CC BY
9Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 889
Литература
1. Галеев Ш.И., Деструктивный панкреатит / Ш.И. Галеев, М.А. Рубцов, Абдуллаев Я.П. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 188 c.
2. Мартов, Ю.Б. Острый деструктивный панкреатит: моногр. / Ю.Б. Мартов. — М.: Медицинская литература, 2015. — 689 с.
основные и наиболее практичные способы местного гемостаза печени после её резекции
Авдей К. Ю., Бакун Д. С.
Научный руководитель: старший преподаватель Гуща Т.С. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Гродненский государственный медицинский университет
Контактная информация: Авдей Кирилл Юрьевич — студент 4 курса Лечебного факультета. E-mail: avdej99@mail.ru Ключевые слова: гемостаз, кровотечения, печень.
Актуальность: несмотря на множество методов гемостаза, значительные успехи, достигнутые в гепатохирургии, послеоперационная летальность остается высокой и составляет 1450%. Поиски и разработка способов гемостаза из раневой поверхности значатся актуальной проблемой в хирургии печени.
Цель исследования: провести анализ способов местного гемостаза при кровотечении из раневой поверхности печени.
Материалы и методы: нами проведено исследование литературных данных по методам остановки кровотечения из раны печени после ее резекции.
Результаты: распространенный механический гемостаз печени — ушивание раны. Имеется множество гемостатических швов (Оппеля, Кузнецова-Пенского). Однако наложение швов, не всегда эффективно. Одним из способов местного механического гемостаза при множественных разрывах является пакетирование. Не вызывает гнойных осложнений, но приводит к спаечному процессу в зоне сетки [1]. Применяется электрокоагуляция в би- и монополярном режимах. Надежный гемостаз из сосудов менее 2 мм в диаметре, но приводит к термическим ожогам тканей и органов пациента [2]. Фибриновый клей состоит из фибриногена, тромбина, ионов кальция, фактора XIII, ингибиторов фибринолиза. Губка гемостатическая коллагеновая содержит раствор коллагена, борную кислоту, фурацилин. Она оказывает гемостатическое, антисептическое действия, стимулирует регенерацию тканей. «ТахоКомб» состоит из фибриногена, тромбина, апротинина и рибофлавина. При контакте тромбин превращает фибриноген в фибрин, а апротинин препятствует преждевременному фибринолизу.
Выводы: на основании проанализированной литературы можно сделать вывод о том, что проблема достижения надежного гемостаза при кровотечении из раневой поверхности печени в связи с наличием у большинства способов недостатков и ограничений для применения остается актуальной. По этой причине хирургу необходимо знать и уметь пользоваться основными из них и в различных ситуациях применять наиболее целесообразный метод для каждого конкретного случая.
Литература
1. Кудло, В.В. Способы закрытия раневой поверхности печени после выполнения резекции /
В.В. Кудло [и др.] // Журнал Гродн. гос. мед. ун-т. — 2013. — № 2. — С. 23-27.
2. Малиновский, Н. Н. История развития физических методов гемостаза в хирургии / Н. Н.
Малиновский [и др.] // Хирургия. — 2006. — № 4. — С. 75-77.
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
