CC BY
19ОРГАН1ЗАЦ1Я МЕДИКО-ПРОФ1ЛАКТИЧНО1 СЛУЖБИ
УДК 61:378.147.091.018.43(477.74-25 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3967694
Л. I. Загородня, Т. М. Ямшова, Г. В. Чернецька
ОРГАН1ЗАЦ1Я Д1СТАНЦ1ЙНОГО НАВЧАННЯ Л1КАР1В - 1НТЕРН1В ЗА ФАХОМ «ВНУТР1ШН1 ХВОРОБИ» В ОДЕСЬКОМУ НАЦ1ОНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УН1ВЕРСИТЕТ1
Одеський нацiональний медичнiй yHÍBepcHTeT
Summary. Zagorodnya L. I., Yamilova T. М. ORGANIZATION OF ON-LINE TRAINING FOR INTERNS ON A SPECIALTY "ENTAL MEDICINE" AT THE ODESSA NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY. - Odessa National Medical University; e-mail: l. antoschuk2017@gmail. com. Introduction. The COVID-19 pandemic has made adjustments to the process on training interns at the Odessa National Medical University. On the basis on the curriculum and the working curriculum, a calendar-thematic plan was eveloped, which specifies the planning on the educational process for the period on temporary suspension on classes. Own experience. Teachers on the Department of Occupational Pathology and Functional Diagnostics, who taught disciplines for interns, actively used the educational platform Zoom for lectures, seminars and practical classes on schedule. Conclusion. Interns completed the school year on time, passed certification and received a specialist certificate.
Key words: on-line training, interns, process organization.
Реферат. Загородняя Л. И., Ямилова Т. Н. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ» В ОДЕССКОМ НАЦИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТИ. Вступление. Пандемия COVID-19 внесла коррективы в процесс обучения врачей-интернов в Одесском национальном медицинском университете. На основании учебного плана и рабочего учебного плана был разработан календарно-тематический план, который конкретизирует планирования учебного процесса на период временного прекращения аудиторных занятий. Собственный опыт. Преподаватели кафедры профессиональной патологии и функциональной диагностики, которые преподавали дисциплины для врачей-интернов, активно использовали образовательную платформу Zoom для проведения лекционных, семинарских и практических занятий по расписанию. Вывод. Врачи-интерны вовремя закончили учебный год, прошли аттестацию и получили сертификат-специалиста.
Ключевые слова: дистанционное обучение, врачи-интерны, организация процесса.
Реферат. Загородня Л. I., Ямшова Т. М. ОРГАН1ЗАЦ1Я Д1СТАНЦ1ЙНОГО НАВЧАННЯ Л1КАР1В - 1НТЕРН1В ЗА ФАХОМ «ВНУТР1ШН1 ХВОРОБИ» В ОДЕСЬКОМУ НАЦЮНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УН1ВЕРСИТЕТ1 Вступ. Пац^я COVID-19 внесла корективи в процес навчання лiкарiв-iнтернiв в Одеському нацюнальному медичному ушверситеп. На пiдставi навчального плану та робочого навчального плану було розроблено календарно-тематичний план, який конкретизуе планування навчального процесу на перюд тимчасового припинення аудиторних занять. Власний досввд. Викладачi кафедри професшно! патологи та функцюнально! дiагностики, яш викладали навчальт дисциплши для лiкарiв-iнтернiв, активно використовували освггню платформу Zoom для проведення лекцшних, семшарських та практичних занять за розкладом.
© Загородня Л. I., Ямшова Т. М.
Висновок. Лiкарi - iнтерни вчасно закончили учбовий piK, пройшли атестацiю i отримали сеpтифiкат-спецiалiста.
Ключовi слова: дистанцшне навчання, лiкаpi-iнтеpни, оpганiзацiя процесу.
Вступ. Шдготовка квалiфiкованих лiкаpiв-фахiвцiв за фахом «Внутршт хвороби» для самостшно! роботи в закладах та установах системи охорони здоров'я здшснюеться в iнтеpнатуpi зпдно наказу МОЗ Украши вщ 23.02.2005 р. за №81 «Про затвердження Пеpелiку спецiальностей та строки навчання в iнтеpнатуpi випускник1в медичних i фармацевтичних вищих навчальних заклащв, медичних факультетiв ушверситепв»[1].
Навчання лiкаpiв-iнтеpнiв за фахом «Внутpiшнi хвороби» в Одеському нацюнальному медичному унiвеpситетi проводиться зпдно типово! програми та учбового плану протягом двох рок1вв очно-заочнш фоpмi.
Очна частина iнтеpнатуpи за фахом «Внутршш хвороби» проходить на базi кафедри професшно! патологи та функцюнально! дiагностики ОНМедУ впродовж 6 мюящв-на першому pоцi навчання i 5 мiсяцiв-на другому та заюнчуеться атестацieю i здобуттям сеpтифiката-спецiалiста.
Пандемiя COVID-19 внесла корективи в процеси навчання вищих навчальних закладiв, в тому числ! i медичних. Змши торкнулися як студентiв, так i лiкаpiв-iнтеpнiв.
Згiдно положения про оргашзацш дистанцшно! форми освiтнього процесу в Одеському нацюнальному медичному ушверситеп та локального нормативного документа, що регламенту е оpганiзацiю та проведення освинього процесу в унiвеpситетi в pежимi реального часу через 1нтернет в перюд тимчасового припинення аудиторно! форми навчання вщповщно до Постанови Кабшету Мiнiстpiв Укра!ни «Про запобiгання поширенню на територп Укра!ни коpонавipусу COVID-19» № 211 вiд 11.03.2020 р., листа Мшютерства охорони здоров'я Укра!ни № 22-04/7148/2-20 вiд 12.03.2020 р., з урахуванням надзвичайно! ситуацп та загальнодержавних проти епiдемiологiчних заходiв, адшшстращя унiвеpситету запровадила оpганiзацiю та облж реал!зацп освiтнього процесу з використанням дистанцiйних технологiй при знаходженнi професорсько-викладацький складу поза межами унiвеpситету [2].
Власний досввд. Лiкаpi - штерни другого року навчання за фахом «Внутршш хвороби» займалися в дистанцшному фоpматi з березня по червень 2020 року до проходження атестацп за спецiальнiстю «Внутpiшнi хвороби».
На пiдставi навчального плану та робочого навчального плану було розроблено календарно-тематичний план, який конкретизуе планування навчального процесу на перюд тимчасового припинення аудиторних занять.
Дистанцшний формат передбачав наявтсть всiх притаманних очному навчанню атpибутiв, таких як гpуповi дискусп, колективне обговорення пройденного матеpiалу, спiлкувания, оцiнювання тощо, з використанням мереж! 1нтернет та кейс-технологiй, заснованих на комплектуванш набоpiв (кейсiв) мультимедшних навчально-методичних матеpiалiв на електронних й шших ноаях та !хнш розсилщ лiкаpям - iнтеpнам для самостшного навчання.
Викладачi кафедри професшно! патологи та функцюнально! дiагностики, як1 викладали навчальнi дисциплши для лiкаpiв - штершв, активно використовували освиню платформу Zoom для проведення лекцшних, семшарських та практичних занять за розкладом. Разом з тим, для надання дшсно як1сних освишх послуг, на переконання викладачiв, дуже важливим було налагодження комушкацп м!ж викладачем та лжарями -iнтеpнами. Викладачi використовували месенджери Viber, Telegram, WhatsApp, або електронну пошту, де iнтеpни мали можливють поставити питання й отримати пояснення що до сво!х помилок, а також для пеpедачi завдання на самостiйне опрадювання.
Серед вид!в навчальних занять, як1 здiйснювалися кафедрою ушверситету дистанцiйно, були лекцп, практичш, семiнаpськi заняття та консультаций
Лекцп у дистанцiйнiй форм! навчання проводилися у синхронному pежимi у форматах вщеоконференцп або вебшару. Доступ до запиав проведених лекцшздшснювався протягом терм!ну, який був визначений на опанування вщповщно! навчально! теми (презентацп, вщеозаписи).
Практичш та семшарсьш заняття здшснювалися як у синхронному, так i у
асинхронному режимах.
У синхронному режим^ коли спшкування викладача та лiкарiв-iнтернiв здшснюеться в режимi реального часу; для такого виду практичних занять викладачi використовували платформу Zoom. Вона надае можливiсть всiм присутнiм приймати участь в обговоренш матерiалу, висловлювати свою думку, а викладачевi ставити питання, вислуховувати вiдповiдi та одразу пояснювати помилки, якiдопускаютьiнтерни. Цестимулюетворчудискусiюiнтернiв, пiд час яко! вони вчатьсяслухатисво!хколег, доповнюватидоповiдi, виправлятшхпомилки та вшстоюватисво! погляди.
Однiею з особливостей практичного заняття для лiкарiв-iнтернiв е використання тако! навчально! форми, як клшчний розгляд хворого.
Предметом клшчного розгляду на кафедрi е найбшьш складнi випадки у дiагностицi, помилки та ускладнення, що виникли шд час та пiсля л^вання, традицiйнi та новi методидiагностики та л^вання.
Так як оцiнювання е також складовою частиною навчального процесу, кожному лiкарю-iнтерну пропонувалось iндивiдуальне завдання, щоб перевiрити засвоений матерiал. 1нтерн повинен був вирiшити клiнiчне завдання (проiлюстроване рентгенограмами, електрокардiограмами, результатами лабораторних та шструментальних дослiджень), мав вшповюти на запитання як1 етiологiчнi чинники призвели до розвитку захворювання, яш патогенетичнi змiни призвели до формування клiнiчних ознак захворювання, об'еднати кштчт ознаки в синдроми, призначити менеджмент хворого та дати рекомендацп щодо подальшого ведення пацiента. Крiм того, повинен був оцшити результати додаткових обстежень, розшифрувати аналiзи лабораторних дослщжень (загальноклiнiчнi та бiохiмiчнi), вказати !х мiсце i роль в дiагностицi та контролi за лiкуванням, призначити л^вання та провести трудову експертизу працездатносп.
Викладач також звертае увагу лiкарiв - iнтернiв на дотримання правил деонтологи, детально розбираеться план подальшого лжування хворого, заходи щодо профшактики та диспансеризацп. Такий комплексний аналiз виконано! роботи е мотивом для подальшогоп роведення самоаналiзу лжарем - iнтерном як пiд час лжувально^агностичного процесу, так i при заповненш необхшно! медично! документации
В асинхронному режимi роботи, коли викладач i лiкар-iнтерн працюють у рiзний час, для зв'язку та передачi шформацп використовували e-mail, аудiо- та вшеозаписи. Викладач у цiй формi навчання повинен забезпечити всiма можливими матерiалами для пiдготовки iнтерна до заняття в зручний для нього час та !хне завантаження на онлайн - ресурс. Лжар -штерн навчаеться в зручний для нього час, однак протягом певного встановленого викладачем терм^.
Також лжарям - iнтернам пропонувалась самостiйна робота: завдання, в якому вони повинш були представити iсторiю хвороби пащенти (у виглядi презентацп), якого вони курирували в лiкарнi в перюд проходження iнтернатури на заочнiй базг Такий вид заняття дае можливють iнтернам не тiльки отримати новi знання та навички, розширити досвш, а й визначити рiвень компетентносп в тих чи iнших питаннях, висловити власне бачення, та й просто утвердитися у власнш самодостатносп [3].
На викладачiв при дистанцшнш формi навчання покладенi наступнi функцп:
- реалiзацiя навчальних та контрольних заходiв у межах робочо! навчально! програми у синхронному або асинхронному режимах;
- реалiзацiя рiзних форм спшкування з лжарями - iнтернами за допомогою засобiв взаемодil веб-середовища дистанцшного навчання та iнших iнформацiйно-телекомунжацшних технологiй;
- забезпечення своечасно! перевiрки та оцiнювання iндивiдуальних завдань, повадомлення iнтернам результатiв lхнiх робiт засобами веб-середовища;
- контроль своечасносп виконання лiкарями-iнтернами графiку навчального процесу.
Атестацiя лiкарiв - iнтернiв зi спецiальностi «Внутршш хвороби», як1 проходили iнтернатуру в м. Одеса, проводилась 25.06.2020 р. в аудитори ОНМедУ з дотриманням протиепiдемiчних заходiв згiдно Наказу по Одеському нацюнальному медичному унiверситету № 251-0 вщ 12.06.2020 р. (змши до наказу № 223 вщ 22.05.2020 р.) [4]. Атестацiя лiкарiв - iнтернiв, зг^дно Наказу МОЗ Украши № 101 вiд 27.02.2015 р., проводилась у 3 етапи:
1) тренування та здача теоретичних знань i практичних навичок зпдно
тестових завдань державного лщензшного юпиту "Крок -3";
2) здача комп'ютерного юпиту;
3) сшвбеада по бшетах.
На кафедр! професшно! патолог!! та функцюнально! д!агностики навчались 21 лжар-штерн, ва вони були допущен! до заключно! атестацп. Серед них 13 - бюджетно! форми навчання та 8 - контрактно! форми навчання. 1нтерни на атестацп продемонстрували достатш теоретичш знання, оволодши практичними навичками, зпдно програми. Середнш бал атестацп - 4,1.
Висновки
Процес проведення дистанцшного навчання для лжар!в-штершв за фахом «Внутршш хвороби» в перюд карантину у зв'язку з поширенням коронав!русно! хвороби (COVID-19) мае ряд переваг: по-перше - лтарьштерни вчасно закончили учбовий рж, пройшли атестацш i отримали сертифжат-спещалюта. Це дае можлив!сть риступити до роботи i працювати лжарями за мюцем працевлаштування.
Дистанцшне навчання в надзвичайних умовах дозволяе не зупиняти навчальний процес, надае лжарям-штернам можливють осво!ти освиню програму безпосередньо за мюцем проживання (або тимчасового перебування) зручним для них способом, у зручний час i в !ндивщуальному темп!. В Штерна розвиваються навички самостшного пошуку необхщно! шформацп, а також працювати i приймати ршення самостшно.
Профеая лжаря - це постшне навчання i висока вщповщальшсть, яка примушуе його постшно працювати над особистим удосконаленням. Потреба у професшних досягненнях е суттевим фактором, який тдвищуе мотивацш будь-яко! д!яльносп i, тим бшьш, навчально!.
Профеая лжаря передбачае стлкування лжаря з хворим, ретельний його огляд, пальпацш, перкусш, аускультацш, що неможливо навчитися виконувати при дистанцшному навчанш. Ц навички потребують очного контакту, тренувань на муляжах, та в палатах у л!жка пащента тд кер!вництвом досввдчених педагопв i лжар!в. Тому дистанцшне навчання для лжар!в-штершв у будь-якому випадку слщ розглядати як частину навчального плану, а не його зам!ну.
Лiтература:
1. Наказ МОЗ Укра!ни в!д 23.02.2005 р. за №81 "Про затвердження Перелжу спещальностей та строки навчання в штернатур! випускнишв медичних i фармацевтичних вищих навчальних заклада, медичних факультепв ушверситепв".
2. Положення про оргашзацш дистанцшно! форми освинього процесу в Одеському нацюнальному медичному ушверситеп протокол № 17 в!д 12.03.2020 р.
3. Pidaev A. V. Bolons'kijproces v Evropi / A. V. Pidaev, V. G. Perederij // - K.: -2004. - 192 p.
4. Наказ по Одеському нацюнальному медичномуу шверситету № 251-0 в!д 12.06.2020 р. (змши до наказу № 223 ввд 22.05.2020 р.)
References:
1.Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 23.02.2005 on №81 "On approval of the List of specialties and terms of internship of graduates of medical and pharmaceutical universities, medical faculties of universities."
2. Regulations on the organization of the distance form of the educational process in the Odessa National Medical University protocol № 17 from 12.03.2020
3. Pidaev A. V. Bolons'kijproces v Evropi / A. V. Pidaev, V. G. Perederij // - K .: - 2004. -
192 p.
4. Order of the Odessa National Medical University № 251-0 dated 12.06.2020 (amendments to the order № 223 dated 22.05.2020)
Робота надшшла в редакцш 17.04.2020 року.
Рекомендована до друку на заадант редакцшно! колеги тсля рецензування
