CC BY
20
«Дни иммунологии в СПб 2017» Immunology Days in St. Petersburg 2017
Медицинская Иммунология Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya
гиперчувствительностью к пАГ казеина, риском развития атерогенных изменений (ИА > 3) OR = 10,5 (2,8;39,9) и повышением концентрации цитокина IL-6, IL-17 была статистически значима (p < 0,05). При анализе данных диагностированной гиперчувствительности к пекарским дрожжам в группе с ИМТ > 27 была выявлена статистически достоверная корреляция с одновременным развитием инсулинорезистентности (F = 0,02056, p < 0,05) и развитием лейкоцитоза OR = 10,0 (1,2; 85,6).
Таким образом, нами предлагается схема патогенетической связи между нарушениями иммунологической толерантности к перечисленным пАГ, провоспалительными цитокинами и традиционными маркерами метаболического синдрома. Данный подход позволяет предложить персонифицированные подходы в коррекции лечения и профилактике метаболического синдрома.
АЛГОРИТМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА (ИС) У ПЕРСОНАЛА ГОРНО-ХИМИЧЕСКОГО КОМБИНАТА (ГХК) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЛИЯНИЯ СЕЗОННЫХ ФАКТОРОВ (ПЕРВЫЙ ЭТАП)
Орадовская И.В., Васильев А.А., Феоктистов В.В., Никонова М.Ф., Викулов Г.Х.
ФГБУ «ГНЦИнститут иммунологии» ФМБА, Москва, Россия,
Для выявления особенностей показателей ИС персонала основного производства (ОП) ГХК и формирования алгоритма его изменения в зависимости от влияния сезонных факторов проанализированы показатели иммунного статуса персонала и населения за многолетний период наблюдения. Климат г. Железногорск резко континентальный, с коротким и жарким летом, во второй половине — дождливым. Наиболее теплый месяц — июль, наиболее холодный — январь. Зима суровая с устойчивым снежным покровом в среднем до 163 дней. Влажность воздуха зависит от количества атмосферных осадков и температуры. Весна короткая с неустойчивой ветреной погодой и ночными заморозками; осень — холодная, дождливая, ветряная. Обследование проводили 2 раза в году: весной — в апреле и осенью — в октябре. Выбор этих периодов обусловлен тем, что в иммунной системе преобладают сезонные перестройки в связи с разнонаправленными изменениями температуры и атмосферного давления, что позволило изучить их влияние на ИС. Первичное обследование персонала ГХК, проведенное в весенний сезон, в ИС выявило достоверное снижение лейкоцитов и В-лимфоцитов, повышение лимфоцитов (%), индекса иммунорегуляции, экспрессии CD95+, фагоцитоза, уровня сывороточных IgM, IgG и общего IgE. Последующий мониторинг осеннего сезона показал стабильно сниженный уровень лейкоцитов, схожие значения CD4+Т-лимфоцитов, индекса иммунорегуляции, ФАН с тенденцией к повышению и снижение В-лимфоцитов. Достоверно ниже, по сравнению с весенним сезоном, были показатели лимфоцитов, абс. значений CD3+, CD4+T CD8+Т-лимфоцитов, экспрессии CD25+, ФАН и уровня сывороточного IgG; достоверно выше — активированных Т-лимфоцитов и IgM. В осенний сезон по отношению к контролю достоверно были снижены показатели лейкоцитов, абс. значений лимфоцитов, CD3+Т-лимфоцитов, естественных киллеров, относительных и абс. значений В-лимфоцитов; достоверно выше — CD4+Т-лимфоцитов (%), индекса иммунорегуля-ции, экспрессии CD95+, фагоцитоза, уровня IgM и общего IgE. При сходстве по ряду средних значений параметров ИС по результатам двукратного обследования, выявлен доста-
точно значимый дисбаланс в показателях клеточного звена, маркеров клеточной активации и уровня иммуноглобулинов. ИС персонала следующего года весеннего мониторинга характеризовался достоверным снижением количества лейкоцитов, абс. значений Т-лимфоцитов, NK-клеток, относительных и абс. значений В-лимфоцитов, повышением CD4+Т-лимфоцитов, ФАН, уровня IgM и экспрессии CD95+. В сопоставлении с показателями ИС предыдущего осеннего обследования выявлены схожие или идентичные средние значения по многим параметрам: CD3+ (абс.), CD4+, CD8+ (%, абс.), HLADR+, акт. Т-лимфоциты, ФАН, IgM, IgG и меньше — IgA. Определялось значительно меньше достоверных отличий: по показателям В-лимфоцитов (%, 4-), CD25+ (t), общему IgE (4). Не наблюдалось такого дисбаланса в состоянии иммунитета, как при сопоставлении первых двух обследований. Было установлено, что большая нестабильность и колебания в показателях ИС выявлялись при переходе от весны к осени за летний период, чем при переходе от осени к весне за зимний период. На фоне иммунного дисбаланса возникало повышение частоты клинических признаков иммунной дисфункции инфекционного генеза, в структуре которых преобладали частые ОРВИ. Повышение уровня IgM при снижении показателей клеточного звена, сывороточного IgG, как правило, связано с повышением сезонной заболеваемости респираторно-ви-русными инфекциями.
Второй период иммунного дисбаланса наблюдался в переходный сезон от весны к осени при проведении повторного обследования. Особенностью его динамики явилась активация иммунной системы на фоне количественной недостаточности лейкоцитов, снижения абс. значений субпопуляций лимфоцитов при тенденции к повышению процентного содержания CD3+, CD4+Т-лимфоцитов и NK-клеток. В период первого дисбаланса в ИС наблюдалось повышение активационного маркера CD95+, при проведении мониторинга — нарастание экспрессии и увеличение других показателей клеточной активации: HLA-DR+, акт. Т-лимфоцитов, акт. нейтрофилов (ТФАН). Определялось статистически значимое снижение уровня IgM, IgG и умеренное повышение общего IgE. Если в ИС весеннего мониторинга, по отношению к предыдущим показателям отмечены относительно стабильные значения по многим параметрам, то в показателях ИС осеннего мониторинга наблюдался весьма значимый дисбаланс в системе клеточного, гуморального звена и значительное усиление экспрессии маркеров активации. Этот дисбаланс также наблюдался за переходное время от летнего сезона к осеннему. Выявленные тенденции в колебаниях ИС следует учитывать при планировании профилактических и оздоровительных мероприятий для персонала ГХК.
АЛГОРИТМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА (ИС) ПЕРСОНАЛА ГХК И НАСЕЛЕНИЯ Г. ЖЕЛЕЗНОГОРСКА НА ЭТАПЕ СЕЗОННОГО МОНИТОРИНГА
Орадовская И.В., Васильев А.А., Феоктистов В.В., Никонова М.Ф., Викулов Г.Х.
ФГБУ «ГНЦИнститут иммунологии» ФМБА, Москва, Россия
Второй этап мониторинга, проведенного через 5-6 лет после первичного обследования, включал те же сезоны весна — осень. ИС персонала ГХК в весенний сезон в сравнении с контролем характеризовался достоверным снижени-
2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue
Экология, стресс и иммунитет Ecology, stress and immunity
ем лейкоцитов, лимфоцитов, повышением относительных значений CD3+Т-лимфоцитов и NK-клеток, ФАН и ФАМ со St. aur. Wood, ФЧН и ФЧМ, ФАМ при опсонизации IgG, а также достоверным снижением абс. значений CD3+, CD4+Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов при тенденции к повышению HLA-DR+. Динамика показателей ИС осеннего мониторинга выявила снижение CD8+Т-лимфоцитов, HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов, а также достоверное повышение индекса иммунорегуляции, В-лимфоцитов и еще большее повышение CD16+ лимфоцитов. По сравнению с весенним обследованием отмечено достоверное снижение относительных и абс. значений HLA-DR+ (%), акт. Т-лимфоцитов и цитотоксических CD8+Т-лимфоцитов и повышение CD16+ клеток, В-лимфоцитов, ФАН, ФАМ и ФЧН при опс. IgG и тенденция к повышению CD4+T-лимфоцитов (%). В оба сезона года наблюдалась диссоциация в показателях относительных и абс. значений со снижением абс. значений клеточного звена и В-лимфоцитов. Последующее осеннее обследование персонала ГХК, по сравнению с предыдущим, за сезон весна-осень, выявило в ИС значительно больше отличий. По сравнению с показателями весеннего обследования в ИС определялось достоверное повышение лейкоцитов, абс. значений лимфоцитов, Т-лимфоцитов, CD4+Т-лимфоцитов, относительных и абс. значений CD8+Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, ФЧН при опс. IgG, уровня сывороточных IgG, IgA, а также достоверное снижение CD4+Т-лимфоцитов (%) и индекса иммунорегуляции, HLA-DR+ (%) и акт. Т-лимфоцитов, ФЧН, ФАМ со St.aur. и ФАМ при опс. IgG. По сравнению с показателями осеннего обследования в ИС определялось достоверное повышение лейкоцитов, абс. значений лимфоцитов, CD4+Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, процентного и абс. содержания CD3+, CD8+Т-лимфоцитов, HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов, ФЧМ при опс. IgG, уровня IgG, IgA, достоверное снижение процентного содержания CD4+, CD16+ лимфоцитов, индекса иммунорегуляции, ФАН со St.aur. при опс. IgG, ФЧН, ФАМ без и при опс. IgG. Сопоставление показателей ИС персонала ГХК за наблюдаемые переходные периоды от весны к осени и далее от осени к весне следующего года показало, что в весен-не-осенний период наблюдалось сходство в характере изменений при различиях в их величинах по показателям CD8+, CD16+лимфоцитов, маркерах активации HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Значительно больше различий в изменении ИС определялось в последующий переходный период от осени к весне. Различия выявлялись как в характере отклонений, так и в диапазоне изменений. Сходство определялось только в показателях фагоцитоза. Наибольший дисбаланс выявлялся в показателях клеточного звена и гуморального (В-лимфоцитов, IgG, IgA, общего IgE). На формировании дисбаланса в ИС сказывались и погодные условия. В сезоны весна и осень они были более близкими по температурному режиму, осадкам, ветрам, атмосферному давлению и гелиомагнитным колебаниям. Летний сезон отличался наличием большого количества теплых солнечных дней. Переходный период от осени к весне в зимний сезон отличался низкими температурами, повышенной влажностью, обилием осадков, холодной затяжной весной и меньшим влиянием солнечного света. Погодные условия в сезоны осень и весна последующего года более различались, по сравнению с сезонами весна — осень.
Фенотип ИС у персонала ГХК и населения города, исходно обследованных весной, был очень схожим при достоверных отличиях по ряду параметров. В ИС населения достоверно выше были значения CD3+, СШ+Т-
лимфоцитов (%), индекс иммунорегуляции, уровень сывороточных ^М, IgG, достоверно ниже — показатели цитотоксических клеток: относительных и абс. значений CD8+, CD16+ лимфоцитов, а также общего ^Е. По сравнению с весенними показателями ИС в осенний сезон у населения выявлено достоверное повышение относительных и абс. значений CD16+-лимфоцитов, ФЧН при опс. IgG и снижение HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов. Основные различия выявлялись в значениях цитотоксических клеток и маркерах клеточной активации. Фенотип ИС персонала и населения, обследованных осенью, различался еще меньше. У населения были достоверно снижены значения ФАН, достоверно выше уровень ^М. В ИС населения, обследованного в следующий весенний сезон, как и у персонала ГХК, отмечалось значительно больше отличий. По сравнению с контролем, выявлено достоверное повышение лейкоцитов, абс. значений CD8+Т-лимфоцитов, ФАН и ФАМ, ФЧМ и ФЧМ при опс. IgG, В-лимфоцитов, уровня сывороточных ^М, IgG, IgA и снижение акт. Т-лимфоцитов. наибольшие различия в ИС между персоналом и населением выявлялись в исходно весенний сезон и в переходный период от осени к весне, как у персонала ГХК, со схожим характером изменений. Наибольший дисбаланс в ИС населения, как и персонала ГХК, выявлялся в переходный зимний период от осени к весне и по характеру отклонений был схожим с дисбалансом ИС персонала ГХК.
ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА У ШАХТЕРОВ С ПЫЛЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЛЕГКИХ
Панев Н.И.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», Новокузнецк, Россия
Введение. Важным звеном в патогенезе атеросклероза считается развитие дисфункции эндотелия. В настоящее время большое значение в атерогенезе придается также иммуновоспалительным механизмам, которые являются важным фактором повреждения эндотелия. Однако у больных с профессиональной патологией легких им-муновоспалительные механизмы атеросклероза и их взаимосвязь с эндотелиальной дисфункцией мало изучены, что обуславливает актуальность данного исследования.
Цель. Изучить особенности иммунного статуса и нарушений функции эндотелия у шахтеров с пылевой патологией легких в сочетании с атеросклерозом.
Материалы и методы. Обследованы 264 мужчины с ранее установленной пылевой патологией легких (ППЛ): 176 больных хроническим пылевым бронхитом и 88 — антракосиликозом. Контрольную группу составили 59 практически здоровых шахтеров. Всем проведено кли-нико-инструментальное обследование для выявления атеросклероза (ЭКГ, эхокардиография, велоэргометрия, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное и три-плексное сканирование экстракраниальных и периферических артерий). Проведено иммунологическое обследование: количество CD3, CD4, CD8, CD16, CD19; определена концентрация сывороточных иммуноглобулинов (Щ А, М, G, фагоцитарная активность нейтрофилов (ФАН) с частицами латекса; уровень общего комплемента и циркулирующих иммунных комплексов; уровень ци-
