CC BY
4
ронежском, Томском, Пермском и Иркутском. На факультеты было принято 1477 человек.
Ныне только в РСФСР на 10 санитарно-гигиенических факультетов и в Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт ежегодно поступают 2075 человек. Санитарно-проти-воэпндемическое обслуживание населения республики обеспечивают 2467 территориальных санэпидстанций, 95 санэпидстанций на водном транспорте, 59 дезинфекционных станций и 263
дома санитарного просвещения. В них работают более 30 тыс. врачей и инженерно-технических работников. Укомплектованность штатных должностей в 1980 г. достигла 97,8%- Эта огромная армия тружеников передового фронта профилактического направления решает задачи огромной важности, поставленные перед здравоохранением XXVI съездом Коммунистической партии Советского Союза.
Поступила 13.05.82
УДК 614.777
Г. Н. Красовский, 3. И. Жолдакова
ОПЫТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕКЦИИ «ГИГИЕНА ВОДЫ И САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДОЕМОВ» И СЕКЦИИ «НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ» ПРОБЛЕМНОЙ КОМИССИИ АМН СССР
НИИ общей и коммунальном гигиены им. А. Н. Сыснна АМН СССР, Москва
Секция «Гигиена воды и санитарная охрана водоемов» имеет многолетние традиции научно-организационной работы. Основы деятельности секции были заложены первым ее председателем членом-корреспондентом АМН СССР С. Н. Чер-кинским. В секции были объединены ведущие специалисты в области гигиены воды, что позволило на высоком научном уровне решать основные задачи по совершенствованию методического уровня научных исследований, изучения материалов по научному обоснованию ПДК веществ в воде, экспертно-консультативной работы по заданию Минздрава СССР. В связи с тем, что одной из основных функций проблемных комиссий и их секций является координация научных исследований, секция по традиции осуществляла планирование и контроль научной тематики институтов и кафедр соответствующего профиля путем рецензирования тематических карт, оценки и обобщения результатов исследований на основании анно-тационных отчетов по законченным и переходящим темам.
В последние годы приказом Минздрава СССР № 1285 и решениями проблемной комиссии «Научные основы гигиены окружающей среды» (председатель — акад. АМН СССР Г. И. Сидоренко) секциям было вменено в обязанность активнее влиять на формирование научной тематики подведомственных учреждений. Осуществляя централизацию сил и средств при разработке важных народно-хозяйственных тем с учетом опережающего развития фундаментальных теоретических проблем гигиены и целенаправленного совершенствования санитарного законодательства, секция впервые в 1979—1980 гг. применила принцип активного планирования научно-исследовательских работ «сверху» с учетом конечного результата. Под конечным результатом подразумевается внед-
рение в практику нормативных и инструктивно-методических документов. Для осуществления указанного принципа в секции был разработан перспективный план подготовки наиболее важных инструктивно-методических документов с учетом запросов практической санитарной службы, Минздрава СССР, решений пленумов проблемной комиссии, пленумов секции, интересов совершенствования методического уровня научных исследований. Предварительный проект приоритетных документов был разослан членам секции и скорректирован с учетом их замечаний. Широкое обсуждение плана на пленумах в 1979—1980 гг. позволило определить авторские коллективы, выделить ответственных исполнителей и наметить оптимальные сроки завершения работ.
В план были включены 24 наименования, в том числе методические указания по санитарному контролю за условиями формирования, очистки и: сброса промышленных сточных вод, по охране подземных источников водоснабжения от промышленных выбросов, шламмохранилищ, удобрений п ядохимикатов, по контролю за морскими водными объектами и др. С целью совершенствования научных подходов к гигиеническому регламентированию веществ в воде предусмотрена разработка методических указаний по изучению отдаленных эффектов (в том числе мутагенного, канцерогенного и др.), выбору приоритетных веществ, расчету затрат времени и средств на разработку ПДК, унифицированной схемы этапного гигиенического нормирования и пр. В 1979—1980 гг. варианты этого плана были разосланы в 50 гигиенических учреждений для широкого ознакомления с ним специалистов.
Уже сейчас можно говорить о положительном опыте сложившейся за эти годы системы, которая позволяет привлекать к разработке важных доку-
ментов широкий круг научно-исследовательских учреждении, своевременно осуществлять их квалифицированное испытание и рецензирование. В 1980—1981 гг. Минздравом было утверждено б методических документов, в частности «Методические рекомендации по гигиенической оценке стабильности и трансформации химических веществ в водной среде (общие требования)» №2173—80, «Методические указания по изучению аллергенного действия при обосновании ПДК вредных веществ в воде водоемов» № 2185—80, «Методические указания по расчету затрат времени и средств на разработку ПДК веществ в воде» и др. В стадии подготовки находится 14 документов. На пленуме секции в 1981 г. на основании дискуссии, в том числе выступлений врачей из санитарно-эпидемиологической службы, перечень планируемых документов был дополнен такими, как «Методические рекомендации по гигиеническому контролю за предупреждением коррозии и обезжелезиванием воды в системе водоснабжения населения», документами, касающимися методов контроля за содержанием неорганических соединений в воде, санитарного контроля за «малыми» водоочистными сооружениями в условиях сельских населенных мест, пересмотра СН 245—71, «Правил контроля санитарного состояния водоемов» и др.
Главными достоинствами такого целевого планирования, на наш взгляд, является стимулирование творческой активности исследователей в подведомственных учреждениях, концентрация их внимания на приоритетных научно-практических проблемах, возможность интеграции разрозненных научных наработок отдельных учреждений в виде теоретических, методических и практических обобщений более высокого научного уровня.
Помимо активного планирования научных исследований по конечному результату, секция строит свою работу, опираясь на следующие принципы:
— принцип коллегиальности, который реализуется в привлечении к разработке того или иного вопроса широкого круга авторов из различных институтов. Например, при создании методических указаний по ускоренному гигиеническому нормированию веществ в воде были использованы материалы авторов из 16 учреждений;
— принцип гласности, в соответствии с которым все наиболее важные научно-практические вопросы широко обсуждаются на пленумах, а инструктивно-методические документы рассылаются для рецензирования всем ученым компетентным в данной области знаний. С этой целью был составлен и согласован список экспертов-рецензентов с учетом их опыта работы в той или иной области гигиены воды. Например, в течение 1980 г. в рецензировании материалов по научному обоснованию ПДК веществ в воде участвовали 29 ученых;
— принцип оперативности при оказании методической и другой научно-консультативной помо-
щи ответственным исполнителям курируемых секцией научно-исследовательских работ. Так, председатель, ученый секретарь секции и ведущие специалисты головного института ежегодно дают более 100 устных консультаций;
— принцип компилирования, который позволяет привлекать к работе ученых из смежных областей гигиены, как это было, например, при создании методических указаний по изучению аллергенного действия веществ с участием специалистов из НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР. Секция осуществляет и более широкое комплексирование с представителями смежных ведомств. Примером может служить состав участников пленума секции 8—12/У1 1981 г. в г. Таллине, на котором среди 84 участников было 15 представителей учреждений немедицинскога профиля: Мннводхоза СССР, Госкомгидромета„ научно-исследовательских институтов и вузов промышленных и химических ведомств, что обеспечило компетентное обсуждение рассмотренных проблем.
Активное привлечение к работе секции специалистов-химиков для рассмотрения ряда научно-методических вопросов было осуществлено путем создания в рамках секции в 1980 г. «Комиссии по аналитической химии» из представителей как гигиенических институтов, так и учреждений химического профиля. Главная цель работы этой впервые созданной комиссии — приведение в соответствие с современным уровнем химических знаний создаваемых инструктивно-методических и нормативных документов. Весьма полезным оказалось участие членов комиссии в подготовке «Сводного дополнительного перечня ПДК вредных веществ в воде водоемов санитарно-бытового-водопользования» № 2263—80.
В настоящее время 7 учреждений немедицинского профиля включились в выполнение научно-ис-следовательских работ по плану проблемной комиссии. Наибольший эффект от активного привлечения к работе секции негигиенических учреждений был достигнут в области научного обоснования ПДК веществ в воде. В этих исследованиях, помимо гигиенических подразделений, широкое участие принимали кафедры фармакологии, физиологии, генетики медицинских институтов, а также токсикологические лаборатории ААнихимпрома и других немедицинских ведомств при активном методическом руководстве со стороны секции. Подобное сотрудничество способствовало значительному расширению и росту эффективности исследований в этой области, повышению научного потенциала немедицинских лабораторий.
Для координации и стимулирования гигиенического нормирования веществ в воде в секции создается единая централизованная система сбора, хранения и обработки информации о химических веществ, загрязняющих водные объекты. Наличие такой информации призвано в существенной степени исключить дублирование литературных
поисков и экспериментальных исследований, способствовать оперативному решению неотложных практических вопросов, выдвигаемых контролирующими органами и хозяйственными ведомствами; служит основой для разработки перечней веществ, которые могут загрязнять водные объекты, веществ, подлежащих первоочередной гигиенической оценке и т. д. Все это позволит значительно усовершенствовать планирование гигиенических исследований, придать им большую избирательность и направленность и в конечном счете, повысить эффективность и надежность системы сани-тарно-охранных мероприятий. Систематизация указанной информации связана с необходимостью решения не только организационных и технических вопросов, но и ряда самостоятельных исследовательских задач, прежде всего определения тех характеристик веществ, которые должны вноситься в картотеки.
Первым этапом этой работы явилось создание в секции ряда картотек о химических веществах (о веществах, для которых ПДК в воде обоснованы, об изучаемых в этом направлении, находящихся на стадии рассмотрения, заявленных промышленными ведомствами для обоснования ПДК). Эти картотеки постоянно обновляются и пополняются, что уже сейчас в 5 случаях способствовало исключению дублирования исследований.
С целью уточнения характеристик, которые должны представляться изготовителем или потребителем вещества, Минздравом СССР разработана и утверждена форма «Заявки на разработку ПДК (ОБУВ) химических соединений в воде водных объектов» № 2454—81.
Новым организационным приемом, направленным на более оперативное изучение новых веществ, было создание утвержденной на пленуме в 1981 г. «Программы комплексных исследований по ускоренному обоснованию ПДК (ОБУВ) новых веществ в воде». Согласно этой программе, всем НИИ и кафедрам медицинских институтов, разрабатывающим проблему «Гигиена воды и санитарная охрана водоемов», предложено принять участие в ускоренном обосновании ПДК (ОБУВ) веществ в воде по специально разработанной нами краткой схеме с определением пороговых концентраций веществ по органолептическому и общесанитарному признаку вредности, ЛД50 для белых крыс с оценкой среднего времени гибели от каж дой дозы. Бюро секций берет на себя обязательство оказывать помощь в организации работы; при выборе веществ из заявок, поступающих от промышленности, расчете параметров токсичности, определении класса опасности, планировании в случае необходимости дальнейших исследований.
По решению пленума секции, участие в выполнении комплексных исследований по ускоренному обоснованию ПДК (не менее 2 веществ в 1—2 года сверх плана) будет учитываться при оценке активности научных подразделений по курируемым направлениям, а также при определении состава
очередных пленумов и авторского участия в разработке соответствующих документов.
Наряду с организацией и стимулированием внедрения научных результатов в практику большое внимание уделяется теоретическим аспектам гигиены воды. На пленумах и заседаниях бюро обсуждались теоретические основы и методические подходы к изучению состояния здоровья населения в связи с особенностями макро- и микро- * элементного состава воды, классификации водоемов по степени опасности для здоровья населения и условий водопользования, токсикокинетические процессы в организме при воздействии химических веществ. В результате активной дискуссии было признано необходимым изучать кожно-ре-зорбтивное действие веществ, загрязняющих воду, в качестве важного нового критерия вредности. Постоянно развиваются теоретические основы ускоренного обоснования ПДК.
Повышению координирующей роли секции в руководстве научными учреждениями страны способствует осуществляемое в последние годы регулярное слушание отчетов о ходе выполнения докторских диссертаций, рассмотрение научной тематики периферийных институтов. Результатом такого обсуждения бывает выработка конкретных < рекомендаций по совершенствованию научных направлений и повышению рекомендаций по совер-шествованию научных направлений и повышению их практической значимости.
Традиционные программы пленумов обычно включали ряд научных и методических докладов и рассмотрение материалов по нормированию веществ в воде. Итогом пленумов, как правило, была подготовка резолюции и согласованного дополнительного списка ПДК-
На последнем пленуме программа одного из дней предусматривала заседание 3 рабочих групп по разным методическим вопросам.
Организация рабочих групп также способствовала, как принято на заседаниях ВОЗ, получению первого проекта методических указаний, перечня приоритетных оценочных показателей, а также развернутых рекомендаций к совершенствованию исследований по обоснованию ПДК. При этом был использован современный научный прием эвристического прогнозирования — метод коллективной экспертной оценки. Первый опыт рабочих групп показал, что этот прием, несомненно, повышает эффективность заседаний, сокращая наиболее сложную и длительную процедуру заочной подготовки и обсуждения первого варианта документов.
Уменьшение доли докладов по научному обоснованию ПДК веществ было связано с тем, что в течение 1980—1981 гг. успешно пробовался новый порядок рассмотрения этих документов, заключающийся в следующем. Поступающие в течение года в секцию материалы сразу направляются рецензентам со сроком подготовки рецензии не более 1 — 1 '/г месяцев. По мере получения рецензии
анализируются, и работы, к котъ^: лредъяв-лены принципиальные замечания, представляются для экспертной оценки временной комиссии (обычно из 3 человек) сменного состава. Комиссия готовит доклад по нескольким материалам и представляет его на заседание бюро секции, где и принимается окончательное решение о возможности одобрить рекомендуемые нормативы и представить их на утверждение в Минздрав СССР. Отри-* цательные и спорные рецензии направляются исполнителям для ответа и доработки, и такие материалы выносятся на рассмотрение на пленум секции. Описанная реорганизация привела к значительному ускорению процедуры рассмотрения материалов без снижения надежности и требовательности к обосновываемым регламентам.
В настоящее время перед секцией стоит задача
долгосрочного планирования программы пленумов и заседаний бюро с учетом интересов перефе-рийных учреждений и с целью повышения теоретического уровня заседаний. Для реализации этой задачи было направлено письмо в 50 гигиенических учреждений с запросом о темах докладов, которые могут быть ими предложены или представляют для них интерес. Аналогичное письмо предполагается направить некоторым специалистам смежных областей гигиены и вневедомственных институтов.
Комплекс внедренных в практику новых научно-организационных форм в деятельности секции способствовал более эффективному использованию научного потенциала учреждений, работающих в области гигиены воды.
Поступила 22.04.82
УДК 613/.614.(05)«Гигиена и санитария» :93
К■ К. Васильев (Одесса) К ИСТОРИИ ЖУРНАЛА«ГИГИЕНА И САНИТАРИЯ»
В 1982 г. журнал «Гигиена и санитария» отмечает 60-летие со дня своего основания. Периоду издания журнала с 1922 по 1972 г. была посвящена статья Ю. А. ШилинисаНаша работа дополняет ту ее часть, в которой освещаются первые 10 лет существования журнала (1922—1931 гг.), когда он выходил под названием «Гигиена и эпидемиология».
Первые его номера увидели свет после гражданской войны и военной интервенции, в годы разрухи, когда санитарно-эпидемиологическое состояние молодой Советской страны оставалось еще очень серьезным: были широко распространены паразитарные тифы, холера, малярия, оспа и другие болезни.
Большая заслуга в создании журнала принадлежит А. Н. Сысину — заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Народного комиссариата здравоохранения РСФСР. Он был ответственным редактором на протяжении всего периода издания журнала «Гигиена и эпидемиология». На страницах журнала публикуются инструктивные и другие материалы, разрабатывающиеся в санитарно-эпидемиологическом отделе Наркомздрава РСФСР, а также статьи по вопросам организации и развития санитарно-эпидемиологической работы в стране.
Сотрудниками журнала «Гигиена и эпидемиология» были крупные гигиенисты, эпидемиологи и микробиологи. Его редакторами были Е. И. Мар-циновский (1922—1930), Л. А Тарасевич (1925— 1927), С. В. Коршун (1928—1930). В состав редколлегии входили В. А. Барыкин, П. И. Воскресенский, Л. В. Громашевский, П. Н. Диатроптов,
1 III н л и и и с Ю. А. «Гигиена и санитария», 1972, № 8, с. 5—11.
И. А. Добройцер, А. В. Мольков, И. Д. Страшун, В. А. Углов, 3. Г. Френкель, Е. И. Яковенко и др.
«Гигиена и эпидемиология» был журналом широкого профилактического профиля, на страницах которого публиковались статьи не только по вопросам гигиены и санитарии, но и по проблемам эпидемиологии, микробиологии и паразитологии. Его-структура на протяжении всего периода издания почти не претерпела изменений. Она была такова: 1-й отдел — оригинальные статьи (52% объема журнала «Гигиена и эпидемиология» за весь период его издания) ; 2-й— материалы о деятельности санитарных органов в СССР и за границей (13%); 3-й — публикации, посвященные вопросам гигиены и санитарии путей сообщения (он появился в 1927 г. и занимал 9 % объема журнала; 4-й — сообщения, отчеты о съездах и совещаниях (9%); 5-й — рефераты и библиография (10 %); 6-й отдел — хроника (здесь помещались также юбилейные статьи и некрологи) — 7 %. В 1922 г. вышли 2 номера журнала, в 1923 г. — 1, в 1924 г. — 6, а с 1926 г. журнал стал выходить ежемесячно.
Вот как изменялся объем журнала «Гигиена и эпидемиология» в течение десятилетия. В 1922 г. он составил 303 е., в 1923 г. — 163, в 1924 г. — 1126, в 1925 г.—1233, в 1926 г.—1282, в 1927г.— 1595, в 1928 г. — 1658, в 1929 г. — 1444, в 1930 г. — 812 и в 1931 г. — 681 с.
В эти годы быстро укреплялась санитарная служба. Согласно декрету «О санитарных органах республики» (1922),явившемуся организационной основой санитарно-эпидемиологического дела в нашей стране, в РСФСР предусматривалось иметь 919 санитарных врачей. Уже в 1926 г. их было 1107, не считая санитарных врачей, работавших на железнодорожном и водном транспорте, и
