CC BY
23
Бактериальную культуру выращивают на питательном агаре 20-24 часа при 3 70 С (или при более низкой температуре для психрофи-лов), смывают изотоническим раствором хлорида натрия, стандартизуют плотность до 1-109 бактерий/мл. Антимикробный препарат (дезинфектант или антисептик) разводят стерильной водой в асептических условиях с шагом 2, 5 или 10 в зависимости от необходимой точности исследований до рабочей концентрации, обозначенной производителем.
Взвеси испытуемых культур в количестве 0,015 мл вносят в лунки микропанели и добавляют антимикробный препарат в рабочей концентрации его разведения по 0,135 мл. На каждое исследование отводят горизонтальный ряд лунок и повторяют его необходимое число раз. Для достоверности результатов при шаге разведения 10 исследование проводится 1 раз, при шаге 5 - 3 раза, при шаге 2 - 8 раз. Через 10 мин экспозиции при комнатной температуре удаляют из лунок по 0,135 мл микста и добавляют 0,135 мл нейтрализатора 3 % Твин 80. Далее через 10 мин из лунок удаляют по 0,135 мл микста и добавляют 0,135 мл питательного бульона. Микропанели, закрытые крышками, инкубируют в термостате при 3 70 С 24 ч, после чего учитывают результат по наличию или отсутствию помутнения содержимого лунки.
Значению МБК будет соответствовать лунка с минимальной концентрацией препарата, оставшаяся прозрачной. В случае сомнительного результата делается высев на плотную питательную среду. Окончательный результат рассчитывают путем усреднения данных 3-8
параллельных определений. Обязательные контроли: лунка с питательной средой и лунка с питательной средой и испытуемой культурой.
Анализ результатов определения устойчивости к дезинфектантам и антисептикам является завершающим этапом микробиологического мониторинга. Штаммы относят к устойчивым в случае, если МБК превышает рекомендуемую производителем рабочую концентрацию (РК) препарата. Для более детального анализа рекомендуется рассчитывать коэффициент устойчивости штамма микроорганизма (Куст) (индекс активности препарата по Адарченко А.А. с соавт., 1989):
К = РК/МБК
уст. '
Штаммы со значениями К в отноше-
уст.
нии дезинфектантов более 2 относятся к высокочувствительным, от 1 до 1,9 - к умеренно устойчивым, менее 1 - к устойчивым. Штаммы со значениями К в отношении анти-
уст.
септиков, равными или менее 4, относятся к устойчивым. Такой подход обусловлен тем, что эффективная концентрация антисептиков составляет j рабочей концентрации в связи с 4-кратным снижением активности препарата в ранах и слизистых в результате разбавления, резорбции, инактивации и ингибиции.
Анализ данных микробиологического мониторинга больничной среды должен учитываться при комплексной оценке эпидемиологической ситуации в стационаре и разработке превентивных мероприятий.
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-КАРАНТИННОГО КОНТРОЛЯ В ВОЗДУШНОМ ПУНКТЕ ПРОПУСКА ЧЕРЕЗ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАНИЦУ РФ МЕЖДУНАРОДНОГО АЭРОПОРТА ОМСК ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
И.Ю. Кротова, ОА. Пасечник, ТА. Шахова, О.В. Петровская, ЮА. Пневский Управление Роспотребнадзора по Омской области
В современном взаимосвязанном мире существует реальная угроза и всеобщая уязвимость в отношении не знающих границ новых и возвращающихся инфекционных болезней,
а также санитарно-гигиенических и экологических опасностей, способных вызвать чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение.
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2013. № 2 (9). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
В целях предупреждения заноса на территорию Омской области и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также предотвращения ввоза и реализации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека, специалистами Управления Роспотребнадзора по Омской области осуществляется комплекс мероприятий по санитарной охране территории Таможенного союза.
На территории Омской области функционирует воздушный пункт пропуска через Государственную границу Российской Федерации в международном аэропорту Омск Центральный, расположенный в г. Омске (на внешней границе Таможенного союза).
ОАО «Омский аэропорт» осуществляет воздушное сообщение со странами дальнего и ближнего зарубежья: Египет, Таиланд, Турция, Греция, Тунис, Кипр, Индия, ОАЭ, Монголия, Казахстан, Китай, Таджикистан, Туркменистан, Азербайджан, Кыргызстан, Австрия, Армения, Швейцария, Германия, Великобритания, Словения, Литва, Польша, Франция, Италия и другие.
В пункте пропуска организован санитарно-карантинный пункт (СКП), в котором работают специалисты Управления Роспотребнад-зора по Омской области. СКП оснащен необходимым оборудованием для осуществления санитарно-карантинного контроля, средствами защиты, экстренной личной профилактики, укладками для забора материала от больного и из внешней среды, подключен ко всем видам связи.
Нормативно-правовой основой, регламентирующей деятельность по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней на таможенной границе Таможенного союза, является ряд документов, основной из которых Международные медико-санитарные правила (ММСП-2005 г.).
В целях предупреждения завоза инфекционных и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на таможенную территорию Таможенного союза, специалисты СКП «Омск Центральный» осуществляют:
- санитарный досмотр воздушных судов (систем водоснабжения, организации питания, систем сбора и удаления отходов), а также досмотр на наличие носителей и переносчиков инфекции (насекомых, грызунов или следов их пребывания);
- опрос прибывших в пункт пропуска чле-
нов экипажей воздушных судов и пассажиров о состоянии их здоровья;
- термометрию членов экипажей и пассажиров (по эпидемическим показаниям и при наличии жалоб);
- организацию медицинского осмотра пассажиров и членов экипажей при наличии жалоб на состояние здоровья.
За период 2010-2012 гг. специалистами СКП проведен досмотр 3359 воздушных судов, из них по прибытии - 1677, проведен опрос 472 441 пассажира и члена экипажей воздушных судов. Выявлено 8 лиц с подозрением за инфекционные заболевания. В ходе санитарно-карантинного контроля досмотрено 174 партии грузов, что составило более 90 тонн. Запрещенных грузов не выявлено.
Большая часть прибывших в Омскую область воздушных судов совершает рейсы из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Решением областной санитарно-эпиде-мической комиссии утвержден Комплексный план мероприятий по санитарной охране территории Омской области от заноса и распространения инфекционных заболеваний, предотвращению ввоза и реализации товаров и грузов, представляющих опасность для населения, на период 2013-2017 годы.
При проведении мероприятий по санитарной охране территории важную роль имеет четкое скоординированное взаимодействие организаций, осуществляющих международные перевозки, и государственных контролирующих служб в пункте пропуска - Управления Роспотребнадзора по Омской области, Пограничного управления ФСБ России по Омской области, Омской таможни, Управления Рос-сельхознадзора по Омской области.
В случае угрозы завоза инфекционного заболевания все необходимые действия сотрудников ОАО «Омский аэропорт» и должностных лиц государственных контролирующих органов представлены в согласованном «Оперативном плане противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного особо опасными инфекциями в аэропорту г. Омска».
Ежегодно Управлением Роспотребнадзора по Омской области организуются и проводятся тренировочные учения в воздушном пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации «Омск Центральный». Тема учений: «Действия должностных лиц
Управления Роспотребнадзора по Омской области, ПУ ФСБ России по Омской области и заинтересованных служб в случае выявления на транспортном средстве больного или подозрительного на заболевания, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории». В учениях принимают участие специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области», ОАО «Омский аэропорт», Пограничного управления ФСБ России, Омской таможни.
В комплексе профилактических мероприятий крайне важное значение имеет повышенная внимательность и настороженность бортпроводников к состоянию здоровья пассажиров на борту воздушного судна, к обнаружению возможных переносчиков болезней.
С этой целью сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Омской области ежеквартально проводятся занятия с бортпроводника-
ми, а также сотрудниками пограничной и таможенной служб по вопросам профилактики актуальных опасных инфекций, имеющих международное значение, - туберкулез, ме-нингококковая инфекция, грипп, холера, геморрагические лихорадки, коронавирусная инфекция и др.
Большое внимание уделяется обучению сигнальным признакам инфекций, знание которых позволят не только своевременно выявить больного, но и проинформировать наземные службы аэропорта и санитарно-карантинного пункта для организации противоэпидемических мероприятий.
В результате осуществления в Омской области санитарно-карантинного контроля случаев завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, не зарегистрировано.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РОДНИКОВОЙ ВОДЫ В ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.С. Майканов1, К.М. Ахмеденов2, Н.И. Михайлюк1, Т.З. Аязбаев1 Уральская противочумная станция КГСЭН МЗ РК1, г. Уральск Западно-Казахстанский Аграрно-Технический Университет им. М. Утемисова2
Население большей части Западно-Казахстанской области (ЗКО), расположенной в полуаридной зоне, испытывает недостаток в пресной питьевой воде. В маловодных сельских районах в 36-54 % случаев вода открытых водоемов используется для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд. В рамках научно-исследовательской программы Министерства образования и науки Республики Казахстан «Разработка технологии и методики оценки и паспортизации родниковых вод Западного Казахстана с целью их охраны и рационального использования» проводятся изыскательские работы по обнаружению и регистрации родников как альтернативных источников водоснабжения. Определяются их дебит, химический состав, содержание минеральных солей и токсикологические показатели. Изучается также возможность инженерного благоустройства (каптирования) подземных водоисточников, пригодных для питьевых целей. За период наблюдения (2011-2013 гг.) в западной (Общий Сырт), восточной (Подуральское плато)
и южной (Прикаспийская низменность) частях ЗКО выявлено и внесено в реестр 29 родников.
Цель. Исследование на наличие холерных вибрионов проб воды пяти родников и родниковых урочищ из западной, восточной и южной частей Западно-Казахстанской области.
Методы исследования. В период с 14.05. по 14.08.2013 г. исследована вода из родников Большая Ичка, Айбас, Нияз, Дадем-Агаш и Егинды-Булак. Транспортировка проб осуществлялась в стерильной стеклянной посуде (в объеме 1 литр) в холодильнике-контейнере в течение 1,5-4 часов. Использовались бактериологический и молекулярно-генетический методы. Посевы родниковой воды осуществлялись на щелочной агар (производства НПО «Питательные среды», г. Махачкала) с добавлением раствора тел-лурита калия в конечном разведении 1:200 000 с инкубацией посевов при +370 С в течение 18 часов. Бактериоскопия подозрительных колоний проводилась в раздавленной капле с использованием микроскопа Zeiss Axiostar plus под
