperation. The phagocytic deficiency was concomitant with the depletion of the neutrophil adaptive reserves. Serum bactericidal activity was suppressed while synthesis of proinflammatory cytokines increased.
Key words: endemic goiter, cytokines, immune-endocrine dysfunction
Цаболова Земфира Татариевна - канд. мед. наук, доц., тел. 8(918)827-48-12, e-maiLzif4@yandex.ru
- 152 -
