CC BY
8
не проводится, в 74,8 % лечение было неполноценным, так как не заканчивалось хирургическими и ортопедическими вмешательствами. Недостаточная преемственность и отсутствие должного взаимодействия трех специалистов привели в 15,6 % случаев к развитию осложнений, в 10,3 % — к рецидиву заболеваний.
Внедрение работы постоянного консилиума Щ трех специалистов в стоматологических учреждениях, помимо обеспечения преемственности, позволило бы перейти к бригадному подряду, оценивать работу одним результирующим пока-
зателем— числом санированных больных в смену. При этом существенно изменяется функция заведующих отделениями: они могли бы выполнять роль своеобразной «госприемки», анализируя и оценивая качество и эффективность санационной работы.
Таким образом, актуальной задачей стоматологической службы является усиление интеграции в своей специальности и с другими специалистами, а также межведомственного взаимодействия на уровне региона.
Поступила 28.02.89
Гигиенические основы здорового образа жизни
И. В. КУЗНЕЦОВ, 1990 УДК 613.816:364.464
*
И. В. Кузнецов
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОАЛКОГОЛЬНОЙ ПРОПАГАНДЫ
Дом санитарного просвещения, Новокуйб'ышевск
Постановлением Совета Министров СССР от '7 мая 1985 г. «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения» перед министерствами и ведомствами поставлены конкретные задачи по борьбе с пьянством. В этой связи и Минздраву СССР надлежало '•решать важные вопросы, которые нашли отражение в приказе № 850 «О мерах по преодолению f пьянства и алкоголизма». Приказ обязывал всех руководителей органов и учреждений здравоохранения, всех медицинских работников, всю медицинскую общественность считать борьбу с пьянством и алкоголизмом важнейшей и неотложной задачей.
В настоящем сообщении мы обобщили опыт организации работы по борьбе с пьянством и алкоголизмом, проводимой в Новокуйбышевске.
Медицинские работники первыми сталкиваются с многообразными последствиями злоупотребления алкогольными напитками. Это подчеркивается и в центральной печати. 23 июня 1985 г. газета «Правда» писала: «По данным ВОЗ, алкоголизм выходит в настоящее время на первое место среди причин смертности и ухудшения здоровья людей, опережая сердечно-сосудистые и онкологические заболевания».
ф Повышение ответственности администрации и * общественных организаций, трудовых коллективов за проведение борьбы с алкоголизмом потребовало совершенствования организационно-методической работы Дома санитарного просве-
щения (ДСП). Антиалкогольная санитарно-про-светительная работа в городе проводилась в рамках комплексной программы противоалкогольных мероприятий в городе, утвержденной 19 июня 1985 г. сессией горсовета.
Усиление противоалкогольной пропаганды мы начали с пересмотра тематики лекций и подбора лекторов. Из числа наиболее квалифицированных врачей, имеющих опыт пропагандистской работы, создана лекторская группа в 30 человек, в которой представлены все медицинские учреждения. Среди лекторов распределены темы лекций, они обеспечены необходимыми методическими и наглядными материалами. Ежегодно с лекторами проводятся методические совещания и семинары, на которых даются практические рекомендации, сообщаются необходимые статистические данные (о числе доставленных в медицинский вытрезвитель, нарушениях общественного порядка) по городу, предприятиям и учреждениям.
С целью увеличения активности всех медиков в работе по противоалкогольной пропаганде и повышения качества и эффективности последней ДСП осуществил специальную подготовку врачей и средних медицинских работников. В 1985—1986 гг. проведены методические конференции под девизом «Трезвый образ жизни — путь к здоровью, долголетию и высокопроизводительному труду». Темы докладов на этих конференциях были такие: «Алкоголизм и пьянство
как социально-гигиеническая проблема»; «Алкоголь, болезни, потомство»; «Основные стадии развития алкоголизма»; «Методы выявления больных алкоголизмом»; «Лечение больных алкоголизмом»; «Организация, методика и содержание противоалкогольного просвещения различных групп населения».
Врачами медицинских учреждений подготовлены лекции N на следующие темы: «Алкоголь — враг здоровья», «Алкоголь — враг труда», «Алкоголь и подросток», «Алкоголь и семья», «Алкоголь и дети», «Алкоголь и травматизм», «Трезвость — норма жизни» и др. Лекция «Алкоголь и травматизм», читаемая врачами-травматологами, сопровождается показом альбома фотографий, сделанных в травматологическом отделении -на местном материале. Врач-травматолог А. Л. Матвеев совместно с киностудией Дома культуры (ДК) им. Ленина на местном материале в 1986 г. сняли фильм, который демонстрировался на сессии городского Совета и Дне открытого письма, а также в некоторых учебных заведениях.
В 1986 г. в помощь лектору мы издали листовку с высказываниями ученых-философов, сделали подборки материалов в ДСП и медицинских учреждениях.
Из плакатов, изданных Центральным НИИ санитарного просвещения, мы оформили передвижную выставку по 4 темам: «Алкоголь — враг здоровья», «Алкоголь и травматизм», «Алкоголь и дети», «Путь к избавлению».
Выставка демонстрировалась в помещении ДСП, кинотеатрах «Восход» и имени XX парт-съезда, в ДК им. Ленина, на крупных предприятиях города.
На августовских конференциях учителей в 1985—1986 гг. мы организовали выступления медицинских работников: для учителей 1—3-х классов на тему «Борьба с вредными традициями ритуального потребления алкоголя», 4—
7-х классов — «Влияние алкоголя на растущий организм, его физическое и умственное развитие»,
8—10-х классов — «Особенности развития и течения алкоголизма в подростковом возрасте», для директоров и их заместителей — «Задачи всеобщего преодоления пьянства и алкоголизма в свете требований партии и правительства».
Совместно с горкомом Общества Красного Креста и Красного Полумесяца мы провели конференцию «Задачи по борьбе с пьянством и алкоголизмом и организации противоалкогольной пропаганды в свете постановлений ЦК КПСС и Совмина СССР». С участием учреждений культуры и профсоюзных комитетов организовано 6 радиолекториев, 4 кинолектория, в которые обязательно входят темы: «Вредные привычки и борьба с ними», «Трезвость — норма жизни» и т. д. Кинолектории посещают учащиеся старших классов школ, ПТУ и техникумов.
В библиотеках отдела культуры, профсоюзов
и учебных заведений созданы уголки или выставки литературы по противоалкогольной тематике. Совместно с библиотеками проведено 18 тематических вечеров «Пьянству — бой!»
В городе работают 33 школы здоровья, в которых ежегодно обучается 8725 человек: 22 школы в лечебно-профилактических учреждениях и 11 школ на предприятиях и по месту жительства с числом обучающихся соответственно 6725 и 2000 человек. В программы занятий включались темы, раскрывающие пагубность злоупотребления алкогольными напитками. Обязательной являлась тема «Трезвость — норма жизни». Эта и другие темы включены в программы 15 факультетов здоровья, созданных на базе 5 учебных заведений, 6 предприятий и 4 лечебно-профилактических учреждений, в которых проходит обучение до 1000 человек ежегодно.
В постановлении Совета Министров СССР «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения» указывается на необходимость организации на предприятиях кабинетов противоалкогольной пропаганды и оказания профилактической помощи лицам, злоупотребляющим спиртными напитками. Там, где нет таких кабинетов, следует создавать уголки здоровья и трезвости, где помещать материалы, иллюстрирующие вред пьянства и пути избавления от него.
В имеющейся литературе отсутствуют конкретные рекомендации по оформлению уголков трезвости, поэтому они создавались по принципу уголков здоровья. При оформлении уголков исходили из имеющегося опыта, наличия помещения и других возможностей.
В ходе проводимых проверок мы столкнулись с большим разнообразием уголков трезвости по размеру, оборудованию и содержанию: в одном уголке помещены 1—2 плаката или вырезки из газет, в другом — санитарные бюллетени, в третьем давалась более широкая и разнообразная информация. С целью унификации уголков трезвости и для обмена опытом по их оформлению ДСП совместно с советом средних медицинских работников провел смотр, в ходе которого проверено 40 (25 %) уголков в различных организациях. Используя творческий опыт медицинских работников и возможности учреждений, мы разработали единые требования к оформлению уголков трезвости. Мы рекомендовали помещать в уголке выписки из постановлений партии и правительства по борьбе с пьянством и алкоголизмом от 7 мая 1985 г. и из указа Президиума Верховного Совета РСФСР от 1985 г. об ответственности за пьянство. В некоторых уголках содержалась информация об общественных организациях по борьбе с алкоголизмом: о составе противоалкогольной комиссии, общества борьбы за трезвость, наркологических постов; здесь же можно было найти планы их
работы, сведения о мерах, принятых к нарушителям противоалкогольного законодательства.
Часть уголка отводится для памяток, листовок, вырезок из газет, плакатов и других наглядных материалов. В некоторых уголках сделаны специальные «карманы», куда помещаются указанные выше материалы по разъяснению опасности для здоровья пьянства и алкоголизма. Наиболее
* приемлемым признан формат уголка размером 150Х 100 см. На этой площади удается разместить наиболее важные и информативные материалы. Некоторые уголки комбинируются с сатирическими «окнами».
Проведенный смотр уголков трезвости поднял ответственность руководителей предприятий и общественных организаций за работу по противоалкогольной пропаганде.
В декабре 1987 г. комиссия по борьбе с пьянством и алкоголизмом, общество борьбы за трезвость и ДСП провели научно-практическую конференцию на тему «Сообща воспитывать трезвость». В большом зале ДК им. В. И. Ленина собрались те, кто ведет конкретную борьбу за % трезвый образ жизни на предприятиях и в организациях: председатели и секретари комиссий по борьбе с пьянством и алкоголизмом, председатели первичных организаций Общества борьбы за трезвость, наркологических постов, представители профсоюзных комитетов, фельдшеры-наркологи, медицинские работники, организаторы внеклассной и внешкольной работы учебных заведений,- работники ГОВД, учреждений культуры и др.
Конференцию открыла заместитель председателя горисполкома, председатель комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом при горсовете Л. Н. Борисенко. С сообщениями выступили главный врач областного наркологического Ф диспансера Г. М. Тютина, заместитель председателя областного совета Общества борьбы за трезвость Г. А. Басова. Опытом организации профилактической работы поделился председатель комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом одного из заводов, заведующая отделом культуры горисполкома, начальник ЕОВД, заведующий горздравотделом, старший помощник прокурора города.
• В фойе ДК была развернута методическая выставка, рассказывающая о том, как в трудовых коллективах ведут борьбу за трезвый образ жизни. Так, нефтеперерабатывающий завод представил образцы цеховых уголков трезвости, Куйбышевский завод синтетического спирта — «окно» сатиры, горторг и трест столовых познакомили с состоянием продажи населению безалкогольных напитков, завод- изоляционных ^ материалов — с работой клубов по интересам в
* одном из кафе города, ТЭЦ-1 — с наглядной информацией о том, какой вред наносит пьянство детству, и т. д.
Вопросы, поднятые "на конференции, были
актуальны, поэтому разговор состоялся откровенный, конкретный. Общая мысль объединяла все выступления — надо говорить о пороках, нельзя скрывать их, и следует действовать целенаправленно, не сворачивая с намеченного пути, а главное — действовать сообща.
Повышению активности медицинских учреждений и отдельных специалистов способствует обсуждение антиалкогольных мероприятий на различных уровнях. За 3 года 3 раза отчеты ДСП заслушивались на медицинском совете гор-здрава, 2 раза — на собраниях парторганизации горздравотдела, по одному разу — на 3 заседаниях президиума горкома профсоюза и общества «Знание». В результате обсуждения принимались решения, направленные на улучшение и активизацию антиалкогольной пропаганды, совершенствование традиционных и внедрение новых методов и форм.
По данным 1987—1988 гг., количество лекций возросло в 1,7 раза, бесед — в 1,4 раза, уголков трезвости — в 1,3 раза, статей в многотиражных газетах — в 1,5 раза, выступлений по радио — в 2,5 раза. Из новых форм работы с населением следует назвать «круглый стол» с участием 2—3 специалистов, обучение части населения здоровому образу жизни по специальным программам.
Для контроля за полнотой охвата населения антиалкогольной пропагандой мы ввели картотеку, в которую вносили сведения о том, в каком трудовом коллективе, когда и какая проводилась работа. . Это дает возможность планировать мероприятия целенаправленно и дифференцированно с учетом специфики коллективов.
Проводимые в городе противоалкогольные мероприятия с нашим участием позволили положить начало претворению в жизнь постановлений ЦК КПСС, Совета Министров СССР по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Потребление алкогольных напитков за период с 1985 по 1989 г. на одного жителя уменьшилось в 2,3 раза (с 26,5 л в 1984 г. до 11,2 л в 1988 г.), число доставленных в медицинский вытрезвитель уменьшилось за эти годы на 1/3у обращаемость за лечением от алкоголизма увеличилась в 2 раза. Количество уличных травм, не связанных с производством,- в 1988 г. по сравнению с 1984 г. уменьшилось на 31,6%. Входят в быт безалкогольные свадьбы, молодежные вечера и др.
В постановлении ЦК КПСС «О ходе выполнения постановлений ЦК КПСС по преодолению пьянства и алкоголизма и активизации этой работы» говорится не только об успехах, которые достигнуты в нашей стране за два года всенародной борьбы с этим злом, но и о том, что пьянство не исчезло совсем — с производства и из общественных мест оно переместилось главным образом в среду быта, в семью. В связи с этим во всех многотиражных газетах мы напечатали статьи: «Здоровый быт несовместим с алкоголем»,
«Пагубные традиции», «Алкоголь, семья, дети», «Это в ваших силах, женщины». Поскольку хранительницами домашнего очага являются женщины, для них большим тиражом мы издали памятку «Бытовое пьянство и роль женщины в борьбе с ним», «Мы и наше будущее».
Таким образом, проводимые в городе мероприятия по борьбе с пьянством и алкоголизмом меняют взгляды людей на существовавшие
многие годы алкогольные традиции. Все больше людей сознательно избирают для себя трезвый образ жизни. Вместе с тем наблюдающиеся в последнее время расширение сети торговых точек, а в ряде случаев увеличение объемов реализации алкогольных напитков выдвигают задачу новой активизации противоалкогольной пропаганды.
Поступила 17.04.89
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1990 УДК 613.816:377.35
Н. Б. Каратаева, И. Д. Паронян, Е. Н. Литвинова, Т. И. Широкова
ФОРМИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ УЧАЩИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ
УЧИЛИЩ К УПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ
л
ВНИЦ профилактической медицины Минздрава СССР, Москва
В настоящее время остается актуальным вопрос об употреблении алкогольных напитков молодежью, в частности учащимися профессионально-технических училищ (ПТУ). В ПТУ осуществляется подготовка к трудовой деятельности значительной части молодежи, будущих квалифицированных рабочих.
Работу по антиалкогольному воспитанию подрастающего поколения следует рассматривать как единую систему, которая должна включать в себя антиалкогольное воспитание в семье, и в период обучения в школе. Работа с учащимися ПТУ должна быть продолжением работы со школьниками и опираться на знания и привычки, сформированные в школе [1].
Основой успешной работы с учащимися ПТУ служит такая организация ее, при которой осуществляются принципы преемственности и последовательности в усложнении материала, диффе-ренцированности в отборе содержания (его объема, сложности и т. д.) и выборе методов обучения в зависимости от возраста подростков [2]. Особенности учащихся системы профтехобразования определяются не только динамикой морфофункциональных показателей, присущих этому возрасту, но и тем, что при поступлении в училище изменяются условия деятельности — к учебной нагрузке присоединяются обучение профессии, производительный труд. Подросток приобретает большую, чем у школьника, самостоятельность, изменяется его ближайшее социальное окружение. Зачастую подросток для обучения покидает дом, переезжает по месту учебы, поселяется в общежитии. Все эти изменения быта влекут за собой изменения режима труда и отдыха, питания, форм и характера досуга.
Учитывая вышесказанное, можно было предположить, что изучаемая группа молодежи имеет определенные социально-гигиенические предпосылки для приобщения к алкоголю, формиро-
вания у них положительйого или отрицательного отношения к употреблению алкогольных напитков. Это может сыграть свою роль в выборе методов и средств антиалкогольного воспитания в ПТУ [3].
С целью изучения данного вопроса было проведено обследование 1002 учащихся ПТУ, обучающихся массовым профессиям в разных регионах страны. Работу проводили в основном с мальчиками, так как преимущественно изучали мужские массовые профессии. Испытуемых опрашивали с помощью специально разработанных анкет, вопросы которых предусматривали получение социодемографических сведений, данных об отношении к употреблению алкогольных напитков, сроках и условиях начала употребления алкоголя, осведомленности о его свойствах, об отношении к существующим методам и средствам антиалкогольного воспитания.
* * _ _ • 0
■ •
В учебных группах проводили также собеседования и дискуссии, позволяющие установить у учащихся степень убежденности, умение аргументировать негативное отношение к алкоголю. Дискуссия в тесном контакте с ближайшим социальным окружением, доподлинно знавшим истинное положение дел, позволяла со значительной степенью достоверности оценить общее состояние группы, правдивость высказываний отдельных учащихся. Полученные из анкет данные (о возрасте приобщения к алкоголю, кратности употребления за определенный отрезок времени, дозах и степени опьянения) обрабатывали на месте обследования и сопоставляли с данными, имеющимися у администрации училища, педагогов, воспитателей, а также в отделениях милиции (в том числе в детских комнатах милиции) и медицинских вытрезвителях.
Все обследованные учащиеся в зависимости от возраста распределились следующим образом: 15 лет —28,6 %, 16 лет — 29,4 %, 17 лет —23,7 %
