CC BY
12
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol. 24. № 9
RESEARCH ARTICLE
3. Medical sciences
УДК 616.127-005.8-055.1053.86-036:616.62-008.224-036.11
Corresponding Author: Tupitcyn Vitalii Vadimovich, PhD, Assistant Professor of Hospital Therapy of S.M. Kirov's Military medical academy St. Petersburg, Russia E-mail: vilvit2000@yandex.ru
i Chumak B.A., Reiza V.A., Izmuhanov A.S., Tupitcyn V.V.- 2G22
I Accepted: 30.07.2022
http://dx.d0i.0rg//1G.26787/nydha-2686-6838-2G22-24-9-21-28
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧИ, У МУЖЧИН МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
Чумак Б.А., Рейза В.А., Измуханов А.С., Тупицын В.В.
ФГББОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
Аннотация. Актуальность. Острая задержка мочи (ОЗМ) при инфаркте миокарда (ИМ) негативно влияет на течение и прогноз заболевания.
Цель. Изучить особенности клинического течения ИМ у мужчин моложе 60 лет с острой задержкой мочи в острый и подострый периоды ИМ для улучшения профилактики и исходов.
Материалы и методы. В исследование включены мужчины 19-60 лет с верифицированным инфарктом миокарда I типа. Пациенты разделены на две сравнимые по возрасту группы: I - исследуемую, с ОЗМ - 22 пациента; II - контрольную, без нарушений мочеиспускания - 644 пациента. Выполнен сравнительный анализ частоты наблюдения особенностей анамнеза и клинического течения в выделенных группах. Методом Хи-квадрат Пирсона выполнен анализ рисков развития ОЗМ.
Результаты. Исследуемая группа отличалась от контрольной большей частотой нарушений сердечного ритма и проводимости в дебюте ИБС (I: 61.9; II: 24.9%; р = 0.0007), множественных осложнений ИМ (100 и 44.0% соответственно; р< 0.0001), тяжелым и крайне тяжелым состоянием пациентов (59.0 и 19.6%; р<0.0001). Наиболее значимыми для увеличения риска развития ОЗМ у обследованных оказались асистолия (абсолютныйриск: 42.1%; относительный: 18.0; р < 0.0001), гидроторакс (41.7%; 15.9; р<0.0001), тяжелое состояние пациента в первые часы заболевания (100%; 36.5; р< 0.0001) и начало ИБС с нарушений сердечного ритма и проводимости (7.7%; 4.6; р=0.0001).
Заключение. Пациенты с острой задержкой мочи характеризуются более тяжелым течением ИМ. Сочетания перечисленных факторов указывают на повышенный риск развития этого осложнения. Их целесообразно использовать для его прогностического моделирования и формирования групп риска для своевременной профилактики.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, мужчины молодого и среднего возраста, острая задержка мочи, синдром нижних мочевых путей, особенности течения, осложнения, сердечная недостаточностью, профилактика.
THE CLINICAL COURSE FEATURES OF MYOCARDIAL INFARCTION, COMPLICATED BY ACUTE URINARY RETENTION, IN YOUNG AND MIDDLE-AGED MEN
Chumak B.A., Reiza V.A., Izmuhanov A.S., Tupitcyn V.V.
Military medical academy named after S.M. Kirov of Ministry of defense of Russian St. Petersburg, Russian Federation
Abstract. Relevance. Acute urinary retention (AUR) in myocardial infarction (MI) negatively affects the course and prognosis of the disease.
Aim. To evaluate the MI clinical course of A UR development during the acute and subacute periods of disease in men under 60 years old to improve prevention and outcomes.
Materials and methods. The study included men aged 19-60 years with type I myocardial in-farction. Patients were divided into two age-comparable groups: I - study group, with ACR - 22 patients; II - control, without urination
Включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации
disorders - 644 patients. A comparative analysis of the features of the medical history and clinical course in the selected groups were performed. Pear-son's Chi-square method was used to analyze the risks of ACR development. Results of the study. The study group differed from the control group in a higher frequency of cardiac arrhythmias and conduction disorders at the onset of coronary artery disease (I: 61.9; II: 24.9%; p = 0.0007), higher incidence of multiple MI complications (100 and 44.0%; ; respectively; p < 0.0001), severe and extremely severe condition of patients (59.0 and 19.6%; p < 0.0001). Asystole (absolute risk: 42.1%; relative: 18.0; p < 0.0001), hydrothorax (41.7%; 15.9; p < 0.0001), the patient's severe condition in the first hours of illness (30%; 36.5; p < 0.0001), and onset of CHD with heart rhythm and conduction disturbances (7.7%; 4.6; p = 0.0001) were the most significant ACR predictors.
Conclusion. Patients with ACR are characterized by a more severe MI course. Combinations of listed above factors indicate an increased risk of development this complication. It is advisable to use them for predictive modeling and the formation of risk groups for timely prevention.
Key words: myocardial infarction, young and middle-aged men, syndrome, course features, complications, heart failure, prevention.
acute urinary retention, lower urinary tract
Введение. В настоящее время особое внимание в оценке течения и прогноза инфаркта миокарда (ИМ) заостряется на изучении его коморбидности [1, 2]. Урологические заболевания не относятся к распространенным для ИМ. Однако в период ИМ они существенно ухудшают прогноз и повышают затраты на лечение [3]. Предполагается, что ИМ является основной причиной синдрома внезапной необъяснимой ночной смерти у пациентов симптомами нижних мочевых путей (СНМП) [4, 5], в том числе мужчин молодого возраста [6]. При этом большая часть сведений о взаимосвязях ИМ и СНМП основано на данных от пациентов старше 60 лет [7]. В то же время подтверждено, что проблема ИМ особенно актуальна для группы мужчин молодого и среднего возраста [8].
Цель исследования. Оценить особенности клинического течения ИМ у мужчин моложе 60 лет с острой задержкой мочи в острый и подострый периоды ИМ для улучшения профилактики и исходов.
Материал и методы исследования. Изучены результаты лечения мужчин 19-60 лет по поводу верифицированного ИМ I типа по IV универсальному определению этого заболевания [9] и скоростью клубочковой фильтрации (СКD-ЕР1, 2011) 30 и более мл/мин/1.73 м2 [2]. Участники получали стационарное лечение согласно стандартам на момент госпитализации. Исследование одобрено независимым Этическим комитетом при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова 23.11.2021 г. №256. Пациентов разделили на две группы. Исследуемая группа составлена из 22 мужчин (средний возраст 52.9±4.1 года) с развившейся в период заболевания острой задержкой мочи, потребовавшей специализированной
урологической помощи. В контрольную группу вошли 644 мужчины с ИМ без нарушений мочеиспускания (средний возраст 51.2±6.2 года;
р=0.3). Группы не отлича-лись по частоте наблюдения Q-ИМ (54,6 - в исследуемой и 53,4% - в контрольной; р=0,9), подъема сегмента ST (55,9 и 54,8% соответственно; р=0,9). У всех обследованных отсутствовали
верифицированные заболевания нижних мочевых путей (в том числе, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Д1 ПЖ)) до возникновения исследуемого случая ИМ.
При работе с пациентами оценены особенности анамнеза ИБС, а также ситуации, по мнению пациента и/или его родственников, спровоцировавшие развитие ИМ [10]. Класс тяжести острой СН в первые часы ИМ оценивали по Т. ЮШр [11, 12]. В качестве осложнений ИМ относили состояния, возникшие в период заболевания, связанные с ним, потребовавшие лечения. Их группировали по синдрому, лежащему в их основе на осложнения, связанные с электрической нестабильностью (ЭН), сократительной недо-статочностью (СкН) и механической несостоятельностью (МН) миокарда (по В.Н. Ардашеву) [11, 12]. Варианты клинического течения объединяли в типичные (ангинозные и неангинозные (классические с иной локализацией боли или другим ведущим синдромом)) и их сочетания с признаками СН [11, 12]. Количественные показатели и объективные данные оценивали в первые часы (1) и в завершении третьей недели заболевания (2). За период наблюдения реваскуляризация выполнена 17% участников исследования.
Произведен сравнительный анализ особенностей анамнеза ИБС и течения ИМ в выделенных группах. Значимость различий в них определяли с помощью критериев Манна-Уитни (для количественных переменных) и Хи-квадрат Пирсона (для бинарных и порядковых переменных). Абсолютный (АР) и относительный (ОР) риски развития острой задержки мочи при
воздействии изученных факторов изучали с помощью крите-рия Хи-квадрат Пирсона.
Результаты исследования и их обсуждение.
При оценке анамнеза заболевания в исследуемой группе чаще, чем в контрольной регистрировали дебют ИБС с нарушений сер-дечного ритма и
Начало ИБС (Onset of the disease)
□ э) Нарушения ритма (Arrhythmia) 0 б) Стенокардия (Angina pectoris) 0 в) ИМ (Myocardial infarction)
61,90%
проводимости (рис. 1). Со стороны провоцирующих ИМ факторов до-стоверных отличий не выявлено (рис. 1). При оценке особенностей течения заболевания обнаружено, что для исследуемой группы характерны рецидивирующие поражения, а для контрольной - первичные (рис. 2).
М спровоцирован (Myocardial infarction was provoked by): □ Психо-эмоциональным стрессом (Psycho-emotional stress) i Физическими перегрузками (Physical overload) ЫАГ-кризом (Hypertensive crisis) i Изменениями метеофакторов (Changes in weather factors) 59,1%
45,3%
32,6%
19,0% 19,С
75%
45%
15%
18,2% 18,2%
Study (I) group
Control [II) group
epfi Study (I) group
P--0.0007
p-0.5
Рисунок 1. Результаты сравнения данных анамнеза заболевания и частоты выявления факторов, провоцирующих развитие инфаркта миокарда, в изученных группах.
Figure 1. The results of comparing the data disease anamnesis and the frequency of myocardial infarction provoking factors detection in the studied groups.
Отмечено увеличение неангинозых вариантов в исследуемой группе, не достигающее достоверного уровня (рис. 2).
Очередность ИМ (Sequence of myocardial infarction)
□ Повторный (Repeated) HПервичный (Primary)
70% 60% 50% 40% 30%
49,9%
46,3%
В Рецидивирующий (Recurrent) 45,5%
Клинический вариант ИМ (Clinical phenotypes of myocardial infarction)
□ Ангиозные (Anginal) 120% О Смешанные (Mixed)
В Неангиозные (Nonanginal)
3,7% .ччччччч!
31,8%
к*
Control (II) group Study (I) group
pcO.OOOl
100% ■ 80% -60% -40% -20%
70,2%
54,5%
18,5%
18,2%
27,3%
11,3%
Control (II) group Study (I) group
p=0,07
Рисунок. 2. Результаты сравнения особенностей течения и очередности инфаркта миокарда, в изученных группах.
Figure 2. The results of comparing the features of the course and sequence of myocardial infarction in the studied groups.
При оценке общего состояния пациентов в исследуемой группе чаще, чем в контрольной, его оценивали тяжелым и крайне тяжелым, как в первые часы, так и в завершении третьей недели ИМ (рис.
3).
E-ISSN 2686-6838
Рисунок. 3. Распределение пациентов по тяжести общего состояния в первые часы и в завершении третьей недели инфаркта миокарда в группах больных.
Figure 3. The patient's distribution according to the severity of the general condition in the first hours and at the end of the third week of myocardial infarction in groups of patients.
При изучении объективных признаков СН у пациентов в первые часы заболевания все из них обнаруживали чаще в исследуемой группе (табл. 4).
Рис. 4. Распределение объективных признаков сердечной недостаточности в выделенных группах в первые часы заболевания.
Figure 4. Distribution of the heart failure objective signs in selected groups in the first hours of the disease.
В завершении третьей недели ИМ исследуемая группа отличалась от контрольной только большей частотой застойных хрипов в легких (53.3 и 26.2%; соответственно; р=0,02).
Рисунок. 5. Распределение пациентов в группах по классам тяжести острой сердечной недостаточности (T. Killip) в первые часы инфаркта миокарда.
Figure 5. The patient's distribution in groups according to severity acute heart failure (T. Killip) classes in the first hours of myocardial infarction.
Issue Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-9 —--—
При изучении структуры распределения классов тяжести острой сердечной недостаточности (СН) (Т. Killip) в первые часы ИМ исследуемой группе чаще наблюдали пациентов III и IV классов, а в контрольной - I и II классов (рис. 5).
В исследуемой группе частота осложненного течения ИМ оказалась существенно выше, чем в контрольной (рис. 6) с преобладанием множественных осложнений ИМ (два и более). При анализе сочетаний осложнений в исследуемой группе доминировали парные сочетания (СкН / ЭН и ЭН / МН) (рис. 6).
Число осложнений (Number of complications) □ а) Нет (No) 16) Одно (Оле] Не) Два и более (Two and more)
150% 125» ■ 100%
100,0%
33,13%
44,0%
Control (II) group
0,00% 0,0% Study (I) group
45% 30% 15%
Сочетание осложнений (Combination of complications) □ Нет (No)
НСкН+ЭН (Contractile insufficiency (Cl)+Electrlcal instability (El)) СЯСкН+МН (Cl+Mechanical inability (Mi)) 596% ШЭН+МН (EI+MI)
ИЭН+МН+СкН (EI+CI+MI)
0,8%
Control (II) group
45,5%
36,4% Study (I) group
pcO.OOOl
p<0.0001
Рисунок. 6. Достоверные отличия частоты выявления сочетаний осложнений инфаркта миокарда в изученных группах (СкН - сократительная недостаточность; ЭН - электрическая нестабильность; МН - механическая несостоятельность).
Figure 6. Significant differences in the frequency of myocardial infarction complication combinations in the stud-ied groups.
В структуре осложнений ИМ в исследуемой группе чаще регистрировали как угрожающие жизни (кардио-генный шок, отек легких, разрывы миокарда), так и мнее опасные (аритмии, рецидивы ишемии, тромбоэмболии), в том числе, внесердечные осложнения (со стороны органов пищеварения, психические нарушения (элементы эмоциональных расстройств, психомоторного возбуждения, в отдельных случаях с патологической продуктивной симптоматикой), гидроперикард, пневмонии) ИМ (рис. 7).
□ Control (il) group
ЭStudy (I) group
□ Control (II) group
13 Study (I) group
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
45,5% 45,5%
6,1% МИД 9,5% Ix.:::.;:: 0,8% 9,1% _шшн
30% 25% 20% 15% 10% 5%
22,7%
13,6%
6,5%
1,7%
[ : : : : : : ИИИ
Кардиогенный шок Отек легких (Pulmonary Разрывы (Cardiac break} (Cardiogenic shock) edema)
p<0.0001 pcO.OOOl p=0.0002
G Control (II) group Ш Study (I) group
Тромбоэмболии (Thromboembolism)
p=0.03
Психические нарушения Осложнения со стороны (Mental disorders) ЖКТ (Digestive
complications) pcO.OOOl pcO.OOOl
20%
81,8%
34,4% 31,8% 27,3%
- I ; ' ; 10,1% 9,8%
1.-. пт-^-твввава
□ Control (II) group BStudy (I) group
40% 30%
0%
31,8% 36,4%
15,9%
4,5% 1..........
.....
1 ■■.-.-. ■ ■ 1..........
Аритмии (Arrhythmias) Рецидивы ИМ (Recurrent Гидроперикард myocardial infarction) (Hydropericardlum) pcO.OOOl p=0.001 p=0.008
Пневмония (Pneumonía) pcO.OOOl
Эпизоды рецидивирующей ишемии (Episodes of recurrent ischemia) p=0.01
Рисунок. 7. Достоверные отличия частоты выявления осложнений инфаркта миокарда в изученных группах (ЖКТ - желудочно-кишечный тракт).
Figure 7. Significant differences in the frequency of myocardial infarction complication in the studied groups.
При оценке влияния перечисленных параметров клинического течения ИМ на риск развития нарушений мочеиспускания он увеличивался при: аритмиях, гидротораксе, осложнениях со стороны органов ЖКТ, при тяжелом и крайне тяжелом состоянии пациента в первые часы ИМ, при других множественных и угрожающих жизни осложнениях (кардиогенный шок, разрывы, рецидивирующее
течение ИМ, отек лег-ких, тромбоэмболии, пневмонии), неангинозных формах ИМ и при отсутствии реваскуляризации (рис. 8).
E-ISSN 2686-6838
Рисунок. 8. Достоверное влияние параметров анамнеза и течения инфаркта миокарда на риск развития острой задержки мочи у обследованных.
Figure 8. Reliable influence of the anamnesis and the course of myocardial infarction parameters on the risk of acute urinary retention development in the examined patients.
распространенность СНМП ирритативного типа,
В настоящем исследовании получены достоверные взаимосвязи особенностей клинического течения ИМ и риска развития острой задержки мочи в отношении атипич-ного, более тяжелого с множественными осложнениями течения заболевания с выражен-ными признаками острой, тяжестью состояния пациентов. Предполагается, что связь увеличения частоты наблюдения острой задержки мочи с более тяжелым течением ИМ обусловлена использованием более высоких доз наркотических анальгетиков, среди побочных эффектов которых характерен спазм сфинктера мочевого пузыря. Это ухудшает симптомы и провоцирует появление ранее скрытой патологии нижних мочевых путей. Косвенно подтверждает этого предположение большая частота разрывов миокарда в ис-следуемой группе. Необходимо также выделить повышение риска развития острой за-держки мочи при отсутствии реваскуляризации ИМ.
Результаты, опубликованными другими
исследователями по этой теме противоре-чивы. С одной стороны, предполагается, что СНМП широко распространены у мужчин молодого и среднего возраста с метаболическим синдромом [4] с основной долей ДГПЖ среди ее причин в этой группе [3, 4]. Однако признается, что в молодом возрасте наблю-дается большая
чем в старших возраст- ных группах [3, 4]. Получены данные о повышенном риске эндотрахеальной интубации, кардиогенного шока, внезапной смерти и хронической СН после ИМ у пациентов с СНМП [4]. В ряде исследований указана прямая взаимосвязь внезапной ночной смерти от ИМ пациентов с СНМП [5, 6].
Выводы. Острая задержка мочи характерна для более тяжелого течения заболевания в отношении атипичной симптоматики, тяжелого и крайне тяжелого состояния в первые часы ИМ, выраженных признаков СН, наличия множественных, угрожающих жизни осложнений ИМ. Наиболее значимыми факторами риска развития острой задержки мочи при ИМ оказались наличие асистолии, гидроторакса, тяжелого общего состояния паци-ента в первые часы ИМ и осложнений со стороны ЖКТ. Их целесообразно использовать для формирования группы риска развития острой задержки мочи и при прогностическом моделировании этого
осложнения.
Дополнительная информация. Исследование выполнено по плану научной работы ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФ.
REFERENCES
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
[1]. Zykov MV, Kashtalap VV, Poltaranina VA, et al. Predictive importance of comorbidity in patients with myocardial infarction and different strategy of treatment // Medical alphabet. 2019. Vol.2, №30(405). P: 33-36. doi: 10.33667/2078-5631-2019-2-30(405)-33-36.
[2]. Kryukov E.V., Tsygvintsev A.A., Lishchuk A.N., Shakhnovich P.G. The effectiveness of complex therapy for heart failure of various etiologies in comorbid patients // Military-medical journal. 2021. Vol. 342, №11. P: 42-47. doi: 10.52424/00269050_2021_342_5_33. EDN BAVYTE
[3]. Lin S.K., Liu J.M., Chang Y.H., Ting Y.T., Pang S.T., Hsu R.J., Lin P.H. Increased risk of endotracheal intubation and heart failure following acute myocardial infarction in patients with urolithiasis: a nationwide population-based study // Ther Clin Risk Manag. 2017. №13. P: 245-253. DOI: 10.2147/TCRM.S123702. PMID: 28260911; PMCID: PMC5328140.
[4]. Protoshchak V.V., Paronnikov M.V., Iglovikov N.Yu., Kushnirenko N.P., Orlov D.N., Karpuschenko E.G. Prevalence of lower urinary tract symptoms, androgen deficiency and erec-tile dysfunction in young military personnel // Military-medical journal. 2019. Vol.340, №11. P.: 42-47. CYCVZP
[5]. Kim S.Y., Bang W., Kim M.S., Park B., Kim J.H., Choi H.G. Nocturia Is Associated with Slipping and Falling // PLoS One. 2017. Vol.12, №1. e0169690. doi: 10.1371/journal.pone.0169690. PMID: 28060916; PMCID: PMC5218404.
[1]. Зыков М.В., Кашталап В.В., Полтаранина В.А., Дьяченко Н.В., Лукьянченко И.В., Космачева И.Д. Прогностическая значимость коморбидности у пациентов с инфарктом миокарда и разными стратегиями лечения // Медицинский алфавит. 2019. Т.2, № 30(405). С. 33-36. - DOI 10.33667/2078-5631-2019-2-30(405)-33-36.
[2]. Крюков Е.В., Цыгвинцев А.А., Лищук А.Н., Шахнович П.Г. Эффективность ком-плексной терапии сердечной недостаточности различной этиологии у коморбидных пациентов // Военно-медицинский журнал. 2021. Т.342, №5. С. 33-38. DOI 10.52424/00269050_2021_342_5_33. EDN BAVYTE
[3]. Lin S.K., Liu J.M., Chang Y.H., Ting Y.T., Pang S.T., Hsu R.J., Lin P.H. Increased risk of endotracheal intubation and heart failure following acute myocardial infarction in patients with urolithiasis: a nationwide population-based study // Ther Clin Risk Manag. 2017. №13. Р: 245-253. DOI: 10.2147/TCRM.S123702. PMID: 28260911; PMCID: PMC5328140.
[4]. Протощак В.В., Паронников М.В., Игловиков Н.Ю., Кушниренко Н.П., Орлов Д.Н., Карпущенко Е.Г. Распространенность симптомов нижних мочевых путей андрогенного дефицита и эректильной дисфункции у военнослужащих молодого возраста // Военно-медицинский журнал. 2019. Т. 340, № 11. С. 42-47. CYCVZP
[5]. Kim S.Y., Bang W., Kim M.S., Park B., Kim J.H., Choi H.G. Nocturia Is Associated with Slipping and Falling // PLoS One. 2017. Vol.12, №1. e0169690. doi:
E-ISSN 2686-6838
[6]. Srettabunjong S. Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome: Epidemiological and Morphological Characteristics in Thai Autopsy Cases // J Forensic Sci. 2019. Vol. 64, №3. P.: 773-777. doi: 10.1111/1556-4029.13924. PMID: 30286513.
[7]. Jiang D.D., Gillis K.A., Chen Y., Hedges J.C., Chakiryan N.H. Perioperative stroke and myocardial infarction in urologic surgery // Can J Urol. 2021. Vol.28, №3. P.: 1067810684. PMID: 34129461.
[8]. Novikov V.A., Gulyaev N.I., Grechanik P.M., Sotnikov A.V. Dynamics of clinical mani-festation of signs of heart failure in patient in young and middle age during a long period of myocardial infarction // Military-medical journal. 2009. Vol.330, №5. P.: 68-69.
[9]. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D.; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018) // Eur. Heart J. 2019. Vol.40, №3. P.237-269. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy462
[10]. Gordienko A.V., Sotnikov A.V., Nosovich D.V., Chertishcheva A.A., Godina Z.N. Nguen Van Thang. Interrelation of risk factors of cardiovascular diseases and professional activity in men under 60 years old with myocardial infarction // Medicine: theory and practice. 2017. T.2, №4. P. 19-26.
[11]. Sotnikov A.V., Epifanov S.Ju., Kudinova A.N., Gordienko A.V., Nosovich D.V. Clinical features of myocardial infarction with reinfarction and early post-infarction angina among men younger than 60 years // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". 2019. T.21. №9. P. 29-36. doi: 10.26787/nydha-2686-683 8-2019-21-9-29-36
[12]. Gordienko A.V., Sotnikov A.V., Nosovich D.V. Seasonal features of myocardial infarc-tion in men of young and middle age // The Journal of scientific articles "Health and Education Millenium". 2017. Vol.19, №10. P: 65-70.
10.1371/journal.pone.0169690. PMID: 28060916; PMCID: PMC5218404.
[6]. Srettabunjong S. Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome: Epidemiological and Morphological Characteristics in Thai Autopsy Cases // J Forensic Sci. 2019. Vol. 64, №3. Р.: 773-777. doi: 10.1111/1556-4029.13924. PMID: 30286513.
[7]. Jiang D.D., Gillis K.A., Chen Y., Hedges J.C., Chakiryan N.H. Perioperative stroke and myocardial infarction in urologic surgery // Can J Urol. 2021. Vol.28, №3. Р.: 10678-10684. PMID: 34129461.
[8]. Новиков В.А., Гуляев Н.И., Гречаник П.М., Сотников А.В. Динамика клинических проявлений признаков сердечной недостаточности у больных молодого и среднего воз-раста в отдаленный период инфаркта миокарда // Военно-медицинский журнал. 2009. T.330, № 5. С.: 68-69.
[9]. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D.; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018) // Eur. Heart J. 2019. Vol.40, №3. Р.237-269. DOI: 10.1093/eurheartj / ehy462
[10]. Гордиенко А.В., Сотников А.В., Носович Д.В., Чертищева А.А., Година З.Н., Тханг Н.В. Взаимосвязь факторов риска кардиоваскулярных заболеваний и профессиональной активности у мужчин моложе 60 лет с инфарктом миокарда // Медицина: теория и прак-тика. 2017. Т. 2, №4. С. 19-26.
[11]. Сотников А.В., Епифанов С.Ю., Кудинова А.Н., Гордиенко А.В., Носович Д.В. Осо-бенности инфаркта миокарда с рецидивирующим течением и ранней постинфарктной стенокардией у мужчин моложе 60 лет // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2019. Т.21. №9. С. 29-36. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-9-29-36
[12]. Гордиенко А.В., Сотников А.В., Носович Д.В. Сезонные особенности инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста // Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т.19, №10. С. 65-70.
Author contributions. Izmuhanov A.S. - research concept and design, writing the text, statistical data processing; Chumak B.A. - final editorial revision, and approval; Reiza V.A. - collection and processing the materials, editorial; Tupitcyn V.V. - literature review.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest. Chumak B.A. - SPIN ID: 1973-6961; ORCID ID: 0000-0002-5010-7661 Reiza V.A. - SPIN ID: 2232-0125; ORCID ID: 0000-0001-9332-4909 Izmuhanov A.S. - SPIN ID: 4663-7360; ORCID ID: 0000-0003-0221-5681 Tupitcyn V.V. - SPIN ID: 8067-1635; ORCID ID: 0000-0002-7872-2172
For citation: Chumak B.A., Reiza V.A., Izmuhanov A.S., Tupitcyn V.V. THE CLINICAL COURSE FEATURES OF MYOCARDIAL INFARCTION, COMPLICATED BY ACUTE URINARY RETENTION, IN YOUNG AND MIDDLE-AGED MEN. Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2022;24(9): 21-28. http://dx.doi.Org//10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-9-21-28.
Вклад авторов Измуханов А.С. - идея исследования и дизайн, написание текста, сбор и статистическая обработка данных; Гордиенко А.В., Чумак Б.А. - одобрение и окончательная научная редакция; Рейза В.А. - сбор данных, редактирование текста; Тупицын В.В. - обзор литературы.
Заявление о конфликте интересов. Конфликт интересов отсутствует.
Чумак Б.А. - SPIN ID: 1973-6961; ORCID ID: 0000-0002-5010-7661
Рейза В. А. - SPIN ID: 2232-0125; ORCID ID: 0000-0001-9332-4909
Измуханов А.С. - SPIN ID: 4663-7360; ORCID ID: 0000-0003-0221-5681
Тупицын В.В. - SPIN ID: 8067-1635; ORCID ID: 0000-0002-7872-2172
Для цитирования: Чумак Б.А., Рейза В.А., Измуханов А.С., Тупицын В.В. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧИ, У МУЖЧИН МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2022. - Т. 24. № 9. - С. 21-28. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-9-21-28.
