CC BY
23
2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue
Экология, стресс и иммунитет Ecology, stress and immunity
ем лейкоцитов, лимфоцитов, повышением относительных значений CD3+Т-лимфоцитов и NK-клеток, ФАН и ФАМ со St. aur. Wood, ФЧН и ФЧМ, ФАМ при опсонизации IgG, а также достоверным снижением абс. значений CD3+, CD4+Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов при тенденции к повышению HLA-DR+. Динамика показателей ИС осеннего мониторинга выявила снижение CD8+Т-лимфоцитов, HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов, а также достоверное повышение индекса иммунорегуляции, В-лимфоцитов и еще большее повышение CD16+ лимфоцитов. По сравнению с весенним обследованием отмечено достоверное снижение относительных и абс. значений HLA-DR+ (%), акт. Т-лимфоцитов и цитотоксических CD8+Т-лимфоцитов и повышение CD16+ клеток, В-лимфоцитов, ФАН, ФАМ и ФЧН при опс. IgG и тенденция к повышению CD4+T-лимфоцитов (%). В оба сезона года наблюдалась диссоциация в показателях относительных и абс. значений со снижением абс. значений клеточного звена и В-лимфоцитов. Последующее осеннее обследование персонала ГХК, по сравнению с предыдущим, за сезон весна-осень, выявило в ИС значительно больше отличий. По сравнению с показателями весеннего обследования в ИС определялось достоверное повышение лейкоцитов, абс. значений лимфоцитов, Т-лимфоцитов, CD4+Т-лимфоцитов, относительных и абс. значений CD8+Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, ФЧН при опс. IgG, уровня сывороточных IgG, IgA, а также достоверное снижение CD4+Т-лимфоцитов (%) и индекса иммунорегуляции, HLA-DR+ (%) и акт. Т-лимфоцитов, ФЧН, ФАМ со St.aur. и ФАМ при опс. IgG. По сравнению с показателями осеннего обследования в ИС определялось достоверное повышение лейкоцитов, абс. значений лимфоцитов, CD4+Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, процентного и абс. содержания CD3+, CD8+Т-лимфоцитов, HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов, ФЧМ при опс. IgG, уровня IgG, IgA, достоверное снижение процентного содержания CD4+, CD16+ лимфоцитов, индекса иммунорегуляции, ФАН со St.aur. при опс. IgG, ФЧН, ФАМ без и при опс. IgG. Сопоставление показателей ИС персонала ГХК за наблюдаемые переходные периоды от весны к осени и далее от осени к весне следующего года показало, что в весен-не-осенний период наблюдалось сходство в характере изменений при различиях в их величинах по показателям CD8+, CD16+лимфоцитов, маркерах активации HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Значительно больше различий в изменении ИС определялось в последующий переходный период от осени к весне. Различия выявлялись как в характере отклонений, так и в диапазоне изменений. Сходство определялось только в показателях фагоцитоза. Наибольший дисбаланс выявлялся в показателях клеточного звена и гуморального (В-лимфоцитов, IgG, IgA, общего IgE). На формировании дисбаланса в ИС сказывались и погодные условия. В сезоны весна и осень они были более близкими по температурному режиму, осадкам, ветрам, атмосферному давлению и гелиомагнитным колебаниям. Летний сезон отличался наличием большого количества теплых солнечных дней. Переходный период от осени к весне в зимний сезон отличался низкими температурами, повышенной влажностью, обилием осадков, холодной затяжной весной и меньшим влиянием солнечного света. Погодные условия в сезоны осень и весна последующего года более различались, по сравнению с сезонами весна — осень.
Фенотип ИС у персонала ГХК и населения города, исходно обследованных весной, был очень схожим при достоверных отличиях по ряду параметров. В ИС населения достоверно выше были значения CD3+, СШ+Т-
лимфоцитов (%), индекс иммунорегуляции, уровень сывороточных ^М, IgG, достоверно ниже — показатели цитотоксических клеток: относительных и абс. значений CD8+, CD16+ лимфоцитов, а также общего ^Е. По сравнению с весенними показателями ИС в осенний сезон у населения выявлено достоверное повышение относительных и абс. значений CD16+-лимфоцитов, ФЧН при опс. IgG и снижение HLA-DR+ и акт. Т-лимфоцитов. Основные различия выявлялись в значениях цитотоксических клеток и маркерах клеточной активации. Фенотип ИС персонала и населения, обследованных осенью, различался еще меньше. У населения были достоверно снижены значения ФАН, достоверно выше уровень ^М. В ИС населения, обследованного в следующий весенний сезон, как и у персонала ГХК, отмечалось значительно больше отличий. По сравнению с контролем, выявлено достоверное повышение лейкоцитов, абс. значений CD8+Т-лимфоцитов, ФАН и ФАМ, ФЧМ и ФЧМ при опс. IgG, В-лимфоцитов, уровня сывороточных ^М, IgG, IgA и снижение акт. Т-лимфоцитов. наибольшие различия в ИС между персоналом и населением выявлялись в исходно весенний сезон и в переходный период от осени к весне, как у персонала ГХК, со схожим характером изменений. Наибольший дисбаланс в ИС населения, как и персонала ГХК, выявлялся в переходный зимний период от осени к весне и по характеру отклонений был схожим с дисбалансом ИС персонала ГХК.
ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА У ШАХТЕРОВ С ПЫЛЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЛЕГКИХ
Панев Н.И.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», Новокузнецк, Россия
Введение. Важным звеном в патогенезе атеросклероза считается развитие дисфункции эндотелия. В настоящее время большое значение в атерогенезе придается также иммуновоспалительным механизмам, которые являются важным фактором повреждения эндотелия. Однако у больных с профессиональной патологией легких им-муновоспалительные механизмы атеросклероза и их взаимосвязь с эндотелиальной дисфункцией мало изучены, что обуславливает актуальность данного исследования.
Цель. Изучить особенности иммунного статуса и нарушений функции эндотелия у шахтеров с пылевой патологией легких в сочетании с атеросклерозом.
Материалы и методы. Обследованы 264 мужчины с ранее установленной пылевой патологией легких (ППЛ): 176 больных хроническим пылевым бронхитом и 88 — антракосиликозом. Контрольную группу составили 59 практически здоровых шахтеров. Всем проведено кли-нико-инструментальное обследование для выявления атеросклероза (ЭКГ, эхокардиография, велоэргометрия, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное и три-плексное сканирование экстракраниальных и периферических артерий). Проведено иммунологическое обследование: количество CD3, CD4, CD8, CD16, CD19; определена концентрация сывороточных иммуноглобулинов (Щ А, М, G, фагоцитарная активность нейтрофилов (ФАН) с частицами латекса; уровень общего комплемента и циркулирующих иммунных комплексов; уровень ци-
Медицинская Иммунология Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya
«Дни иммунологии в СПб 2017» Immunology Days in St. Petersburg 2017
токинов: интерлейкинов — 1, 2, 4, 6, фактора некроза опухолей (TNF). Определен уровень белков острой фазы воспаления — гаптоглобина и С-реактивного белка (СРБ). Исследованы уровни маркеров эндотелиальной дисфункции: оксида азота, эндотелина-1, фактора Виллебранда, эдотелиальных молекул адгезии лейкоцитов (sVCAM-1).
Результаты. Были выделены 2 группы больных ППЛ: первая — в сочетании с атеросклеро-зом (201 человек) и вторая — без атеросклероза (63 человека). Анализ показал, что у боль-ных ППЛ в сочетании с атеросклерозом отмечается активация гуморального звена иммунитета с повышением относительного и абсолютного количества CD19, уровня сывороточного IgA, а также белков острой фазы воспаления (гаптоглобина и СРБ), свидетельствующие о наличии воспалительного процесса. Выявлено также увеличение синтеза цитокинов (интерлейкинов — 2, 6 и TNF), отражающее высокую активность иммуно-воспалительного процесса у больных ППЛ в сочетании с атеросклерозом. Исследование гуморальных маркеров эндотелиальной функции показало, что у больных ППЛ в сочетании с атеросклерозом снижен уровень оксида азота и повышен уровень эндотелина-1, молекул адгезии лейкоцитов (sVCAM-1) и фактора Виллебранда, что свидетельствует о развитии эндотелиальной дисфункции. Имеется обратная корреляционная взаимосвязь уровня оксида азота с показателями иммуновопалительных процессов (цитокинами, сывороточным иммуноглобулином G, СРБ и общим комплементом) и прямая корреляционная взаимосвязь эндотелина-1 с иммуновоспалительны-ми маркерами (интерлейкином-6, общим комплементом, гаптоглобином).
Заключение. Таким образом, у больных ППЛ в сочетании с атеросклерозом отмечены признаки иммуновоспа-лительного процесса с активацией гуморального звена иммунитета, увеличением синтеза цитокинов (интерлей-кинов- 2, 6, TNF) и белков острой фазы (гап-тоглобина и СРБ), а также различных форм эндотелиальной дисфункции: вазомоторной (снижение синтеза оксида азота, повышение — эндотелина-1), гемостатической (повышение уровня фактора Виллебранда), адгезивной (повышение sVCAM-1). Имеется корреляционная взаимосвязь маркеров эндотелиальной дисфункции с показателями иммунного воспаления. Следовательно, воздействие аэрогенных частиц угольно-породной пыли на организм шахтеров наряду с формированием пылевой патологии легких, вызывает развитие хронического системного воспаления и способствует развитию эндотелиальной дисфункции, повышает риск возникновения раннего атеросклероза и его клинических проявлений.
ВЛИЯНИЕ ОСТРОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ХЕМИЛЮМИНИСЦЕНТНУЮ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ
Саранчина Ю.В., Кеберле С.П.
ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова», Абакан, Россия
Введение. Нейтрофилы выступают в качестве первой линии защиты организма от внешних патогенов. Нарушение их бактерицидной активности является патогенетическим звеном ряда заболеваний. Способность нейтро-филов образовывать необходимое количество активных форм кислорода и уровень ответа на индуктор «респира-
торного взрыва» может характеризовать активность защитных сил организма.
Цель. Определить метаболическую реактивность ней-трофилов при воздействии острой физической нагрузки.
Материалы и методы. Материал — венозная кровь, взятая у 22 студентов специальности «Лечебное дело» 2 и 3 курса (15 девушек и 7 юношей) в возрасте от 18 до 20 лет. Кровь забирали в два этапа: в покое и после воздействия физической нагрузки (пробы Кверга). Интенсивность окислительного взрыва определяли методом хемилюминесценции (ХЛ) при помощи 36-канального хемилюминисцентного анализатора «CL3604». Рассчитывали непараметрический критерий Вилкоксона, статистически значимыми считали различия с достоверностью р < 0,05. Результаты представлены в виде медианы, верхнего и нижнего квартилей.
Результаты. Показатели спонтанной ХЛ после выполнения острой физической нагрузки статистически значимо отличались от значений в состоянии покоя. Так, после функциональной пробы спонтанное время выхода на максимум снизилось и составило 845,0 (0,0-2823,0) сек и 237,0 (53,0-687,0) сек соответственно (р = 0,023). Максимум интенсивности свечения [в покое — 13,9 (4,6122,7) о.е. х 107, после пробы - 370,2 (122,7-485,9) о.е.х107, р = 0,041] и площадь под кривой [в покое — 13,3 (11,615,3) о.е. х 1010, после пробы — 309,3 (258,8-652,4) о.е. х 1010, р = 0,002] статистически значимо повысились.
При зимозан-индуцированной ХЛ также наблюдалось уменьшение времени выхода на максимум [в покое — 4823,5 (4285,0-4945,0) с, после пробы — 845,0 (5,020-1743,0) с, р = 0,041], повышение максимума интенсивности [в покое — 133,6 (21,4-161,3) о.е. х 107, после пробы — 983,8 (704,9-1309,8) о.е. х 107, р = 0,041] и площади под кривой [283,1 (60,1-442,8) о.е. х 1010 и 2645,4 (2323,0-3979,3) о.е. х 1010 соответственно, р = 0,041]. Индекс стимуляции в состоянии покоя был статистически значимо выше, чем после воздействия стимула [11,8 (3,136,8) и 8,3 (3,9-9,9) соответственно, р = 0,003].
Заключение. Острая физическая нагрузка вызывает изменение метаболической реактивности нейтрофилов, что проявляется в повышении образования активных форм кислорода. Данная реакция может рассматриваться как показатель адекватной и эффективной функциональной активности нейтрофилов.
СОДЕРЖАНИЕ ИНТЕРЛЕЙКИНА-4 И ИНТЕРФЕРОНА-у В ПЛАЗМЕ КРОВИ СПОРТСМЕНОВ С РАЗЛИЧНЫМ ПРОФИЛЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗГА
Тамбовцева А.А., Швыдченко И.Н., Бердичевская Е.М.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма», Краснодар, Россия
Физические упражнения можно рассматривать как прототип физического стресса на организм. Как и многие другие физические стрессорные факторы, физические упражнения индуцируют во многом сходную картину гормональных и иммунологических реакций. В то же время иммунные модификации, вызванные физической нагрузкой, обладают широким диапазоном изменений (Walsh et. al., 2011), влияя положительно или отрицательно на здоровье спортсмена. С одной стороны, они
