CC BY
20
© Миронюк I. С.
УДК 614. 254. 3:001. 891. 5:616. 98:578. 828-054. 7(477. 87) Миронюк I. С.
ОРГАШЗАЦШНО-ФУКЦЮНАЛЬНА МОДЕЛЬ НАДАННЯ ПОСЛУГ КОНСУЛЬТУВАННЯ i ТЕСТУВАННЯ НА ВШ ТРУДОВИМ МiГРАНTАМ ТА ТХ НАЙБЛИЖЧОМУ ОТОЧЕННЮ В ЗАКАРПАТСЬКiЙ ОБЛАСТi
ДУ «УкраГнський iнститут стратегiчних дослiджень МОЗ УкраГни»
(м.
Дана робота е фрагментом планово! НДР «На-укове забезпечення реалiзацiI бвропейсько! по-лiтики ЗДВ-21 в умовах оптимiзацiI системи охо-рони здоров'я Укра!ни» № державно! реестраци 0112и002809.
Вступ. Розширення надання послуг консульту-вання i тестування на В1Л (КiТ на В1Л) рiзним кате-горiям населення е одним iз прiоритетiв державно! полггики в системi протидп епщеми ВШчнфекцп/ СН1Ду в Укра!^ [11]. В умовах концентровано! стадп епщеми, яка спостер^аеться у кра!ы [9], необхщно максимум зусиль сфери охорони здоров'я направи-ти на охоплення послугами ЮТ на В1Л представниюв груп пiдвищеного ризику iнфiкування В1Л (ГПР), якi е основною рушмйною силою епщеми [1]. Перелiк основних ГПР у кра'|ы взагалi затверджено на наць ональному рiвнi: споживачi iн'екцiйних наркотикiв; особи, якi надають сексуальнi послуги за винаго-роду; чоловки, якi мають сексуальнi стосунки з чо-ловiками; статевi партнери споживачiв iн'екцiйних наркотикiв; клiенти оЫб, якi надають сексуальнi послуги за винагороду та статевi партнери чоловЫв, якi практикують секс з чоловками [10]. В той же час, на думку ВООЗ, в межах одые! кра!ни можуть спостер^атися на окремих територiях регiональнi субепщемп ВШ-шфекци/СНЩу в розвитку яких при-ймають участь особливi регiональнi ГПР [12]. Так, в Закарпатсьюй област констатуеться регiональна субепiдемiя В1Л-Ыфекци/СНЩу, основною руший-ною силою яко! е регiональна ГПР - трудовi мiгранти та !х найближче оточення (постмы сексуальнi партнери) [3, 5].
Хоча в Укра!ы юнуе розгалужена система надання послуг ЮТ на В1Л за добровтьною згодою особи як через медичних пра^вниюв загально! лкувально! мережi, так i через спецiалiзованi кабiнети «Довiра» та регiональнi центри профiлактики та боротьби iз СН1Дом е проблема доступу трудових мiгрантiв до отримання послуги ЮТ на В1Л. Це пов'язано з короткими перюдами перебування дано! мобтьно! групи населення за мюцем постiйного проживання в основному в перюди великих релИйних свят, якi е вихщ-ними днями [6]. Тому юнуе необхщнють розробки та
КиГв)
впровадження окремих моделей органiзацiI надання послуг KiT на В1Л для дано1 групи населення.
Мета роботи - розробка, впровадження та ви-значення життездатност оргаызацмно-функцю-нально1 моделi надання послуг KiT на В1Л лiкарями кабiнетiв «Довiра» та дерматовенеролопчних кабше-тiв представникам регiональноI групи пщвищеного ризику iнфiкування В1Л - трудовi мiгранти та 1х найближче оточення в Закарпатсьюй област Укра1ни.
Об'ект i методи дослщження. Об'ектом досль дження являлась система надання послуг KiT на В1Л з iнiцiативи медичного працiвника лкарями кабше-тiв «Довiра» та дерматовенеролопчних кабше^в рiз-ним групам населення в Закарпатсьюй область При розробц моделi застосовувалися методи структур-но-лопчного аналiзу, системного пiдходу, бiблiосе-мантичний та концептуального моделювання. При розробц моделi використовувалися результати ретроспективного епщемюлопчного аналiзу розвитку епiдемiI ВШ-шфекцп'/СНЩу в Закарпатськiй областi [8], результатах спещальних епщемюлопчно-по-ведiнкових дослiджень серед В1Л-iнфiкованих оЫб в регiонi [4] та нормативно-правових акпв з питань оргаызаци надання послуг KiT на В1Л в закладах охорони здоров'я Укра1ни, в тому чи^ i з iнiцiативи медичного пра^вника [2].
Визначення приналежностi особи до цшьово! групи надання послуг KIT на В1Л - трудових мiгран-тiв та 1х найближчого оточення проводилося за на-ступними критерiями: представник групи «трудовi мiгранти» - особа, яка за результатами попередньо-го опитування мала етзоди ви1зду з метою працев-лаштування за межi областi на строк бтыше 1 мюя-ця протягом останнiх 3-х рокiв; представник групи «найближче оточення трудового мiгранту» - особа, що являеться постiйним статевим партнером трудового мiгранта, але сама на заробтеи не виздить.
Оцiнка стану функцiонування впроваджено1 мо-делi проводилася за результатами аналiзу щомь сячних звiтiв лiкарiв кабше^в «Довiра» та дермато-венерологiчних кабше^в в районах Закарпатсько1 областi, як в пiлотному режимi надавали послуги KiT на В1Л з застосуванням швидких тестiв для визначення антитт до В1Л (ШT на В1Л) згiдно запропоновано1
Лiкарi районного/ мшького ЗОЗ
Трудовий MirpaHT або особа його найближчого оточення
Лiкap кабинету «Довipa»/ деpмaтовенеpолоriч ного кабинету
Реriонaльнi та мiсцевi ЗМ1
Регiонaльний Центр СН1Ду
<..........J
групи впливу - трудових м1грантт та ix наИ-ближчого оточення послугами К1Т на В1Л як одним з основних компонент заход1в про-тидИ епщеми В1Л-1нфекцИ/СН1Ду в рег1он1. KiT на В1Л трудових мiгрантiв та ix наИближчого оточення як компонент заxодiв протиди ет-демп включае в себе: первинна профтактика iнфiкування В1Л шляхом проведення Ыформа-цiИного консультування; визначення шдивщу-альних поведiнковиx ризиюв iнфiкування В1Л пацiента та розробка плану Ух усунення в про-цесi дотестового та пiслятестового консультування, визначення В1Л-статусу представника цтьовоУ групи з метою ранньоУ дiагностики ВШчнфекци та своечасного призначення спе-цифiчного лiкування.
Модель мiстить наступи структурнi компо-ненти: об'ект - трудовi мiгранти та Ух наИближ-че оточення; суб'ект - лкар кабiнету «Довiра» i/ або дерматовенеролопчного кабiнеру (на базi раИонноУ/мюькоУ лкары) та компоненти, що забезпечують шформацмну пiдтримку, супро-вiд та оргаызацмно-методичне забезпечення функцiонування моделi: засоби масовоУ iнформацii| (ЗМ1); лiкарi закладу охорони здоров'я (ЗОЗ), на базi якого впроваджуеться модель; регiональниИ центр профтактики та боротьби iз СН1Дом (Центр СН1Ду) (рис).
Кожен iз структурних компонентiв моделi вико-нуе своУ функци, якi i забезпечують умови досягнен-ня поставленоУ мети моделi (табл. 1).
Таблиця 1
Функцм структурних компонент1в модел1 оргашзацм надання послуг KiT на ВШ трудовим
м1грантам та 'Гх найближчому оточенню
Рис. Модель оргашзащГ надання послуг KiT на В1Л трудовим м1грантам та Гх найближчому оточенню.
Примггка:
""►» - напрямок руху особи; «
'» - напрямок руху
шформацп; « » - шифр функци (див. табл. 1)
моделг ЩомiсячниИ звiт лiкарiв мютить iнформацiю щодо кiлькостi осiб цтьовоУ групи населення, яким надано послугу KiT на В1Л; кiлькiсть оЫб з позитив-ним результатом ШТ на В1Л, якi були направлен для верифiкацiИного обстеження та постановки на дис-пансерниИ облiк.
Результати дослщжень та Ух обговорення. Мета запропонованоУ моделi - максимальне охо-плення послугами KiT на В1Л представникiв цтьовоУ
СтруктурниИ компонент Функци
Змiст Шифр
ТрудовиИ мигрант/ особа з наИближчого оточеннятрудового мигранта (цiльова група) Самозвернення з приводу захворювання (любого), з профiлактичною метою (профтактичш огляди та диспансеризацiя) або цтенаправлено для обстеження на В1Л А
Лiкарi ЗОЗ, на базi якого пра-цюе кабiнет «Довiра»/ дермато-венеролопчниИ кабiнет Рекомендащя представнику цтьовоУ групи отримати добровтьно та без-оплатно послугу KiT на В1Л Б
Направлення представника цтьовоУ групи для отримання послуги KiT на В1Л
Лiкар кабiнету «Довiра»/ дерматовенеролопчного кабЫету Пропозицiя отримання послуги KiT на В1Л з Ыщативи медичного працiвника г
Проведення профiлактичного консультування
Проведення дотестового консультування
Проведення тестування на В1Л з використанням l±IT
Проведення пiслятестового консультування
Направлення патента для верифiкацiИного обстеження та постановки на диспансерниИ облiк (при позитивному результат l±T на В1Л) В
Зв^вання згiдно вимог нормативних документiв в
Регiональнi та мiсцевi ЗМ1 1нформацмне забезпечення функцiонування моделi (надання шформацп щодо необxiдностi та доступностi послуги KiT на В1Л для представниюв цтьовоУ групи) а
РегiоналниИ центр СН1Ду lнформацiИне забезпечення функцюнування моделi а
ОрганiзацiИно-методична пiдтримка б
Мошторинг та оцiнка ефективностi роботи
Як представлено на рис. i в табл. 1, при розроб-ц моделi ставилося завдання максимально обмеж-ити потоки руху особи (представника цтьово! групи) та максимально розширити потоки iнформацiI мiж структурними компонентами моделi. Так, власне представник цтьово! групи в процес надання йому завершено! послуги ЮТ на В1Л контактуе максимум з двома Ышими структурними компонентами (лка-рем ЗОЗ, до якого дана особа звернулася з приводу якогось захворювання або з профтактичною метою та з лкарем, який безпосередньо надае послугу ЮТ на В1Л (лкар кабiнету «Довiра» або дерматовенеро-лопчного кабiнету). Лише у випадку виявлення позитивного ШТ на В1Л особа направляеться в регюналь-ний центр СН1Ду для верифiкацiйного обстеження та постановки на диспансерний облк. Таке обмеження було зроблено з метою створення умов для максимального збереження конфщенцмност Ыформаци про дану особу. В той же час, для отримання максимального охоплення представниюв цтьово! групи послугами ЮТ необхщно створення масивного «ш-формацмного поля» навколо представниюв цтьово! групи щодо необхщност та доступной дано! послуги. Тому, основы зв'язки мiж структурники компонентами моделi носять саме iнформацiйний характер. Максимум функцм структурних компонен^в моделi направленi на залучення представниюв щ-льово! групи до отримання послуги ЮТ на В1Л.
Дана модель у жовтн 2011 року була впровадже-на в птотному режимi в 7 пiлотних районах Закар-патсько! областi за техычно! пiдтримки МБФ «Фонд Вiльяма Дж. Клинтона» в Укра!нi. В кожному район було задiяно по 1 лкарю кабiнету «Довiра» або дер-матовенерологiчного кабiнету, якi працюють на базi районно! лiкарнi. В чотирьох птотних регiонах модель було впроваджено через лiкарiв кабiнетiв «До-вiра»: Берегiвський, Виноградiвський, Мiжгiрський та Перечинський райони. Лiкарi дерматовенероло-пчних кабiнетiв були задiянi до впровадження моде-лi в трьох птотних репонах: 1ршавський, Хустський та Рахiвський райони Закарпатсько! областi.
Усi лкар^ залученi до надання послуг ЮТ на В1Л пройшли вiдповiдне навчання та були забезпечен необхiдними методичними матерiалами та дiагнос-тичними наборами (ШТ на В1Л). Так, за перюд вщ-працювання моделi (з жовтня 2011 року по грудень 2013 року) лкарями кабЫе^в «Довiра» та дерма-товенерологiчних кабiнетiв птотних репоыв було надано послуги ЮТ на В1Л 2 884 особам цтьово! групи, з яких 1 968 (68,2 %) оЫб являються власне трудовими мiгрантами, а 916 (31,8 %) е особами з найближчого оточення трудових мiгрантiв (постй ними статевими партнерами трудових мiгрантiв). У 32 оЫб виявлено позитивы результати тестування на В1Л з використанням ШТ на В1Л, що склало 1,1 % вiд обстежених.
Зважаючи на те, що основною метою дано! мо-делi е забезпечення максимального охоплення послугами ЮТ на В1Л представниюв цтьово! групи, яка являеться регiональною ГПР шф^вання В1Л, жит-тездатнiсть моделi нами оцiнювалася по показнику
охоплення даними послугами власне трудових м^ гран^в. Показник охоплення послугами ЮТ на В1Л вираховувався щоквартально протягом перюду впровадження проекту у вщсотках вiд оцiночно! чи-сельностi власне трудових мiгрантiв, що являються мешканцями пiлотних районiв. 1ндикатором ефек-тивност моделi було визначено охоплення за перюд птотного вiдпрацювання моделi не менше 5% оц^ ночно! чисельност трудових мiгрантiв, що мешка-ють на територi! району. Оцiночна чисельнють власне трудових мiгрантiв на територи пiлотних районiв було отримано за результатами наших попередых доогиджень [7]. Данi щодо оцiночно! чисельност осiб, що вiдносяться до групи найближчого оточення трудових мiгрантiв (постмы статевi партнери трудових мiгрантiв) наразi розрахувати за юнуючими методиками не можливо. Результати охоплення трудових мiгрантiв послугами ЮТ на В1Л в семи птотних репонах за запропонованою моделлю за весь пер^ од впровадження (з жовтня 2011 року по грудень 2013 року) представлено в табл. 2.
Таблиця 2
Результати охоплення послугами ЮТ на ВШ трудових м^рантв в птотних районах ЗакарпатськоТоблает
ГЛлотний район Оцшочна чисель- нють трудових м1грант1в Надано послуг К1Т на В1Л
абс. (ос1б) охоплення (% вщ ощночно!)
Берепвський 3 518 348 9,9
Виноград1вський 10 208 464 4,5
1ршавський 11 857 192 1,6
М1жпрський 3 154 279 8,8
Перечинський 869 235 27,0
Рах1вський 15 743 301 1,9
Хустський 22 960 149 0,6
Всього 68 309 1 968 2,9
Як представлено в табл. 2, рiвень охоплення послугами ЮТ на В1Л представниюв групи трудових мiгрантiв в птотних районах област суттево вщ-рiзняеться. Так, якщо в загальному по уЫм пiлотним районам було охоплено даними послугами 2,9% вщ оцiночно! чисельност трудових мiгрантiв, що про-живають на цих територiях, то у Хустському, 1ршав-ському та Рахiвському районах показник охоплення е значно нижче: 0,6%; 1,6% та 1,9% вщповщно. В той же час, в окремих районах показник охоплення е досить високим. Зокрема це спостер^аеться в тих районах, де оцшочна чисельнють трудових мiгрантiв вщносно мала: Перечинський район (27,0%), Бере-пвський (9,9%) та Мiжгiрський (8,8%). При цьому абсолютна ктькють оЫб, яким була надана послуга ЮТ на В1Л найбiльша в Виноградiвському районi, але враховуючи значну оцЫочну чисельнiсть трудових мiгрантiв (бiльше 10 тисяч оЫб) показник охоплення, хоч i вище загального по птотним регiонам, не до-статнiй. В птотних репонах, де оцшочна чисельнють
трудових мiгрантiв бтьше 10 тисяч оЫб досягти ш-дикатора ефективностi охоплення (не менше 5% оцiночноI чисельностО за перiод пiлотного вщпра-цювання запропоновано1 моделi не вдалося.
Висновки.
1. Представлена органiзацiйно-функцiональна модель надання послуг KiT на В1Л представни-кам регiональноI ГПР - трудовi мiгранти та 1х най-ближче оточення через лiкарiв кабiнетiв «Довiра» та дерматовенерологiчних кабiнетiв забезпечуе ефективне охоплення представникiв цiльовоI групи даними послугами при умовi незначноI оцшочно! чисельностi трудових мiгрантiв на територп району (до 10 тисяч оЫб).
2. При оцiночнiй чисельностi представниюв групи трудових мiгрантiв бiльше 10 тисяч оЫб е
необхiднiсть розширення моделi з метою залучен-ня додаткових надавачiв послуги KiT на В1Л: лiкарiв iнших кабiнетiв пол^ычних вiдцiлень районних (мiських) лiкарень; лiкарiв, якi працюють у медичних структурах розмщених не лише в районному центру а територiально наближенi до отримувачiв послуги (дiльничнi лiкарнi, амбулаторп загальноI практики-сiмейноI медицини).
Перспективи подальших дослiджень. Плану-еться удосконалення з послщуючим пiлотним впро-вадженням запропонованоI моделi для регiонiв, в яких оцшочна чисельнiсть трудових мiгрантiв пере-вищуе 10 тисяч оЫб, щляхом розширення перелiку структурних компонен^в, якi безпосередньо нада-ють послугу KiT на В1Л представникам цтьово! групи населення.
Лiтература
1. ВIЛ-iнфекцiя в Украшк Iнформацiйний бюлетень №40. - K.: МОЗ Украши, Укр. центр контролю за со^ально небезпеч-ними хворобами, 2013. - 24 с.
2. Методичш рекомендацп для медичних пра^вниюв щодо надання послуг з консультування i тестування на ВШ-iнфекцiю/ T. А. Александрiна, I. В. Андрiанова, Л. I. Андрущак, [ та iн.]. - K.: МОЗ Украши, 2011. - 20 с.
3. Миронюк I. С. Епiдемiя ВШ-шфекцп/СНЩу в Закарпатськiй области окремi особливостi розвитку/ I. С. Миронюк // На-уковий вюник Ужгородського унiверситету. Серiя «Медицина». - 2011. - Вип. 3(42). - С. 188-192.
4. Миронюк I. С. Особливост ризиковано! поведшки ВШ-шфкованих трудових мiгрантiв Закарпатсько! областi залежно вщ регiону мiграцii / I. С. Миронюк // Науковий вюник Ужгородського ушверситету. Серiя «Медицина». - 2012. - Випуск 1 (43). - С. 146-151.
5. Миронюк I. С. Поведiнковi ризики шф^вання ВШ осiб, пов'язаних з трудовою мiграцiею / I. С. Миронюк // Профтактична медицина. - 2012. - № 2 (18). - С. 7-10.
6. Миронюк I. С. Результати визначення прюритетних перiодiв та точок виходу профтактичних програм на регюнальну групу пщвищеного ризику iнфiкування ВIЛ в Закарпатськiй област - трудових мiгрантiв / I. С. Миронюк // Матерiали мiжнар. наук. -практ. конф. «Сучаснi проблеми свiтовоI медицини та ii роль у забезпеченш здоров'я свiтового ствтовариства», Одеса, 10-11 травня 2013 року, - Одеса : ГО «Овденна фундащя медицини», 2013. - С. 67-71.
7. Миронюк I. С. Результати оцшки масштабiв та напрямюв трудовоУ мiграцii в Закарпаттi / I. С. Миронюк // Вюник соцiальноI ппени та оргашзацп охорони здоров'я Украши. - 2011. - №2. - С. 5-9.
8. Миронюк I. С. Результати визначення стадп епщемп ВШ-шфекцп/СНЩу в Закарпатсьюй областi / I. С. Миронюк, В. Й. Шатило // Украша. Здоров'я нацii - 2012. - №1(21). - С. 39-43.
9. Нацюнальна оцiнка ситуацii з ВШ/СНЩу в Украiнi станом на початок 2012 р. - K.: Державна служба Украши з питань протидп ВШ-шфекцп/СНЩу та iнших соцiально небезпечних захворювань, 2012. - 12 с.
10. Про затвердження Перел^ та ^итер^в визначення груп пiдвищеного ризику щодо шф^вання ВIЛ : наказ Мшютерства охорони здоров'я Украiни вщ 08 лютого 2013 року №104.
11. Про схвалення Kонцепцii ЗагальнодержавноI цiльовоi соцiальноi програми протидii ВШ-шфекцп/СНЩу на 2014-2018 роки: Розпорядження ^бшету Мiнiстрiв Украiни вiд 13 травня 2013 року № 356-р.
12. Guidelines on Surveillance among Populations Most at Risk for HIV. -WHO/UNAIDS, 2011. - 57 p.
УДК 614. 254. 3:001. 891. 5:616. 98:578. 828-054. 7(477. 87)
ОРГАтЗАЦМНО-ФУКЦЮНАЛЬНА МОДЕЛЬ НАДАННЯ ПОСЛУГ КОНСУЛЬТУВАННЯ i ТЕСТУВАННЯ НА ВШ ТРУДОВИМ МАРАНТАМ ТА ТХ НАЙБЛИЖЧОМУ ОТОЧЕННЮ В ЗАКАРПАТСЬЮЙ ОБЛАС^
Миронюк i. С.
Резюме. Представлено оргаызацмно-функцюнальну модель надання послуг консультування i тестування на ВШ представникам регiональноI групи пщвищеного ризику шф^вання ВШ - трудовi мiгранти та 1х найближче оточення лiкарями кабiнетiв «Довiра» та дерматовенерологiчних кабiнетiв в Закарпатсьюй облас-тi УкраIни. Результати впровадження даноI моделi показали II ефективнють по показнику охоплення пред-ставниюв цiльовоI групи населення в репонах, де оцiночна чисельнiсть трудових мiгрантiв не перевищуе 10 тисяч оЫб. В регiонах де оцiночна чисельнють трудових мiгрантiв перевищуе 10 тисяч оЫб е необхiднiсть удосконалення даноI моделi шляхом розширення перелiку безпосередых надавачiв послуги консультування та тестування на ВШ представникам цшьово! групи населення.
Ключовi слова: органiзацiйно-функцiональна модель, консультування i тестування на ВШ, трудовi мiгранти.
УДК 614. 254. 3:001. 891. 5:616. 98:578. 828-054. 7(477. 87)
ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ И ИХ БЛИЖАЙШЕГО ОКРУЖЕНИЯ В ЗАКАРПАТСКОЙ ОБЛАСТИ
Миронюк И. С.
Резюме. Представлена организационно-функциональная модель предоставления услуг консультирования и тестирования на ВИЧ представителям региональной группы повышенного риска инфицирования ВИЧ - трудовые мигранты и их ближайшее окружение врачами кабинетов « Доверия» и дерматовенерологических кабинетов в Закарпатской области Украины. Результаты внедрения данной модели показали ее эффективность по показателю охвата представителей целевой группы населения в регионах, где оценочная численность трудовых мигрантов не превышает 10 тысяч человек. В регионах, где оценочная численность трудовых мигрантов более 10 тысяч человек есть необходимость совершенствования данной модели путем расширения перечня непосредственных поставщиков услуги консультирования и тестирования на ВИЧ представителям целевой группы населения.
Ключевые слова: организационно-функциональная модель, консультирование и тестирование на ВИЧ, трудовые мигранты.
UDC 614. 254. 3:001. 891. 5:616. 98:578. 828-054. 7(477. 87)
Functional Organization Model of Providing HIV Counceling and Testing Services to Labor Migrants and to their Immediate Surrounding in Transcarpathia Region
Myronyuk I. S.
Abstract. Objective: To develop, implement and determine the viability of the organizational and functional model of providing VCT for HIV services by doctors of medical stations "Dovira" and by dermatovenerology stations to representatives of regional HIV infection high risk groups - to labor migrant and their immediate surrounding in the Transcarpathia region of Ukraine.
Object and methods of research. The object of study was the system of providing VCT for HIV services upon initiative of doctors, provided by the physicians of the medical stations "Dovira" and by dermatovenerology stations to different groups in the Transcarpathia region. While developing this model the methods of structural and logical analysis, a systematic approach, bibliosemantic and conceptual simulation were used.
Estimation of the functionality of this model was carried out on the basis of the monthly reports analysis of the medical stations "Dovira" and dermatovenerology stations in Transcarpathia region, which provided VCT for HIV services in pilot mode, using rapid tests for the detection of antibodies to HIV according to the model proposed.
Results and discussion. The purpose of the model proposed is the maximum reach to target group of the VCT for HIV services. Provision of VCT for HIV services for labor migrants and their immediate surrounding is one of the main components of retroaction to HIV/AIDS epidemic in the region. The model has the following structural components: the object, that is labor migrant and their immediate surrounding; the subject - doctors of the medical stations "Dovira" and of dermatovenerology stations (on the basis of district/municipal hospital) and components that provide informational support, maintenance and organizational and methodological support for functioning of the model: the mass media; the doctors of the medical centers, on the basis of which this model is to be implemented; Regional Centre for AIDS Prevention and Control. Each of the structural components of the model has their particular functions that provide the conditions for achieving the goal of the model.
During of the model work-up period (from October 2011 to December 2013) by doctors of the medical stations "Dovira" and of dermatovenerology stations in 7 pilot areas VCT for HIV services were provided to 2 884 individuals of the target group, 1968 (68. 2 %) of which were actually migrant workers, and 916 (31. 8%) individuals were persons from their immediate surrounding (steady sexual partners of the labor migrants). Over the period mentioned the index of target group reaching was 2. 9% as a whole while performance indicator monitoring of not less than 5%. While analyzing the results of reaching separately for each of the seven pilot areas it was revealed that this model in the form proposed was operating effectively in the region with an estimated number of migrants up to 10 thousand people (index of reaching excesses 5%), and needed to be improved in the region with an estimated number of labor migrant of more than 10 thousand people.
Conclusions. The model proposed effectively operates in the areas with an unimportant number of labor migrants. In case if the ratable number of labor migrants exceeds 10 thousand persons this model needs to be improved by expanding the list of structural components that provide direct VCT for HIV service to representatives of target groups.
Key words: organizational model, HIV counseling and testing, labor migrants.
Рецензент - проф. Дубинська Г. М.
Стаття надшшла 12. 04. 2014 р.
