CC BY
5
период, антибиотики широкого спектра действия, если имеется целесообразность их назначения, мягкие слабительные, дезинфекторы и антисептики для обработки швов, миорелаксанты для усиления действия препаратов, гастропротекторы для уменьшения влияния различных препаратов на ЖКТ. Также больным необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться особой диеты, производить разминку конечностей с помощью специальных физических упражнений.
Использованные источники:
1. Кригер А.Г., А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.В.Дронов - Острый Аппендицит. М., 2008;
2. Острый аппендицит: Учеб. пособие / И.В. Михин, А.Е. Бубликов. -Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2013.- 11-12с.
3. Пугаев, А. В. Острый аппендицит / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. - М.: Триада-X, 2011. - 122 c
УДК 13058
Стяжкина С.Н., д.м.н.
профессор Пелина Н.А., доктор Саланкина А.Ю. студент Егорова Ю. С. студент
Ижевская государственная медицинская академия
Россия, г. Ижевск
ОСЛОЖНЕНИЯ ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ
Аннотация: В данной статье рассматривается частота встречаемости осложнений торако-абдоминальных травм в городе Ижевске. Кроме того, приведены статистические данные наиболее частых причин летальности при торако-абдоминальных травмах. По результатам работы сделаны выводы.
Ключевые слова: торако-абдоминальные травмы, летальность.
Styazhkina S.N. d.m.s., professor Pelina N.A. doctor Salankina A.Y. Egorova Y.S. Student
Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk
COMPLICATIONS OF THORACO-ABDOMINAL INJURIES. THE MOST FREQUENT REASONS OF EFFICIENCY IN TORACO-
ABDOMINAL INJURIES
The summary: It is discussed the incidence of complications of thoracoabdominal injuries in the city of Izhevsk in this article. In addition, it was given statistics of the most common causes of mortality in thoraco-abdominal injuries. It was made conclusions according to the results of the work.
Key words: thoraco-abdominal injuries, mortality.
Среди государств Северной Америки и Европы Россия занимает 1 место по смертельным исходам, являющихся результатом торако -абдоминальных ранений. С начала 90-х гг. по настоящий день число погибших на дорогах европейских стран уменьшилось в 2 раза, тогда как в России фактически не изменилось. Торако-абдоминальный травматизм занимает первое место в мире по числу погибших и второе место по числу серьезно травмированных, таким образом, становится значительной социально-экономической и медицинской проблемой. Общая летальность при торако-абдоминальных травмах в 12 раз превышает летальность при иных видах травм, а инвалидность выше в 6 раз. Внутрибольничная летальность таких больных в 4,5 раза чаще, чем от других причин. Более половины (52,3%) смертельных исходов при торако-абдоминальных травмах наступают на месте происшествия, в хирургическом стационаре - 38,8%, в приемных отделениях больниц - 6%, при транспортировке пострадавших -2,5%.
Цель работы: изучение особенностей осложнений при торако -абдоминальных травмах, анализ причин летальных исходов при торако-абдоминальных травмах.
Задачи: провести анализ поступивших больных с торако -абдоминальными травмами, оценить тактику ведения пациентов при данной патологии, диагностику полученных травм, степени тяжести, определить количество летальных исходов при данных видах травм.
Материалы и методы: анализ 70 историй болезней пациентов, пострадавших от торако-абдоминальных травм на территории Удмуртской Республики за 2015-2018 год. Использование статистических данных.
Результаты исследования: в ходе исследования выявили, что доля погибших при торако-абдоминальных травмах составляет 9,99%, получивших ранения - 90,01%. Частота случаев, сопровождающихся развитием шокового состояния-52,78%, среди которых 31,85% приходится на гиповолемический шок, 68,15%-болевой шок. Причины смертности при торако-абдоминальных травмах: сама травма - 65,74%, её осложнения -34,26%. Основные осложнения: кровотечение - 31,15%, травматический шок - 27,02%, эмболия (жировая и воздушная) -20,75%, вторичная инфекция -15,24%, травматическая анурия - 0,72%.
Вывод: основными осложнениями при торако-абдоминальных травмах являются шок и кровотечение. Именно данные осложнения чаще приводят к смерти больного. Также важно учитывать и возраст больного, тяжесть состояния на момент поступления, и, конечно, объем и
своевременность оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему. Данные критерии позволяют составить прогноз наиболее вероятного исхода ранения.
Использованные источники:
1. Влияние хирургической тактики и трансфузионной составляющей на течение раннего периода травматической болезни / Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Проничев В.В., Неганова О.А.// Вестник современной клинической медицины. - 2018. Т. 11. № 2. С. 51-54.
2. Опыт оказания экстренной хирургической помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями в травматологическом центре центральной районной больницы города Семенов за 2015-2016 годы / Захаров Д.А. // В книге: Медицинские этюды Сборник тезисов Научной Сессии молодых учёных и студентов. 2018. С. 396-397.
3. Место видеолапароскопии в ургентной хирургии при травме органов брюшной полости. /Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Хабибулина Л.И., Гарафиева И.Д., Пашков Ю.Ю., Ахтариева В.В. // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 3. С. 63.
4. Анализ результатов лечения больных с торакоабдоминальными ранениями / В.З. Тотиков, А.К. Хестанов, З.В. Тотиков // Материалы XI Съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011
5. Травма живота: анализ летальности для коррекции диагностико-лечебных протоколов / Мухин А.С., Отдельнов Л.А., Симутис И.С., Прилуков Д.Б. // Журнал МедиАль. 2014. № 1 (11). С. 11-13
6. Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений / Б.М. Рахимов, М.С. Руденко, А.Е. Слугин // Актуальные вопросы хирургии: материалы ХIV съезда хирургов республики Беларусь, - Витебск, 2010
ФОРУМ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ 12(2$) 2018
ЬШэ:/ЛЬгит-паика.ги
1499
