CC BY
3
9. Watts Th. E., Singer R. D. // Minnesota Med. -1990. - Vol. 73, N 2. - P. 33-36.
Поступила 24.02.2000
Summary. The authors analyzed different data available in the literature, reports of inspection of sanitary-and-epide-miological facilities and departments for ensuring the standard quality of water, and the results of long-term activities to eliminate the negative influence of water agent on morbidity. The protocols of epidemiological investigations of water-induced outbreaks of acute intestinal infections (All) in the Republic of Byelarus in 1987-1997 were explored.
The duration of outbreaks of water-borne All in the country in these years was found to depend on the time of elaboration of an effective scheme of measures and on that of properly informative analysis of the established situation due to the quality of routine drinking water supply for the population. The more rapidly these measures are implemented, the shorter the outbreaks of All are. An algorithm (schemes of laboratory control and measures) is substantiated and introduced for working out measures to eliminate the cause of water quality deterioration in the central water supply system.
© А. X. АБУШАХМАНОВА, 2001 УДК 614.7:616.43
А. X. Абушахманова
ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗА В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР)
Институт физиологии и гигиены труда Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан, Караганда
Интенсивное загрязнение окружающей среды транспортными, бытовыми, промышленными, сельскохозяйственными и прочими отходами в последние десятилетия стало одним из основных факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья населения. Организм человека, представляющий собой открытую биологическую систему, ежедневно подвергается воздействию сложного комплекса различных экзогенных раздражителей, поступающих в него с загрязненным атмосферным воздухом, водой, продуктами питания [7, 15].
Наибольшей реактивностью к влиянию внешних стрессоров, как известно, отличается нейроэндок-ринная система, в связи с чем в структуре общей заболеваемости населения отмечается возрастание удельного вклада ее патологии. По прогнозам экспертов ВОЗ, к середине XXI века каждый второй житель Земли будет болеть сахарным диабетом. Среди этиологических факторов, вызывающих расстройства морфофункционального состояния эндокринной системы, наряду с наследственной предрасположенностью и вирусной инфекцией все чаще указывается индуцирующее влияние неблагоприятных экологических и производственных условий.
Несмотря на научно-технический прогресс, во многих отраслях промышленности и сельского хозяйства рабочие остаются в сфере хронического воздействия вредных факторов средней и малой интенсивности. В результате многочисленных клинических и экспериментальных исследований установлено, что длительное влияние стрессоров небольшой интенсивности может вызвать не только адаптационные, но и патологические изменения гормонального звена гомеостаза.
По данным некоторых авторов, изучавших патогенез хронической фосфорной интоксикации [9], развитие этого профессионального заболевания сопровождается формированием системной полиэндокринопатии, проявляющейся морфо-функциональными нарушениями со стороны щитовидной железы, семенников и надпочечников. Высокотоксичные соединения желтого фосфора, кумулируясь во внутренних органах, в частности эндокринных, ингибируют биосинтез и секрецию в общий кровоток тиреоидных, половых, кортико-стероидных гормонов, в результате чего в организме наступает гормональный дисбаланс, обусловли-
вающий полисиндромный характер заболевания и отягощающий его течение.
Установлено, что угнетение морфофункционального состояния эндокринной системы происходит и при хронической свинцовой интоксикации [1]. Свинец относится к химическим стрессорам с высокой токсичностью и политропным действием. Одним из характерных проявлений сатурнизма является поражение коркового слоя надпочечников с последующей недостаточностью глюкокортикоид-ной функции и снижением уровня кортизолемии. Данные литературы свидетельствуют также об инги-бирующем влиянии соединений свинца на структуру и функцию семенников, что выражается симптомами гипогонадизма вплоть до импотенции вследствие падения уровня тестостерона в организме до минимальных концентраций. Кроме того, было выявлено, что у больных сатурнизмом нередко наблюдается возникновение транзиторного гипотиреоза, а также дисфункции поджелудочной железы.
Относительно неблагоприятного воздействия на организм вибрационного фактора предполагается, что в патогенезе вибрационной болезни основную роль играет распространение низко- и среднечас-тотной вибрации по внутренним органам и тканям с ранним возникновением вначале функциональных, а позднее органических изменений со стороны ней-роэндокринной системы. Дисгормональные нарушения у больных вибрационной болезнью, в частности ослабление сексуальной функции и гипокортицизм, являются наиболее ранними проявлениями этого профессионального заболевания, причем при дальнейшем прогрессировании патологического процесса возрастает и степень эндокринопатии [20].
Литературные источники свидетельствуют о том, что адаптационно-компенсаторные и патологические изменения гормонального гомеостаза происходят при хроническом воздействии на организм множества других производственных вредностей: промышленных пылей, сельскохозяйственных пестицидов, ионизирующего излучения, продуктов органического синтеза и пр. [11 — 19].
Во всех публикациях по профессиональной эндокринологии отмечается, что разнообразные по характеру производственные факторы вызывают неспецифическую, как правило двухфазную, реакцию эндокринной системы, направленную вначале на адап-
тацию организма к неблагоприятным условиям функционирования, а затем на компенсацию поврежденных защитных механизмов. Кроме того, особо подчеркивается то обстоятельство, что дисгормональные состояния, индуцированные производственными вредностями, протекают в субклинической форме и являются обратимыми при своевременном прекращении контакта со стрессорными факторами; в случаях же продолжающегося повреждающего воздействия гормональный дисбаланс способствует развитию профессиональной патологии и отягощает ее течение.
При анализе литературы встречаются данные, свидетельствующие о том, что и неблагоприятные экологические условия нарушают состояние гормонального гомеостаза.
При проведении натурных исследований на территориях, находящихся на небольшом расстоянии от месторождений нефти и газа, обнаружены ультраструктурные признаки снижения секреторной активности адено- и нейрогипофиза у подопытных животных до нижней границы функциональной нормы по сравнению с соответствующими показателями в контрольной группе; одновременно были выявлены признаки торможения выведения гормонов в портальный кровоток [14].
Формальдегид и фенольные соединения, выделяющиеся из полимерных строительных материалов в воздух жилых и рабочих помещений в концентрациях, превышающих ПДК на 1—2 порядка, вызывают изменения уровней адаптивных гормонов в организме, в частности кортизола и вазопрес-сина, на 16 и 17% [12].
В случаях загрязнения атмосферы населенных мест сернистыми и нитросоединениями, а также токсическими органическими веществами типа ароматических углеводородов в условиях углехи-мического территориально-промышленного комплекса установлено повышение активности нейро-эндокринных функций организма и наиболее вы-раженно эти сдвиги проявляются на ранних стадиях постнатального онтогенеза [3].
Среди детей, проживающих в сельских местностях, где широко применяются пестициды и минеральные удобрения, доминирующей патологией являются заболевания эндокринной системы, в частности щитовидной и половых желез, преимущественно у девочек препубертатного и пубертатного возраста [13].
Установлена взаимосвязь между степенью загрязненности атмосферного воздуха продуктами химического производства и ответной реакцией эндокринной системы детей, проживающих в крупных промышленных регионах, причем и в этих случаях отмечается более высокая чувствительность организма девочек к воздействию токсического стрессора по сравнению с мальчиками соответствующего возраста [10].
Дисгормональные состояния в свою очередь играют важную, иногда определяющую, роль в патогенезе многих заболеваний. К примеру, они оказывают индуцирующее влияние на развитие аутоиммунного тиреоидита, бронхиальной астмы, сахарного диабета, гипертонической болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дисфункций репродуктивной системы [2, 8].
Наиболее чувствительным к воздействию различных загрязнителей внешней среды контингентом являются дети и беременные женщины, о чем свидетельствуют повышенная частота осложнений
беременности и родов, врожденных дефектов развития и более высокая частота заболеваемости детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах, по сравнению с соответствующими показателями в относительно "чистых" районах [16].
Токсичные вещества, поступающие в организм матери и вызывающие в нем ответную реакцию вплоть до предпатологических процессов, способствуют их формированию также в организме плода и новорожденного, проникая в него в период внутриутробного развития через плаценту, а во время грудного кормления через молоко. Кроме непосредственного воздействия экотоксикантов, отрицательное влияние на созревание нейроэндокринной системы плода оказывают и биологически активные вещества (катехоламины, кортизол), в избыточном количестве образующиеся в организме беременной женщины в результате хронической стрессорной реакции [4—6].
Таким образом, неблагоприятные экологические факторы могут в течение продолжительного времени осуществлять свое негативное влияние на состояние здоровья многих поколений.
Литература
1.
2.
3.
N° 4.
4.
5.
6.
7.
8. 9.
10
11. 12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Лбылаев Ж. А. // Вопр. эндокринол. — 1989. — № 6.
- С. 105-106.
Величковский Б. Т. // Гиг. и сан. — 1992. — С. 46-49.
Демко П. С., Лурье С. Б., Барков Л. В. // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. — Л., 1991. — С. 60—64. Дрэ/севецкая И. А. // Там же. — С. 79. Жерновая Я. С., Митряева Н. А., Резников В. А. // Там же. — С. 87.
Захарова О. И., Старостина Т. А., Малышева В. А. // Акуш. и гин. - 1996. - № 1. - С. 16-19. Измеров Я. Ф. // Гиг. и сан. - 1992. — № 4. — С. 11-19.
Котова Г. А., Лившиц Г. Я. // Пробл. эндокринол. — 1992. - № 1. - С. 24-30.
Кулкыбаев Г. А., Зельцер М. Е., Косенко Т. Ф. // Очерки профессиональной эндокринологии. — Алма-Ата, 1991. - С. 168.
Лисенкова Л. А., Гуляев А. И., Максимова Е. А. // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. — Л., 1991. — С. 137. Ощепков В. И., Петров Н. М., Чу раков А. Н. // Там же. - С. 179.
Павлова Г. В., Пластинина Р. А., Олей ник Н. А. //
Там же. — С. 180.
Рязанова Р. А. // Там же. — С. 204.
Семеню к А. В., Лыткин В. В. // Там же. — С. 209.
Сидоренко Г. И. // Гиг. и сан. — 1992. — N° 4. —
С. 5-10.
Сулухиа Р. В., Абрамченко В. В., Фридман В. И. // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. — Л., 1991. — С. 224. Талакин Ю. Н., Иваницкая Я. Ф.} Сергеева Л. А. // Там же. — С. 225.
Тимченко О. П., Семашко П. В. // Там же. — С. 229. Ткачев А. В., Раменская Е. Б., Бойко Е. Р. // Там же.
- С. 231.
Чацкий Г. Я., Бережная И. М. // Там же. — С. 244.
Поступила 27.03.2000
Summary. The paper deals with changes in hormonal homeostasis under the long-term influence of industrial and ecological factors. It presents data available in the literature on adaptive and abnormal hormonal changes in workers exposed to noxious agents and in the residents of ecologically poor regions. Emphasis is laid on hormonal imbalance in the pathogenesis of different diseases, including occupational ones.
29
ЯВЁ
=
