Особенности деформации миокарда у пациентов с неизмененными коронарными сосудами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ, 27-29 марта 2019 года

Заключение. Таким образом, у пациентов с остеоратрозом и МС выявлена высокая частота поражения суставов нижних конечностей, более выраженные структурные изменения суставов и интенсивный болевой синдром.

057 ОСОБЕННОСТИ ДЕФОРМАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С НЕИЗМЕНЕННЫМИ КОРОНАРНЫМИ СОСУДАМИ Герцен К.А., Максимов Н.И.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава

России, Ижевск, Россия

Цель исследования. Изучить особенности деформации миокарда у пациентов с не (мало)измененными коронарными артериями с ХСН с сохраненной фракцией выброса (ФВ) и практически здоровых лиц.

Материал и методы. В группы наблюдения включены пациенты в возрасте от 20 до 55 лет со стабильной стенокардией (СтСт) с ХСН с сохраненной ФВ с малоизмененными (НИКА) коронарными артериями (n=30), согласно КАГ и без перенесенного инфаркта миокарда, и практически здоровые (ИЗ) лица (n=30), имеющие так же данные ЭХОКГ, рентгенографии грудной клетки, ФГДС. Проведена оценка продольной деформации миокарда ЛЖ (GLPS) методом спекл-трекинг на УЗ-аппарате Vivid 7 GE. Критериями исключения - иные заболевания системы кровообращения, дыхательной системы и др коморбидной патологии. Иациенты распределены в 2 группы: 1-СтСт+НИКА и 2 — ИЗ.

Результаты исследования. Систолическая функция по ФВ была соответственно в группах: 66,73±0,49% - 69,17±0,22%. СтСт+НПКА характеризовалась изменением глобальной продольной деформации миокарда выявленной в 26,67% со средним значением GLPS=-19,02±0,23% и с минимальным значением по базальным передне-боковому, передне-перегородочному и переднему сегментам GLPS=-16,73±0,46%, Диастолическая дисфункция выявлена в 56,67% и характеризовалась: иУЛИ=38,97±1,92 мл/м2, иММЛЖ=112,33±1,84г/м2, E/Em=7,32±0,32. Изменение GLPS выявлено в 7,69% при ДД I типа и в 100% при ДД II типа. Группа ИЗ характеризовалась отсутствием поражения КА и диастолической дисфункции при значениях иVЛИ=32,13±0,87 мл/м2, иММЛЖ=98,93±0,37г/м2, E/Em=9,48±0,08., но выявленным изменением GLPS в 20% со средним значением -20,03±0,16% и с поражением как базальных так и средних задне-бокового, заднего и передне-бокового сегментов с минимальным значением -16,97±0,38%. С целью поиска причины деформационных нарушений, пациентам группы ИЗ (в группе 1 исключена коморбидная патология) было проведено дополнительное обследование, в т.ч. ФГДС, где в 100% случаев было выявлено эрозивное поражение нижней трети пищевода с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера. В условиях базисной терапии в 100% случаев получена положительная динамика продольно - деформационных изменений миокарда у пациентов группы ИЗ.

Заключение. Максимальные нарушения деформационных свойств миокарда у пациентов с малоизмененными КА наблюдались при ДД II типа, что говорит об их высокой корреляции. ГЭРБ может являться причиной снижения деформационных свойств миокарда у практически здоровых лиц, и возможного развития диастолической дисфункции у лиц без первично выявленной сердечно- сосудистой патологии.

058 СВЯЗЬ МЕЖДУ ЛЕПТИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ У ЛИЦ С ОЖИРЕНИЕМ

Гизатова З.Н.

НАО «Медицинский университет Караганды», Караганда, Казахстан

54

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18, дополнительный выпуск (март)