CC BY
9
Управления Роспотребнадзора по Омской области, ПУ ФСБ России по Омской области и заинтересованных служб в случае выявления на транспортном средстве больного или подозрительного на заболевания, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории». В учениях принимают участие специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области», ОАО «Омский аэропорт», Пограничного управления ФСБ России, Омской таможни.
В комплексе профилактических мероприятий крайне важное значение имеет повышенная внимательность и настороженность бортпроводников к состоянию здоровья пассажиров на борту воздушного судна, к обнаружению возможных переносчиков болезней.
С этой целью сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Омской области ежеквартально проводятся занятия с бортпроводника-
ми, а также сотрудниками пограничной и таможенной служб по вопросам профилактики актуальных опасных инфекций, имеющих международное значение, - туберкулез, ме-нингококковая инфекция, грипп, холера, геморрагические лихорадки, коронавирусная инфекция и др.
Большое внимание уделяется обучению сигнальным признакам инфекций, знание которых позволят не только своевременно выявить больного, но и проинформировать наземные службы аэропорта и санитарно-карантинного пункта для организации противоэпидемических мероприятий.
В результате осуществления в Омской области санитарно-карантинного контроля случаев завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, не зарегистрировано.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РОДНИКОВОЙ ВОДЫ В ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.С. Майканов1, К.М. Ахмеденов2, Н.И. Михайлюк1, Т.З. Аязбаев1 Уральская противочумная станция КГСЭН МЗ РК1, г. Уральск Западно-Казахстанский Аграрно-Технический Университет им. М. Утемисова2
Население большей части Западно-Казахстанской области (ЗКО), расположенной в полуаридной зоне, испытывает недостаток в пресной питьевой воде. В маловодных сельских районах в 36-54 % случаев вода открытых водоемов используется для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд. В рамках научно-исследовательской программы Министерства образования и науки Республики Казахстан «Разработка технологии и методики оценки и паспортизации родниковых вод Западного Казахстана с целью их охраны и рационального использования» проводятся изыскательские работы по обнаружению и регистрации родников как альтернативных источников водоснабжения. Определяются их дебит, химический состав, содержание минеральных солей и токсикологические показатели. Изучается также возможность инженерного благоустройства (каптирования) подземных водоисточников, пригодных для питьевых целей. За период наблюдения (2011-2013 гг.) в западной (Общий Сырт), восточной (Подуральское плато)
и южной (Прикаспийская низменность) частях ЗКО выявлено и внесено в реестр 29 родников.
Цель. Исследование на наличие холерных вибрионов проб воды пяти родников и родниковых урочищ из западной, восточной и южной частей Западно-Казахстанской области.
Методы исследования. В период с 14.05. по 14.08.2013 г. исследована вода из родников Большая Ичка, Айбас, Нияз, Дадем-Агаш и Егинды-Булак. Транспортировка проб осуществлялась в стерильной стеклянной посуде (в объеме 1 литр) в холодильнике-контейнере в течение 1,5-4 часов. Использовались бактериологический и молекулярно-генетический методы. Посевы родниковой воды осуществлялись на щелочной агар (производства НПО «Питательные среды», г. Махачкала) с добавлением раствора тел-лурита калия в конечном разведении 1:200 000 с инкубацией посевов при +370 С в течение 18 часов. Бактериоскопия подозрительных колоний проводилась в раздавленной капле с использованием микроскопа Zeiss Axiostar plus под
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2013. № 2 (9). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
увеличением 10*100. Биохимическая активность выделенных культур определялась на средах Гисса и Меллера. Способность к агглютинации проводилась с помощью холерных сывороток О1, RO (производства ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», г. Саратов) и сыворотки О139 (производства Казахского научного центра карантинных и зоо-нозных инфекций, г. Алматы). Фагочувстви-тельность проверялась в пробе по Грациа с холерным фагами С, Эльтор, ДДФ (производства ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», г. Саратов). При постановке полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени с мультиплексной тест-системой «АмплиСенсR Vibrio cholerae-FL» (ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, г. Москва) в поисках генов Hly, ctxA, tcpA, wbeT, wbf в формате FRT. Исследование проводилось на 6-ка-нальном амплификаторе Rotor-GeneTMQG 6000. На ПЦР-смесь 1-FRT Vibrio cholerae - тип использованы каналы: FAM/Grin (O1) и Joe/Yellow (V.cholerae) FAM/Grin Ctx A Joe/Yellow ROX/ Orange (tcpA), на смесь ПЦР-1 - FRT Vibrio cholerae скрин - каналы: FAM/Grin (ctxA) и Joe/ Yellow (ВК), ROX/Orange (О139).
Результаты. Из двух проб воды родника Егинды-Булак и его урочища изолированы холерные вибрионы не О1 серогруппы, типичные по биохимическим свойствам, относящиеся к 1 группе по Хейбергу. В пробе Грейга с эритроцитами барана гемолизположительны, дают ге-магглютинацию с эритроцитами морской свинки, положительны в реакции Фогес-Проскауэра, растут на агаре с 50 ед./мл полимиксина, проявляют чувствительность к фагам ДДФ. По данным ПЦР, изолированные штаммы Vibrio cholerae имеют ген Hly, отсутствуют гены ctxA, tcpA, wbeT, wbf, следовательно, штаммы нетоксиген-ные, эпидемически не опасные. При исследовании воды из родников Большая Ичка, Айбас, Нияз и Дадем-Агаш холерных вибрионов не выявлено (таблица 1). Посевы проб воды из этих водоисточников обсеменены посторонней микрофлорой, таксономическая принадлежность которой не определялась.
Обсуждение. Всего за период инвентаризации (2011-2013 гг.) в западной, южной и восточной частях ЗКО зарегистрировано 29 подземных водоисточников, в том числе в зоне Общего Сырта - 15 (51,7 %), в Прикаспийской низменности -3 (10,4 %) и в Подуральском плато - 11 (37,9 %). Важное эпидемиологическое значение имеют санитарное состояние и уровень благоустройства (каптажа) родников и их урочищ. Так, 13,3 % родников Общего Сырта имеют каптаж, 33,3 % частично каптированы (обозначены подручными средствами) и 53,3 % не обустроены; в Подуральском плато 27,3 % источников имеют каптаж, 45,5 % частично каптированы и 27,3 % не имеют каптажа; в Прикаспийской низменности 67 % подземных водоисточников не имеют каптажа и 33,3 % благоустроены. Родники, вода из которых подвергалась исследованию на наличие холерных вибрионов, не имели каптажа, за исключением родника Дадем-Агаш. Площадь сбора родниковых вод (урочищ) в среднем варьировала в значениях от 0,1 до 1,5 км2 и напрямую связана с дебитом водоисточников. Большая часть родников находится в непосредственной близости или в черте (чаще на окраинах) населенных пунктов. Окрестности родниковых урочищ активно используются как для рекреационных целей, так и для хозяйственно-бытовых нужд. Не имея соответствующего ограждения, родники часто используются для водопоя сельскохозяйственных животных, что приводит к биологической контаминации водоема.
Егинды-Булак, представляющий собой множественный выход воды на поверхность, находится в центре одноименного поселка Егиндыколь, не имеет каптажа и других защитных инженерных сооружений. В родниковом урочище неоднократно возводились и разрушались различные плотины и дамбы. В момент забора проб окрестности урочища имели высокую степень биологического загрязнения. Местное население для питья воду из родника не употребляет, а пользуется индивидуальными колодцами.
№ п/п Родник рН t0 C Благоустройство Уровень загрязнения Выделено V. cholerae non O1
1 Большая Ичка 6,78 6,4 частично средний 0
2 Дадем-Агаш 6,75 14 каптаж низкий 0
3 Егинды-Булак 7,83 16 не каптир. высокий 2
4 Нияз 7,78 16 не каптир. высокий 0
5 Айбас 8,30 15 частично средний 0
Таблица 1
Некоторые показатели обследованных на наличие вибрионов родников Западно-Казахстанской области
Наряду с этим следует отметить, что и открытые водоемы области контаминированы холерными вибрионами не О1 серогруппы, зараженность проб которых составляет 55,4 %. Ежегодно регистрируются случаи инфицирования людей холерными вибрионами не О1 се-рогруппы, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения варьирует в течение последних 10 лет в пределах 0,32-1,9.
Таким образом, выделение из воды штаммов V. еЬо1егае поп 01, имеющих эпидемиологическое значение в заболеваемости людей острыми кишечными инфекциями, говорит о бактериальной контаминации обследованного родника. Для использования родниковой воды в качестве питьевой необходимо инженерное благоустройство водоисточников.
МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ АТЛАС АЛТАЙСКОГО КРАЯ. КЛЕЩЕВЫЕ ЗООНОЗЫ С ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТЬЮ
А.С. Оберт1, Н.Ю. Курепина2
Алтайский государственный медицинский университет 1, Институт водных и экологических проблем СО РАН2, г. Барнаул
Медико-географическое картографирование как один из эффективных исследовательских методов, позволяющих наглядно отображать пространственно-временные связи, призвано играть существенную роль в системе эпидемиологического надзора. Современные геоинформационные технологии способствуют оперативной обработке разновременной многофакторной информации с целью получения картографических моделей местности, что особенно важно в отношении природно-очаговых инфекций. До настоящего времени карты по природно-очаговым болезням Алтайского края выступали в роли иллюстративного материала к текстовым публикациям, и лишь единожды серия картографических произведений, состоящая из пяти карт («Иксодо-вые клещи», «Клещевой энцефалит», «Клещевой сыпной тиф», «Туляремия» и «Лептоспироз»), вошла в Атлас Алтайского края (1978).
Возможность обобщить и систематизировать накопленный комплекс теоретико-методических знаний и данные по природно-очаговым болезным в крае на современном технологическом уровне призван специализированный «Медико-географический атлас Алтайского края».
Цель исследования - создать картографический Атлас по основным зоонозам с природной очаговостью по Алтайскому краю: клещевому энцефалиту (КЭ), клещевому риккетсиозу (КР), ик-содовым клещевым боррелиозам (ИКБ), эрлихи-озу, анаплазмозу с использованием геоинформационных систем (ГИС) для объективной оценки медико-географической ситуации по данным болезням, ее контроля и научно обоснованной реакции органов здравоохранения по профилактике и борьбе с ними.
Задачи:
- систематизация и анализ данных о роли природных и социально-экономических факторов в распространении клещевых зоонозов с природной очаговостью;
- отображение природных очагов клещевых зоонозов на территории Алтайского края и отдельных муниципальных образований (административные районы, города и прилегающие к ним территории-пригороды);
- выявление наиболее активных очагов заболеваний и оценка степени их потенциальной опасности для человека;
- анализ уровня заболеваемости населения клещевыми зоонозами на территории края в целом и по отдельным муниципальным образованиям;
- разработка рекомендаций для организации дифференцированных профилактических мероприятий по предупреждению заболеваемости клещевыми зоонозами в рамках целостной краевой системы по охране здоровья населения и обеспечению эпидемиологической безопасности региона.
Методологическая основа.
Концепция создания Атласа опирается на методологию комплексного тематического картографирования и современные геоинформационные технологии. Используемые методы включают прикладной ландшафтный, медико-географический, картографический, статистический анализ, а также картографо-математическое моделирование.
Применяемые программные продукты для обработки данных и их картографические интерпретации: Excel 2013, ГИС-платформы ESRI
