Шок как осложнение травм при торако-абдоминальных травмах. Причины летальности при торако-абдоминальных травмах Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

4. Куликова Д.С., Стяжкина С.Н. Поддиафрагмальный абсцесс как осложнение посттравматического панкреатита и спленэктомии (клинический случай) // Синергия наук. 2017. № 18. С. 1068-1071.

5. Fashing M.D., Coowey D.R. Reimmunization and splenic autotransplatation a longterum of immunologia reaponae and survival following Pneumococcal challenge // J. Surg. Res. 1980. № 449. P. 591.

ШОК КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ТРАВМ ПРИ ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ. ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ Стяжкина С.Н.1, Пелина Н.А.2, Саланкина А.Ю.3, Егорова Ю.С.4

1Стяжкина Светлана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор;

2Пепина Наталья Александровна - доктор медицинских наук;

3Саланкина Александра Юрьевна - студент;

4Егорова Юлия Сергеевна - студент, кафедра факультетской хирургии, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

Аннотация: на данный момент, частота встречаемости больных с торако-абдоминальной травмой в России не уменьшается, в том числе осложненных шоковым состоянием. Быстрота оказания помощи зачастую не приближена к максимуму, в связи с быстрым развитием симптоматики и длительным нахождением пострадавших на месте происшествия. В данной статье рассматривается распространенность осложнений торако-абдоминальных травм в виде шока в городе Ижевске. Также приведены статистические данные о различных причинах смертности при торако-абдоминальных ранениях. Основываясь на результатах работы, мы сделали выводы.

Ключевые слова: торако-абдоминальные травмы, летальность.

Россия занимает 1 место среди стран Европы и Северной Америки по торако -абдоминальным травмам со смертельным исходом. В период с 90 -х гг. по настоящее время число погибших на дорогах Европы уменьшилось в 2 раза, а в России практически не изменилось. Торако-абдоминальный травматизм, занимая первое место в мире по числу погибших и второе - по числу травмируемых, становится серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой. Общая летальность при торако-абдоминальных травмах в 12 раз выше, чем при других видах травм, инвалидность - в 6 раз выше. Пострадавшие нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще. Больничная летальность таких больных в 4,5 раза превышает летальность пострадавших от других причин. Более половины (52,3%) летальных исходов при торако-абдоминальных травмах наступают на месте происшествия, 38,8% в стационаре, 6% в приемных отделениях больниц и 2,5% при транспортировке пострадавших.

Цель работы: изучение развития, структуры и особенностей шока при торако -абдоминальных травмах, анализ летальных исходов при торако-абдоминальных травмах.

Задачи: провести анализ поступивших больных с торако-абдоминальными травмами, оценить тактику ведения пациентов при данной патологии, диагностику полученных травм, степени тяжести, определить количество летальных исходов при данных видах травм.

Материалы и методы: проанализировано 70 историй болезней пациентов, пострадавших от торако-абдоминальных травма на территории УР за 2015-2018 год. Также были использованы статистические данные.

Результаты исследования: в ходе исследования выявили, что доля погибших при торако-абдоминальных травмах составляет 9,99%, получивших ранения - 90,01%. Частота случаев, сопровождающихся развитием шокового состояния - 52,78%, среди которых 31,85% приходится на гиповолемический шок, 68,15%-болевой шок. Среди причин смертности при торако-абдоминальных травмах непосредственно сама травма составляет 65,74%, её осложнения - 34,26%. Среди основных осложнений наиболее часто встречались следующие: кровотечение - 31,15%, травматический шок - 27,02%, эмболия (жировая и воздушная) - 20,75%, присоединившаяся инфекция - 15,24%, травматическая анурия - 0,72%.

Вывод: основным осложнением травматических повреждений при торако -абдоминальных травмах является шок и кровотечение, которые могут привести к смерти больного. Не стоит оставлять без внимания и возраст больного, тяжесть состояния на момент поступления, а также объем и своевременность оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим, так как они играют немаловажную роль в благоприятном исходе болезни.

Список литературы

1. Влияние хирургической тактики и трансфузионной составляющей на течение раннего периода травматической болезни / Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Проничев

B.В., Неганова О.А. // Вестник современной клинической медицины, 2018. Т. 11. № 2. С. 51-54.

2. Опыт оказания экстренной хирургической помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями в травматологическом центре центральной районной больницы города Семенов за 2015-2016 годы / Захаров Д.А. // В книге: Медицинские этюды Сборник тезисов Научной Сессии молодых учёных и студентов, 2018. С. 396-397.

3. Место видеолапароскопии в ургентной хирургии при травме органов брюшной полости. / Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Хабибулина Л.И., Гарафиева И.Д., Пашков Ю.Ю., Ахтариева В.В. // Современные проблемы науки и образования, 2017. № 3.

C. 63.

4. Анализ результатов лечения больных с торакоабдоминальными ранениями / В.З. Тотиков, А.К. Хестанов, З.В. Тотиков // Материалы XI Съезда хирургов Российской Федерации. Волгоград, 2011.

5. Травма живота: анализ летальности для коррекции диагностико-лечебных протоколов / Мухин А.С., Отдельнов Л.А., Симутис И.С., Прилуков Д.Б. // Журнал МедиАль, 2014. № 1 (11). С. 11-13.