CC BY
04 . Лазарев А . Ф . Способ определения риска рака предстательной железы . Патент на изобретение № 2692987, заре-
гистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 28 июня 2019 г М . , Приоритет с 8 февраля 2018 г
5 . Лазарев А. Ф . , Покорняк В . П ., Марчков В .А., Лазарев С .А., Петрова В .Д . Автоматизированная программа ранней
диагностики рака предстательной железы (РПЖ) . Свидетельство о государственной регистрации Программы для ЭВМ № 2019663514 . Зарегистрировано в Реестре Программ для ЭВМ 17 октября 2019 г. М ., Приоритет 8 октября 2019г
6 . Черновицкая Ю . В . Цифровые технологии в медицине: специфика ответственности при их использовании // Научный
результат. Социальные и гуманитарные исследования . 2020 . Т 6 . № 4. С . 89-101
Организации референс-центра маммографических исследований
в Красноярском крае
Авторы:
(1) Зуков Руслан Александрович, zukov_rus@mail.ru, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
(2) Сафонцев Иван Петрович, safoncev@gmail.com, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
(3) Пермякова Кристина Дмитриевна, kristinapermyakova1997@mail.ru, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
(4) Меркулова Наталья Алексеевна, MerkylovaNA@onkolog24.ru, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
(5) Суворова Марина Анатольевна, priem@onkolog24.ru, КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», Красноярск
Ключевые слова
референс-центр, рак молочной железы, заболеваемость, телемедицина, диагностика
Актуальность
По данным ВОЗ и международного агентства GLOBOCAN, в мире в 2020 г. общее число новых случаев рака молочной железы (РМЖ) составляет 2,2 млн — 11,7% всех выявленных злокачественных новообразований. В РФ заболеваемость РМЖ среди женского населения в 2021 г. составила 50,2, а в Красноярском крае — 56,7 на 100 тыс. населения [1, 2]. Основной инструмент в своевременном выявлении и профилактике РМЖ — скрининг, включающий в себя маммографическое исследование, которое при регулярном проведении выявляет потенциальное или скрыто протекающее заболевание. При этом в связи с возобновлением профилактических мероприятий (после ограничений, связанных с COVID-19) и сохраняющейся низкой укомплектованностью врачами-рентгенологами (особенно в первичном звене) актуальна организация референс-центров лучевой диагностики [3].
Цель
Централизация описания результатов маммографических исследований для повышения уровня диагностики и контроля качества проводимых исследований.
Материалы и методы
Проведено двойное прочтение специалистами референс-центра КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского» 1789 цифровых маммограмм категории BI-RADS 3-4, направленных из 50 медицинских организаций Красноярского края.
Результаты
Наибольшее количество направленных снимков имели категорию BI-RADS 3 — 949, из которых только в 33,7% (320) случаев данная категория подтвердилась при втором прочтении. Количество снимков BI-RADS 4 составило 600, из которых данная категория подтвердилась в 61,5% (369) случаев. В целом в 903 случаях из 1789 (50,4%) имелись расхождения в установленной категории при повторном прочтении снимков либо отмечались дефекты. Так, в 145 случаях была установлена категория I — маммограммы неудовлетворительного качества по критериям PGMI — международного стандарта качества. Установить категорию BI-RADS оказалось невозможным в 8,1% случаев. В 110 (6,14%) случаях отмечались нарушения правил направления снимков на повторное прочтение в референс-центр: отсутствие установленной категории BI-RADS или
отсутствие протокола описания маммограм. Маммографические снимки были проанализированы относительно клинически значимых изменений категории BI-RADS у пациентов. В 27,8% случаев при их прочтении специалистами референс-центра устанавливалась категория BI-RADS, которая вела к смене тактики ведения пациента.
Выводы
Референс-центр по двойному прочтению маммографических снимков позволяет снизить количество случаев гипер- и гиподиагностики при маммографическом скрининге. При этом для более качественной работы и корректного взаимодействия врачей-специалистов необходимо проводить периодическое обучение рентген-лаборантов правильной работе с маммографом и укладке пациентов, повышать квалификацию врачей-рентгенологов.
Список литературы
1. GLOBOCAN 2020: Estimates Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2020 . Available at: http://globocan . iarc . fr
2 . Каприн А.Д ., Старинский В . В . , Петрова Г В . Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболевае-
мость и смертность) . М .: МНИОИ им . П А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2022 .
3 . Морозов С . П . , Владзимирский А . В . , Ветшева Н . Н . и др . Референс-центр лучевой диагностики: обоснование и кон-
цепция . Менеджмент в здравоохранении . 2019 . №8. 25-34.
Электронный паспорт службы детской онкологии и гематологии — инструмент для главных внештатных детских специалистов
онкологов-гематологов
Авторы:
(1) Слинин Алексей Сергеевич, Aleksei.Slinin@fccho-moscow.ru, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рога-чева» Минздрава России, Москва
(2) Костин Филипп Николаевич, filipp.kostin@fccho-moscow.ru, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рога-чева» Минздрава России, Москва
Ключевые слова
электронный паспорт службы, детская онкология, гематология, общественное здравоохранение
Актуальность
Перед главными внештатными специалистами в федеральных округах стоит спектр разнообразных задач, таких как участие в разработке стратегических направлений развития соответствующей специальности и определение тактических решений по их реализации. Для выполнения данных задач необходим анализ большого объема постоянно обновляющейся информации. Стремительное развитие цифровых технологий позволяет оптимизировать человеческие ресурсы путем использования методов расширенной аналитики. Данный подход лег в основу разработки электронного паспорта службы.
Цель
Электронный паспорт службы детской онкологии и гематологии был разработан с целью оптимизации выполнения задач главными внештатными специалистами в федеральных округах РФ.
Материалы и методы
В электронный паспорт службы входит аналитическая информация профильной службы каждого субъекта РФ. Данные представляют собой электронную форму, содержащую информацию из более чем 2500 полей (данные поля обновляются каждые полгода и представлены в виде удобной графической формы), данные электронной системы оценки качества оказания профильной медицинской помощи. Электронный паспорт службы детской онкологии-гематологии имеет три уровня представления информации: государственный, федеральный, субъектовый. На всех трех уровнях отображается информация о 21 ключевом параметре, характеризующем службу. На уровне Федерального округа дополнительно представлена информация популяцион-ного канцер-регистра ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ РФ. На субъектовом уровне также представлена базовая статистическая информация, контактные данные и динамика изменений 30 критериев согласно системе оценки качества оказания профильной медицинской помощи.
