CC BY
18
ДЕТСКАЯ ТрАвМАТолоГиЯ
Организация травматолого-ортопедической помощи детям в Ростовской области
Бойко А. С., к.м.н., главный внештатный детский травматолог-ортопед МЗ РО; Павленко В. Л., заслуженный врач РФ, главный врач ГБУ РО ОДБ; Бойко Л. А., заслуженный врач РФ, зам. главного врача по медицинской части ГБУ РО ОДБ, г. Ростов-на-Дону
На 1 января 2012 года детское население Ростовской области составило 804133 ребенка, из них от 0 до 14 лет — 657409 детей, от 15 до 17 лет — 146724 человека. В 2011 году травмы получили 82555 детей. Структура травматизма распределилась следующим образом: бытовой — 56252 (68,2%); уличный — 17916 (21,5%); транспортный — 643 (0,8%), в том числе автодорожный — 477 (0,6%); школьный — 3317 (4,0%); спортивный — 2284 (2,9%); прочие травмы — 2143 (2,6%). Следует отметить, что показатели детского травматизма в Ростовской области не превышают средние значения по Российской Федерации.
Кадры
В оказании помощи детям с травмами и ортопедической патологией в городах и районах Ростовской области участвуют 50 специалистов: 19 детских травматологов, 21 детский хирург, 5 камбустиологов и 5 нейрохирургов. Из них в стационарах области работают 28 человек, в амбулаторной сети — 22. В Ростове-на-Дону — 33 человека из 50. Высшую квалификационную категорию имеют 24 врача, первую — 11, вторую — 8. Восемь специалистов имеют ученую степень кандидата медицинских наук, один — доктора медицинских наук.
Амбулаторная помощь
Амбулаторную помощь дети с ортопедической патологией и травмами получают на специализированных приемах, которые осуществляются в консультативной поликлинике Областной детской больницы г. Ростова-на-Дону, детских поликлиниках №№1, 2, 3, 4, 6, 8, 17, 18, 45 Ростова-на-Дону, детской городской поликлинике Железнодорожного района, детском диагностическом центре г. Ростова-на-Дону, в городах Батайск, Азов, Шахты, Таганрог, Волгодонск, Новочеркасск, Новошахтинск, Гуково.
В области функционируют 3 травматологических пункта, ведущих прием детей. В Ростове-на-Дону — на базе городской клинической больницы №20, городской больницы №4 и в Таганроге. Травмпункт городской клинической больницы №20 работает круглосуточно. В травмпункте работают 9 врачей по текущему графику. 4 врача — детские хирурги, 5 врачей имеют специализацию по детской травматологии. Травмпункт городской больницы №4 работает посменно с 9.00 до 21.00. В штате 3 детских хирурга. Травмпункт г. Таганрога работает круглосуточно, все врачи — сертифицированные детские хирурги. Все травм-пункты оснащены необходимой диагностической аппаратурой, малыми операционными, перевязочными, гипсовоч-ными, которые имеют необходимый набор инструментов для оказания помощи. В травмпунктах проводится анти-рабическая и противостолбнячная профилактика.
В городах области ортопедо-травматологический прием в большинстве ведут детские хирурги. Во многих районах области выделенного приема нет, и амбулаторную помощь детям оказывают травматологи и хирурги общего профиля, что нередко приводит к тактическим ошибкам.
Стационарная помощь
Стационарная помощь детям с травмами и ортопедической патологией осуществляется на 140 койках, из них 80 травматологических и 60 ортопедических. В области
развернуто лишь одно специализированное отделение травматологии и ортопедии для детей — на базе городской больницы №20 г. Ростова-на-Дону. В составе его 55 коек: 40 травматологических и 15 ортопедических.
С целью приближения помощи детям с травмами и ортопедической патологией из отдаленных районов области были организованы межрайцентры в городах Шахты и Таганрог. В городе Таганроге на базе 60-коечного детского хирургического отделения №2 многопрофильной больницы развернуто 25 травматолого-ортопедических коек. Кроме того, в состав отделения входит 5 коек для лечения ожоговых больных. В городе Шахты 30 коек (20 травматологических и 10 ортопедических) развернуты в составе хирургического отделения детской городской больницы.
На базе больницы скорой медицинской помощи №2 Ростова-на-Дону функционирует центр детской нейро-травматологии на 25 коек. На базе городской больницы №20 развернуто ожоговое отделение на 40 коек.
В составе 60-коечного хирургического отделения Областной детской больницы выделено 30 ортопедических коек и 10 коек для оказания помощи детям с сочетанной травмой. На базе Областной детской больницы Ростова-на-Дону запланировано строительство 6-этажного хирургического корпуса, где планируется создание 40-коечных травматологического и нейрохирургического отделений. Травматологи, нейрохирурги, реаниматологи Областной детской больницы оказывают круглосуточную консультативную помощь городам и районам области в телефонном режиме, по линии санитарной авиации, с выездом на место и эвакуацией пациентов на себя при необходимости. На базе хирургического отделения Областной детской больницы проводится оперативная коррекция врожденных пороков развития, различной ортопедической патологии, включая нейроортопедию, последствий травм у детей, проживающих в республиках Северного Кавказа, близлежащих регионов — Краснодарского и Ставропольского краев.
В Ростовской области налажена тесная связь с центральными профильными НИИ, где проводятся консультации, а при необходимости — и оперативное лечение детей с наиболее сложной ортопедической патологией по квотам на высокотехнологичную помощь.
Выводы
• Стационарная помощь детям с травмами
и ортопедической патологией в Ростовской области оказывается своевременно, качественно и на должном уровне. Стационары укомплектованы кадрами, имеют необходимое оснащение, которое с учетом роста высокотехнологичных методик в детской травматологии и ортопедии обновляется качественно и расширяется в сторону малоинвазивных методов лечения.
• Недостаточное количество квалифицированных профильных специалистов в амбулаторной сети нередко приводит к запоздалой диагностике
и ошибкам в лечении, затрудняет своевременную организацию осмотров новорожденных, долженствующего диспансерного наблюдения. В этой связи необходимо шире использовать возможности специализированных приемов, в том числе и областного уровня.
зн
№3(30) • 2012
www.akvarel2002.ru
