Научная статья на тему 'Основные тенденции почечной патологии в динамике (1990-2003 гг. )'

Основные тенденции почечной патологии в динамике (1990-2003 гг. ) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
34
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Основные тенденции почечной патологии в динамике (1990-2003 гг. )»

Фармакотерапия в педиатрии

Оптимизация послеоперационной реабилитации детей с пороками развития аноректальной области

Савранин Д. В.

Омская ГМА, ОДКБ, Омск

Пороки развития толстой кишки встречаются у детей значительнее чаще других аномалий желудочно-кишечного тракта (А. И. Ленюшкин). В клинике детской хирургии ОГМА за 1982-2002 гг. пролечены 156 детей в возрасте от периода новорожденности до 14 лет с различными вариантами пороков развития аноректальной области. Количество детей с высокими формами составило 25,8%, с промежуточными 33,9%, с низкими формами аноректальных пороков (АРП) 40,3%. Все дети были прооперированы на первом году жизни по поводу АРП. При оценке отдаленных результатов лечения у наблюдаемых больных отмечалось наличие изолированных и сочетанных вариантов нарушения функций тазовых органов в виде запора, энкопреза, различных видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Коррекция данных нарушений у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Использование в качестве основного варианта лечения терминальных методов электростимуляции ТМЭ (ДДТ, амплипульс, СМТ) показало значительное число неудовлетворительных результатов — 35%.

Для послеоперационной реабилитации данной группы больных мы использовали метод транссакральной электронейромодуляции (ТСЭНМ) патент РФ №2164155. Через наружные крестцовые отверстия устанавливаются электроды ПЭВИ-3 достигающие передних корешков одноименных спинномозговых нервов. Для ТСЭНМ применяются синусоидально-модулируемые токи.

В клинике детской хирургии ОГМА за 2000-2004 гг. ТСЭНМ выполнена 18 больным в возрасте 8 до 14 лет. У данной группы больных отсутствовала положительная динамика после проведения традиционных методов ТМЭ.

Эффективность проведения ТСЭНМ оценивалась клинически и посредством ректотонобаллонометрии и профилометрии СУДР «Рельеф-01» и Duet Logic. Усиление перистальтики, увеличение внутрипрямоки-шечного давления и максимального давления сфинктерного аппарата расценивалось как положительный результат.

У 16 пациентов отмечалось функциональное и клиническое улучшение в виде уменьшения каломазания и нормализации самостоятельного стула.

Полученные результаты позволяют нам рекомендовать способ ТСЭНМ в качестве реабилитации детей оперированных по поводу АРП.

Основные тенденции почечной патологии в динамике (1990-2003 гг.)

Сагитова Г.Р., Баканова М.А., Антонова A.A., Рстакян Т.Б.

ГОУ ВПО Астраханская ГМА МЗ и СР РФ

По данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации, заболеваемость детей всех возрастных групп за последние пять лет значительно возросла. Отмечен рост патологии органов мочевой системы у детей, о чем свидетельствует увеличение за последние 10 лет в 2-2,5 раза числа детей, госпитализированных с болезнями почек.

Нами проведен сравнительный анализ структуры патологии органов мочевой системы (ОМС) у детей раннего возраста по данным младшего соматического отделения (МСО) ОДКБ за 13 лет. Среди больных МСО 27,8% составляют дети с поражением ОМС, причем показатель вырос в 3 раза по сравнению с 1990 г. Как и в 1990 г. патология чаще встречается среди лиц женского пола (в соотношении с мужским полом как 1 :3,5), но уже к 2003 г. соотношение меняется 1 :1,5. У каждого 6 пациента патология имеет наследственную обусловленность.

Преобладающей патологией в настоящее время, как и 13 лет назад, является пиелонефрит. Но его частота увеличилась (65 против 51,66% в 1990 г.). Отмечен рост врожденных пороков развития ОМС с 19,66 до 37,35% к 2003 г. За весь исследуемый период преобладали городские жители. В 45% случаев дети рождены от первой беременности. Если в начале 90-х годов возраст родителей детей с патологией ОМС приходился

Научно-практическая конференция педиатров России

с 19 до 30 (40%)лет , то к 2003 г. практически одинаково встречается патология у детей, рожденных от родителей, возраст которых до 30 и старше 30 лет.

Указанная структура почечной патологии определяет развитие уро-нефрологической службы в Астраханской области.

Основные показатели в категории подростки-инвалиды

Сагитова Г. Р.

ГОУ ВПО Астраханская ГМА МЗ и СР РФ

Одним из основных критериев комплекса показателей состояния здоровья подростков и социального благополучия является инвалидность. Представилось важным изучение структуры, динамики инвалидности среди подростковой популяции Астраханской области за период с 1998 по 2003 гг.

В структуре категории ребенок-инвалид подростки занимают 2 место, уступая лишь возрастной группе 8-14 лет. За весь изучаемый период в группе инвалидов-подростков преобладали юноши (55,6%). Темп роста среди юношей за 6 лет составил 200,4%, среди девушек — 162,6%. Пик показателя инвалидизации приходится на 2000 г. Среди трудоспособного населения подростки составляли в 1998 г. 9%, из них 1% — это инвалиды, в 2003 г. отмечается уменьшение доли подростков среди трудоспособной части населения (8,1%), в то время как удельный вес инвалидов вырос и составляет 1,4%.

Структура распределения инвалидов-подростков по Астраханской области отлична от РФ: так, по состоянию на 2000 г., в Астраханской области первое место принадлежит болезням внутренних органов (23,0%), по РФ — болезням нервной системы и органов чувств (32,7%), второе место занимают болезни нервной системы (18,0%), а по РФ — врожденные пороки развития (23,0%), третье — врожденные пороки развития (17,0%), соответственно по РФ — психические расстройства (18,8%).

В Астраханской области инвалидность по причине заболевания внутренних органов за последние 6 лет выросла на 2,3%, а по причине врожденных пороков развития на 6,1%. Темп прироста по классу болезней нервной системы составил 119,0%. Около 60% подростков — это жители города, среди сельских жителей отмечается рост показателя инвалидизации (1999 г. — 1,582%о, 2003 г. — 11,8%0). Складывается негативная тенденция показателя первично освидетельствованных инвалидов. Тревожная ситуация отмечается и в группе повторно освидетельствованных инвалидов: в 2003 г. показатель составил 11,538%о, в 1999 г. — 1,123%о.

Итак, своевременный анализ показателей здоровья среди подростков позволит разработать ряд конкретных мер по снижению инвалидности, оценить эффективность ранее проведенных мероприятий и охарактеризовать работу органов здравоохранения.

Факторы, влияющие на качество жизни детей подросткового возраста с пыльцевой бронхиальной астмой

Садовничая Л.Т., Никитина И.А., Бодрова И. В.

Ставропольская ГМА

Цель исследования: определить факторы, оказывающие существенное влияние на качество жизни (КЖ) детей подросткового возраста с пыльцевой бронхиальной астмой (Г1БА).

Методы исследования. «Вопросник оценки статуса здоровья детей» (СНО), анкетирование детей и родителей (опекунов) с расчетом 4 показателей (ФА, РФ, ОБ, Б) и 5 параметров психосоциального статуса респондента.

Под наблюдением находилось 302 ребенка с ПБА в возрасте от 12 до 18 лет, проживающих в Ставропольском крае, из них 23,3% девочек (Д) и 76,7% мальчиков (М). ПБА у детей по тяжести течения распределялась: 50% - легкая (М - 36%, Д - 13%), 41% - среднетяжелая (М - 32%, Д - 10%). 9% - тяжелая (М - 8,7%, Д — 0,3%). Среди больных с легкой БА преобладали дети с контролируемым течением заболевания над неконтролируемым (74,3 и 25,7% соответственно), при среднетяжелом течении 57,8 и 42,2%, при тяжелом

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.