CC BY
10ВШ/СНЩ, розглянуп випадки шфшування ВШ/розвитку СН1Д серед моряков та можливi алгоритми впровадження досл1джень у практичну дiяльнiсть.
Кафедрою професшно1 патологи, клшчно1 лабораторно1 i функцюнально1 дiагностики були представлеш методичнi рекомендацп з удосконалення роботи медичних комiсiй з проведения медичних оглядiв осiб для роботи на суднах.
На зааданш була представлена доповвдь щодо лабораторного забезпечення роботи медичних кошсш. Розглядались можливостi використання скршшг-систем для дiагностики особливо небезпечних шфекцш - СН1Ду, туберкульозу i особливостей !х застосування у пращвнишв море-господарського комплексу в умовах ди чинного законодавства. Значною проблемою лабораторного визначення захворюваностi на туберкульоз серед моряк1в е неможливiсть використання Ыоо^тесту, який вимагають для працевлаштуваиия мiжиароднi крюiнговi компанп, тому що його не лiцензовано для використання в Укра!ш.
В обговоренi питань заадання прийняли участь лiкарi медичних кошсш- членiв ВАММ, лiкарi-фтизiатри та шфекцюшсти, фахiвцi з лабораторно! дiагностики, представники компанiй-виробникiв обладнання та представники судновласнишв. За результатами засiдаиия було прийняте рiшения щодо якнайшвидшого впровадження в дiяльнiсть комiсiй електронно! системи Е-Ьеа1Ш, для пiдвищения якостi надания медичних послуг впроваджения у дiяльнiсть медичних комiсiй-членiв ВАММ запропонованих медичних рекомендацш, розробки та впровадження у практичну дiяльнiсть медичних комiсiй-членiв ВАММ науково-шструктивно! документацп щодо дiагностики особливо небезпечних шфекцш, зокрема туберкульозу i ВШ/СНЩ.
За пщсумками засщання ВАММ прийнято розгорнуте р1шення.
Правлшня ВАММ
УДК 61:378
О. М. 1гнатьев, Л. I. Загородня, Т .М. Ямшова, Г. В. Чернецька
ПЩСУМКИ ПРОЦЕСУ НАВЧАННЯ Л1КАР1В -1НТЕРН1В ЗА ФАХОМ «ВНУТР1ШШ ХВОРОБИ»
Одеський нацюнальний медичний унiверситет
Summary. Ignatyev A. M., Zagorodnya L. I., Yamilova T. N., Chernecka G. V. END-OF-COURSE OF INTERNS TEACHING IN SPECIALTY «INTERNAL MEDICINE». -
Odessa National Medical University, e-mail: profpat@ukr.net. Internship is a mandatory form of postgraduate training of graduates of all faculties of medical schools, after which they are awarded the qualification of a doctor. Interns in specialty "Internal diseases" in learning the skills required to possess specialized examination of patients be able to interpret the results of laboratory, instrumental, functional and others. research methods, conduct differential diagnosis of various pathological conditions, issue a reasonable clinical diagnosis according to current classifications and protocols assign specific patient treatment, to provide emergency assistance to address issues of examination efficiency.
Key words: internship, medical interns, internal medicine.
Реферат. Игнатьев А. М., Загородная Л. И., Ямилова Т. М., Чернецкая А. В. ИТОГИ ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ». Прохождение интернатуры является обязательной формой последипломной подготовки выпускников всех факультетов медицинских вузов, после окончания которой им присваивается квалификация врача. Врачи-интерны по
© 1гнатьев О. М., Загородня Л. I., Ямшова Т .М., Чернецька Г. В.
специальности «Внутренние болезни» должны обладать навыками обследования профильных больных, уметь интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных, функциональных и др. методов исследований, проводить дифференциальную диагностику различных патологических состояний, оформлять обоснованный клинический диагноз согласно действующих классификаций и протоколов, назначать лечение конкретному больному, оказывать неотложную помощь, решать вопросы экспертизы трудоспособности.
Ключевые слова: интернатура, врачи-интерны, внутренние болезни.
Реферат. 1гнатьев О. М., Загородня Л. I., Ямшова Т. М., Чернецька Г. В. ЩДСУМКИ ПРОЦЕСУ НАВЧАННЯ Л1КАР1В-1НТЕРН1В ЗА ФАХОМ «ВНУТР1ШН1 ХВОРОБИ». Проходження штернатури е обов'язковою формою шслядипломно! тдготовки випускнишв вах факультепв медичних вузiв, тсля зак1нчення яко! !м присвоюеться квалiфiкацiя лiкаря. Лiкарi-iнтерни за фахом «Внутршш хвороби» в процесi навчання зобов'язаш володiти навичками обстеження профiльних хворих, вмгги iнтерпретувати результати лабораторних, шструментальних, функцiональних та iн. методiв дослщжень, проводити диференцiйну дiагностику рiзних патолопчних станiв, оформлювати обгрунтований клiнiчний дiагноз зпдно чинних класифiкацiй та протоколiв, призначати лiкування конкретному хворому, надавати невiдкладну допомогу, вирiшувати питання експертизи працездатносп.
Ключовi слова: iнтернатура, лжарьштерни, внутрiшнi хвороби.
Прiоритетним завданням лжувально-профшактичних закладiв Мiнiстерства охорони здоров' я i медично! науково! дiяльностi е тдвищення якостi медично! допомоги населенню. Особлива роль в цьому выводиться закладам пiслядипломного навчання, а саме штернатури
Здобуття диплома в медичному ВНЗ ще не означае, що можливо приступати до самостшно! роботи: перед тим, як розпочати кар'еру лжаря, ввд молодого спецiалiста потрiбно обов'язкове проходження iнтернатури.
Первинна спецiалiзацiя (iнтернатура) е обов'язковою формою шслядипломно! тдготовки випускнишв усiх факультетiв вищих медичних (фармацевтичних) закладiв освiти III-IV рiвнiв акредитацп незалежно вiд пiдпорядкування та форм власностi, яка зашнчуеться присвоенном квалiфiкацi! лiкаря-спецiалiста з певного профiлю.
Подготовка квалiфiкованих лiкарiв-фахiвцiв за фахом «Внутршш хвороби» для самостшно!' роботи в закладах та установах системи охорони здоров'я здшснюеться в iнтернатурi згiдно наказу МОЗ Укра!ни вiд 23.02.2005 р. за №81 "Про затвердження Перелiку спецiальностей та строки навчання в iнтернатурi випускнишв медичних i фармацевтичних вищих навчальних закладiв, медичних факультетiв унiверситетiв ".
Метою iнтернатури е пiдвищення рiвня практично! пiдготовки випускник1в вищих медичних (фармацевтичних) закладiв освiти III-IV рiвнiв акредитацп, факультетiв унiверситетiв, !х професшна адаптацiя до самостiйно!' лiкарсько!' дiяльностi.
Основним завданням iнтернатури iз спещальносл «Внутрiшнi хвороби» е набуття знань, професшних умiнь i навичок за квалiфiкацiйною характеристикою лшаря-спецiалiста-терапевта.
1нтернатура проводиться в очно-заочнiй формi в закладах медично! шслядипломно! освгга, на факультетах шслядипломно! освгга ВНЗ III-IV рiвнiв акредитацi!, а також в базових установах закладiв охорони здоров'я. В якосл клiнiчних установ очного навчання використовуються, ^м стацiонарних, i заклади амбулаторно! допомоги.
Подготовка лiкарiв в iнтернатурi проводиться за iндивiдуальними навчальними планами, розробленими на пiдставi типових навчальних планiв i програм пiслядипломно! пiдготовки у вiдповiдностi з Квалiфiкацiйними вимогами до лiкаря - спещалюта. Навчальна програма подготовки лiкарiв-iнтернiв за фахом «Внутргшт хвороби» е нормативним документом, яким визначаеться змют навчання в iнтернатурi i встановлюються вимоги до обсягу та рiвня професiйно! пiдготовки фахiвцiв.
Навчання лiкарiв-iнтернiв за фахом «Внутршш хвороби» в Одеському нацiональному медичному унiверситетi проводиться згвдно типово! програми та учбового плану протягом двох рок1в в очно-заочнш формi.
Очна частина штернатури за фахом «Внутршш хвороби» проходить на базi кафедри
професшно! патологи, клшОчно! лабораторно! та функцюнально! дiагностики ОНМедУ впродовж 6 мюящв на першому роцi навчання i 5 мiсяцiв - на другому.
На початку стажування визначаеться базовий рiвень знань i умiнь у штершв, результати якого враховуються при складанш iндивiдуальних навчальних планiв шдготовки iнтернiв.
Згодно з навчальним планом та програмою iнтернатури складаеться робоча програма, яка включае робочий навчальний план, тематичний план лекцiй, семшарських та практичних занять, план самостшно! роботи iнтернiв под керiвництвом викладача, графiк чергувань у клiнiцi.
На практичних заняттях вдосконалюються методи обстеження хворого, проводиться ктшчний i тематичний розбори хворих, експертна оцшка iсторiй хвороби, обговорюються сучаст методи дiагностики i лiкування захворювань, ведеться подготовка до «Крок 3».
В учбовому процесi використовуються методичш рекомендаций клiнiчнi ситуацiйнi задачi, яш вiдповiдають темам практичних занять. У воддшеннях терапевтичного профiлю, под керiвництвом керiвника, лiкарi-iнтерни, ведуть прийом хворих, виконують лiкарськi маншуляцп, оформлюють ввдповщну документацiю. Традицiйним i важливим моментом навчання е участь лiкарiв-iнтернiв в консультащях i обходах, як1 проводить заводувач вiддiлення, професор та доценти кафедри, участь в клiнiко-патологоанатомiчних та науково-практичних конференцiях.
Заочна частина навчання проходить на базах стажування, з якими тдтримуеться постОйний зв'язок. Базам стажування надаеться методична та консультативна допомога з питань подготовки спещалОспв в ОнтернатурО. Вони забезпечуються навчальними програмами та планами. Викладачами кафедри розроблена форма щоденника та шдивОдуального плану навчання за фахом «ВнутрОшш хвороби», як1 надсилаються лОкарям -Штернам ще пОд час проходження подготовки на заочних базах.
Шсля зашнчення термОну подготовки в ОнтернатурО лОкарьштерни пОдлягають атестацп для визначення знань О практичних навичок з присвоениям звання лОкаря -спещалюта, до яко! входить 4 етапи:
1. Складання лОцензОйного Онтегрованого Оспиту «Крок 3».
2. Комп'ютерний юпит зО спецОальностО.
3. Складання практичних навишв зО спецОальностО.
4. Сшвбеада.
• При проведеннО оцшки вмОнь та володОння практичними навичками лшарь Онтерни лОкувального профОлю подлягають обов'язковому контролю вмОння провести обсте-ження хворого, Онтерпретувати результати допом1жних дослОджень, провести диференцш-ний дОагноз, оформлювати обгрунтований клОнОчний дОагноз, призначити лОкування конкретному хворому, надати невОдкладну допомогу (включаючи проведення серцево-легенево! реашмацп на муляжах), вирОшити питання експертизи працездатностО.
Всього на кафедрО професОйних хвороб, клшОчно! лабораторно! та функцюнально! дОагностики проходили Онтернатуру 72 лОкаря-штерна за фахом «Терашя» в перюд 20122016 рр. (Рис.1.)
30 25 20 15 10 5 0
2011- 2012- 2013- 2014- 2015- 20162012 2013 2014 2015 2016 2017
□ 1-й рт Ш2-й рт
Рис.1. Юльшсть штершв за фахом «Внутршш хвороби».
Середнш показник юпипв КРОК-3 за п'ять рошв склав - 83,45 %, що перевищуе середнiй показник по ушверситету в порiвняннi з 2016 роком - 82,5 %.
За п'ять рошв середнш показник державних юпипв склав 4,22 бали, що свщчить про достатнш та стабшьний рiвень подготовки лiкарiв-iнтернiв за фахом «Внутргшт хвороби».
Традицiйний пвдхвд до оргашзацп учбового процесу на кафеда сприяе формуванню клiнiчного мисления, вдосконаленню практичних навичок, а також тдготовку до «Крок 3», комп'ютерного контролю зi спецiальностi та державного юпиту на досить високому рiвнi. Але сучасш досягнения науки та широк! втшення наукових техиологiй в сферу медичного обслуговувания населения високо шдняли планку вимог до випускник1в медичних вуз!в, що потребуе впроваджения та поеднания р!зних форм навчания медично! освгги на сучасному етапi.
Результати icniiTiB КРОК-3
201L-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016
■ BHyrpiiiiHi хвороби Рис. 2 . Результати юпипв КРОК-3
Таблиця
Результати державних icnmiB
-—-—Навч. рж Спещальнють " " " —— 20102012 20112013 20122014 20132015 20142016
Внутршш хвороби 4.0 4.4 4.4 4 4.3
Лтература:
1. Наказ МОЗ Украши вiд 23.02.2005 р. за №81 "Про затвердження Перел^ спецiальностей та строки навчання в iнтернатурi випускник1в медичних i фармацевтичних вищих навчальних закладiв, медичних факультепв ушверситепв".
2. Соколова И. И. Развитие научно-исследовательской деятельности у врачей-интернов / И. И. Соколова, Е. Г. Денисова // Современная стоматология. - 2010. - № 4 - С. 58-60.
References:
1. Order of Ukrainian Ministry of Health Care dated 23.02.2005, N 81 "About approval of List of specialties and terms of internship training of graduators of medical, pharmacological insitutions of higher learning and those of the medical faculties of universities" (Ukr.)
2. Sokolova I. I. Development of researches in doctors - interns // Modern stomatology.-2010.- N 4.- P. 58-60 (Rus.).
Работа поступила в редакцию 15.01.2017 года.
Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
